皮肤瘙痒

开放分类：中医疾病科学自然科学

编辑词条分享

• 新知社
• 新浪微博
• 人人网
• 腾讯微博
• 移动说客
• 网易微博
• 开心001
• 天涯
• MSN

本词条由小物创建，共有3位协作者编辑了4次。最新协作者：ftek120，冯济相 ，小物。

皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。

• 1 概述
• 2 病因
• 3 辨治
• 4 预防
• 5 激素类药膏对人体的危害

• 1 概述
• 2 病因
  • 2.1 前言
  • 2.2 胆酸浓度过高
  • 2.3 血中钙、磷过高
  • 2.4 内分泌紊乱
  • 2.5 中枢神经系统疾病
  • 2.6 皮肤瘙痒的原因
• 3 辨治
• 4 预防
  • 4.1 常识 
  • 4.2 措施
• 5 激素类药膏对人体的危害

为本词条添加视频和组图相关影像

皮肤瘙痒 - 概述

 以自觉瘙痒而无原发性皮肤损害为特征的一类病证。任何年龄均可发病，多见于老年人。冬夏季多见。瘙痒可见于身体某一部位，也有全身瘙痒者，以夜间为甚。情绪、温度的变化及饮酒后可使病情加重。由于长期反复剧烈抓搔，常出现抓痕、血痂、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着、疮、疖等继发性病变。早在《素问·至真要大论》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。隋代《诸病源候论》称此病为“风瘙痒”，认为乃外受风邪，“血气相搏，而俱往来于皮肤之间”所致。元代朱丹溪指出：“痒证不一”，有血虚、脾虚、风邪外袭以及“食动风物致之”之分，已知一部分皮肤瘙痒与某些饮食物有关。　　

皮肤瘙痒 - 病因

前言

皮肤瘙痒症的病因尚不明了，外受风湿热邪，客于肌肤；五志过极，灼伤阴液，化热生风，饮食不节、嗜食辛辣，湿热内聚，或阴血不足，或瘀血阻滞，无以濡养皮毛，皆可病及血络，发为瘙痒。 
多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒：

胆酸浓度过高

胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。 　　

血中钙、磷过高

 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

内分泌紊乱

如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

中枢神经系统疾病

神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。 　　

某些淋巴系统肿瘤 如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。 　　

因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要“头痛医头，脚痛医脚”，最好到医院查明原因，对症下药。

皮肤瘙痒的原因

皮肤瘙痒的原因尚不明了，与一些外界因素刺激有关，如：寒冷、温热、化纤织物等，也可由于某些疾病引起，如：糖尿病、肝病、肾病等。

饮食方面的因素：饮酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、食虾蟹、海鲜、辛辣食物等常为诱因。瘙痒发作常难遏止，必须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，才肯住手。重者可寝食不安，极为痛苦。瘙痒平息后则又毫无感觉。

体内寄生虫感染：常常是局限性瘙痒，临床表现以肛门周围，外阴部瘙痒为主。瘙痒发作常有定时，如：脱衣后、入睡前。

其它原因：除以上原因，如：变态反应、神经精神机能障碍、糖尿病、甲状腺功能异常、胆道疾病、肾炎、肿瘤都可以引起皮肤瘙痒症。

老年人皮肤及其附属器官皮脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪也变薄，皮肤因而干燥无华，血液循环差，皮肤的适应能力下降，受到不良刺激，便发生瘙痒。

皮肤瘙痒 - 辨治

瘙痒皆属风的病变，但有虚实之分，实证有风热、湿热挟风、瘀血、血热、血燥之异，虚证有血虚、气血两虚的不同，宜细审证候、辨证论治。常见以下证型：

① 风热。瘙痒常突然发作，走窜不定，心烦口干、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜祛风清热，常用消风散加减。

② 湿热挟风。皮肤瘙痒、搔后渗水、糜烂结痂。多与饮食辛辣厚味及海鲜有关，舌质红、舌苔厚腻、脉浮滑。治宜清热利湿，兼以祛风，常用龙胆泻肝汤加荆芥、防风、蝉衣、苡仁，大便秘结者加防风通圣丸。

③ 血热。皮肤奇痒，抓破出血，伴见心烦、身热、口干苦、尿短赤、舌质红、苔薄黄、脉滑数。治宜清热凉血，常用黄连解毒汤合四物汤。

④ 血燥。痒甚，皮肤干燥、舌红、脉细数。治宜养血润燥，常用养血润肤饮。

⑤ 血虚。起病缓慢，皮肤干燥、瘙痒，伴见面色萎黄及眼下睑色淡，或见心悸、失眠等症状，舌质淡、脉细弱。多见于老年患者，其病程较长，治宜养血熄风。常用当归饮子。伴见乏力短气者为气血两虚，可用八珍汤加味。

⑥ 血瘀。皮肤瘙痒干燥，夜甚于昼，伴见舌黯或舌、指甲有瘀斑等瘀血见证，且病程较长常反复发作者。治宜活血化瘀，常用桃红四物汤加减。
另有一种冬令皮肤瘙痒症，每值冬季即发作瘙痒，夜甚，至天气转暖即往往不治而愈。多由冬令严寒，皮肤干燥、腠理闭塞，复因风邪客于肌肤，不能外达所致。治宜祛风养血，常用止痒熄风汤。
各种皮肤瘙痒，都可用洗药，常用洗痒汤(验方)：荆芥、防风、苦参、黄柏、白芷、花椒、生艾叶、徐长卿、雄黄。药液不可太热，以微温为度。洗后拭干后，再用市售润肤油。针灸对全身性皮肤瘙痒亦有较好效果，取穴血海、合谷、曲池、内关、风池、足三里、三阴交、委中、承山，以血海为主穴，每次选2～4穴，留针。耳针以神门为主穴，配合皮质下、内分泌、肺、肾上腺、皮质下及敏感点，每次选2～3穴埋针。
患者应使生活规律化，避免忧思郁怒，节饮食、适寒温。内衣裤应用柔软宽松的棉织品，不要用化学纤维织品。洗澡不宜太勤，尤其要避免用过烫的水和碱性肥皂刺激皮肤。因搔抓而出血者需用药避免继发性感染。因瘙痒影响睡眠者，可在医生指导下，在对证处方中酌加潜镇安神药。有糖尿病、尿毒症、肝病、月经不调等疾病者，应同时积极治疗原发病。

皮肤瘙痒 - 预防

常识 

1、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。 　　

2、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。 　　

3、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。 　　

4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。 　　

5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。 　　

瘙痒症是一种病因复杂的疾病，在治疗上首先应去除可能的病因（如内脏疾病），另外，去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物，保持外阴局部清洁干燥，再配合适当的治疗，外用药物，疾病可逐渐好转。

措施

1、冬季洗澡一般不要超过15分钟。 　　

2、洗完东西或洗手后应使用一些能够保持水分的护手霜。 　　

3、男性在冬季刮胡子时，最好不要用刮胡膏，可用洗发香波替代。 　　

4、在家时，皮肤暴露于外的地方较户外要多，使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法。 　　

5、如果一定要洗热水澡，尽可能使用浴液或温和的香皂。浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品。这样做有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层。 　　

6、在冬季，尽管人们喜欢洗热水澡。但是，对皮肤有益的水温是温水，因为热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分比你浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。 　　

7、在那些易发生干裂的身体部位，最好使用力量较强的护肤品，如凡士林。与一般护肤品不一样的是，凡士林可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

皮肤瘙痒 - 激素类药膏对人体的危害

激素类药膏的副作用及不良反应较多。很多皮肤病患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重皮肤病病情。激素类药膏对皮肤的危害有以下几点：
1、由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。
2、长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。
3、婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者也应慎用激素类药膏。
4、长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。
5、若面部肌肤长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。^[1]
特别提示：出现皮肤瘙痒后切不可依靠搔抓、烫洗等不正确方法来止痒，否则会越发严重，一定要抓紧使用中药制剂的“烊速消”，同时积极查找原因。