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作者 李志刚
上巨虚穴属于胃经，同时又是大肠的下合穴，下合穴是六腑之气在人下肢上汇聚的穴位，而且只在下肢上的条阳经上汇聚。这一特点也决定了上巨虚穴在治疗脾胃病方面的独特作用。
巨虚，有巨大空隙之意。因为这个穴在下巨虚的上方，胫、腓骨之间大的空隙处，所以中医管它叫上巨虚。《古法新解会元针灸学》认为：“膝 ( 胫骨) 骨屈曲如巨，骨与筋肉之内外分间，其虚空如巨长之状，故名上巨虚。”
上巨虚穴在小腿前外侧，外膝眼下6 寸，距胫骨前缘1 横指（中指）。取穴时，正坐屈膝位，在犊鼻下6 寸，当足三穴里与下巨虚穴连线的中点处取穴。
上巨虚穴属于胃经，同时又是大肠的下合穴，下合穴是六腑之气在人下肢上汇聚的穴位，而且只在下肢上的条阳经上汇聚。这一特点也决定了上巨虚穴在治疗脾胃病方面的独特作用。《灵枢• 邪气藏府病形》说“合治内腑”，这说明上巨虚穴可以调治一切大肠腑上的病。
《素问• 灵兰秘典论》中说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”就是说大肠是主传导的。我们平时所吃的食物经过小肠的消化吸收后，部分糟粕下输于大肠，由大肠继续吸收其中的水分，变为粪便，排出体外。
如果大肠的传导功能失常，可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚无力推动等因素而造成，这时就会出现大便干、便秘等表现。有时也会因为饮食所伤，食滞不化，寒湿或湿热下注等因素，而出现泄泻、便溏等表现。如果积滞和大肠之气血相搏，则会出现下痢赤白、里急后重等表现。如果是因中气下陷、肾虚不固，则会出现久泄、滑脱、脱肛和大便失禁等表现。
作为大肠的下合穴，上巨虚穴具有调和肠胃、行气化淤的功效。我在临床上也常用其治疗大肠运化失司方面的疾病，比如说痢疾、泄泻、便秘、消化不良、阑尾炎、胃肠炎等。
在临床上，我用针灸上巨虚穴（常与合谷、天枢等配穴）的方法治疗腹泻较多。中医认为，腹泻多由进食生冷不洁之物或兼受寒湿暑热之邪，容于胃肠，邪滞交阻，气机不和，清浊不分所致。而取上巨虚穴，则因其能通调大肠腑气，使气调而湿化滞行。对于平时因饮食失节所致的便秘、腹泻患者来说，可以用艾条灸一灸此穴5 ~15 分钟，以皮肤有灼热感为宜。用拔罐的方法也可以治便秘。将上巨虚穴进行消毒后，用闪火法在穴位上拔罐，留罐10分钟左右，每天拔1 次，皮肤会出现紫红色淤血。这是正常现象，不用担心。
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