质数与合数的说课稿:健康的秘密---DER SPIEGEL

健康的秘密 Geheimnis der Gesundheit

2009年9月26日
布赖希，约尔格   Blech, J?rg
进化医学研究出我们为什么要生病：我们忍受病痛的主要原因是躯体不适宜于摩登时代。但是，若谁坚持锻炼、注意饮食和卫生则可使他的生命比较轻松的延长。 
丹尼尔 利伯曼Daniel Lieberman打开存放尸骨的大门。屋里的一角架着一副骨骼，厅内的柜架上存放着数千的纸盒。

图五. 人类学家利伯曼*说：“颌需要负载”
利伯曼Lieberman从架子上随机取下一个序号为57 886纸箱，掀开盖子，拿出了一个棕色的人的头骨。右手食指在上颌牙齿上划过：“你看它的排列是多么整齐美丽，而所有臼齿都长在正确的地方。” 
牙齿矫正装置在当时还没有发明出来，但是这副牙齿却惊人的整齐——原因就是他每餐都必须努力地咀嚼。在皮博迪博物馆的骨骼搜藏馆osteologischen Sammlungen desPeabody-Museums的参观就在这样愉快的气氛中开始。这是个属于哈佛大学Harvard University——美国的剑桥——校博物馆。利伯曼 Lieberman 45岁，是人类生物进化专业的教授。这个颅骨，以及存在这里骨骼是来自世界各地，有的都已经在这里存放了好几百年了。
“颚骨需要机械负载”，利伯曼Daniel Lieberman解释道“只有这样，颚骨才能充分地生长，并为所有的牙齿提供足够的空间。”
利伯曼在对角蹄兔喂养的研究中已经科学的证明了这种关系。这是种草食性、类旱濑的动物，籍于非洲和西亚。从解剖学上看它对食物的咀嚼是与人类完全相同，多使用臼齿研磨。在给未成年角蹄兔吃经过加工的食品：切碎的苹果、红萝卜和红薯，并在微波炉里做得熟软。这样喂养持续了三个月后，利伯曼测量了它们的颅骨。与同类——那些只吃硬的、果干和干蔬菜——的区别是它们的颚骨没有长开，即较之于正常要小百分之六。
与之类同的，利伯曼说，也一样抑制着人类的咀嚼系统的生长，如那些只靠吃快餐和工业加工食品的人。因之而受影响的是颚骨的萎缩和没有足够的位置给他的牙齿们——使得看起来超大的牙齿只能是在嘴巴里拥挤交错乃至横着生长。若是不经过钢丝矫正的话，结果就是一口弯曲难看不整齐的牙齿。 
青少年带牙箍已成为的普通的现象，这还不是唯一的不能适应工业化社会中——人类的躯体所要承受痛苦——的标志。无论是血管钙化或痛风，还是患有高血压、抑郁症、糖尿病、视力不正常、肥胖症、花粉热、癌症、腰背疼痛、疝气、食欲减退或震颤麻痹 –– 等等大众化的疾苦产生的原因是：人类的生物遗传性生活已经失去了平衡。

现代人质(我们是疾病的人质)：如果人类按照大自然进化的需要而行，则百分之七十的疾患之苦是可避免的。
Gei?eln der Gegenwart: 70 Prozent der Krankheitslast w?ren vermeidbar, wenn sich die Menschen auf die evolution?ren Bedürfnisse

“在人类生物学的方方面面方面都在医学上发挥着作用”。这是在康涅狄格州Connecticut (洲)纽黑文New Haven (市。原意为新港)耶鲁大学工作的斯蒂芬 斯特恩Stephen Stearns所说。他属于那些越来越多的生物学家和医生参与撰写的——“进化医学/演变医学 Evolutionsmedicine”作家之一。他们探索躯体形成的起源史以及系统地寻找自石器时代起的被保存下来的“配方”。 
德特烈夫 甘腾Detlev Ganten 68岁，“演变医学可以使我们更好地理解我们为什么要生病”，他(甘腾Ganten)是前柏林莎里蒂Charité(德国最著名的医学研究单位)的首席院长，他认为：一直由传统的医生很注重那些，而今遗传研究者也开始看到这些不被器重的观点的重要性；他还为此出了本书。(似乎是神医扁鹊的大哥二哥们之所为？)
疾病的预防将是在一个完全新的基础上被提出，甘腾预言：“我们可以学习如何使身体去符合其生物学的要求。”
谁能实现它，则就可以期待一个显著延长的寿命。在波茨坦-鹿桥的德国营养研究所的工作人员最近记录了一些特别严重的、常见的疾病：乙型糖尿病(老年糖尿病)，心脏病，中风和癌症。
研究人员对超过2.3万名男、女勃兰登堡人的生活方式进行了约8年的追踪。发现：谁每星期至少锻炼三个半小时，谁不吸烟，均衡饮食(多水果和谷物，少肉脂)，不肥胖(身体质量指数Body-Mass-Index低于30的)，会得到丰厚的回报：依演变所需的方式生活可使得疾病的风险下降百分之七十八。
大量的运动和健康的饮食及其简单的配方，有着如此惊人的成效，但至今却一直被低估了。流行病学女专家27岁的雅尼娜克罗格Janine Kr?ger承认：“结果让我们感到惊讶，我们没想到效果这么大。”
虽然越来越多的研究结果支持进化医学那令人印象深刻的，但其本质和原理尚未能清晰解释的，因此在学界还是少被关注。与之相反，医生、大夫们往往只是围绕着症状行事，而这恰恰是应该避免的。哈佛大学教授利伯曼Lieberman为此说：“无论是扁平足，中风和骨质疏松症 - 我们发明器械，手术，药片，即使有这些疾病，以能够继续生活。也因之远离了我们传统文化——那种适宜我们身体的生活方式。我称之为：“错误的进化”。
发达国家的环境不适宜于属于自然的人类——这种日益严重的差异是疾病秩序大爆发的最明显的诱因：在2007年单德国已为它花了约二千五百三十〇亿欧元——超过国内生产总值的百分之十以上。
而这还并非是为了常见的和昂贵的疾痛。总之，这其中的百分之七十病疾负担应可以避免，如果人们对自己的身体和情感有强烈的遵循进化需求而为。例如，乙型糖尿病：这种疾病的百分之九十以上是因生活变化引起的，人的身体一时无法发散——生活在非自然的环境之中、乏运动、外加大量食用工业制糖。
石器时代，那种饿得叽里咕噜的和那可怕的高死亡率的年代是没人向往的。抗生素和助产钳，消毒牛奶和罐头食品，暖气和机器人是一种悄然进入人们生活的恩赐。今人的寿命要长于他们的祖先。然而，医生甘腾说：“人们当有更多的幸福和健康的日子，如果他们每天都长足行走”。
旅时可以将鞋子脱下赤足行。虽然鞋子能够保脚免受刺划之伤，但却有一奇怪的副作用，据一项在印度对近2300名儿童的研究表明：这些总是赤脚的男女孩子们中，平足只有2.8%；而那些早早地就穿上鞋子的孩子们平足向着13.2%摇摆，鞋使得他们脚上的肌肉萎缩，迫使脚弓下垂。
但是今天谁想赤裸着脚，则被视为传染源。“在我的健身房里会因此而被禁止——没有穿鞋上跑步机” 。利伯曼这样抱怨着。
赤足跑在户外还有可能招引到钩虫。尤其是在温暖的国家，在地表游荡着它的幼虫，这些幼虫能穿透皮肤进入血管，随着血流进入肺部再到达支气管。受到感染的人将幼虫咳嗽到口腔，吞下口痰则寄生虫就会依此方式比运输到它们的目的地：在肠道里变为成虫在绒毛附近吸允血液。
这听起来像纯粹的恐怖故事。但，鞋至少会减少患这种蠕虫病的可能，对健康有好处。在贫穷国家，依旧有被吸血虫寄居的威胁。数十亿的尘世凡人(穷人)的生活是与钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫共享着人身——而他们与达国家居民相比，过敏性疾病却是极为罕见的。
一个来自加蓬的研究结果更加接近上述关系真正解释。对用热带医药治疗过的当地的孩子们使用的是抗虫药。寄生虫是消失了，但却增加了尘螨过敏反应的病例。
人类和蠕虫在进化过程中有着的亲密关系。这些寄生虫会给出信号物质来抑制人体的免疫系统对它们的抗御，从而在体内存活。现在扼杀蠕虫的药物使它们消失了也影响了它们的抑制作用。免疫系统便可以不受阻挠——甚至攻击人体自身的组织：哮喘，花粉热，发炎性肠道疾病，多发性硬化症及其他自身免疫性疾病是可能的结果。
“人们在多少千年以来所遵循的生活方式，却在过去的那个世纪突然地被改变了。而且一些这类的变化使得我们更易受到一些疾病的困扰。免疫性疾病就是令人印象深刻的例子”。这是在波士顿的新英格兰医学中心的胃和肠道疾病专家，61岁的乔尔 温斯托克Joel Weinstock医生所说。
温斯托克Weinstock举起一个充满福尔马林的小玻璃瓶对着光线，里面有一根长约一厘米的白线：Trichuris suis，一个寄居于猪肠子里的鞭虫。这个宠儿也侵害人。却不能在肠子里永久的居住下去；正因为此才被温斯托克医生将此蠕虫选来医治病人。
他的一项研究：从受着性肠道炎症—克隆氏症Morbus Crohn—病痛折磨的病人中选出了29人。勇敢的受试者们每三周得喝一杯含有2500个微小的蠕虫卵的饮料。的确，这是值得的：五个月后这些病人中至少有百分之七十二的症状明显缓解。(克隆氏症是一种炎症性胃肠病，患者的结肠、小肠或胃部会出现发炎、充血或淋巴胀大的迹象。是种慢性疾病)。
虽然这个蠕虫疗法尚未成熟，却招来了全世界的病人到温斯托克Weinstock这儿来讨问如何能够得到这种虫卵。他说：“我每天都收到许多电子邮件，其中的一个是一家的孩子，他的一段肠子将要被切除”。
许多绝望的患者知道的比他们的家庭医生还多。他们中的大多数还从来没有听说过的蠕虫在进化中的作用剔除它们的反射效应。
在柏林的德特勒夫 甘腾看到这是一个巨大的缺口需要弥补。他抱怨说：“在学医的过程中，这种进化医学还没有丁点被列入议程，…，应该将进化的观点影响每一个医生。”
乍看之下，似乎确实令人惊讶—智人并未显出强劲。依英国博物学家查尔斯达尔文Charles Darwin（1809-1882）所描述的自然选择的原则，只有适者才能生存。乍眼看来今天活在时尚社会的任何一个普通公民都是进化进程的幸存者—那他们又为什么不能那么健康和快乐的突破100岁大关？
科学家们一步一步地认识到，为什么不是这样，为什么进化没将疾病基因简单地消除掉，只给人一个躯壳，它的里面充满了病病和对它们的妥协。用一句英文双关语. "No body is perfect "——没有谁的身体是完美的。
例如皮肤癌：当古人从非洲走出，来到欧洲和亚洲定居，经历了千万年的自然选择致使皮肤苍白。北国微弱的阳光能够容易的摄入他们浅色的皮肤，从而在那里促进维生素D生成。
但适应有一个缺点：在具有上述功能的同时，白皮肤却容易得黑素瘤和其他皮肤癌，特别是当人们将浅色的皮肤暴晒于地中海海滩那中午的阳光下时。

图六.
进一步发展将很难消除白人的这种纰漏。大多数患有致命的黑色素瘤的欧洲人，都是已超过正常生育年龄。而这种皮肤色素的基因已经广传于下一代——使自然选择无从入手了。
别的情况给出的症状，起始看起来有伤身体，但进化研究者们付它以光明，视它为古老的技术——以使躯体保持健康。例如发烧，就是一个古老的策略，以打击细菌感染，使微小侵略者在高温下难以生存。另外疼痛和恐惧也是躯体自身最原始的保护生命的技术——而今却因为要根治它们而耗去巨大的医疗费用。
无论看向哪里，都能遇到演化医学这种惊人的现象。多达百分之40热带非洲人作为遗传都携带有突出特征的红血细胞形成，在显微镜下看不像一圆盘型的，而像一镰刀。谁若从父母双方那里继承这种系统(或镰状红血细胞系统)，则疲于身体的痛苦中，重度贫血，还有经常疼痛，发烧，和虚脱。
而若只是从双亲的某一方那里继承了这种系统，则不碍大事，血液能够运输足够的氧；而且婴儿有更好的免受疟疾病原体侵袭的能力，因为它们在细胞里没法很好的扩散。
镰状细胞的系统只是一个例子，疟疾病原体已经对人类的遗传物进行的粘合和揉折：研究人员发现超过一打的基因已被改变，因为他们对抗御疟疾有更多的帮助而在人体内通过了进化关。
在局部地区的居民也同样有遗传特征蔓延的现象，导致今天的健康受威胁，但它曾经有过好的意义。在中欧携带有囊性纤维化Mukoviszidose (CF)基因的人多得令人吃惊——1:25。孩子从双亲的每一方都继承了会要忍受严重遗传性疾病的痛苦—肺部的粘膜形成纤维状硬化、呼吸道阻塞和易得严重感染性疾病。这些患儿一般死于少年或之前；直到最近病人的寿命才有所增长的报道，因他们受到了更好的护理和治疗。
为什么这些险恶的疾病系统在自然选择中能够安然逃过？为什么它们不能早就从基因库里被筛选出来？崇信神秘的意大利研究人员现在认为可以得到解释：若谁不是从双亲，而仅仅只是从单亲那里继承一个囊性纤维化基因，则他就可以无症状地、很好地生存—不再会受到由奶制品引起的严重腹泻的攻击。
早在7500年前这种基因缺陷就已在生活在北欧的人群中产生了，因为这个时代畜牧业在这里普及。牛奶的味道鲜美且营养丰富，但却会引起肠胃胀气和危险的腹泻 - 除非你是携带囊性纤维化基因者。
在同一时期，也同样偶然的机会得到了一些别的突变：这些突变许可奶糖即使不是在哺乳期也能被消化。正因为没有也任何的副作用，这些突变就在整个欧洲迅速扩散。到了这时囊性纤维化基因才成为可有可无，其携带者的数量也自此开始下降，而今它只显现出负面的作用了。
不只是从遗传系统，而且解剖系统也同样可以读到数量惊人的疾病起源——至少，假若人们能够像芝加哥大学*的古生物学家和作家尼尔 舒宾Neil Shubin那样尽可能详细的去观察。舒宾说：“几乎每一种折磨我们的疾病，都有它的历史的组成部分，人们可以从哺乳动物追溯到鱼类，甚至再往前。” * Neil Shubin: ?Der Fisch in uns“. S. Fischer Verlag,
Frankfurt am Main; 284 Seiten; 19,90 Euro.
舒宾将人体与大众汽车公司的甲壳虫车相比。这种型号的品牌上市几十年来在技术上几无改变。其原因：自打这在当时第一流的冷风发动机研制成功后，就给以后的工程师们带来了绝望—不再可能对它进行革新(谁也打破不了，代替不了的绝唱)。

图七. 孕妇、黑猩猩与幼仔：常言的难产是直立的结果Schwangere Frau, Schimpanse mit Jungtier: Die sprichw?rtlich schwere Geburt ist eine Folge des aufrechten Gangs
类同的人的躯体也如是：许多它的构建计划是从鱼那儿学来的以及只可能在一个很窄的框架内被改变。新的进化也因之不可能有巨大的跨越，而只能是一如既往的妥协——使躯体敏感于疾病和威胁。
例如，食管和呼吸道的交叉，使得一些人很易被鸡骨头呛着。合理的应该是嘴长在脑门上而鼻子长在喉头上；还有这前列腺(Prostata)所长的位置只是一权宜之计，它包围着尿道并且随着年龄的增高而增大。好多男人也因之膀胱总不能完全放尽，一天里时常是为了挤出几滴而要上厕所。
介于生物学的强制性构造人类本不应该直立行走的。但毫无疑问这种对哺乳动物而言不寻常的运动方式必是有它的意义的。与靠着指节辅助行走的黑猩猩相比，一个徒步旅行的人只需要它(黑猩猩)的四分之一的能耗。而且他/她的双手被解放了，可采摘浆果、狩猎、制作工具或者抱着孩子。 
在摩登时代两足类向着医学各个分类学科靠近着：中耳炎、痔疮、女性生殖器脱垂、静脉血栓症、大小便失禁、疝气、窒息、足跟骨刺、拇趾囊肿、膝关节损伤——所有这些病痛都只在我们人类身上才能找到，因为我们是直立行走。
特别是在这不幸的背后：椎体退化(Spondylose椎关节强硬)；脊柱扭曲或弯曲(Skoliose脊柱侧凸)下腰间盘滑动或开裂-即介于L4和L5之间。
假若不完善的人类真的是依上帝之形而造，那么这位造物主也当有背痛之苦 – 智能设计看起来是另一种样子。
还有常言的难产也是直立行走的恶果。女人的盆骨在进化的历史进程中一直被挤压以使她能够更好的走路。同时在进化的过程中孕婴的大脑也变大起来。
为了能够便于通过产道，孩子必须在出来一半时将身子转向一旁。但孩子的脸从阴道出来时必须对着母亲的屁股(才能顺产)。因此她不可能用自己的双手将孩子接到这个世界来：她将会把他的后脊骨向后拉弯；她在向外拉它时必然的将脊柱向后弯曲。同样她很难给刚出来的婴儿擦去脸上的胎盘以及将孩子从绕着脖子的脐带中解脱出来。
生物的强制性使得接生成为一件社会行为。新墨西哥州立大学的人类学家文达 特雷瓦森(女) Wenda Trevathan说：“在世界上所有的民族文化中，孕妇在她的孩子快要降生时都必寻找他人的帮助”。
即使是有外来的帮助在妊娠时也需要母子共同配合。在百年前妊娠还是一个育龄妇女死亡的主要原因。
精神快感？母亲对自己刚降生的孩子的那第一眼的眼神都是痛苦的：调查显示约有38%的母亲感觉是剧烈的疼痛，56%的甚至说是“无法忍受”的惩罚——难怪许多的妇女宁愿开刀以逃避自然妊娠折磨。
当许多医生将疼痛和恐惧视为不希望有的问题以及用药品来解除它时，女人类学家特雷瓦森Trevathan这个还受过专业助产训练的人则认为这类感觉是进化中的重要遗产之一：“疼痛和恐惧在以前可能是有益的，女人也因此得寻找他人的帮助”。更重要的是，妇女在分娩时需要照顾和情感上的支持。
即使到将来，生孩子也不会像游戏一般容易。相反：一项经在黑森州的技术医保公司(TKK)授权在2007年对所有该州所能联系上的妇人的调查里显示，是有肥胖的趋势，较之于标准尺寸超出了许多：而其中过于肥胖的孕妇自1990年的26%增加到2007年的34.5%。肥大的妇人要生孩子那是非常的困难的，她们往往得早产和绝大多数得剖腹产。

图八.(图中有错：自性成熟至第一个孩子出生：采、猎人2-4年；美国人11-12年； 哺乳持续时间采、猎人：17个月；美国人：6个月——译者) 
这种趋势—在德国约有28%是开刀分娩—而这甚至有可能影响到自然选择，因为这会使诞生的婴儿头骨越来越大。最终人们也会像英国的牛头犬那样：这种狗具有一个丑怪的大头，幼犬大都需通过外科手术才可能活着到这个世界上来——活着降生。
许多情况下剖腹产挽救了母子的生命。如果没有特别的风险，显然通过 “inter faeces et urinam”（介于粪便和尿液）而降生——是健康之路。“母亲用力以及略施外力对孩子降生有好处”，女人类学家特雷瓦森Trevathan估计，“这种对头颅的压力或许会给大脑释放某种信息，使得对于肺部和神经系统的发育非常的重要”。
通过这条老路来到这个世界，婴儿会较早的得到结伴：当头部被挤出时，则会得到一定量的来自妈妈直肠的被同时挤出的粪便以及之前通过妈妈胎盘而得的抗体。
若没有这种自然的菌落寄居，就会明显的表现出(孩子)躯体中的抗体容易被破坏。至少流行病学的研究表明：剖腹产的孩子患自身免疫性疾病Autoimmunerkrankungen的风险会增高诸如甲型糖尿病Diabetes-1和哮喘Asthma等。
进化的观点帮助我们理解那些更为蹊跷的与生育相关事。大约有50%至90%的女人通常在怀孕的头20周要忍受恶心和呕吐的痛苦。这其中的原由“至今没有完全解释清楚”，这是《德意志医报》"Deutschen ?rzteblatt"上一篇文章的大标题并猜测：或许妇人所受的这种痛苦是一种精神上的扰乱——是“害怕当父母”的潜意识所致。
纽约New York伊萨卡Ithaca的康奈尔大学Cornell University的进化医学专家们发现的决定性的解释：在孕后强烈恶心现象之后有个躯体的狡计，即是用以保护日渐成长的胚胎，避免可能的来自母亲营养源中的毒素。
女人，那些初孕要吐者 ，则会怀有一个较一般要大的胎盘；较之于无反应孕妇会带到这个世界上一个较大(重)的新生婴儿而流产的可能性小。所指的这些孕妇在使用者自己身体内的储备，她那总觉饥饿的肚腹输送着仅有的营养物以供应着肚子里的胎儿。

图九. 南非的布须曼人：为了节食(减肥)而要回到旧石器时代吗？ Buschm?nner in Südafrika: Zurück zur Di?t des Pal?olithikums?
孕妇中有百分之一的会出现强烈的反应，即所谓的“妊娠剧吐Hyperemesis gravidarum”。这还真的要被医治。但大多数孕妇的反应就相应柔和的多：可以根本不必使用药物，以保护先天性防御机制不被压制！
另一种病痛是所谓的孕期中毒症：这是种在没有任何的警示预兆下出现新陈代谢失控，使得血压直冲向危险的高度。
有百分之五到十的女人会在孕期患有糖尿病——生物学家也解释了为什么会这样。他们中的一员是哈佛大学的大卫黑格David Haig，他这样认为孕妇与体内的胎儿的兴趣可能造成冲突：“胎儿与母亲争夺资源 – 这就像是拔河赛”。当胎儿需要从母体索取更多的营养而母体所不能给予时，胎儿就会为他那不知足的应得悄悄地在母体里施放荷尔蒙以操控她的新陈代谢。
它是如何使血压升高的，黑格创造了一个理论：胎儿特定的荷尔蒙能够损伤母体上血管内壁。使得这里的血流受到突然地阻碍不能畅通。母体的血压提升，因之出现危险：使流入胎盘的血流量大增，因那里的阻力小——从而胎儿得到了它所渴望的营养物。
但这还不够：若这个后代仍能在子宫中蹲着，不仅仅是身体，而且其以后生活中的社会行为都可能会留下烙印。
这是个父亲与母亲的基因在未出生的孩子的大脑中的较量，如像来自加拿大伯纳比城Burnaby的西门 弗阿沙大学Simon Fraser University的生物学家别纳特 克雷斯皮Bernard Crespi所说：若是父亲基因的显性略强，则在其大脑中向着多种多样的以自我为中心的方向发展。相比之下这类孩子是利己的和更喜欢接近实物样品而不愿围着自己的妈妈。
与之相反的若母亲的基因更多一点显性，依克雷斯皮Crespi的逻辑：这类孩子则完全的另一个样子。他们的行为会很温情，甚至可能的也会有多种多样的精神分裂情况：情绪波动和抑郁的阶段等。 
大多数情况下这种较量是分不出胜负的——孩子行为的形成是在正常的范围之内的。克雷斯波估计，但有时这种事也有可能失控而一边倒：依不同的结果这孩子会出现自闭症或情绪不安症。
不管这是否为深思熟虑的推测，研究人员对它的兴趣显然是巨大的。他们已经开始在丹麦的特定数据库进行相关的搜索。在耶鲁大学Yale University的生物学家斯泰恩斯Stearns预计，“通过我们的进化思维方式——倘若能证实介于进化的利害冲突和精神疾病之间有一丁点联系的话，则将是一个最为惊人的发现”。 的
有一点研究人员们是有统一认识的：精神疾患症等，还有悲伤和慢性紧张症似乎已给出了它们的价格，这是大自然对思维器官工作能力的要求。人类在绝大多数时间是生活在一目了然的种系发生史之中——若是将他从大众社会中进行社会隔离，则他就很难适应，这是主要的原因之一。
咱们的近亲黑猩猩没有这种担心。它们的大脑是简单的交织——因此也就幸免于哀伤、痴呆和其他大脑疾病等痛苦(也有研究报道它们也会为失去血缘亲戚而悲伤——译者)。
关于肿瘤，显然人类较其他的物种有更进一步的发展。研究人员验过千余只猴尸——其中只有百分之一到二被检测到癌囊肿。而智人则相反，没有第二个物种像人类一样更容易得癌症，今天活着的人们中有三分之一总有一天会被医生验出患有肿瘤。

图十. 
生活富裕的人们显得更易有风险：世界上只有百分之19的人口生活在发达国家，但却有着百分之46癌症爆发率出现在这里。
十分之一的妇女会在她的一生的过程中患乳腺癌。还有就是流行性疾病也可以从生物图表中追朔到：与几乎所有的动物种群相比较只有人类的雌性的周期是依赖于外部环境。例如，若是她们挨饿了或者强烈的消耗了体力，则她们的体内就会减少雌性激素的产生；排卵也不会发生。女职业运动员知道：经血会因之消失一两次(尤在强化训练时)。
在史前时期这一机制阻止了婴儿在紧急情况下活着降生。而当有充足的食品可寻时，估计石器时代的女人则会经常的怀孕，或者哺育。基于所有的这些原因，当时的女人较今日的所产生的雌激素oestrogen要少得多，估计她们一生也就只有160次月经——这可能对一种风险是有好处的：乳腺癌类的发病率可能当时会是非常的低。(见图八)
在工业社会则完全是另一种样子：什么都不缺，女人的生殖计划是全面的展开着。她们的经期开始得早，却很少怀孕，哺乳期短(断乳早)——而她们的月经次数在一生中可多达到450次。因此，月经持续到更年期，在体内雌激素连续不断——也因此增加了癌患的风险。
在伦敦London癌症研究所Institute for Cancer Research的梅尔 格雷亚韦斯Mel Greaves有一种不安的感觉。作为世界上少数几个癌症专家之一的他，在着手研究肿瘤疾病在进化过程中的起源时就判定：原于安逸、解放和避孕等因素使得妇女接受了另一种生育的生活方式，这是一个从历史和遗传角度上都不匹配的方式。

图11. 生产蛔虫卵*：抗自闭症的饮料？*在霍尔斯坦holsteinischen的巴斯比特尔Barsbüttel的欧砝媚德Ovamed公司。Produktion von Spulwurmeiern*: Trunk gegen Autismus? * In der Firma Ovamed im holsteinischen Barsbüttel.

图12. 过敏测试：世界应该不那么过分的卫生Allergietest: Die Welt wieder etwas unhygienischer machen
而这早在300年前在对那些节欲的、营养充足的意大利修女的首次研究中就有所显示。当时的医生贝纳蒂诺 拉马齐尼Bernadino Ramazzini这样写道：“人们很难找到一个修道院，在它的围墙里有不被这个遭诅咒的——癌症的滋扰。”
进化医学家们绝不会建议妇女为了防止患癌症而开出限制生子的处方。但是相反，在实践中很多的妇科医生的做法更是不负责任：为了维持性欲建议已到了更年期的女人继续服用雌激素。
西方世界里类似女人乳房的病变，很多男人也要忍受前列腺病患的痛苦。这个组织被睾丸激素所淹没，一直以来被视为在性交时的前润滑液。雄性的——在这个世界上还没有哪一种哺乳动物会有像人这样大的前列腺——更没有哪一种哺乳动物会像人这样易得前列腺癌。
伦敦的格雷亚韦斯估计，象睾丸酮/睾丸激素一样的还有就是在晚年还有性需求者是会有很高的风险的。男人可能的确可以有“终生的性生活能力”——但那只是在石器时代生育年龄的正常结束。在50多岁还有性欲，从“生物学的角度看当是外来行为，虽然这现代社会已是非常普遍的了”。 格里夫斯建议老人应该节制自己的性欲，但那在1941年出生的祖父就不那么自愿(节欲)。
美国的蠕虫研究人员万斯托克出于灵感，联合欧美的过敏病理学家对他们的病人生活环境制造了一点点的“不卫生”。在医院的环境里*研究那些发生过敏症、自闭症、发炎性肠道疾病和神经痛多发性硬化症等，让受试者(自愿——当然是告之他们)喝带有蠕虫卵的饮料。现在，欧瓦梅特Ovamed公司实验室的工作人员已将这类的生物混合饮料配制出一系列的标准。*即在可控范围内——没有医嘱不可模仿！这是石器时代就使用过的治愈疾病的方法。
关于食物，医生们将生活方式回朔到500代之前，并使之尽量地接近当时的真实状况。人类学家已经研究过澳洲的土著人Aborigines、俾格米人Pygm?en (是在中非一带生活的身体矮小的民族)、布须曼人Buschleuten、印第安人Indios和其他的原始民族等，并试图重建的旧石器时代厨房：这些食品中百分之50到80是水果和蔬菜；它们含有很多的复杂碳水化合物，却只有很少的饱和脂肪酸。
且引起人们注意的是氯化钠的含量很低，即今天的食盐。在石器时代，一个成人每天的食用量是三到六克，而在工业国它的用量却在12克以上。

图13. 成人过程的卡通画 “我称之为进化滥用/进化的错觉“Karikatur der Menschwerdung ?Ich nenne das Miss-Evolution“
这就出现了问题：新陈代谢还一直显示摄盐不足。躯体的组织从生物体进化的经验作了一切尝试以避免他脱水。为使血液容量回降，盐和水就留在肾脏使血管收缩。
当人们还在炎热、荒芜的萨瓦那Savanne生活时，这种调整系统是一个好事，因为这样可保存体内的水分和盐。但闲散无事的生活——早餐的鸡蛋、薯条和盐棒(一种零食：烤焦的面条上沾了些盐粒)还都未算在其中——再不愿动和吃得太多使得今天人们的血压高升。
医生甘腾说，“我们面临选择，回到狩猎和采集的生活方式，即多做体力活”，他自己就经常的锻炼，“或者让进化遗产迫使我们的血压升高，使我们在不使用药物控制的情况下死于中风、动脉粥样硬化或心脏和肾功能衰竭”。
哈佛大学Harvard University的丹尼尔利伯曼Daniel Lieberman也开始相信，人是一个独特运动的动物。他将受试者在实验室跑步机上的运动拍摄下来，在整个的过程中研究跑步并一次又一次的进行骨骼检查。他发现：不止因为人直立的姿势，而且是具有这样的能力——长期和持久的跑，还可能使其跑步的速度升级。
人类耐力在方面都是优秀运动员，这在动物王国里也是为数不多的。猎豹或许在冲刺这项上是最快的，但对于长距离它就会很快的就需要一个休息。大多数哺乳动物不能超过15分钟的猛跑或被驱赶；黑猩猩就更差劲。
人的特殊之处：感谢裸露的皮肤和汗腺即使是在这类情况下也能够调节自身的体温：当躯体——比如马拉松——超过一小时的疲劳运动。也感谢颈部韧带使得头在跑步时保持在昂首的状态和一直向前看，而原始人(史前的人科)——这在三百万年前生存的——尚缺少颈部韧带。

图14. 来自亚利桑那州皮马族印第安人部落的妇女：被强迫接受西方生活方式的人，势必会生病
Indianerinnen vom Stamm der Pima in Arizona: Zwingt man Menschen die westliche Lebensweise auf, werden sie umgehend krank
利伯曼Lieberman很愿意示出他拍摄的布须曼人在一片黄色的草原上奔跑的电影。在白天的炎热里，他们追赶着羚羊几个小时之长的时间，直到它累得倒下。一个猎人将他的长矛掷向这只无助的动物。
人类学家相信，狩猎的这种行为对人类的发展是至关重要的。因为他们是优秀的长跑运动员，人类的祖先开辟了一种行之有效的狩猎方法。这是在马匹和弓箭远没有被发现/发明之前，他们通过这种技巧使羚羊和瞪羚死于过热，用简单的石头和棍棒开膛吃肉砸骨取髓。
这跑步已被植根于基因组中，如同躯体需要空气以呼吸。利伯曼Lieberman每周都要沿着查尔斯河Charles River跑约30至50公里，他说：“一个人应该一直继续的跑下去——整个一生”。
他尽量地做到像祖先那样活动量——若许可则更甚。弗雷德 佛耶斯坦Fred Feuerstein(“火石时代”或《摩登原始人》动画片里的主人/翁弗莱德 弗林史东)可能每天要跑约40公里。
每天的马拉松使得他很健好，估计如对今天的狩猎和采集者的体检的结果一样。他们几乎没有心血管疾病；血压也极为正常，心理问题是罕见的。
这与年龄无关。因为即使是年逾六十(这是接受调查的狩猎和采集者当中的百分之八)依旧是身体健好。
若是强迫人们如同西方式的生活，则他们必然生病。(图14)
人们可以清晰的看到在美国西南部皮玛印第安人那令人害怕的结果。上一代人还是传统的生活，而今他们的饮食习惯都被抛弃，取而代之的是汉堡包Hamburgern、皮萨饼Pizza、薯条Pommes和柠檬汁Limonade。这个曾经以部落成员肥胖为骄傲的民族，而今是世界上乙型糖尿病得病率最高的：他们每两个人当中就会有一个患糖尿病。
谁现在同情印第安人，也应该很容易为自己感到难过。因为所有的人，无论是哪一民族之所属，都很容易受代谢疾病之痛。第二次世界大战之前的德国只有百分之0.4的人患有乙型糖尿病，而今，已是百分之十的得病率。

图Titel. 
这种大众化的病痛或许是个令人印象深刻的证明，我们人类依旧保存着石器时代的烙印。优化的肌肉有利于节能。基于此因才有可能使得他们在活跃时吸收血液中的糖分；而且有荷尔蒙——胰岛素相助。
但是，今天的人们整天都缺乏运动而导致这一系统的损坏：不活跃的肌肉是没有能力将血液中的葡萄糖捕获，从而使得它在血管中不断的浓缩积累着。为了调节飙升的血糖含量，胰腺就会产生大量的胰岛素。但由于这庞大的支出使得体细胞对这种荷尔蒙有抵抗力。糖代谢遭破坏，这人就得了糖尿病。如果血糖的浓度超越了阈值，还会威胁血液循环，使之衰弱；严重的血管损伤；失明和糖昏迷。
不仅是从进化医学的角度，而且临床研究也如同太阳一样明白清晰，什么抗御这种磨难是最有助的：体育锻炼。只是一次轻松的散步血糖就会有明显的下降。
但奇怪的是：许多的病人不以这种运动治疗之威为是。另外少量的医生只相信分子生物学的研究。而它(分子生物学)的真相是：至今尚未医治好一个糖尿病人。
“尽管努了力，一个药理学和分子学的胜利不过是基于一个荒谬幻想”，医生们在专业性杂志《糖尿病代谢的研究和评论》"Diabetes Metabolism Research and Reviews"上证实。“进化就已经为我们提供了最好的药物”。
成功的诀窍能够帮助所有的人：如达尔文之所想，唯佛耶斯坦之所为。
约尔克 布赖希
DER SPIEGEL 40/2009 明镜周刊