象棋qq签名:颈椎病的治疗法

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 01:22:42
颈椎病的治疗方法: (一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
虽然引起颈椎病的病因很多,只要经过合理的治疗,颈椎病所产生的症状是完全可以消失的。我所以中药为主、西药为辅治疗颈椎病已取得显著疗效。具体治疗方法是:口服舒经活络散和外用追风透骨膏,同时可口服西药地巴唑(每次20mg、每日3次)、维生素B1(每次20mg、每日3次)。针刺绾沃瘟凭弊挡。?中医根据颈椎病的发展过程将其分为三型:初起为太阳经输不利型,邪气在表;邪气入里则为痹证型;病久气虚则发展成肝肾不足型。(1)主证:太阳经输不利型:颈项强硬,颈肌发僵或拘挛,并有肩背、四肢疼痛(尤以上肢为著),头痛头重,畏寒,全身发紧。痹证型:颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及索条状物并有压痛,上肢沉重、麻木或有肌肉萎缩,指端屈伸不利,不知痛痒。肝肾不足型:病程迁延,精血耗伤则可见头晕;眼花,耳鸣耳聋,头脑胀痛、发空,牙痛,失眠多梦,面潮热,腰膝酸软,筋肉怵惕,肢体抬举无力,头摇身颤,步履蹒跚,甚则瘫痪,或有二便失控,性功能障碍等。(2)治则:祛风散寒,疏筋活络,理气止痛。(3)处方:落枕、阿是穴、颈椎夹脊、风府、大椎、天柱、大杼、风池、肩井、天、天宗。督脉、足太阳膀胱经分布区疼痛取大椎、陶道、风府、天柱、督俞、昆仑。手阳明大肠经分布区疼痛取曲池、手三里;手太阳小肠经分布区疼痛取天宗、肩中俞、肩外俞、小海;手少阳三焦经分布区疼痛取天、天井、支沟、悬钟、丘墟。一般局部取穴取患侧,远端取穴取健侧,循经取穴或患侧或健侧。每次选3~7穴。每天一次,七次一疗程,疗程间隔2~3天。若属太阳经输不利之表症,可加双侧合谷、列缺、太阳、上星、印堂。若为痹症型,上肢麻重者加肩骨禺、曲池;指端麻木者加合谷;头晕加风池、百会。若肝肾不足者,加肾俞、肝俞、气海、足三里等穴。 
颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。颈椎病的症状主要有:1.颈型:有头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。3.椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。颈椎骨质增生病有哪些症状?该病开始时,并无大的痛苦,不做拍片不易确诊。颈椎骨质增生,表面为头部转动不灵,发展到头晕、头痛、上肢麻木或类似肩周炎,重者出现呕吐、眩晕,持物落地,突然猝倒,记忆力减退等;中医认为骨关节病的形成原因是什么?1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。中医药如何治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同对用牵引、针灸、按摩 综合配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎不稳,疼痛加重,患骨质疏松的患者和上年纪老年人不宜牵引。用中药外敷患处,中药外敷在我国有上千年史,它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深受患者的欢迎。建议你不妨试试中药外敷试试。 外敷中药的品种很多,如“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药散剂外敷患处药力可直达病灶,无副作用,此方法又经济又简单方便且效果明显。你可用“颈腰腿痛保健贴”外敷,该保健贴是专业人员根据我国颈肩腰腿痛患者日益增多的特点,采用纯中药药材,总结己应用的各种外敷中药(包括骨质增生外敷灵)的基础上最新研制的。“颈腰腿痛保健贴”为纯中药材粉碎制成,患者可隔天敷一次,一次敷30至50分钟即可即可。(注意:该药为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷)。该保健帖其作用功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤贴敷直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。在此具体向你介绍一下“颈腰腿痛保健贴”的药理介绍,供你参阅。药理可概括为以下两个方面:一:首先是直接作用(即全身作用),药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理及各脏腑中,直接吸取输布于全身。其中某些成份可刺激皮肤感受器官发挥某些化学作用,经渗透、吸收和经经络输布,使药物归经,达到“以全调全”的作用,实际上起到了内服药物同样的效果。这就是内病外治、透皮给药的理论根据。二:其次,是间接作用(局部作用),如湿热的刺激,通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰,补虚泻实,扶正祛邪等作用。药物敷帖后,由于局部湿热刺激、引起皮肤和患处血管的扩张,改善了局部微循环,促使新陈代谢旺盛,改善病变部位组织营养和机能,有利于病变的修复。实际上,上述两种作用是相辅相成,合力互补的。从外敷散的组成上看:制川乌药行气止痛,温肾散寒; 芥子行气散结,通络止痛; 穿山甲活血消痈、散瘀通脉; 透骨草祛风除湿舒筋活血止痛; 防风解表祛风胜湿止痉; 威灵仙祛风湿,通经络,止痹痛,消痰喘;诸药合用,共奏活血通络、消炎止痛、软坚散结、散瘀除痹之功效。外敷膏药的同时可用下列中成药配合内服:可内服“大活络丸”或“小活络丸”均可,内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。建议你也可用下方自己去中药房加工内服:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,温黄酒送服。功效:舒筋活络,逐风搜邪,通痹镇痛。主治骨质增生症颈腰椎间盘突出。也可同时用食疗法配合治疗:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、天麻20g、葛根20克。分别研粉后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子)也可 8--12个,(一只鸽子也可可加调料).破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。主治:肾虚型腰椎间盘突出症和颈腰椎骨质增生,同时有补肾壮骨强腰之作用。祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以要补肾强骨 。你也可用: 白花蛇(学名银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土鳖虫、血歇、透骨草、防风各36克,病在颈椎可另加鹿角屑15克,葛根30克共碾细末,过筛装瓶备用。日服二次,每次3至5克,黄酒送服或低度白酒温水各半送服,以上为一个月药量。主治:颈腰椎骨质增生。患颈椎病的朋友平时还应注意:1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。3、积极治疗局部感染和其他疾病。4、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。以上向你介绍的都是一些很经济而且效果显著的中医药常用方法,使用起来也方便简单,且副作用较小。颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患,又称颈椎综合症,中医属“骨痹”,“慢性劳损”范畴。民间治疗本病的良方妙药给你介绍两个。处方:葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。用法:药浸酒内1个月,每服15毫升,日服2次,1月为1疗程疗效:服药1疗程,有效率95.1%处方:茯苓60克白术、苡仁、桂枝、牛膝各30克,银花藤15克。随症加减:颈部僵硬加乳香,没药各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克,威灵仙15克。畏寒冷加干姜20克,细辛10克。服法:日1剂,水煎两次取液混合分3次服。疗效:用药4-6剂,有效率率达93.7%