诺亚聚宝楼:《经方方证标准索引》

1.     桂枝汤证方证标准

1、特征症状：发热，汗出

2、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕

3、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等

4、根据体质差异次要症状：

肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；

恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；

无汗而困倦乏力。

5、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。

桂枝汤主要用于：

（1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。

关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。

此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。

[条文荟萃]

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)

太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。(13)

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。(15)

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。(24)

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(25)

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。(42)

太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。（44）

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。（45）

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53）

病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（54）

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（57）

伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）

阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）

太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。（372）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）

2.白头翁汤证方证标准

1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），里急后重，肛门灼热感。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

热利下重者，白头翁汤主之。（371）

下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（373）

白头翁汤

白头翁（三两） 黄柏（三两） 黄连（三两） 秦皮（三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升

（虚与实，相对而言。阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。实质中，阳明纲分为几类：1、外证类：白虎汤为代表。2、实证类：承气为代表。3、湿热类：黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。）

3.    桂枝甘草汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。

[条文荟萃]

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）

桂枝甘草汤

桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

4.    桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦，更有甚者癫狂或者惊狂。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。或见痰浊证

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[条文荟萃]

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六）

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（114）

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）

【组成】桂枝（去皮）三两　生姜（切）三两　甘草（炙）二两　大枣（擘）十二枚　牡蛎（熬）五两　蜀漆（洗去腥）三两　龙骨四两

【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

5.  桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。

[条文荟萃]

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服

6. 茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准

1、特征症状（呕逆证）： 呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（356）

茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）

【组成】茯苓二两　桂枝（去皮）二两　甘草（炙）一两　生姜（切）三两

【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

7. 茯苓泽泻汤证方证标准

1、特征症状（呕逆证+晕动证）：胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪。

（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七）

茯苓泽泻汤

茯苓半斤　泽泻四两　甘草（炙）二两　桂枝（去皮）二两　白术三两　生姜（切）四两

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

8. 小青龙汤证方证标准

1、特征症状：咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。

2、主要症状(寒证+水饮证)：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者水肿。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状见一、两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。

[条文荟萃]

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）

病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。23）

咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。35）

妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。7）

小青龙汤

麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子（半升） 半夏（洗，半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

9. 五苓散证方证标准

1、特征症状：（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。

2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。（71）

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）

伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。（141）

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）

太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（244）

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）

假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。31）

脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。5）

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。6）

【药物组成】 猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两，去皮            【煎服方法】  上五味，为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暧水，汗出愈，如法将息。

10. 附子粳米汤证方证标准

1、特征症状：腹中切痛而水声辘辘（雷鸣），恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：下利而烦渴，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）

【药物组成】 附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一两 大枣十枚                   【煎服方法】 右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

11. 附子汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节痛。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：（1）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言；（2）或者咳喘，或者呕吐，或者头眩，身润动，或者小便数，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

【药物组成】 附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

12.  防己黄芪汤证方证标准

1、特征症状（水气表证）：肢体肿重或疼重烦躁，小便不利而清。更有甚者腰以下当肿及阴，四肢难以屈伸。必兼有汗出。

2、主要症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[条文荟萃]

风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。(金匮要略。痉湿喝病脉证第二。22)

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。(金匮要略。水气病。20)

《外台》防已黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。(金匮要略。水气病。附方)

【药物组成】 防己一两 甘草半两（炒） 白朮七钱半 黄芪一两一分（去芦）                 【煎服方法】   右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

13. 旋覆代赭汤证方证标准

1、特征症状：心下痞硬，噫气不除。

2、主要症状(水饮证+胃气虚证)：（1）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（161）

【药物组成】 旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘

【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

14. 栝楼瞿麦丸证方证标准

1、特征症状：小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：胸胁胀满、短气或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：或者自下利。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

 [条文荟萃]

小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三）

栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两

【煎服方法】 右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。

15. 当归散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：腹痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状(阳明烦证)：烦满不得卧，手足发热，小便微黄。

3、可伴随症状：（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣。以上症状，但见一两个即可；（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或面色不荣，或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人妊娠，宜常服当归散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。9）

当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

16. 当归芍药散证方证标准

1、特征症状（血淤轻证）：腹中诸疾痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状(水饮证)：小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。

3、可伴随症状：或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二）

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。（金匮要略。水气病脉证并治第十四）

当归三两 芍药一斤 芎藭半斤，一作三两 茯苓四两 泽泻半斤 白朮四两

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

17. 炙甘草汤证方证标准

1、特征症状：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。

2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：小便清（也有小便黄者），口唇淡白，面部无华或者青白，无三阴证。以上症状，但见一两个即可；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。

[条文荟萃]

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。（177）

《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）  治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。附方）

《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

炙甘草汤：

甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（去皮，三两） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻仁（半升） 大枣（擘，三十枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

18. 温经汤证方证标准

1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

2、主要症状(太阴证+阳明虚热证)：（1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出、恶风；或者头痛。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。

[条文荟萃]

问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。9）

温经汤方

吴茱萸（三两） 当归 川芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦门冬（一升，去心）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

19. 当归生姜羊肉汤证方证标准

1、特征症状：腹痛喜温喜按。

2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]

寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。18）

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。3）

当归生姜羊肉汤方

当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。

20. 桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：（1）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；（2）神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）；（3）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗。

（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）

2、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。

[条文荟萃]

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)

夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)

   桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两

   右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

21. 黄土汤证方证标准

1、特征症状：下血，先便后血。

2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证+太阴证或者少阴证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；或者少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄，或者黄白相夹，脉沉细数无力

[条文荟萃]

下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。15）

黄土汤方 （亦主吐血，衄血。）

甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

22. 柏叶汤证方证标准

1、特征症状：吐血不止，伴有烦热，腹痛。

血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白，脉沉弱

[条文荟萃]

吐血不止者，柏叶汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。14）

柏叶汤方

柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

23. 赤小豆当归散证方证标准

1、特征症状：（1）痔疮，便血（或者脓血），先血后便，血色鲜红者；（2）疮痈成脓者；（3）目赤如鸠眼，视物昏花者。

2、主要症状(阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：舌质淡或者微红，舌苔黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。13）

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。16）

赤小豆当归散方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 当归三两

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

24. 胶艾汤证方证标准

1、特征症状：（1）吐血，衄血，便血，或者出血倾向；（2）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（3）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

以上血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）

2、主要症状(阳明虚热证)：（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，少苔或者无苔，脉细滑数。

[条文荟萃]

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。4）

芎归胶艾汤方

（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）

川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 干地黄（六两）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。

25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准

1、特征症状：腹部胀满腹痛，或者兼有恶心呕吐，或者兼有大便秘结。

2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴，口唇淡白，纳差，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉弱。

[条文荟萃]

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（66）

厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二两） 人参（一两）

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

26. 赤石脂禹余粮汤证方证标准

1、特征症状：久利，利不止，腹痛喜温喜按。

2、主要症状：无见阴阳证。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。

这个证，很急，危险，还有个省略的烦热的问题，主要关键在下焦不固了，所以很直接的就用了这两味药，都照顾到。

[条文荟萃]

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（159）

赤石脂禹余粮汤

赤石脂（碎，一斤） 太一禹余粮（碎，一斤）

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

27. 桃花汤证方证标准

1、特征症状：便脓血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。

2、主要症状(太阴证)口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。（307）

桃花汤

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

28. 《千金》苇茎汤证方证标准

1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

《千金》苇茎汤：

苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓

29. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准

1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），或者血便，伴有少气懒言，面黄乏力。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉滑细数。

[条文荟萃]

产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。10）

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）

上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

30. ：《千金》三物黄芩汤证方证标准

1、特征症状：四肢酸疼，手足心热明显。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或者干燥，或者少苔，脉沉细数。

[条文荟萃]

《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方）

《千金》三物黄芩汤

黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）

上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

31. 黄连阿胶汤证方证标准

1、特征症状：（1）吐血，衄血，或者出血倾向；（2）或者癫狂、失眠多梦等神志病；（3）时下利，伴有纯血（脓血样便）。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，平时畏热喜凉，口干口苦，小便黄。

3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑。

4、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉细数。

[条文荟萃]

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

黄连阿胶汤

黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（一云三挺，三两）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。小朱鸟汤：治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者（辅行诀）

32. 乌梅丸证方证标准

1、特征症状：（1）腹痛时作，呕吐；（2）心胸部烦闷，手足厥冷；（3）腹痛时作，久利；（4）气上冲感。

2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。（3）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

[条文荟萃]

伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。（338）

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。（金匮要略，趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。7）

乌梅丸

乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两） 桂枝（去皮，六两） 人参（六两） 黄柏（六两）

上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

33. 小柴胡汤证方证标准

1、特征症状：（1）脉浮细而嗜卧者；（2）身热恶风，颈项强，手足温而渴；（3）腹中急痛；（4）热入血室；（5）发潮热，大便溏，小便自可；（6）不大便而呕，舌上白胎，小便清者；（7）呕而发热者；（8）发热，脉不浮不沉者；（9）诸黄，腹痛而呕者；（10）大便坚，呕不能食；（12）四肢苦烦热，头痛者。

2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者

4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

[条文荟萃]

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。（37）

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。（96）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。（97）

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（100）

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。（103）

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229）

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。（230）

阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（231）

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（266）

呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）

伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。（263）

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。（265）

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21）

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。1）

《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方）

小柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（切，各三两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

34. 柴胡桂枝汤证方证标准

1、特征症状：支节烦疼，心下支结；或者心腹卒中痛者；或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。

2、主要症状(少阳证+桂枝汤证)：（1）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。（2）桂枝汤证：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。

[条文荟萃]

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。（146）

《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）

柴胡桂枝汤

桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 柴胡（四两）

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准

1、特征症状：口干渴明显，无呕吐者。

2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，脉弦数。

[条文荟萃]

柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡去半夏加栝蒌汤

柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

36. 柴胡加芒硝汤证方证标准

1、特征症状：便秘或者干结潮热，或者微利潮热，腹满腹痛不明显。

2、主要症状(阳明证轻证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）

柴胡加芒硝汤

柴胡（二两十六铢） 黄芩（一两） 人参（一两） 甘草（炙，一两） 生姜（切，一两） 半夏（二十铢，洗。） 大枣（擘，四枚） 芒硝（二两）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。

37. 大柴胡汤证方证标准

1、特征症状：便秘或者干结，或者兼有腹满腹痛，或者兼有呕不止。

2、主要症状(阳明证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。（103）

伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12）

大柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五两） 枳实（炙，四枚）大黄二两大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

38. 四逆散证方证标准

1、特征症状：四逆，或咳，或悸，或小便不利。

2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、可伴随症状：或者腹中痛，下利，肛门灼热。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

[条文荟萃]

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）

四逆散

甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准

1、特征症状：腹中痛，干呕下利，没有肛门灼热感。

2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。11）

黄芩加半夏生姜汤

黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，一两半，一方三两）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

40. 黄芩汤证方证标准

1、特征症状：腹中痛，下利，肛门灼热。

2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。

3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）

黄芩汤

黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

41. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准

1、特征症状：小便不利，渴而不呕，汗出心烦，胸胁满微结；或者四肢不温明显者。

2、主要症状(太阴证+少阳证)：（1）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。

3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）心悸，或者气上冲感。

4、舌苔脉象：舌质淡红或者暗红，舌苔白厚腻，脉沉弦。

[条文荟萃]

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）

柴胡姜桂汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）

柴胡桂姜汤

柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

42. ：《外台》六物黄芩汤证方证标准

1、特征症状：恶心呕逆，心下痞，而大便下利，四肢不温明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弱。

[条文荟萃]

《外台》黄芩汤 治干呕下利。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。附方）

《外台》黄芩汤

治干呕下利。

黄芩 人参 干姜（各二两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

43. 甘草泻心汤证方证标准

1、特征症状：心下痞，肢体乏力，少气懒言，腹泻频作，顽谷不化明显者；或者治疗粘膜病变，例如溃疡病。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]

伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。（158）

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。10）

甘草泻心汤

甘草（炙，四两） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（洗，半升） 大枣（擘，十二枚） 黄连（一两）

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。

44. 生姜泻心汤证方证标准

1、特征症状：心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣下利明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（157）

生姜泻心汤

生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

45. 干姜芩连人参汤证方证标准

1、特征症状：恶心呕逆，或者食入口即吐，而大便下利明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。（359）

干姜黄连黄芩人参汤

干姜 黄芩 黄连 人参（各三两）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

46. 黄连汤证方证标准

1、特征症状：心下痞腹中痛，恶心呕逆或者恶风汗出明显者。

2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

4、舌苔脉象：舌质尖红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉弦数。

[条文荟萃]

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）

黄连汤

黄连（三两） 甘草（炙，三两） 干姜（三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，温服。昼三夜二。

47. 桂枝茯苓丸证方证标准

1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块。

2、主要症状(瘀血证)①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、可伴随症状：（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣，或者动悸。以上症状，但见一两个即可；（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或者精神不安，烦躁，或面色不荣，或者妇人素来有半产。

4、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者微黄，脉沉涩。

[条文荟萃]

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。2）

桂枝茯苓丸：

桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等份。

上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

48. 大黄黄连泻心汤证方证标准

1、特征症状：心下痞；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤。

2、主要症状(阳明证轻证)：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见两个便是。

3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。

本方与泻心汤比较，少了一味黄芩，在煎服法上面，本方是麻沸，分服，泻心汤是煮取，顿服，可以看见本方的热较泻心汤证轻。并且可以治疗热痞。

[条文荟萃]

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）

大黄黄连泻心汤

大黄（二两） 黄连（一两）

上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。

49. 泻心汤证方证标准

1、特征症状：吐血，衄血或者出血倾向；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤；或者外科创疡（建议加入双花）；或者癫狂、失眠等神志病。

2、主要症状(阳明热证)：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。

3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。

[条文荟萃]

心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。（金匮要略。惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六。17）

泻心汤方

大黄二两，黄连、黄芩各一两。

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

50. 附子泻心汤证方证标准

1、特征症状：心下痞，汗出；或者口苦、口臭、口疮、牙痛、目红赤。

2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

本方与泻心汤比较，多了一味附子，清热力量减弱，可以看见本方用于泻心汤证轻证出现阳虚者。

[条文荟萃]

心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。（155）

附子泻心汤

大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（炮，去皮破，别煮取汁，一枚）

上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

51. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：骨节疼痛，或者麻木不仁，手足逆冷，遇寒冷阴雨天气加重，兼有腹满胁鸣。

2、主要症状（寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴随症状：（1）太阳病证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）小便不利，或者小便自利，大便硬。

4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩。

[条文荟萃]

气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（《金匮要略。水气病脉证并治第十四。29》）

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（《金匮要略。水气病脉证并治第十四。28》）

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方

桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。

52. 甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）证方证标准

1、特征症状：（1）肢体痹证：身体重，腰中冷或者腰以下冷痛，形如水状，腹重如带五千钱；（2）：尿频。

2、主要症状（太阴里寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多，神疲乏力。

3、可伴随症状：浮肿，或者平时好发浮肿，或者小便自利，大便硬。

4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白腻，脉沉缓（弱）而涩。

[条文荟萃]

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（《金匮要略。五藏风寒积聚病脉证并治第十一。16》）

甘草干姜茯苓白术汤方

甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

53. 桃核承气汤证方证标准

1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块。（3）精神亢奋烦躁或者惊狂不安，胡言乱语，或哭或笑，程度上“其人如狂”。（4）血证。

2、主要症状(阳明实热证+瘀血证)：（1）阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、可伴随症状：觉得体内尤其上冲感，或者头晕头痛。

4、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩而数，或者滑数。

[条文荟萃]

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）

桃核承气汤

桃仁（去皮尖，五十个） 大黄（四两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，二两） 芒硝（二两）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。

54. 抵当汤证方证标准

1、特征症状：（1）癫狂证 ，程度上“其人发狂”，或者身黄，小便自利；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块；（3）血证；（5）善忘。

2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[条文荟萃]

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。（124）

太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）

阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（237）

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（257）

妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。14）

抵当汤方

水蛭（三十个，熬） 虻虫（三十枚，熬，去翅足） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两，酒浸）

上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。 不下更服。

55. 抵当丸证方证标准

1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块；（3）血证。

2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结

[条文荟萃]

伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）

抵当丸

水蛭（熬，二十个） 虻虫（熬，去翅足，二十个） 桃仁（去皮尖，二十五个） 大黄（三两）

上四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。啐时，当下血；若不下者，更服。

56. 下瘀血汤证方证标准

1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。

2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[条文荟萃]

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。5）

下瘀血方

大黄（三两） 桃仁（二十枚） 蟅虫（二十枚，熬，去足）

上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

57. 大黄蟅虫丸证方证标准

1、特征症状：病久者，羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑。

2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉细涩。

[条文荟萃]

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。5）

大黄蟅虫丸方

大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 蟅虫（半升）

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

58. 鳖甲煎丸证方证标准

1、特征症状：癥瘕，结于胁下，按之有形，推之不动，腹满腹痛不能饮食，或者兼有寒热往来者。

2、主要症状(瘀血证+厥阴寒热错杂太阴证+胃气虚证+水饮证)：

（1）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。

（2）厥阴寒热错杂太阴证（=阳明热证+太阴证）：A、阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄；或者阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。B、太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。

（3）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

（4）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔黄，脉沉弦涩细紧。

[条文荟萃]

病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。（金匮要略。疟病脉证并治第四。2）

鳖甲煎丸：

鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分）大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（一分，熬） 石苇（三分，去毛） 厚朴（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 蟅虫（五分，熬） 阿胶（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分，熬） 桃仁（二分） 

上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

59. 乌头汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：肢节肿痛，不可屈伸，手足厥逆。

2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴随症状：（1）太阳病证：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）腹中痛，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩。

4、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦紧。

[条文荟萃]

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。（《金匮要略。中风历节病脉证并治第五。10》）

治脚气疼痛，不可屈伸。（《金匮要略。中风历节病脉证并治第五。11》）

《外台》乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五藏，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。（《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）

乌头汤方 ：

麻黄、芍药 、黄芪各三两 甘草（炙）三两，川乌五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）

上五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去渣，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。

60. 麻黄加术汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：肢体骨节疼烦，遇寒冷阴雨天气加重。

2、主要症状（麻黄汤证）：发热无汗，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清口淡不渴，口唇淡白者。

3、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白而腻，脉浮紧。

[条文荟萃]

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。（《金匮要略。痉湿喝病脉证第二。20》）

麻黄加术汤：

麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮）七十个，白术四两。

上五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去渣，温服八合，复取微似汗。

61. 麻杏薏甘汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：肢体骨节热疼。

2、主要症状（阳明实热证）：发热汗出，日晡所剧，心烦，小便黄。

3、可伴随症状（太阳病证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：舌质红或者淡红，舌苔白腻而微黄或者薄黄，脉浮数或者滑数。

[条文荟萃]

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（《金匮要略。痉湿喝病脉证第二。21》）

麻黄杏仁薏苡甘草汤：

麻黄（去节，汤泡）半两，杏仁（去皮尖，炒）十个，薏苡仁半两，甘草（炙）一两。

上剉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗，避风。

62. 桂枝芍药知母汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：肢节肿痛，肿处伴有烧灼感，兼有头眩短气，欲吐。

2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。

3、可伴随症状：（1）太阳病证：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）心烦，或者口渴欲饮水，或者身体瘦弱。

4、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻而微黄或者薄黄，脉浮数或者沉弦数。

[条文荟萃]

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（《金匮要略。中风历节病脉证并治第五。8》）

桂枝芍药知母汤：

桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子（炮）二两。

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

63. 乌头桂枝汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：寒疝腹中痛，肢节肿痛，不可屈伸，手足厥逆，身疼痛。

2、主要症状（寒证+桂枝汤证）：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者；（2）桂枝汤证：发热汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉浮弦紧。

[条文荟萃]

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。（《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。19）

乌头桂枝汤：

乌头

上一味，以蜜二升，煎减半，去渣，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者，如醉状，得吐者，为中病。

64. 大乌头煎证方证标准

1、特征症状：寒疝，腹绕脐痛，手足厥逆。

2、主要症状（少阴亡阳证）：主要为汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，气息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。

3、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦紧。

[条文荟萃]

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。（《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。17）

大乌头煎：

乌头大者（熬，去皮，不 咀）五枚。

上以水三升，煮取一升，去渣，内蜜二升，煎令水尽，取二升，强人服七合，弱人服五合，不差明日再服，不可日再服。

65. 当归四逆汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证）：四肢或者头面部厥寒疼痛，甚至青紫、发绀。

2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）

当归四逆汤：

当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两） 大枣（擘，二十五枚。一法，十二枚）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

66. 栝蒌薤白半夏汤证方证标准

1、特征症状（胸痹证）：胸背刺痛，塞闷短气（或者喘气）不能平卧，小便正常。

2、主要症状（痰浊证）：咯吐痰涎明显，量多色白，或心下痞满，纳呆。

3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者头晕、心悸，或者咽喉不利，或者口唇发绀。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。

[条文荟萃]

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。4）

栝蒌薤白半夏汤：

栝蒌实（捣）一枚，薤白三两，半夏半升，白酒一斗。

上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

67. 黄芪桂枝五物汤证方证标准

1、特征症状（肢体痹证—血痹证）：肢体麻木疼痛，或者活动不利，酸痛。

2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩缓，关上微，尺中小紧，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]

血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。2）

问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。1）

黄芪桂枝五物汤：

黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。

上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

68. 当归四逆加吴茱萸生姜汤证方证标准

1、特征症状：恶心呕吐涎沫，或者胃脘疼痛（冷痛），或者腹痛，或者头痛。

2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。

3、可伴随症状：（1）太阳病轻证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）肢体痹证：四肢或者头面部厥寒疼痛，甚至青紫、发绀。

4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。（352）

当归四逆加吴茱萸生姜汤：

当归（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两）

桂枝（去皮，三两） 细辛（三两） 生姜（切，半斤） 吴茱萸（二升） 大枣（擘，二十五枚）

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。（一方，酒水各四升。）

69. 枳实薤白桂枝汤证方证标准

1、特征症状（胸痹证）：胸痛，短气，胸胁腹部胀满明显。

2、主要症状（痰浊证）：可有咯吐痰涎，量多色白，但是心下痞满明显，纳呆。

3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者头晕、心悸，或者咽喉不利，或者口唇发绀。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。

[条文荟萃]

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人汤亦主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。5）

枳实薤白桂枝汤：

枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实（捣）一枚。

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取三升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。

70. 桂枝生姜枳实汤证方证标准

1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷）或者胸痛，短气（或者喘气），可见呕吐呃逆，或者气上冲感。小便正常。

2、主要症状（痰浊证）：心下痞满，纳呆。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]

心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。8）

桂枝生姜枳实汤:

桂枝三两，生姜三两，枳实五枚。

上三味，以水六升，煎取三升，分温三服。

71. ：《千金》苇茎汤证方证标准

1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。

2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。

3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]

《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

《千金》苇茎汤：

苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。

上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓。

72. 乌头赤石脂丸证方证标准

1、特征症状（胸痹危证）：真心痛，心痛彻背，背痛彻心

2、主要症状（少阴亡阳证）：主要为汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，气息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。

3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脉拘急，或者咽喉不利，或者口唇发绀。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉微若绝。

[条文荟萃]

心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。9）

乌头赤石脂丸：

蜀椒一两，附子半两，干姜一两，赤石脂一两，乌头（炮）一分。

上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服。

73. 黄芪建中汤证方证标准

1、特征症状：（1）腹中痛，喜温喜按，同时伴有倦怠乏力，或者恶风寒，或者汗出明显；（2）萎黄证，或者黄疸而小便自利者。

2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：咽干口燥不欲饮水或者少饮水，小便清，口唇淡白，面部无华，无三阴证；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱。

[条文荟萃]

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。14）

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五）

小建中汤：

桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 胶饴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

黄芪建中汤：

于小建中汤加黄芪一两半，余依上法。气短腹满者加生姜；腹满者去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。

74. 大建中汤证方证标准

1、特征症状：胸腹部寒痛，喜温喜按，多数呈陈发发作加重，痛甚时不能按，多伴有恶心呕吐，不能饮食。

2、主要症状（太阴证+胃气虚证）：（1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：手足厥逆。

4、舌苔脉象：舌质淡，苔白或者腻或者滑，脉沉弦或者沉紧。

[条文荟萃]

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。14）

大建中汤：

蜀椒（炒去汗）二合，干姜四两，人参二两。

上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

75. 小建中汤证方证标准

1、特征症状：腹中痛，喜温喜按；心悸或者心下悸；出血证；失精家。

2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：咽干口燥不欲饮水或者少饮水，小便清，口唇淡白，面部无华，无三阴证；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细数而弱，或者弦数。

[条文荟萃]

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（100）

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。13）

妇人腹中痛，小建中汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。18）

小建中汤：

桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 胶饴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

76. 防己地黄汤证方证标准

1、特征症状：狂状，妄行，独语不休。

2、主要症状（太阳轻病+阳明虚热证）：（1）太阳病轻证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可；（2）阳明虚热证：小便黄，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、舌苔脉象：舌红少苔，脉轻取浮而沉取细数。

[条文荟萃]

防己地黄汤 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。（金匮要略。中风历节病脉证并治第五。附方）

防己地黄汤：

防己一分，桂枝三分，防风三分，甘草二分。

上四味，以酒一杯渍一宿，绞取汁，生地黄二斤，（口父）咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和，分再服。

77. ：《千金》内补当归建中汤证方证标准

1、特征症状：腹中刺痛不止，吸吸少气或苦少腹中急、挛痛引腰，不能食饮，虚羸不足。

2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：咽干口燥不欲饮水或者少饮水，小便清，口唇淡白，面部无华，无三阴证；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉沉细而弱。

[条文荟萃]

《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，挛痛引腰者，不能食饮。产后一月日，得服四五剂为善，令人强壮宜。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方）

《千金》内补当归建中汤：

当归四两，桂枝三两，芍药六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚。

上六味，以水一斗，煎取三升，分温三服，一日令尽。

78. 薏苡附子散证方证标准

1、特征症状：（1）胸痹证：胸痛，时缓时急，急时剧痛，缓时如常人；（2）肢体痹证：肢体关节冷痛或者烦痛，或沉重屈伸不利，麻木不仁。

2、主要症状（少阴证）：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。

3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脉拘急，或者咽喉不利，或者口唇发绀。

4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。

[条文荟萃]

胸痹缓急者，薏苡附子散主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。7）

薏苡附子散：

薏苡仁十五两，大附子（炮）十枚。

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

79. 栝蒌薤白白酒汤证方证标准

1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷）或者胸背痛，短气（或者喘气），小便正常。

2、主要症状（痰浊证）：可有咯吐痰涎，量多色白，或心下痞满，纳呆。

3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟，关紧数。

[条文荟萃]

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。3）

栝蒌薤白白酒汤：

栝蒌实（捣）一枚，薤白半升，白酒七升。

上三味，同煮，取二升，分温再服。

80. 桂枝加大黄汤证方证标准

特征症状：腹满大实痛，便秘，拒按

主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清

舌苔脉象：苔白厚，脉弦数或弦而有力

[条文荟萃]

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 （279）

桂枝加大黄汤方

桂枝（去皮，三两） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

——《伤寒论*辨太阴病脉证并治》

81. 赤丸证方证标准

1、特征症状：腹中切痛，恶心呕吐，心悸而四肢厥冷。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满而水声辘辘或心下痞满。

3、可伴随症状：或者自下利，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

寒气厥逆，赤丸主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）

赤丸方：

茯苓四两，半夏（洗，一方用桂）四两，乌头（炮）二两，细辛一两。

上四味，末之，内真朱为色。炼蜜丸如麻子大，先食酒下三丸，日再夜一服，不知稍增之，以知为度。

82. 半夏散及汤证方证标准

1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部不红，可见微红。

2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。

3、可伴随症状：（1）太阳病轻证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者喉中痰涎，或者声音嘶哑，或者呕吐、呃逆、心悸。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔薄白或滑，脉浮，或缓，或沉弦。

[条文荟萃]

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（313）

半夏散及汤方：

半夏（洗） 桂枝 甘草（炙）

上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

83. 半夏厚朴汤证方证标准

1、特征症状：咽中如有炙脔，吐之不出，咽之不下，随精神刺激变化，或者咳嗽气喘。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者眩晕咯吐痰涎，或者精神忧郁，少食。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。5）

（《千金》谓：“胸满，心下坚，咽中拈拈如有炙脔，吐之不出，吞之不下。”）

半夏厚朴汤方:

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。

上五味，以水七升，煎取四升，分温四服，日三夜一服。

84. 半夏干姜散证方证标准

1、特征症状：干呕，吐逆，吐涎沫，多有自利。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者胃脘冷痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉迟弦。

[条文荟萃]

干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）

半夏干姜散方:

半夏、干姜各等份。

上两味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半煎取七合，顿服之。

85. ：《千金》生姜甘草汤证方证标准

1、特征症状：咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻或者滑，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]

《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）

《千金》生姜甘草汤方：

生姜五两，人参三两，甘草四两，大枣十五枚

上四味，以水七升，煎取三升，分温三服。

86. 橘皮竹茹汤证方证标准

1、特征症状：呕哕，或者咳喘，手足厥，心烦口干。

2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：或者口苦口臭，或者胃脘部灼痛，或者小便微黄。

4、舌苔脉象：舌质偏红，舌苔薄黄或腻，脉沉或者弦滑，兼有微数。

[条文荟萃]

哕逆者，橘皮竹茹汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。23）

87. 橘皮汤方证标准

1、特征症状：干呕，哕，手足厥。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者下利，或者便秘，或者四肢乏力。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟或者弦滑。

[条文荟萃]

干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。22）

88. 苦酒汤证方证标准

1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，或者咽中溃疡。

2、主要症状：（1）阳明轻证：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。（2）痰浊证：咯吐白色粘稠痰，或者胸胁胀满、短气，或脘痞不舒。

3、可伴随症状：或者声音嘶哑，不能言语。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉浮滑数。

[条文荟萃]

少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）

苦酒汤：

半夏（洗，破如枣核，十四枚） 鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚）

上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。

89. 猪肤汤证方证标准

1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，下利。

2、主要症状（阳明证）：小便黄，心中烦躁，口燥渴，自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热，盗汗。

3、可伴随症状(水饮轻证)：胸满、短气，或脘痞不舒。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，少苔，脉弦细数。

[条文荟萃]

少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。（310）

猪肤汤：

猪肤（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温，分六服。

90. 桔梗汤证方证标准

1、特征症状：咽痛或者不适感，咽部红肿，可见化脓，或者胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。

2、主要症状（阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、可伴随症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

4、舌苔脉象：舌质淡，或红，舌苔薄黄或腻，脉浮数或弦。

[条文荟萃]

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。（311）

咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。12）

桔梗汤方∶

      桔梗（一两） 甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服

91. 干姜半夏人参丸证方证标准

1、特征症状：呕吐呃逆不止，饮食不得下咽而渴，心下痞硬，多有自下利。

2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、可伴随症状：或者胃脘冷痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]

妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。6）

92. 生姜半夏汤证方证标准

1、特征症状：胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，心中烦乱（彻心中愤愤然无奈）。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者下利，或者身黄、目黄而小便不黄。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。21）

93.  大半夏汤证方证标准

1、特征症状：胃反不受食，食入即吐，心下痞硬，大便干燥或者秘结。

2、主要症状(痰浊证+胃气虚证)：（1）痰浊证：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]

胃反呕吐者，大半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。16）

脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。4）

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七）

（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）

94. 小半夏加茯苓汤证方证标准

1、特征症状：呕吐呃逆，饮食不得下咽，眩晕，悸动。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者小便不利而下利。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻滑，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。30）

先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。41）

95. 小半夏汤证方证标准

1、特征症状：呕吐呃逆，饮食不得下咽，口不渴。

2、主要症状(痰浊证)：胸胁胀满、短气，或脘痞不舒，纳呆。

3、可伴随症状：或者下利，或者身黄、目黄而小便不黄。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。28）

黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。20）

诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。12）

96. 枳实芍药散证方证标准

1、特征症状：腹或者胁部胀满而痛。

2、主要症状(烦证)：烦满不得卧，小便微黄。

3、可伴随症状：或者烦躁易怒，或者腹胀纳少，或者腹痛则泻，泻后痛减，或大便略干结难解，或者妇人少腹痛，恶露不尽。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]

产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。4）

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。5）

97. 金匮肾气丸证方证标准

1、特征症状：（1）消渴证：小便多，口渴明显者；（2）水饮证：小便不利，胸胁胀满、短气，少腹不仁，腰酸或者腰痛，或可见到心下痞满、心悸或者心下悸动或者脐下悸动、或眩晕；（3）肢体萎痹证：四肢萎软无力，或者麻木不仁。

2、主要症状(少阴病)：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感。

3、可伴随症状：或者自下利，或者便秘。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。15）

夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。17）

男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之（方见脚气中）。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三。4）

问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。19）

崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。（金匮要略。中风历节病脉证并治第五。附方）

98. 猪苓汤证方证标准

1、特征症状：（1）水饮证：呕吐或者咳喘，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头面、肢体浮肿。（2）淋证：发热或者见有洒淅恶寒，小便不利（尿频、尿急），血尿，小便淋漓涩痛。（以热淋或者血淋多见）

2、主要症状（阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。

3、可伴随症状：便秘或者腹泻。

4、舌苔脉象：舌质红，舌苔滑，脉浮数，或滑。

[条文荟萃]

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁，不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。（319）

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三）

猪苓汤：

猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎，各一两）

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓；内阿胶烊消。温服七合，日三服。

99. 防己茯苓汤证方证标准

1、特征症状：四肢浮肿，甚者四肢聂聂动，或者身体困重，兼有手足麻木不仁或者发凉，汗出。

2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。

3、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者厚腻，脉浮，或沉弦。

[条文荟萃]

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。（金匮要略。水气病。22）

师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（金匮要略。水气病。1）

太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（金匮要略。水气病。4）

100. 真武汤证方证标准

1、特征症状：心下悸，头眩，身润动，腹痛。四者其中之一。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者咳喘，或者呕吐，或者小便数，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腰痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）

真武汤：

茯苓 芍药 生姜（切，各三两） 白术（二两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

    上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。

101. 茯苓四逆汤证方证标准

1、特征症状：口渴烦躁而纳差，乏力，少气懒言。

2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。

3、可伴随症状：或者头眩，身润动，或者小便不利，而下利，或者腹痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]

发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）

茯苓四逆汤：

茯苓（四两）人参（一两） 附子（生用，去皮，破八片，一枚） 甘草（炙，二两） 干姜（一两半）

102. 芪芍桂酒汤证方证标准

1、特征症状（水气表证）：身体肿重，如有物在皮中状。

2、主要症状（里热轻证）：汗出，口干口渴，小便黄。

3、可伴随症状：出黄汗，色如黄柏汁（有阳黄之症），或腹满；或者太阳轻证：发热恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕（以上症状，见一两者即是）。

4、舌苔脉象：舌质淡或红，舌苔黄，脉沉。

[条文荟萃]

问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。

　　　　　黄芪芍桂苦酒汤方

　　黄芪五两 芍药三两 桂枝三两

　　右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒额代苦酒）。

103. 桂枝去芍药加皂荚汤证方证标准

1、特征症状（痰浊寒证）：咳喘不能平卧，咳吐涎沫，色白而多，胸膈痞满。

2、主要症状（桂枝汤证）：汗出，发热恶风寒、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、可伴随症状：眩晕、呕吐、心悸。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白腻，脉浮滑或缓滑。

[条文荟萃]

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。

　　桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚（去皮子炙焦）

　　右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服

104. 茯苓桂枝五味甘草汤（苓桂味甘汤）证方证标准

1、特征症状：（1）咳嗽逆证：咳嗽、气喘，咯痰清稀。（2）冲气证：气从小腹上冲胸咽，因复下流阴股，其面翕热如醉状，时复冒。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软、胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状：（1）桂枝汤证轻症：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可；（2）或者多唾口燥，但不饮水。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮；或者寸脉沉，尺脉微。

[条文荟萃]

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。（金匮要略。痰饮咳嗽病。32）

桂苓五味甘草汤方

　　茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升

　　右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服

105. 苓甘五味姜辛汤证方证标准

1、特征症状（咳嗽逆证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸，或眩冒。

3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦。

[条文荟萃]

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。（金匮要略。痰饮咳嗽病。37）

苓甘五味姜辛汤方

　　茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升

　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三

106. 苓甘五味姜辛半夏汤证方证标准

1、特征症状（咳嗽+呕逆证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，眩晕呕吐，呕吐白痰。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。

3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或者白腻，脉沉紧或沉滑，或脉弦。

[条文荟萃]

咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止老，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。（金匮要略。痰饮咳嗽病。38）

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方

　　茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升

107. 苓甘五味姜辛夏杏汤证方证标准

1、特征症状（咳喘逆证+水肿证或肢痹证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，头面、肢体浮肿或者肢体厥冷，疼痛。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，呕吐白痰，或心悸。

3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦。

[条文荟萃]

水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。（金匮要略。痰饮咳嗽病。39）

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方

　　茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

　　右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半开，日三。

108. 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤证方证标准

1、特征症状（咳喘逆证+胃热证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，或者黄白相间，面色红，大便难（干结）。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，呕吐白痰，或心悸，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或者肢体厥冷，疼痛。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或者有微黄色，或白腻而兼有黄色，脉略数，沉紧或沉滑，或脉弦。

[条文荟萃]

若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。40）

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方

　　茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

　　右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

109. 外台》茯苓饮证方证标准

1、特征症状（胃虚证）：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。

2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，腹满或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，可见有呕吐白痰，或心悸，或者头面、肢体浮肿。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉虚弱。

[条文荟萃]

治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。（金匮要略。痰饮咳嗽病。附方）

《外台》茯苓饮

　　茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

　　右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之

110. 茯苓杏仁甘草汤证方证标准

1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷），短气（或者喘气），可有咳嗽，咯吐涎沫。

2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，胃脘部胀满或胃肠间水声辘辘，小便不利。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（金匮要略。胸痹心痛短气病。6）

茯苓杏仁甘草汤方

　　茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两

　　右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服

111. 枳术汤证方证标准

1、特征症状（水痞重证）：（1）自觉症状：心下痞胀或疼痛，身重纳差；（2）腹诊：视见腹大满，其形状可见，按之心下痞坚，大如盘状，边界清楚。

2、主要症状（水饮证）：胃肠间水声辘辘，或呃逆噫气，小便不利。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]

心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（金匮要略。水气病。30）

枳术汤方

　　枳实七枚 白术二两

　　右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也

112. 泽泻汤证方证标准

1、特征症状（冒眩证）：头晕目眩，甚至视物旋转，如坐舟车之中，甚者可有呕吐，见有呕吐白痰。

2、主要症状（水饮证）：胸胁胀满，腹满或胃肠间水声辘辘，小便不利。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑或白腻，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。25）

泽泻汤方

　　泽泻五两 白术二两

　　右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

113. 葵子茯苓散证方证标准

1、特征症状（淋证）：洒淅恶寒，小便不利（尿频、尿急），起即头眩。

2、主要症状（水饮证）：心下胀满或胃肠间水声辘辘，身重。

3、可伴随症状：口燥，但不饮水，或饮水不多。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]

妊娠有水气，身重，小便不利。洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。（金匮要略。妇人妊娠病。8）

葵子茯苓散方

　　葵子一斤 茯苓三两

　　右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈

114. 茯苓桂枝白术甘草汤证方证标准

1、特征症状（晕动证）：起则眩晕，平卧则已；头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪；气上冲胸，短气胸闷；身为振振摇，平素无畏寒者。

2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，痰多色白清稀，或心悸。

3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。

4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]

伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。16）

夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。17）

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓（四两） 桂枝（去皮，三两） 白术 甘草（炙，各二两）

     上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

115. 桂枝去芍药汤证方证标准

特征症状：脉促，胸满

主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，小便清

舌苔脉象：苔白薄

[条文荟萃]

太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。  （22）

桂枝去芍药汤

桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。

若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

116. 桂枝去芍药加附子汤证方证标准

特征症状：恶寒，脉微

主要症状（太阳证）：胸满，自汗，小便清

舌苔脉象：苔白薄

[条文荟萃]

太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。 （22）

桂枝去芍药汤

桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药加附子汤

桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

117. 桂枝加葛根汤证方证标准

1、特征症状：项背拘急不利

2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴随症状：（1）津液不足证：以“血”代汗（血证），大便干结等；

（2）太阳证：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

[条文荟萃]

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 （14）

桂枝加葛根汤

葛根（四两） 桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 

上七味；以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

118. 桂枝加厚朴杏仁汤证方证标准

1、特征症状：咳嗽，喘息

2、主要症状：汗出，口淡不渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛或者头晕，身体疼痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。

4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）

[条文荟萃]

太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。  （43）

桂枝加厚朴杏子汤

桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 芍药（三两） 大枣（擘，十二枚）厚朴（炙，去皮，二两）杏仁（五十枚，去皮尖）

上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

119. 桂枝加附子汤证方证标准

1、特征症状：（1）冷汗，汗出不止；（2）身体疼痛或者四肢拘挛，小便难。

2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、可伴随症状(少阴证)：神疲乏力、嗜睡、平素畏寒肢冷者。

4、舌苔脉象：舌苔薄白，脉弱浮大，或沉迟。

若是桂枝汤证见有少阴证者，此为太阳少阴病（少阴外证），此时方用桂枝加附子汤。其与麻黄附子细辛汤的区别在于有无汗出。

[条文荟萃]

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 （21）

桂枝加附子汤

桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

120. 桂枝新加汤证方证标准

（1）、特征症状：身体疼痛。

（2）、主要症状：痞满、食欲不振、头昏、乏力，小便清。

（3）、可伴有症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。

（4）、舌苔脉象：舌苔薄白，沉迟。

[条文荟萃]

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 （62）

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

桂枝（去皮，三两） 芍药（四两） 甘草（炙，二两） 人参（三两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（四两）

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。

121. 桂枝加桂汤证方证标准

1、特征症状（气冲证）： 气从少腹上冲胸咽，呈发作性，腹中无形质可查，痛苦不堪。

2、主要症状（桂枝汤证）：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑。

[条文荟萃]

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。  （117）

桂枝加桂汤

桂枝（去皮，五两） 芍药（三两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。

122. 奔豚汤证方证标准

1、特征症状（气冲证）： 气从少腹上冲胸咽，呈发作性，腹中无形质可查，痛苦不堪。

2、主要症状（少阳证）：胸痛烦闷，胸胁胀闷，噫逆呕呃，急躁易怒，寒热往来，口苦咽干

3、舌苔脉象：舌质淡或红，舌苔白黄或微黄，脉弦或弦数

[条文荟萃]

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草 芎穷　当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

123. 桂枝去芍药加茯苓白术汤证方证标准

1、特征症状（水饮停胃证）：心下满微痛，或者胃肠间水声辘辘，小便不利但色不黄，无汗。

2、主要症状（太阳证）：发热恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。

3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白滑，脉浮缓。

[条文荟萃]

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。  （28）

桂枝去芍药加茯苓白术汤

桂枝（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切） 白术 茯苓（各三两） 大枣（擘，十二枚）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。

124. 柴胡加龙骨牡蛎汤证方证标准

1、特征症状：（1）神志病证：失眠多梦，心悸或怔忡或烦惊，易惊恐，心神不宁（或心神不定），谵语，或者表情漠然 ；（2）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗；（3）水气证：小便不利，一身尽重，不可转侧者。

（注意：柴胡加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证；有时神志病可与水气病同见）

2、主要症状（少阳证）：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣；

3、可伴随症状：（1）阳明俯实轻证：便秘而无承气汤证，小便时黄；（2）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；

4、舌苔脉象：舌质红，或湿润，舌苔薄黄少津或苔厚黄腻，脉弦数，或沉紧。

[条文荟萃]

伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。  （107）

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡（四两） 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓（各一两半） 半夏（洗，二合半）大黄（二两） 牡蛎（熬，一两半） 大枣（擘，六枚）

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。

125. 桂枝加芍药汤证方证标准

特征症状：腹满时痛，下利，喜按

主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，口不渴，小便清

舌苔脉象：舌质淡红，苔白，脉弦细或弦而无力

[条文荟萃]

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 （279）

桂枝加芍药汤方

桂枝（去皮，三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

126. 桂枝加黄芪汤证方证标准

1、特征症状（水气表证）：两胫自冷，身体肿重或疼重烦躁，身润动，如有物在皮中状，小便不利；

2、主要症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。

3、可伴随症状：腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛；出黄汗；黄疸而色晦暗；或腹满。或者食已汗出，身常暮盗汗。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[条文荟萃]

黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身膶，膶即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。  《金匮要略*水气病脉证并治第十四》

诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中。）      《金匮要略*黄疸病脉证并治第十五》

桂枝加黄芪汤方

桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄芪（二两）

上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。

127. 苓桂枣甘汤证方证标准

1、特征症状（冲逆证）： 感觉气从少腹上冲，呈发作性，腹中无形质可查，一般无“发作欲死”濒临死亡的恐怖感。

2、主要症状：脐下悸动，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病机在于脐下水饮欲上冲，大量茯苓利水，因为在条文中提到，发汗后，就是说明可能兼太阳表证。在临床中也可能不见太阳表证。脐下水饮欲上冲，有小腹部悸动不安。）

3、可伴随症状：眩晕、呕吐、心悸，或者太阳轻证，如汗出恶风，鼻鸣，鼻塞流清涕，脉浮其中一二个症状。

4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑。

[条文荟萃]

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 （65）

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十五枚）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘澜水法∶取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

                                               （ 未完，待续。）