1月10号是我国签署《烟草控制框架公约》五周年。作为该公约的缔约方，我国承诺今年1月9日前在室内公共场所实现100%禁烟。但时至今日，我国控烟五年仅得37.3分，履约5年基本宣告失败。未兑现控烟承诺，不只是影响国家形象那么简单。目前为止，我国仍无一部国家级的无烟立法，且囿于相关部门政企不分、烟草涨税不涨价、烟草文化难以改变等原因，履约5年内，不仅全民吸烟率没有下降，二手烟的受害者却在3年内增加了2亿人。据《2010中国控烟报告》，我国每年有100多万人死于与烟草相关的疾病。随着这份报告，我们可以看到目前我国肺癌已上升为中国人群的第一大癌症。
毒气在空气中弥散
去年老李在一次偶然的体检中，被查出肺癌。当看到诊断书上面清晰的“肺癌”二字时，令一贯自以为身体硬朗的他，实在无法接受。 作为一名行政办公人员，不论上班还是下班，老李都是烟不离手，烟龄至今已有30多年。他现在每天往返与医院与工作单位之间去医院做化疗。除了要忍受每天输液带来的痛苦外，还要忍受化疗带给自己的恶心、呕吐、脱发等化疗引起的副作用，以此来抑制病情的恶化。除老李外，医院胸外科病房内还住着多名肺癌患者，其中九成都与吸烟有关，年龄最小的仅30多岁。虽然烟龄长短不同，年纪老幼有别，但他们入院后都做了一个相同的决定：戒烟！但是这一切已为时过晚！
健康的肺（左）和吸烟的肺
上个世纪五十年代以来，全球范围内已有大量研究证实，吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。根据世界卫生组织提供的资料，全世界每年约有1000万人死于与吸烟有关的疾病。青少年正处于生长发育时期，呼吸道粘膜容易受损，吸烟的危害性更大。据调查，小于15岁开始吸烟的人，比不吸烟的人肺癌发病率高17倍。目前已公认吸烟是肺癌的最重要危险因素。据估计，约85%的肺癌患者与吸烟有关，吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高12—22倍。吸烟增加了患肺癌的风险，吸烟过程中可产生多种致癌物质，这些致癌物质可通过不同的机制，导致气管黏膜上皮变异，基因突变，造成细胞遗传信息发生转变，就出现肺癌。吸烟除可以导致肺癌外，还可以直接导致口腔癌、喉癌、食道癌等其他癌症。
肺癌的X 光片
但是根据美国癌症协会流行病学家调查，在所有肺癌患者中，约10%的男人、20%的女人从不吸烟。这说明并不是所有吸烟的人就会得肺癌，不吸烟的人就不会得肺癌--这给了许多吸烟的人，有了更充分吸烟的理由。那么这些不吸烟的人为什么也会得肺癌呢？由于呼吸道是开放的器官，与外界直接接触，外界很多致癌因素都可以导致肺癌。肺癌的主要危险因素有很多，总结出来主要有以下几个方面。
环境污染：毫不夸张地说吸烟引发的环境污染，是肺癌的最大致病因素，现在二手烟的致癌因素越来越多的被受到到重视。据中国疾控中心控烟专家提供的数据显示，近3年内我国二手烟的受害者增加了2亿人。“二手烟”会增加非吸烟者罹患癌症的危险。尤为引人注目的是，家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟，成为污染家庭环境的罪魁祸首。有一女性，在得知患了肺癌后，被医生询问是否有吸烟史？她说她从不吸烟，但是她爱人有常年吸烟史；有一来自株洲的18岁女孩被查出患有肺癌，并且还是晚期，一问病史，发现女孩家人很多都是烟民，她患肺癌都是长期吸二手烟惹的祸。由此可以看出由于被动吸烟引起肺癌随丈夫共同生活时间年限的增加而上升，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，孩子更容易成为被动吸烟的受害者，明显存在剂量-效应关系。所以在公共场合禁止吸烟已成为政府最迫切需要立法解决的问题。
电子显微镜下的肺癌细胞
家庭环境：房屋的装修材料，家具，也会含有致癌的有害气体和微粒，例如含有苯、甲醛等等易挥发物质、也易造成各种癌症的发生。因此，凡居室装饰者，皆应经常开窗通风，以减少致肺癌的可能性。另外，房间设计不合理，导致油烟倒排至卧室、长期群聚，打麻将吸烟造成空气污染等是需要引起重视的。
肺部慢性疾患：慢性支气管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。另外研究证实，哮喘患者比健康人更容易患肺癌，而且女性哮喘患者患肺癌的风险比男性患者要高。另外，个体差异也是其中的一个因素。身体虚弱的人是容易感染肺癌的，迁延不愈的肺部炎性病灶、曾感染的肺结核患者，都为肺癌埋下了隐患，从而增加引发肺癌的发病几率。不断地炎性刺激会使肺支气管上皮细胞完成一个从量变到质变的过程，发展成癌细胞。
大气污染：随着社会的进步与工业的发展，许多含有致癌物质的工业原料与产品的生产量与使用量增加，不仅使直接接触的工人患肺癌者增多，也使致癌物污染大气的程度加重。汽车排出的废气、道路与房屋建筑中使用的沥青等都使大气污染日益严重。工业发达国家的肺癌发病率高于工业落后的国家，城市高于农村，大城市高于中、小城市，市区高于郊区等，这可能与大气污染在城市中较严重有关。 其它煤烟、焦油、粉尘等有害物质污染着大气，使空气中致癌物质增多。
饮食因素：若长期食用烟熏、煎炸、烘烤和霉变食品，可增加致癌的机会。对以上致癌因素应尽可能加以避免，以预防肺癌的发生。烧菜时产生的油烟中均含有不少致癌物质，食油煎炸食物时，会产生多种致癌物质，成为患肺癌的主要因素之一。煤气、液化气燃烧时产生的一些化合物，对人体有害。烹饪时最好使用下锅后不会冒烟的精炼油，不用煎熬就将菜料倾入锅中。少做用油煎、炒、炸的菜肴，可减少油烟的侵害。女性肺癌的发病可能与长期吸入烧菜的油烟有关。
职业致癌因子：职业致癌因子有无机砷化合物、石棉、煤、烟、焦油、沥青、烟尘、镍冶炼、铬等。如长期接触废气、废液、废渣等，发生肺癌的危险性明显增加。例如粉尘作业的人群，矽肺患者较多，在矽肺的基础上，也可以发生癌变。
电离辐射：放射线的照射可引起肺癌等多种恶性肿瘤。职业性接触放射线者发生肺癌的危险性增高。在日常生活中也可接触辐射，一些房屋的装修材料中也含有能产生放射线的物质。如广泛存在于人类生活与工作环境中的放射性气体氧，已被世界卫生组织公布为主要环境致癌物质之一，是导致人体肺癌的主要危害因素之一，是除吸烟以外诱发肺癌的第二大因素。
遗传因素：肺癌还存在遗传倾向。人群中吸烟的人很多，甚至在同一个环境中，有的人因为吸烟患了肺癌，有的却没有患上肺癌。这除了与吸烟量的多少和吸烟时间的长短有关外，体质的不同也是其中的一个因素，主要体质是由遗传决定的，这就是医学上常说的遗传易感性。家族遗传易感性是指整个家族中是否有感染肺癌的直系亲属？如有，其家庭中的成员患此病的几率就会明显增加。
其他：肺癌的发生还与心理因素、饮食营养、机体免疫功能等有关。其次，情绪因素也是致癌的一个方面，精神长期处在焦虑、诅丧、愤怒、悲观等状态中，会使免疫功能低下，可增加肺癌的危险性。所以，要培养乐观活态度，不要让不良情绪左右我们的人生。
总之，肺癌除吸烟以外，还是多种因素共同作用的结果，不同因素之间还有协同致癌作用。也就是说，在两种以上致癌因素的共同作用下，发生肺癌的危险性更高。肺癌一旦发现，大多已到了中晚期，5年存话率较低。所以肺癌的早期预防非常重要，如果我们能够认识肺癌的发病原因，通过戒烟、改善生活环境、注意膳食平衡、保持精神愉快等，都可以防止肺癌的发生。（图片均来自网络，致谢！）
九乡新闻网