词圣是谁:二十一世纪医

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/27 01:36:41

值二十一世纪到来之际,应《中国医学影像技术》杂志编辑部之邀,展望新世纪初期医学影像学发展,谈一点看法。

(一)现代医学影像学技术已经处于高水平发展阶段

自二十世纪七十年代起,以CT问世为标志,伴随计算机技术的进步,现代医学影像学取得了突飞猛进的发展,由传统单一普通X线加血管造影检查形成包括超声、放射性核素显像、X线CT、数字减影血管造影(DSA)、MRI、普通X线检查的数字化成像(CR和DR)以及图像存储和传输系统(PACS)多种技术组成的医学影像学体系。医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断手段,医学影像学技术已经由既往“辅助检查手段”转变为现代医学最重要的临床诊断和鉴别诊断方法,使多种疾病的诊断更准确、及时。由于介入医学的兴起,医学影像学已经集诊断和治疗为一体,成为与外科手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第3大治疗手段。目前,医学影像学科是现代化医院的支柱之一,影像学设备的价值占医院固定资产一半以上,医学影像学为临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。

(二)二十一世纪医学影像学设备发展趋势

医学影像学是高新技术与医学的结合点,二十一世纪医学影像学发展首先依赖于以计算机为主导的高新技术的进步。由于计算机的性能以几何级数升级,必将带动多种医学影像学设备向小型化、专门化、高分辨率和超快速化方向发展,医学影像学检查亦将由大体水平逐渐深入至细胞、受体、分子和基因水平。医学影像学技术的种类还将进一步扩展(例如:激光成像等)。诊断与治疗一体化的专用医学影像学设备不断成熟和普及,将使多种疾病的诊断更及时、准确,治疗效果更佳。因为临床需求,包含两种以上影像学技术的新型医学影像学设备(例如:CT与X线血管造影机)将更受欢迎,1次检查可直接获得有互补价值的两种以上的影像学图像。

(三)医学影像学图像的分析和处理进展

数字化成像将安全取代传统的非数字图像,医院内部所有医学影像学设备将联网,在线大容量数字化图像存储(最可能以DVD为主流)得到普及,由于宽频带网络的应用,医学影像学图像的远程传输更快捷,图像更清楚,使远程放射学达到普及和实用阶段。影像学科医生不必到医院上班,在家或出差的旅途中即可完成医疗工作任务。医院内部完全取消借、还片工作,临床科室医生在门诊、病房或手术室、监护室直接经网络调阅影像学图像,应用计算机仿真技术设计外科手术方案、并直接在手术过程中引导手术入路、揭示手术切除范围。影像学科医生应用高效网络工作站对所获得的医学影像学图像进行分析和处理成为日常工作的一部分,提供给临床医生的图像可能以经过加工处理的图像居多。

(四)各种医学影像学造影剂的开发空前繁荣

在新世纪,将有多种新型造影剂问世(包括组织、器官特异性造影剂,特定基因表达、特定代谢过程、特殊生理功能造影剂),其毒副作用更小、对比增强效果更佳、诊断的特异性更强。此外,医学影像学技术直接应用于药物研制,并用于监测疗效,可促进新药的开发进程。

(五)医学影像学发展引起医院人员结构和工作模式转变

由于医院内装备大量医学影像学设备及与之配套应用的其他高新技术设施,需要大量高水平、高学历的工程技术人员对设备进行维护、保养、质量控制和使用,并进行必要的开发和研究工作,所以,现代化医院内部人员构成且例将发生改变。工程技术人员在医院中的比例将越来越高,甚至达到或超过医护人员的数量。影像学科医生按系统分专业将进一步强化,使影像学科的亚专业与各临床学科之间的联系更紧密。例如:由神经内科、神经外科和神经影像科组成一个有机的神经科学的整体,在此范围内,上述学科的工作配合得更好,效率更高。同时,一方面影像学科医生的临床专业知识更加深入,另一方面临床学科医生对医学影像学知识的了解更多,或者一人具有两个学科的行医资格:既是临床医生又是影像学科医生,而身兼两职。因此,临床与影像学科之间互相渗透,彼此界限逐渐模糊,使由于设立临床、影像科室和划分不同专业而引起彼此工作和知识脱节的问题得到解决。

在新世纪医学影像学技术无论在人类攻克癌症和心脑血管病、还是揭示人脑思维的秘密方面都将发挥重要.