触手tv小狼小狼哥哥:“黃褐斑怎么治疗啊？能治好吗？”

回答：“黃褐斑怎么治疗啊？能治好吗？”

一、什么叫“黃褐斑”？

黄褐斑(melasma)又名肝斑，是发生于面部的黄褐或深褐色斑片。大小不定，形状不规则，边界清楚，基本对称，常分布于颧、颈、鼻或口周，无任何自觉症状，但可以影响美观。夏季颜色加深，多见于女性，男性也可发生。

黄褐斑可以由于各种不同的原因引起，如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人的病因不明。

二、黄褐斑是怎么形成的？

黄褐斑是由于各种不同的原因引起，如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人的病因不明。 从根本上说，黄褐斑是因为内分泌失调，体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长，容易造成黑色素沉积，表现为黄褐斑的产生和加深。

三、如何去除脸上的黄褐斑？

    1、要想从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入手。 导致内分泌失调的原因有很多种，比如情绪、情怀不畅，肝气不得正常疏泄，气滞血淤等，加上每月例假，造成气血流失，也容易引起内分泌失调；失眠；饮食不规律；劳累等生活中的很多因素也都会引起内分泌失调。

    2、我在临床治疗黄褐斑，是针对以上这些原因，先治疗原发病，最有效的途径是，通过服用一些调整内分泌的纯中药如“太白草药系列”来调理，通过化淤通络、改善循环，从而调整内分泌，消除体内淤积，使人体机能恢复到良好的生理状态。

    3、当然，患者还要养成好的生活习惯，保持良好的情绪；科学饮食，多吃水果，饮食以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主。另应注意降温、多喝开水，以补充体内水分。

    4、女性要懂得关爱自己，调整内分泌，远离乳房肿块、子宫肌瘤、黄褐斑的困扰，要从平时做起。服用一些对症的中药，就可以远离痛苦，可以尝试吃一些抗氧化剂的保健食品,比如说,维生素E,或者是β-胡萝卜素软胶囊,蕃茄红素,芦荟胶囊,都可以改善,但是不要期望马上见效,因为你的黄褐斑不是器质性病变,所以不要指望药到病除,而是逐渐调理才能好的.另外,保持大便通畅!

    5、避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。

四、黄褐斑全身对症治疗用药：

1.全身治疗：黄褐斑全身用药有：强的松、甘草流浸膏、微量元素、维生意E、A、C、酪氨酸酶与巯基，  口服大量维生素c，每日1～3g，或维生素c2g静注。维生素c能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

2.局部治疗 局部外用与口服药联合应用，局部用药有：曲酸霜、氢醌霜、黄酮醇、当归霜、4-异丙基儿茶酚，疗效更佳。

五、黄褐斑全身辅助治疗用药：

（1）脱色剂

①氢醌类制剂 3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

②维甲酸制剂 用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。

③2～5%双氧水外擦也可脱色。

（2）遮光剂

在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

①对氨基苯甲酸（paba） 易吸收中波紫外线（280～320nm）。以5%paba的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。

②水杨酸苯酯（又名萨罗，salol） 常配成10%乳膏外用。

③二氧化钛 5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

（3）抗皮肤衰老剂

①1%维生素e霜 外用维生素e能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

②15%沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素c、e、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

③.中医常规治疗：

中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治：

<一>、肝郁气滞型：可用疏肝理气之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。

<二>脾虚型：以二陈汤、四君子汤、健脾丸、归脾丸加减。

<三>、肾虚型：黄褐斑的患者多为肾阴虚，以六味地黄丸加减。也可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。

<四>、血瘀型：黄褐斑的患者大部分为血瘀引起，用活血化淤、，例如血府逐淤汤、桃仁四物汤。

<五>我的经验：

A、中药验方：丝瓜络10克，白僵蚕10克，天花粉12克，白芷15克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，大枣10只，每日用1剂，煎浓汁2次混合，分2次饭后服用。

B．外用药：白附子50克，白芷60克，滑石粉60克，白僵蚕50克，天花粉60克，白茯苓60克，珍珠母60克。用法：以上7药共研粉末和匀，每次用1匙，加入洗面水中早晚洗脸，或在洗脸水中加1-2匙食醋亦可。

C、食物疗法：柴胡10克，紫草12克，白芷30克、粳米50克。将柴胡、紫草，白芷包好，加水适量，与粳米同煮，待米将熟时，捞出药包，再至米熟成粥。顿服，每日1次。适用于面部对称性褐色斑片，状如蝴蝶者。

D、针灸疗法：

①．毫针法：在黄褐斑区域内取鱼腰、太阳、阳白、颧髎、地仓、下关、配曲池、合谷等穴，每次选3～4穴，施平补平泻法，留针20分钟，每日1次，连续10次为1疗程。

②．耳针法：取耳主穴肾、肝、肺、脾、内分泌、肾上腺、配穴在前额区，配上星、阳白，颧颊区配颊车、四白，鼻背区配印堂、迎香，上唇区配地仓。施平补平泻法，留针30分钟，其间行针3～5次，2～3 天针刺1次， 15次为1疗程。

③．拔罐法：取大椎、身柱、天柱、神道、至阳、筋缩、命门。方法：常规消毒后，取三棱针点刺穴点，立即用火罐拔之，约经5～10分钟后去罐，用棉球将淤血擦去，3日1次，连续7次为1疗程。

六、《参考资料》：

1、【病因学】：

    病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

    也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

2、【病理改变】：

    表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。

3、【临床表现】：

    皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。

4、【治疗效果】：

①经过正确认真的坚持治疗和保健预防是完全可以治愈的。

②“太白草药系列”疗效更为显著。

   A.“太白草药系列”内服。

   B.“太白草药系列”药包电脑中频直流电离子导人疗法，效果非常明显，我们目前在临床大量推广，受到很多黄褐色斑者的欢迎。