西班牙狂欢节:颈椎病的预防及保健

颈椎病的特征：

　　1、神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵。
　　2、脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。
　　3、椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。
　　4、交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。
　　自己可以判断是否得了颈椎病吗？

颈椎病是可以自行判断的。

　　凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。
　　

保护颈椎的正确坐姿

1． 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者（大多为颈型颈椎病）。
　　2． 颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或/与麻木者（大多为神经根型颈椎病）。
　　3． 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉颈椎病）。
　　4． 颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱及肌体疼痛者（大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症）。
　　5． 低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者）。
　　具有以下症状中一两条者，仅仅可能患了颈椎病，明确诊断，还需要作进一步检查。
　　1． 单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉（可能为颈型）。
　　2． 不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者（可能为脊神经根型）。
　　3． 手指有放射性疼痛者（可能为脊神经型）。
　　4． 身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样（可能为脊髓型）。
　　5． 走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉（可能为脊髓型）。
　　6． 手中持物突然落下（可能为脊髓型）。
　　7． 心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”（可能为椎动脉型）。
　　8． 伴有颈痛的吞咽困难（可能为吞咽困难型）。

 颈椎的病变：

　　如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
　　颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于不承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。
　　了解颈椎的生理构成，对于患者日常保健、描述病痛、配合治疗等方面都有积极的作用。　
　　在颅骨与胸椎之间的椎骨称为颈椎，颈椎由7块颈椎骨，6个椎间盘（其中包括第7颈椎骨和第1胸椎骨之间的椎间盘，而第1、2颈椎骨之间无椎间盘）和所属的韧带构成。
　　第1、2颈椎骨
　　第1、2颈椎骨比较特殊，分别称为寰椎和枢椎，其形状也与其他5个椎骨不一样。
　　第1颈椎位于脊柱的最上端，上面与头颅的枕骨相连接。由于第1颈椎呈不规则的环形，因而又被称为寰椎。寰椎没有一般的脊椎骨所具有的椎体和棘突等组成部分；其前后两部分分别呈半环形的弓形，称作前弓及后弓；两侧的部分稍大一些，称为侧块。前弓、后弓以及两侧的侧块围起来呈一完整的环状，形成寰椎。寰椎与枕骨之间的关节称寰枕关节，左右各有1个，主要起颈部屈伸的作用，即点头与仰头的作用。寰枕关节是控制颈部屈伸活动，即点头与仰头动作的主要关节，颈部点头与仰头动作的一半由寰枕关节完成，另一半则由其他的几个椎骨间的关节共同完成。
　　第2颈椎又名枢椎，是颈椎骨中最坚固者，在其椎体上方有一手指样的突起，称为齿突。齿突前面的卵圆形关节面与寰椎前弓的关节面构成关节，称为寰声关节或寰枢关节，主要起颈部左右旋转的作用，也就是向两侧转头的作用。寰枢关节是控制颈部旋转活动也就是向两侧转头活动的主要关节，颈部旋转活动的一半由寰枢关节完成，是颈部旋转活动的枢纽所在，而齿突则是这个旋转枢纽的旋转轴，所以第2颈椎又被称为枢椎。颈部旋转活动的另一半是由其他的几个椎骨间的关节共同完成的。枢椎的棘突长而粗大，末端分叉，因此，它是X线拍片检查、手术及临床查体时重要的定位解剖标志。大家可以用手指在自己的颈后部摸一摸，后发际附近最上面、最大的骨突起就是枢椎的棘突。医生在对病人进行临床查体的时候，用同样的方法，找到了枢椎的棘突，也就可以往下按顺序地找出其他各颈椎的棘突了。
　　由于寰椎和枢椎的特殊结构，决定了其稳定性比颈椎的其他部分要差一些，若有外伤很容易造成寰枢关节脱位或半脱位。枕骨、寰椎与枢椎之间常存在先天畸形，被称为枕骨大孔区畸形，包括齿突缺如、齿突发育不全、齿突不连、寰枕融合、颅底凹陷以及扁平颅底等。这些先天性畸形或发育异常容易导致脊髓刺激或受压，从而引起四肢麻木无力等脊髓损害症状，容易与脊髓型颈椎病相混淆。
　　 其他5个颈椎骨
　　其他5个颈椎骨的形态与胸椎及腰椎等典型的椎骨形态基本相似，他们是由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎丸。椎骨排列连接起来以后，各个椎骨的椎孔也相互连成一长的管道，称为椎管，其中容纳脊髓和神经根及其被膜。
　　颈椎椎管从横断面看是以椎体后缘作底边的三角形，椎管左右横径大，而且侧壁为不活动的椎弓根，因此，脊髓和神经根不易受到来自侧方的压迫；而椎管的前后径就要小得多了，因此，各种原因导致椎管前后径的狭窄是造成颈脊髓受刺激或压迫的重要因素，具有非常重要的临床意义。这些原因包括先天性或发育性颈椎椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎椎体后缘骨刺形成、颈椎后纵韧带骨化以及黄韧带肥厚或骨化等。
　　根据测量，颈4、5处的椎管最窄，颈2处的椎管最宽。由于颈椎的退变最早出现在颈5、6两个节段，所以，颈椎退变后出现的颈椎椎管狭窄一般在颈4、5、6三个节段较为多见。
　　在颈椎屈伸活动时，颈椎椎管的长度也有所改变。前屈时，椎管被拉长，其内的脊髓也被牵长变细而且紧张。后伸时，椎管变短，脊髓松弛而变粗，则易于受到挤压。颈椎椎管由于先天性狭窄或发育性狭窄及椎管内有占位病变时，脊髓更易受到挤压。这可以解释为什么许多脊髓型颈椎病的病人，在头颈部极度后仰时 可以出现四肢及全身的放电样串麻的感觉。
　　椎弓呈弓形，由左右各一对椎弓根，左右各一对椎板，上下两对关节突，左右各一对横突和一个棘突构成。
　　椎弓根的上下缘各有一凹陷，使相邻椎骨的椎弓根围成一孔，称为椎间孔。椎间孔实际上是一个短的管道，有颈脊神经根、脊神经节及其被膜通过。
　　由于颈椎的椎弓根又细又短，因此，颈椎椎间孔的前后径和上下径均较小，在钩椎关节退变出现骨刺时使椎间孔的前后径更小。当椎间盘退变而变薄时，椎间隙变窄，椎体间不稳，使椎间孔的上下径及前后径也可变得更为窄小，这样就容易刺激或压迫颈神经根。
　　与胸椎和腰椎相比，颈椎的横突较小，且短而宽，这种结构有利于颈椎的灵活运动。颈椎横突发自椎体和椎弓根的侧方。在颈椎两侧横突的根部各有一个圆孔，称为横突孔，多数人的颈7椎骨没有横突孔。在颈2—6椎骨的横突孔中有颈动脉、静脉和交感神经通过。椎动脉为两侧锁骨下动脉的分支，一般由颈6横突孔进入，在寰枕关节处入颅腔，在颅内合成椎基底动脉营养小脑及内耳。横突孔的位置及横突的长短与椎动脉型颈椎病的发生及症状的轻重有密切关系。椎动脉型颈椎病的发生有个体间解剖差异的影响，在颈椎活动时，横突孔的四壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压，特别是在椎间不稳定时，更容易影响椎动脉与其周围的交感神经。
　　颈椎病是一种常见病，凡长期从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关。要防止颈椎病的发生，除了要纠正不良姿势、注意防潮、防冷外，还应积极加强锻炼，经常活动颈部。
 　　这里特介绍八式颈椎保健操，以供大家在平时练习。
　　前俯后仰：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做四次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。
　　举臂转身：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。动作时先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时，要注意脚跟转动45度，身体重心向前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气，整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时，要尽量转到不能转为止，停留片刻，回到自然式后，再换左臂。而换左臂时，放下的手要沿耳根慢慢压下，换好手臂后同样再做，来回反复做两次。
　　左右旋转：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是，整套动作要轻松、舒展，以不感到头晕为宜。
　　提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做四次。
　　左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左户倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位;然后再向右肩左耳贴于在左肩，停留片刻后，头部返回
　　以上就是八式颈椎保健操，坚持做操习惯，基本上就可以预防颈椎病。但是要想绝缘颈椎腰椎病，就需要多多了解颈椎腰椎知识，成为颈腰专家，保持良好的生活作息习惯，让自己远离颈椎腰椎病。

颈椎病的预防

　　一、自身的预防
　　1.阅读有关颈椎病的书 掌握用科学的手段防治疾病
　　2.保持乐观精神 树立与疾病艰苦抗衡的思想 配合医生治疗 减少复发
　　3.加强颈肩部肌肉的锻炼 在工间或工余时 做头及双上肢的前屈 后伸及旋转运动 既可缓解疲劳 又能使肌肉发达 韧度增强 从而有利于颈段脊柱的稳定性 增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
　　4.避免高枕睡眠的不良习惯 高枕使头部前屈 增大下位颈椎的应力 有加速颈椎退变的可能
　　5.注意颈肩部保暖 避免头颈负重物 避免过度疲劳 坐车时不要打瞌睡
　　6.及早 彻底治疗颈肩 背软组织劳损 防止其发展为颈椎病
　　7.劳动或走路时要防止闪 挫伤
　　8.长期伏案工作者 应定时改变头部体位 按时做颈肩部肌肉的锻炼
　　9.注意端正头 颈 肩 背的姿势 不要偏头耸肩 谈话 看书时要正面注视 要保持脊柱的正直
　　10中医认为胡桃 山萸肉 生地 黑芝麻等具有补肾髓之功 合理地少量服用可起到强壮筋骨 推迟肾与关节退变的作用
　　二 颈椎病患者的床
　　各种床铺各有其优缺点 而且与个人居住地 气候 生活习惯 经济状况有关 但单从颈椎病的预防角度说 应该选择有利于病情稳定 有利于保持脊柱平衡的床铺为佳 因此 选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好 它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 
　　三 颈椎病患者的枕头
　　枕头是维持头颈正常位置的主要工具 这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线 这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡 又保持了椎管内的生理解剖状态 因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的 质地柔软 透气性好的 以中间低 两端高的元宝形为佳 因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度 也可以对头颈部起到相对制动与固定作用 可减少在睡眠中头颈部的异常活动
　　其次 对枕蕊内容物选择也很重要 常用的有：
　　①荞麦皮：价廉 透气性好 可随时调节枕头的高低 ②蒲绒：质地柔软 透气性好 可随时调节高低 ③绿豆壳：不仅通气性好 而且清凉解暑 如果加上适量的茶叶或薄荷则更好 但主要用于夏天 其他如鸭毛等也不错 但价格较高
　　枕头不宜过高或过低 切忌"高枕无忧"以生理位为佳 一般讲 枕头高以8～15cm为宜 或按公式计算：
　　(肩宽-头宽)÷2
　　颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 
　　四 颈椎病患者的睡眠体位
　　一个良好的睡眠体位 既要维持整个脊柱的生理曲度 又应使患者感到舒适 方可达到使全身肌肉松弛 容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用 根据这一良好体位的要求应该使胸 腰部保持自然曲度 双髋及双膝呈屈曲状 此时全身肌肉即可放松 这样 最好采取侧卧或仰卧 不可俯卧。 
　　五 颈椎病哑铃医疗体操
　　1.屈肘扩胸：两腿分立肩宽 两手哑铃自然下垂 两臂平肩屈肘 同时向后扩胸 反复12～16次
　　2.斜方出击：两腿分立与肩宽 两手持哑铃屈肘置于胸两侧 上体稍向左移 右手向左前斜方出击 左右交替 各反复6～8次
　　3.侧方出击：两腿分立与肩宽 两手持哑铃屈进置于胸两侧 左手持哑铃向右侧方出击 左右交替 各反复6～8次
　　4.上方出击 两腿分开与肩宽 两手持哑铃屈时置于胸两侧 右手持哑铃向上方出击 左右交替 各反复6～8次
　　5.伸臂外展：两腿分立与肩宽 双手持哑铃下垂 右上肢伸直由前向上举 左右交替重复6～8次
　　6.耸肩后旋：两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 两臂伸直向下 两肩用力向上耸起 两肩向后旋并放下 反复进行12～16次
　　7.两肩后张扩胸后伸：两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 两肩伸直外旋 两肩后张 同时扩胸 反复12～16次
　　8.直臂前后摆动：两腿前后分立 两手持哑铃下垂 左右上肢伸直同时前后交替摆动 重复6～8次 两腿互换站定位置 同时摆动6～8次
　　9.头侧屈转：两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部向左屈曲 达最大范围 再向右侧旋转到最大范围 左右交替 反复6～8次
　　10.头前屈后仰：两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部前屈 尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围 重复6～8次
　　11.头部旋转：两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部沿顺时针方向旋转一周 再向逆时针方向旋转一周 重复6～8次
　　以上动作要轻柔 旋转动作因人而异每天可作1～2次。 
　　六 颈椎保健操
　　前俯后仰
　　做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做四次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。
　　举臂转身
　　做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。动作时先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时，要注意脚跟转动45度，身体重心向前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气，整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时，要尽量转到不能转为止，停留片刻，回到自然式后，再换左臂。而换左臂时，放下的手要沿耳根慢慢压下，换好手臂后同样再做，来回反复做两次。
　　左右旋转
　　做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向左侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是，整套动作要轻松、舒展，以不感到头晕为宜。
　　提肩缩颈
　　做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做四次。
　　左右摆动
　　做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左户倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位;然后再向右肩左耳贴于在左肩，停留片刻后，头部返回中位;然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做四次，在头部摆动时需吸气，回到中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳。
　　波浪屈伸
　　做操前，先自然站立，双目平视，双腿略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做两次停留片刻;然后再倒过来做下颌伸屈运动，由上往下时吸气，还原时呼气，做两次，正反各练两次。

颈椎病运动治疗法

　　1后颈牵拉：以双手用力将头向前下拉，尽量使下巴贴胸口，至后颈部或肩胛部 位有拉扯感为止。停留15秒再放松，重复5次。
　　2肩胛牵拉：将左手掌置于右肩，右手置于头顶，右手用力将头向右前下方拉至有拉扯感为止。停留15秒，再放松，重复5次。
　　3摩面：两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴，向上做擦脸动作，至额前，沿耳旁按摩至颌下，并轻轻按压耳垂周围，还原至鼻旁面颊。重复上述动作，共12次。
　　4梳头：双手自前额发际开始，至项后发际止，分三路，相当于按经络中阳明、太阳、少阳经的循行路线梳头。重复4次。
　　5提耳：双手拇、食二指指腹挤按耳轮中下1/3交界处及耳屏，各挤按3分钟。
　　6搓颈：以手掌沿颈后发际至第七颈椎棘突（大椎穴），自上而下揉搓颈后部肌肉，反等8个方向，复12次，两手交错各搓揉一遍。
　　7旋颈：即“米”字功。两手叉腰，令头颈项循低头、仰头、左旋、右旋、左下视、右上视、右下视、左上视呈“米”字形状旋转。
　　8甩手：即放松整理动作。双足分开，与肩等宽，两目平视，双肩及手臂自然下垂12次。
　　9前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻。然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。
　　10举臂转身：先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时，要注意脚跟转动45度，重心前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气。