九乡新闻网西安赛格电脑城怎么去:左旋咪唑联用维生素AD防治儿童反复呼吸道感染
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左旋咪唑联用维生素AD防治儿童反复呼吸道感染
作者:作者：欧日杰 作者单位：425600湖南省宁远县妇幼保健院 来源：医学期刊 / 医药科学综合收藏本文章
【关键词】 左旋咪唑 维生素AD 儿童 呼吸道感染
资料与方法
2004年2月以来，治疗婴幼儿反复呼吸道感染（简称复感）100例，其中男60例，女40例；年龄1～3岁。1年中反复呼吸道感染≥ 6次的病儿，诊断标准参照全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的指标。
用药方法：左旋咪唑2.5mg/(kg·日)，分3次口服，每周连服3天，用药3个月。维生素AD丸，每日1丸（含维生素A1500U，维生素D2500U）。
结果：①显效；治疗3个月以后1年内未发生呼吸道感染或仅发生1～2次，86例；②有效：发病次数2～4次，病程缩短，14例。
讨论
左旋咪唑对儿童反复感染的防治作用：调节细胞免疫和体液免疫。①增强机体淋巴细胞IgGFC受体及补体的活性，使体液免疫功能增强，改善机体对细菌和病毒感染的防御功能。②刺激T淋巴细胞增强细胞免疫功能，非特异性地增强吞噬功能，消除抗原侵入，阻止变态反应的发生。③阻止支气管β受体功能的进一步降低，稳定支气管的正常兴奋性。
维生素A在防治儿童复感中的作用：①维护免疫功能，促进细胞免疫和体液免疫。维生素A缺乏可引起IgA（为呼吸道局部抗体，在防御微生物侵入方面起重要作用）分泌不足和淋巴细胞抑制。维生素A通过促进细胞因子表达而影响非特异性和特异性免疫功能，可诱导1gA的生成，增强呼吸道黏膜局部抗感染能力；还具有维持和促进单核细胞、吞噬细胞产生IL-1的作用，促进T细胞、B细胞的活化、增殖和分化，对病理的B细胞功能障碍和生理的B淋巴细胞功能不成熟均有改善作用。②维护支气管黏膜上皮的正常结构与功能。维生素A缺乏者，呼吸道上皮细胞的分布及完整性受损，呼吸道上皮纤毛消失，出现鳞状上皮化生，腺体细胞功能失常，脱落细胞阻塞管腔，局部伤御功能下降，易被病原体侵入。维生素A能促进近侧气道中各种上皮细胞的分化，保持呼吸道上皮组织结构的完整与功能。
维生素D在防治儿童复感中的作用。维生素D缺乏可影响cAMP的形成，cAMP对调节免疫反应有重要作用。它能促进吞噬细胞的吞噬消化作用，它和细胞内的酶能控制免疫细胞的生成和活化。维生素D是具有广泛的生物学效应的激素载体，除对钙、磷代谢有调节作用外，对免疫细胞的增殖、分化也有重要促进作用，具有介导单核细胞进一步分化成熟为吞噬细胞的免疫调节作用，从而增强免疫功能，影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。
儿童呼吸道感染有着复杂的因素，其中机体免疫功能低下是最主要的因素。免疫功能低下既与病毒感染引起的细胞免疫抑制、全身和局部抵抗功能不足有关，也与维生素A、D缺乏导致机体免疫功能低下有关。
因此，应用左旋咪唑、维生素AD提高免疫功能，是防治儿童复感的有效途径。