袁明:鸡血藤妙用 - ※ 本草探幽 ※ - 明医网勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理。 - Powered by Discuz!

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/05/07 08:07:11

鸡血藤妙用

1楼

发表于 2007-3-14 12:31| 只看该作者| 倒序看帖| 打印一  重用鸡血藤治疗重症肌无力

1.沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042)杨光宁杨红梅

重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病，属于中医“痿证”范畴，治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味，重用鸡血藤，获得较好疗效。现举例如下。
由某某，男，36岁。1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术，术后曾行化疗及放疗，并经中医药配合治疗，疗效尚稳定。2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状，并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难，无吞咽靠鼻饲进食等危象，北京某医院诊断为：重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后，除言语恢复，呼吸较前通畅外，其它症状无明显改善，以“重症肌无力3 型”诊断出院。刻诊见面色萎黄，上睑下垂，语声低沉，鼻插饲管，舌淡紫边有齿痕、苔薄白，脉细弱。中医诊断：痿证，证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳，补肝肾益精血为法。处方：黄芪30g，人参lOg，炒白术15g，陈皮lOg，升麻6g，柴胡6g，当归1Og，鸡血藤50g，杜仲lOg，巴戟天 lOg，黄精lOg，枸杞子lOg，枳壳15g，焦三仙各lOg，炙甘草6g。每日1剂水煎2次，早晚各lOOml鼻饲灌服。服药1周后，患者自感身体较前有力，食欲增加，二便通畅，随症加减服药20天后，患者恢复吞咽功能，自行拔掉鼻饲管；继宗原法，辨证巩固治疗半年后，周身无力及复视症状消失，咀嚼吞咽正常，上睑下垂明显改善，生活已基本自理。
鸡血藤补血活血，守走兼备，并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱，手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品，意在活血化瘀改善微循环，促进经络组织间气血贯通，从而振奋神经肌肉的传递功能。

2.中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)杨丁友
重症肌无力属中医“痿证”范畴，各种病因致气血虚弱，筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤400～600g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效。曾治赵某，男，36岁，农民，1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年，开始为四肢疲乏无力，逐渐加剧，曾在某医院住院检查、治疗，诊断为“重症肌无力”，行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛，尤以下肢为甚，且影响行走，上楼困难，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断“痿证”，辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次，第1次煎50分钟，第2次煎3O分钟，2次共滤出约2 000 2 500ml药液，代茶频服，1月后自感体力改善，下肢肌力好转，继服1月后，精神体力均明显好转，上楼困难明显减轻。继服至半年时，肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效，又继服治疗半年后，肌力基本恢复正常。追访至2002年，已能参加轻度劳动。“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主，但由于鹿茸、海马等价格昂贵，长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘，《中药大辞典》言“活血舒筋，治腰膝酸软、麻木瘫痪，为强壮性之补血药”，且价廉而无副作用。临床观察，对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用，但疗效更缓慢。
二鸡血藤治疗面神经麻痹
山东省聊城职业技术学院(252000)朱树宽。
鸡血藤甘苦微温，专人肝经，既善于行血补血，又长于舒筋活络。笔者近几年来，以鸡血藤为主药，配合羌活牵正散，以治疗面神经麻痹，取得了显著疗效，兹举2例介绍如下。
例1：张某，男，26岁，1999年12月1日初诊。患者3天前乘车外出，汗出当风，出现右侧面部拘急不舒，右眼不能闭合，口角歪向左侧，察舌淡苔薄，按脉沉细而缓。诊为面神经麻痹，证属风寒外束，痰滞经络，予羌活牵正散，服药3剂，效不显著。方中加入鸡血藤15g，连服3剂，右眼能闭但闭而不全。上方继服15剂，诸症均安，遂嘱服用鸡血藤膏以巩固之。
例2：王某，男，51岁，2000年3月2日初诊。患者左侧面神经麻痹已达2年之久，多方治疗不见效果。诊见患者左眼闭合不全，口角歪向右侧，伴心烦失眠，左侧面部肌肉轻度萎缩，右侧面部拘急不舒，舌淡苔薄，脉沉细。诊为面神经麻痹，证属风痰阻络、血脉瘀滞，予羌活牵正散加鸡血藤90g。服药5剂，左侧面部出现虫行感，此乃佳兆。上方鸡血藤加至120g，白附子增至30g，再服5剂，症状大减，左眼基本能闭合。上方继服30余剂，除了左侧面部稍感发皱外，诸症基本消失。
面神经麻痹属于中医“面瘫”范畴，证因外感风邪，内挟痰瘀，经络痹阻使然，治疗虽应以祛风为主，但“治风先治血，血行风自灭”，故以行血补血、舒筋活络之鸡血藤，配以气味雄烈、善动走上、祛风通络之羌活，佐人祛风化痰通络之牵正散，取效甚捷。惟应注意的是，面神经麻痹，贵在速治早治，超过1个月，当视为后遗症，为此，笔者结合多年的临床经验，通过调整鸡血藤用量，使后遗症大为减少。具体应用：初期半月以内，治宜疏风散邪为主，活血通络为辅，故鸡血藤用小量 10～15g；1～3个月，治宜活血通络为主，疏风散邪为辅，故鸡血藤取中量3O～ 6Og；3个月以上之后遗症较难治疗，治宜活血化瘀、豁痰通络为主，佐以祛风散邪，兼除顽痰，故鸡血藤取大量90----150g，且白附子用30g，方可取效。验之临床，只要合理恰当地使用，鸡血藤确为治疗面神经麻痹的良药。

三  鸡血藤治疗慢性阑尾炎
河北省广宗县中医院(054600)李瑞玉
慢性阑尾炎多为急性阑尾炎迁延而成，可反复发作，笔者用鸡血藤治疗慢性阑尾炎，屡获佳效，现介绍如下。
方法：鸡血藤60g，水煎2次，合并煎煮液分2次服，每日1剂。
病例介绍：李某，男，36岁。于1989年7月13日因患急性阑尾炎，经静脉点滴青霉素，甲硝唑、庆大霉素等药物治疗，1周后全身及局部症状消失。 1989年8月20 日因剧烈运动后，出现右下腹部隐痛，体温36．8 C，经检查确诊为慢性阑尾炎。处方：鸡血藤60g，水煎2次，合并煎煮液分2次服，每日1剂，服10日后症状消失，继服 10剂治愈，1年后随访无复发。
体会：慢性阑尾炎属中医学“肠痈”范畴，肠痈的致病因素以饮食不节，寒温不适，忧思抑郁、暴急奔走等导致肠道功能失调，传化不利，运化失职，糟粕积滞，湿热内生，遂致气血不和，浊气瘀血壅遏而成肠痈。现代医学认为慢性阑尾炎病理过程中，局部均有不同程度血液循环障碍，形成阑尾不同程度充血、肿胀。鸡血藤微温，归肝经，具有补血活血之功，善补血而疏通经络。《饮片新参》认为鸡血藤有“去瘀血，生新血，流利经脉”的功能，所以治疗慢性阑尾炎能取得满意疗效。

四鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药
广东省南海市人民医院(528200)杨大坚
子宫内膜异位症是不孕症的主要原因，约占30～ 58 。患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb)，其敏感性在56 ～75 ，其特异性在90 9／5～1OO 9／6，西医以达那唑、内美通等药治疗，费用高，副作用大，患者难以接受。中医认为，子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致，采用活血化瘀、补虚治疗，效果好，患者易于接受。具有活血养血的鸡血藤，经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症。《饮片新参》谓鸡血藤：“去瘀血，生新血，流利经脉”，《现代实用中药》谓：“为强壮性补血药”。又用于妇女月经不调，月经闭止，有活血镇痛之效”，对以痛经、不孕为主症的子宫内膜异位症确有良效。现代药理研究认为，鸡血藤具有改善循环，增强子宫的能量代谢及合成代谢作用。笔者常用鸡血藤50g，经适当配伍，如瘀血疼痛明显加三棱、五灵脂、延胡索；肾阳虚加怀牛膝、巴戟天、肉桂；肾阴虚加女贞子、鳖甲；气虚加黄芪；血虚加当归，水煎服。药渣加少量酒再煎，热敷下腹部，每日1次，2个月为1个疗程，一般1～2个疗程 EMAb可转阴，继续调理至受孕。
例如：关某某，女，29岁。原发不孕5年，于2001年4月27日就诊。丈夫精液检查正常。患者曾按输卵管阻塞性不孕治疗无效。就诊时月经周期35天，痛经，月经瘀块多而紫黑，经前乳房胀、腹胀明显，口干苦，大便干，舌红、苔黄微腻，脉弦涩。外院输卵管造影示：右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅。本院4 月30日检查EMAb(+)。诊断：原发性不孕(输卵管阻塞性，子宫内膜异位症)，中医证属不孕(瘀血夹湿热)。治疗：活血化瘀，佐以清热化湿通络。处方：鸡血藤50g，三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g，败酱草20g，柴胡10g，水煎服，每日1剂，药渣外敷下腹部，并作通水治疗。7月份双侧输卵管通水试验通畅。8月份复查EMAb(一)。继续调理至9月25日妊娠试验阳性。随访至2002年1月孕妇正常。

五  重用鸡血藤治疗血友病
湖南省安化县中医院(413500)陈尚书笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效，兹举例报告如下。
田某某，男，7岁，患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止，或皮下瘀血、或口鼻流血，需输血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血，每月少则发生1～2次，多则3～4次不等。后经长沙市某医院诊断为“血友病”，家庭其他成员及兄妹无类似病史。1985年4月17日，患儿在放学回家途中，不慎跌倒，口腔、鼻腔流血不止，收入住院。查血常规：血红蛋白60g／L，红细胞 4．5X1O,Z／L，白细胞6．1×1O。／L，中性0．6，淋巴0．4，血小板8O×1O。／L，出血时间5O分钟。凝血时间50分钟。经输血，静脉滴注止血药等治疗1周效果不佳，求治于中医。西医药治疗如前所述，中药曾服用犀角地黄汤、归脾汤之类。刻诊：患儿面色苍白，眼睑、口唇淡白，神疲乏力，纳差，脉细而芤。证属气血两虚，治拟补气摄血，益气健脾，重用鸡血藤合四君子汤。方：鸡血藤50g，黄芪lOg，党参lOg，土炒白术1Og，茯苓10g，甘草3g，大枣1Og。连进5剂，症状大减，出血止，共进2O余剂而愈。嘱其用鸡血藤30g煮乌鸡蛋1个，红糖调服，每日1次，共服1月余。随访10年，现已结婚生子，一切正常。
血友病属中医学血症、血脱、衄血范畴。它是一组遗传性凝血因子缺乏症，或功能异常所致的出血性疾病。主要临床表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。出血症状出现越早，病情越重，至今为止，中西医对血友病尚无特殊疗法。《医贯》云：“失血一症，危急骇人，医疗鲜效，或暴来而顷刻即逝，或暂止而终亦必亡”。可见出血一症来势凶险，为临床危急重症，致医者治疗之棘手。笔者经多年临床揣摸，以重用鸡血藤治疗血友病，收到良好效果。鸡血藤为豆科植物蜜花豆的干燥藤茎。性甘、温，入肝、。肾经，功能补血，通络，用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。常用量9～15g。《本草纲目拾遗》云：“壮筋骨，已酸痛，和酒服，治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪；妇人经水不调，赤白带下，干血劳及子宫虚冷不受胎。”现代药理研究证明，鸡血藤有补血作用，能使血细胞增加，血红蛋白升高；能兴奋子宫，增强子宫的节律性收缩，有降低血压作用；体外抑制金黄色葡萄球菌。故重用鸡血藤治疗血友病时，有桴鼓之功。

六  鸡血藤治疗血管痉挛性头痛
吉林省舒兰市人民医院(132600)郎维卓
鸡血藤，苦甘性温，入肝经，具有行血、补血、舒活络的功效。笔者多年来重用鸡血藤治疗血管痉挛性头痛，有镇静、催眠、解痉、止痛及补血行血的功效。
例如：张某某，女，35岁。患头痛3年余，时轻时重、反复发作，每以米格来宁、氟桂嗪、正天丸等治疗，效果不佳。此次就诊头痛剧烈，尤以双侧太阳穴及后枕部为重，同时伴有眼球胀痛，视物不清，恶心欲吐，嗜睡多梦等症，舌质紫暗，脉象弦涩。脑彩色超声检查提示：双侧大脑前、中、后动脉血流速峰值增高，椎动脉及基底动脉血流速峰值增高。诊断：血管痉挛性头痛。处方：鸡血藤30g，葛根18g，川芎10g，蔓荆子15g，细辛5g，白蒺藜15g，薄荷9g，菊花 9g。服4剂后头痛明显减轻，伴随症状大有改善。原方加五味子15g，当归15g，炒酸枣仁18g。煎服4剂，临床症状消失。

七  鸡血藤治疗便秘
山东省蓬莱市人民医院(265600)孙玉齐
鸡血藤性味苦、甘、温，入肝经，有活血补血，舒筋活络之功。历代医著皆以其活血行血力专，补血养血力逊，而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。家父早年临床诊病，常用单味大剂量鸡血藤，治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘，临床收效颇佳。
刘某某，女，28岁。产后8月余，大便干结，排便不畅，3～4日一行。伴头晕眼花，手足发麻，腰脊酸痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。多次治疗，便秘只是一时取效，停药后如故。遂给予鸡血藤100g，水煎取汁早晚分服。3剂后，大便趋于正常，每日一行。改为鸡血藤60g，水煎服。连服2O余剂，诸症消失，大便通畅。随访半年未复发。鸡血藤多叶温润，行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木，风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃，养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需大，必以60g以上，方可收效。

八  鸡血藤治疗脱发
河南省虞城县人民医院(4713300)王增
鸡血藤性味苦、温、微甘，归肝经，功能行血补血、活血舒筋，多用于治疗妇科诸症及风湿痹痛。笔者在临床实践中应用鸡血藤治疗脱发，效果颇佳。举例如下。
例1：杨某，女，26岁。自诉近来头发大量脱落。脱落后头皮变薄、发亮，无痛无痒。月经周期正常，量少色暗红，并有少量血块，经前小腹胀痛．平素带下量多色黄，无味。舌红，苔白，脉弦细略数。治以理气活血，养阴清热。处方：栀子10g，牡丹皮15g，生地黄15g，龙胆草10g，红花15g，柴胡10g，旱莲草10g，荔枝核10g，鸡血藤30g，生甘草6g，每日1剂，分早晚2次分服，同时以鸡血藤60g，泡酒外搽，每日数次。半月后，脱发停止，并有新发生出，照此调治2月余痊愈。
例2：李某，男，14岁。头发脱落3日。查体：头部右侧有lcm×2cm 大小头发缺失，患者无任何不适，舌淡苔白，脉细。随嘱其以鸡血藤30g泡酒外搽患处，同时口服人参养荣丸。2周后，光秃部开始有新发出现，月余痊愈。
中医学认为，脱发一症，其成因多由肝血亏虚，气血不和，风盛血燥，瘀阻血络，发失所养，或禀赋虚弱，阴血不足，不能荣养发肤所致。在辨证用药的基础上，加入鸡血藤一味，内服可养血、补血、舒筋；外用可祛风、活血、通络，而收到较好疗效。

九  鸡血藤治疗阳痿
山东省泗水县泗张中心卫生院(273203)马波张生
鸡血藤，苦、微甘、温，归肝经，功能行血补血，舒活络。临床多用于治疗月经不调，经行不畅、痛经、血虚经闭以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症。我们根据多年临床经验，体会到鸡血藤除有以上作用外，对阳痿亦有良效。
如治尹某，男，36岁。阳痿5个月。自诉头目眩晕，精神不振，腰膝酸软，四肢不温，舌质淡白，脉沉细，辨证肾阳虚衰。处方：鹿角胶5g，菟丝子10g，补骨脂10g，葫芦巴10g，附子5g，茴香8g，茯苓15g，苍术8g，水煎服，每日1剂分2次服。6剂后，阴茎能勉强勃起，仍面色灰白，精神不振，神疲乏力，余思其病日久不愈，阳虚及阴，乃肝肾精血不足，上方加鸡血藤30g，熟地黄20g。连服6剂，诸症痊愈。
对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者，均可重用鸡血藤，每获良效。

十  重用鸡血藤治疗经行身痛
河南省辉县市人民医院(453600)张淑华
近年来每遇经行前后及经期身痛的患者，笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治。血虚以素体血虚，或大病久病后，以致气血两虚，经行时阴血下注胞中，气随血泄，气血愈显不足，筋脉失养，遂致身痛。血瘀以素有寒湿稽留经络、关节，血为寒湿凝滞，经潮时气血下注冲任，因寒凝血瘀，运行不畅，以致经行身痛。血虚型拟养血益气汤，以大剂量鸡血藤3O～60g为主药，配以黄芪30g，当归20g，白芍30g，山茱萸10g。血瘀型用养血祛风汤，以鸡血藤3O～ 60g为主药，配以黄芪30g，当归20g，白术15g，炙甘草6g，桂枝9g，独活9g，牛膝10g，桑寄生15g，薤白10g，生姜3片。
例1：李某，女，22岁。因经行时四肢疼痛麻木，肢体软弱无力，阵发性加重，月经量少，于2000年5月l1日初诊。既往无慢性关节炎病史。诊为经行身痛，血虚型。投以养血益气汤。服3剂后症状减轻，5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效。
例2：王某．女。35岁。因经行时腰膝关节疼痛，得热痛减，遇寒痛甚，经行量少色暗，有血块，于2000年6月12日初诊。此为经行身痛，血瘀型。投以养血祛风汤。服3剂后症状减轻，5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效。
近年来，笔者重用鸡血藤加昧治疗经行身痛50余例，均取得满意疗效。鸡血藤，苦，微甘温，入肝、肾经，补血行血，舒筋活络，临床用于血虚经闭，月经不调，痛经，用于筋骨肢体麻木，风湿痹痛。鸡血藤行血而舒筋活络，对肢体麻木、风湿痹痛等症，无论血虚、血瘀均可应用。其可与补血、活血及祛风通络的药物同用。

袁明:鸡血藤妙用 - ※ 本草探幽 ※ - 明医网 勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理。 - Powered by Discuz!

鸡血藤妙用

袁明:鸡血藤妙用 - ※ 本草探幽 ※ - 明医网勤求古训，融会新知，博极医源，格物明理。 - Powered by Discuz!