补血养颜茶配方:常见的药物配伍禁忌 - 欣乐药业 - 鸡病专业网 - 兽医堂 - powered by p...

 
常见的药物配伍禁忌 作者: 欣乐药业   发表日期: 2008-10-24 17:29  

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  当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 >ジ蘉mS e  
  临床上常见的配伍禁忌 ?/{脟`$8  
  1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 ?姣#R鷞? 
  2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 韖A?鸧@? 
  3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 僿甈闉Z^  
  4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 "T?e?T橷  
  5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 ??沱丢塣  
  6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 對T詋?H  
  7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 m邦脑p? 
  8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 +?=?  
  9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 (搛焔B迍Z]  
  10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 ?-> JF79? 
  11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 ~磟?9  
  12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 ??r鴺€? 
  13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 A?忬瞜e?  
  14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。 j爢糉飀湺? 
  15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。 嶽T"筺?:,  
  16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。 洋zm畮`褭? 
  17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药 JMk?胧{? 
  18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。 (2U谕?c? 
  19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。 巺确釣怼^  
  20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。 铍现NS?淂  
  21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。 ??4(}b荇  
  22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。 \僦Z}鱺廾  
  23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。 奕A nd鞼孎  
  24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。 D%1*!鮑/  
  25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。 ND?l?mp  
  26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。 ??m秪m  
  27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。而肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。 i_(渫D? 
  28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。 WY慥娜蠅3? 
  29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他β受体阻滞剂合用。 C傺M?樴顮  
  30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。 qmo怍?:X  
  31.在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外，利血平可增加其对心脏的毒性，也应警惕。由于这类药物脂溶性高，主要在肝脏代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量。 H7蓽?I橄? 
  32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物，避免和碱性药物配伍，否则，会产生沉淀。 m|?精6郒!  
  33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜合用。必要时可间隔4小时交替使用。 ?稡饨?? 
  34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。 ∪?}只嶜? 
  35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。 嫲4?贃ヌ? 
  36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。 1﹒;璺苲I  
  37.酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。 潘钦?й!? 
  38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1小时。此外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。 儾U?茚9  
  39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。 D賜芔欦
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  40.胃动力药（多潘立酮、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。 壂y?曅娢a  
  41.思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他药物。 V0?谍?f? 
  42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。 HXG弫 m? 
兽药配伍禁忌表 @゜唘.囑'? 
2007-09-20 10:31 _ojv絼檠?  
兽药配伍禁忌表 ⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；　　滥用青霉素钾或钠盐　其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。　　　　忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用　例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。　　⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用；　　⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；　　⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性；　　⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效；　　⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去抗菌力，故不能混合注射；　　⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用；　　⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗　　4.2　合用毒性增强的抗菌剂 　　　　⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性；　　⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。　 磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。阿托品解百毒 许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托 品是用于有机磷中毒的，并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。 转自动医资源   崎娓`悀殮? 
    碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。 粳?5匇`84  
饔茫换前吩鲂Ъ粒═MP）与苦参、黄柏、蒲公英等合用，用于痢疾治疗有协同作用；呋喃呾啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用；灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率，有协同作用。 槗?框?  
    但是氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用。氨基苷类抗生素与硼砂合用可以增强耳毒性不易同用；具有单胺氧化酶抑制作用的抗生素与麻黄配伍可导致血压升高；四环素与石膏及含石膏的中成药配伍可降低抑菌效果；磺胺药与四神丸合用可引起血尿[10]。 m`?,?懿o  
    3.2 中药与抗寄生虫药合用 嚿R锛 ri  
    常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病；抗血吸虫病酒石酸锑钾与法半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用；呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果；敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果；驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。 ?R颳m?^  
    但是碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀影响吸收，降低疗效。 ?版礤'1  
    3.3 中药与镇静药合用 ?lt;Q ??蜻  
    氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用；戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用；环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。 倦釽矾?k燌  
    3.4 中药与作用于消化道的药合用 ??O kj"? 
    碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。 鲔ǎCmq芇? 
    但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用，可使酶制剂活性降低，影响疗效[11]。 ?PR?0蹓  
    4 结语 '耔?;&~  
    综上所述，中西药之间的配伍，即不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论，有根据，有机的相结合。在中西药配伍时，既要重视运用有益的配伍，以增加疗效及药物的稳定性，又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害，起到标本兼治的作用。 Д满,p祝K? 
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兽药的配伍禁忌及分类 6.?C韀?  
出处：江山畜牧网 作者：   发表日期：2005-6-1 阅读次数： e;甫?,?  
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炚om靺﨣蔾  
楏?鐀s?  
　　为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用，常常几种药物并用。但是有些药物配在一起时，可能产生沉淀、结块、变色，甚至失效或产生毒性等后果，因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。分为以下三类： 阿副潬鑸\? 
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　　1、药理性配伍禁忌 c对o橭=?  
　　药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。 硑>&ZhI@  
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　　2、物理性配伍禁忌 n?yJ 届軻  
　　物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内不能再充分释放出来。 h1楃?y1*? 
侔Ad蔼易  
　　3、化学性配伍禁忌 蛶_陣盠+? 
　　化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。 飴0pnH褴  
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　　因此，兽医人员在用药时，必须做到心中有数，避免开写有配伍禁忌的处方，从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性，更合理地发挥其应有的疗效。 ^ｊg3p獥  
青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。青霉素不应与红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉应用，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。 贒*j]W絈:? 
  硫酸链霉素不宜与其他氨基甙类抗生素如庆大霉素等联用，以免增加毒性。 sM яT兣? 
  硫酸庆大霉素不可与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用，因均可引起本品溶液沉淀。 媃嫗5峆g? 
  硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍，因可增加毒性作用。 猒陗?負笒  
  磺胺类钠盐不能与酸性药物同用，同用则产生沉淀。 淛瀌A>╫  
  诺氟沙星（氟哌酸）不可与氯霉素、利福平合用。氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用； 囿Cf? 
给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗； y砻 灉2'? 
⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳； ?5恒県?? 
⑷给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡； 鮒l毃G7騣Z  
⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停； 吁c(h郧{  
⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭； &K舙偊ig  
⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒； R<猥?? 
　　滥用青霉素钾或钠盐　其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭 N3秄?Y? 
疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的 P婂h:砕q  
猪肺疫、禽霍乱的治疗。 W襲鑽6憇   
　　 b^柸:篎则  
　　忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用　例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD bsa朩鋑邀? 
+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。 ?备湬娛 &  
　　⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用； t|硁?埝牛  
　　⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力； 瑒囙3?!V  
　　⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降，磺胺类药注射液为强碱性，与青霉 1蓋;鑿?? 
素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性； 菾悺?? 
　　⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药 媷惐獸  
效； 殠僌懚Tp  
　　⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉 屆朰溟鬿  
素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用，即抗生素失去 HP$豓嫲堋? 
抗菌力，故不能混合注射； c3?籤  
　　⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用； x<蒓喿?? 
　　⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗 ?iC?*?-P  
　　4.2　合用毒性增强的抗菌剂 　　 k倏常.?? 
　　⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用，与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经 縸鍚J€2?$  
等的毒性； _斢Ｑ>挪S<  
　　⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的 釗掳8x?_  
毒性作用.维生素Ｂ１不能直接与青霉素同时使用，因为维生素Ｂ１的水溶液呈弱酸性， 禲僴朹?^  
会破坏青霉素的功效。床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸 o[5E榉闏O  
庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、 煽t穅W纸Д  
磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用 炦t1"|{? 
，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。 R孰刣%埔u? 
氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺 :濢?蓛€? 
激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸 滅P班X?夈  
漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时 茯引矕>覷? 
应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。 惆#蒔围y  
葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫 蓘P.??y3  
酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与 璓+磿?览  
钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对 槦z阺8? 
患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与 櫩YZ伩#u?  
碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐 濓x\鵎?  
酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞 ?洳?L  
色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注 d椷|鶼 v?  
射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不 褽@燫烓?  
全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩 u?畾w?Y? 
，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多 餗醕z9揇eS  
种药物混合使用。 岵U犤釚  
维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临 (&?lt;偕+7  
床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉 .珏 檋多,]  
素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧 ?.pd愀aNv  
化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、 餞屭孤d匡  
头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。　 磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀 ?E宭-\?  
不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪 0盘閎?憵? 
注射液等。 幑A哇aO  
莫L頺v ? 
阿托品解百毒 许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托 品是用于有机磷中毒的，并且必 戇泸N>j? 
须和氯磷定合用才可彻底解毒。 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。鸡病专业网jbzyw.com 黇淆W?.&H  
　　和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网jbzyw.com F郊騿7f'攱  
　　和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。鸡病专业网jbzyw.com 礓?鰛飨}L  
　　和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 鸡病专业网jbzyw.com o7鰍C?o? 
硫酸新霉素，庆大霉素 鸡病专业网jbzyw.com x洕鋹輌€? 
　　氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。鸡病专业网jbzyw.com 总?鸛,藶  
　　和Vc，抗菌减弱。鸡病专业网jbzyw.com BKY嬚箅/1  
　　和氟苯尼考配伍，疗效降低。鸡病专业网jbzyw.com r?"?? 
成分      中药      中成药      不宜配伍的西药      机制 [裎?€? 
鞣质      地榆　石榴皮　五倍子　老鹳草　虎杖　大黄　诃子　仙鹤草　儿茶　茶叶　侧柏叶　拳参　扁畜      牛黄解毒片　牛黄上清丸　牛黄消炎丸　肠风槐角丸　虎杖浸膏片　枳实导滞丸　分清五淋丸　利胆排石片　祛风舒筋丸　周氏回生丹　陈香露白露　礞石滚痰丸　四季青糖浆　清宁丸　麻仁丸　虎杖片　紫金锭　紫金粉　七厘散　感冒宁　舒痔丸　解署片　一捻金　导赤丸　万应锭珠　黄散　利胆片　复方升日红片      （1）维生素B1　抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）　甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）　生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂　碳酸氢钠制剂 訥瞢刮鈗?  
（2）异烟肼 x'泟v3?O%  
（3）酶制剂（多酶　胃酸酶胰酶） 軇k2rQ淒頬  
（4）维生素B6      （1）产生沉淀、影响吸收 揹y槼?  
（2）分解失效 噕ｒ覑臟  
（3）改变性质、降效或失效 5嘼T邼zH  
（4）形成络合物，降效或失效 萧咕4丳@  
钙      石膏　龙骨　龙齿　珍珠　牡蛎　蛤壳　瓦楞子　寒水石　海螵蛸      牛黄上清丸　牛黄解毒丸　清胃黄连丸　羚翘解毒丸　二母宁嗽丸　明目上清丸　止嗽化痰丸　牛黄至宝丸　珍珠牛黄散　珍珠镇惊丸　千金止带丸　乌鸡白凤丸　锁阳固精丹　内消瘰疬丸　橘红丸　追风丹　女珍珠丸　珠黄散　珠层片　新脉宁麻　杏石甘糖浆　鹭鸶咳丸　珍合灵片　珍珠八宝丹      （1）四环素族　异烟肼 x??淆  
（2）洋地黄 譫戸8审
o  
（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）      （1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收 p?4 ?霞? 
（2）增强作用和毒性 蕭芀-?┹? 
（3）产生沉淀，使疗效降低 敩证d舑K傂  
铁镁铝鉍铋      自然铜　磁石　赤石脂　代赭石　礞石　石决明　虎骨　龙骨　牡蛎　石膏　瓦楞子　钟乳石　白矾　阳起石　滑石　      牛黄解毒丸　舒筋活血片　礞石滚痰丸　陈香露白露　当归浸膏片　胃舒宁片　复方五咮子片　酒花素片　复方罗布麻片　跌打丸　磁朱丸　脑立清      （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大） ??洲w#  
（2）强的松龙片 \+)?鯩&  
（3）异烟肼　利福平 tN 躜?G`? 
（4）维生素C      （1）（3）形成络合物影响吸收 .喧px  
（2）生成难溶物显著降低生物利用度 i?恵猸v曵  
（4）氧化后失去作用 铑饄愩齑(  
碱性      硼砂　海螵蛸　瓦楞子　皂角      冰硼散　婴儿素　喉关丸　健胃片　通窍散　红灵散　胃痛粉　健用散　行军散　陈香露白露      （1）四环素　先锋霉素Ⅰ、Ⅱ　乌洛托品　新生霉素　氨苄青霉素　呋喃呾啶 肿?禂? 
（2）阿司匹林　消炎痛　保泰松　对氨基水杨酸钠　维生素B1 ?h €=?  
（3）心得安　氯丙嗪　利眠宁　硫酸亚铁　异烟肼　地戈辛　苯巴比妥　苯妥英钠 ?Xt<讥  
（4）奎宁　氯奎　强力霉素　新斯的明 藖?Ss  
（5）奎尼丁      （1）降低药效 榙7埊桍Z  
（2）分解失效 GB辪?摨  
（3）吸收降低 銑帐溘$kCh  
（4）从尿排出，促使血药浓度降低 院C?'/u枿  
（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒 U願鞚0嶭  
酸性      五味子　女贞子　山楂　山茱萸　乌梅　白芍　缬草　青皮　垂柳　四季青　金银花　马齿苋　枳实　木瓜      五味子冲剂　女贞子糖浆　冰霜梅苏丸　安神补心丸　地黄丸类方　山楂丸　乌梅丸　五味子丸　磨积散　二至丸　保和丸　玉泉丸　脑立宝      （1）磺胺类药 n穹)?遴   
（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等） ?ｏ粭#(?  
（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药 敥M* x{涀T  
（4）呋喃妥因　利福平　阿司匹林　消炎痛等      （1）易析出结晶而致结晶尿血尿 顣眎氿闦  
（2）减弱药效 欁u%G橢€  
（3）起中和反应，降低或失去药效 J魋?|x2杴  
（4）加重对肾脏的毒性 蠎纺M迕Q3  
槲皮素      柴胡　桑叶　槐角　槐花　旋覆花　山楂　侧柏叶      龙胆泻肝丸　补中益气丸　地榆槐花丸　清瘟解毒丸　逍遥丸　首乌片　槐角丸　脏连丸　桑麻丸　银柴冲剂　桑菊感冒片　感冒清热冲剂　利胆片　      含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等      形成络合物，影响吸收 鴵 ]?僝  
利胆药含胆汁制剂      茵陈      蛇胆川贝散（液）　藿胆丸　牛胆汁浸膏　利胆片　消炎利胆片　脑立清　万应锭　喉症六神丸　哮喘姜胆片　胆石通胶嚢      （1）奎尼丁 ?犺? 
（2）氯霉素      （1）形成络合物影响吸收 w?*敶  
（2）降效 骭欴櫼俖z%  
瑞香素      祖师麻            维生素K      拮抗 氊貾飆??  
乙醇      酒大黄　酒当归      风湿酒　国公酒　冯了性药酒　丁幺藤药酒      （1）水合氯醛 ?鶥O?驔  
（2）巴比妥类　苯英妥钠　安乃近　降糖药 仍zy暅8W罢  
（3）氯丙嗪　　奋乃静 3,梧秮t?  
（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍　噻嗪类） 耤殾鵤?绐  
（5）水杨酸制剂 1渳?摗岟? 
（6）酶制剂 ?燧?r符{  
（7）胰岛素　降糖灵　优降糖 lcW揯E ? 
（8）新抗凝双香豆素      （1）（3）生成毒性物质 %吝餱铪? 
（2）降低药效 rq]璵讠?(  
（4）增加毒性 矰?k極D3? 
（5）加重血压下降 m^迕??  
（6）变性失效 冠/g諳€?  
（7）使血糖更低 橶痝'7爹? 
（8）降低药效 ?.r* 
麻黄素      麻黄      气管炎糖浆　止嗽定喘丸　通宣理肺丸　止嗽化痰丸　半夏露　解肌宁嗽丸　人参再造丸　宁嗽糖浆　气喘冲剂　气喘膏　大活络丸　鹭鸶咳丸　哮喘冲剂　复方川贝精片　麻杏石甘糖浆　定（平）喘丸      （1）痢特灵　降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等 -?9凲?Y^  
（2）氨茶碱 閯m0!?p?  
（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等） }千顰芗#? 
（4）肾上腺素 戴{?赐}q  
（5）地戈辛　洋地黄 ?飂鲬婗? 
（6）异烟肼      （1）（3）拮抗 栘迻禧枺锡  
（2） 增加毒性2～3倍 觏€Q?.?  
（4）作用累加，血压升高 枂 <樆? 
（5）增加对心脏毒性 t?倫渂*p  
（6） 兴奋等副作用增强 艖硯?蛮? 
     蜂蜜　金樱子　桂圆肉　桑椹子　大枣　麦冬　秦艽　甘草　鹿茸      六一散　玄麦甘桔冲剂　参茸片　麻杏石甘糖浆　鹿茸片　脑灵素      （1）奎宁　麻黄素　阿托品 鄰€w"K鄗? 
（2）强心甙 鵠?u耣f畊  
（3）降血糖药（降药灵、D－860等） D魺\儃?僯  
（4）水杨酸制剂 撃?牯??  
（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）      （1）沉淀、影响吸收 喅<~棕?? 
（2）中毒 Z贸?4妟  
（3）拮抗 桹髊?粿  
（4）易促成消化性溃疡 ┃j?侭蠑  
（5） 易致低血钾 单粻?鎍j? 
     牛黄      小儿至宝锭　牛黄上清丸　牛黄抱龙丸　琥珀抱龙丸　牛黄解毒丸　牛黄镇惊丸　牛黄清心丸　安宫牛黄丸      水合氯醛　乌拉坦　吗啡　苯巴比妥      对中枢产生抑制 焈f擑y騐? 
     丹参      复方丹参　丹参注射液　复方丹参注射液      （1）胃舒平 O=闔Q?牿? 
（2）细胞色素C注射液 'J庎A7  
（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠　争光霉素      （1）（2）形成络合物影响吸收 U€@Yx?犵  
（3）促进肿瘤转移 吝?z僙 ? 
           天麻片　密环片　止痉散　五虎追风散      咖啡因　可可碱　茶碱　利他林　茶丙胺      拮抗 瘏?K浂?>  
生物碱      川乌　槟榔　黄连素　黄柏　马钱子　延胡索　贝母      黄连上清丸　黄连羊肝丸　清胃黄连丸　葛根芩连片　加味香连丸　小活络丹　牛黄千金散　牛黄清心丸　木瓜丸　三妙丸　左金丸　香连丸　小金丸　二妙丸　脏连丸　九分散　木香槟榔丸　千柏鼻炎片　胃痛散　贝母枇杷糖浆      （1）碘离子制剂 1緸劽4? 
（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药 ?y?YvZWd  
（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 ?放="?  
（4）酶制剂 .+ね?飘  
（5）阿托品　氨茶碱　地戈辛 9坉??  
（6）咖啡因　苯丙胺      （1）（3）（4）产生沉淀 ?fR'周D7h  
（2）影响溶解度，妨碍吸收 f⑦"嗱.熰? 
（5）增加毒性 C;i=(?P  
（6）拮抗 ?&厸?ap  
甙类      （1）人参　苦参　大黄　龙胆草 ??綎J垛?  
（2）桃仁　苦杏仁　白果　枇杷仁 r*ψ??弶  
（3）北五加皮　侧柏　金盏花　福寿草　附子　乌头　万年青　葶苈子　罗布麻　羊角拗　扛柳　铃兰　蟾酥　见血封喉等 G穫22svP酛  
（4）鹿茸制剂      人参养荣丸　人参归脾丸　脑灵素　八珍丸　参脉饮　参茸丸　礞石滚痰丸　龙胆泻肝丸　清宁丸　启脾丸　大黄庶虫丸　通宣理肺丸　桑菊感冒片　清气化痰丸　解肌宁嗽丸　止咳化痰丸　鹭鸶咳丸　麻仁丸　麻杏止咳糖浆　橘红丸　参茸丸　罗布麻片　速效救心丸　救心丹　蟾麝救心丹　麝香保心丸      （1）维生素C　烟酸谷氨酸　胃酶合剂 Z?瑐?oE? 
（2）可待因　吗啡　杜冷丁　苯巴比妥 遣鍫7扂皆? 
（3）强心甙 疿岪?I铮? 
（4）降糖药      （1）分解，药效降低 ??y'7禋? 
（2）加重麻醉，抑制呼吸 P硏?壯f  
（3）药效累加，增加毒性 栜n??? 
（4）血糖升高 ? +$  
汞      朱砂　轻粉      朱砂安神丸　补心丸　柏子养心丸　磁朱丸　梅花点舌丸　冠心苏合丸　小儿惊风散　牛黄镇惊丸　安宫牛黄丸　牛黄清心丸　七珍丸　七厘散　红灵散　保赤丹　益元散　解暑片　紫雪丹　苏合香丸　蛇胆川贝液（散）　人丹　活络丹（丸）      营心丹　护心丹　六神丸　硫酸亚铁　溴化钾　三溴合剂　碘化钾　碳酸氢钠　巴比妥      产生沉淀，增加对肝肾的毒性 M??{稚暬  
砷      雄黄　雌黄　信石      牛黄解毒丸　牛黄千金散　牛黄抱龙丸　牛黄镇惊丸　牛黄至宝丸　牛黄清炎丸　小儿至宝锭　安宫牛黄丸　小儿惊风散　梅花点舌丹　六神丸　红灵散　七珍丸      （1）亚铁盐　硫酸盐　硝酸盐　亚硝酸盐 ?C?艪]  
（2）酶制剂      （1）产生沉淀，增加毒性 €??僊鹌? 
（2）产生沉淀，降低药效 'Grf盎? 
钾      扁蓄　泽泻　白茅根　夏枯草　金钱草　牛膝丝瓜络      金钱草冲剂　分清五淋丸　五淋通片　龙胆泻肝丸　六味地黄丸类方　内消瘰疬丸　石淋通片　首乌片　利胆片　五苓散      安体舒通　氨苯蝶啶      西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 ?3i鸸矗x  
碘      昆布            异烟肼      发生氧化，失效 悹?L誜 z  
抗组织胺            感冒　抗感片　克感宁片　速效伤风胶嚢      利血平　优降宁　胍乙啶等      拮抗 a敫鍈??葨  
促放组织胺      银杏　青风藤　锡生藤            异丙嗪      竞争受体，降低药效 V{嚻/购"B  
淀粉酶      神曲　麦芽　豆豉      六和定中丸　香苏正胃丸　大山楂丸　枳实导滞丸　越鞠丸　保和丸　启脾丸　健脾丸      四环素　水杨酸钠　阿司匹林　鞣酸蛋白　烟酸      降低活性（至少间隔2h) 痑v擘蒲Ё  
炭制剂      血余炭　地榆炭　蒲黄炭　大黄炭　槐米炭　棕炭      十灰散等      酶制剂　　生物碱      降低药效 ?辆b?I? 
（一）      β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 鱏'%?騡? 
1、青霉素类药物是临床最常用的β-内酰胺类抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。 d赔焋0GJ蛛  
　　（1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 摦?镂k妢i  
　　（2）不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。 y!Pi:?? 
　　（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。如氨苄青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高,这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄青霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。 ?飝WE弼?  
　　（4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。 ,駫M€殂\蝪  
　　（5）每日一次静滴给药方法并不可取。因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。 \S泪}  
　　（6）在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠），影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠），可生成氯化钾（钠），使两者效价均降低。 ZF拁.5錝K  
　　（7）不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。 1?'ヌ彊c? 
　　（8）不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内醚胺环水解，而使青霉素降效。 !弎gwPy?  
（9）青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。 }:猴3? 
（10）氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。临床上常见的抗菌药物配伍禁忌（二）2.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害;注射用头孢哌酮钠与乳酸环丙沙星注射液均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊；加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。在临床输液过程中，如同时使用注射用头孢哌酮钠与乳酸环丙沙星注射液时，应分别配制，并在输入第二组液体之前用10%葡萄糖注射液或生理盐水将原输液管中药物冲净，避免两种药物直接接触而出现浑浊或沉淀;.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱,与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用;头孢孟多：部分患者用药期间饮酒（甚至用酒精擦拭皮肤），可出现心动过速、血压下降、心律紊乱、意识障碍等双硫醒样症状，此与本品抑制肝脏醛脱氢酶，导致乙醛增高有关。 D#?眕崓? 
（二）.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等_红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。.氨基糖苷类抗生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、地西泮、肌松剂这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹.羧苄青霉素与庆大霉素合用时革兰氏阴性杆菌有协同作用，但合用时不宜混合静滴，因易使庆大霉素灭活。因为β-内酰胺环与氨基甙类中氨基交叉了结，使糖氨基断裂，产生氨基酰胺化合物（灭活）。灭活强度：氨苄青霉素＞羧苄青霉素＞甲氧苯青霉素＞苄基青霉素＞邻氯青霉素，所以庆大霉素最好单用，不宜混合注射,氨基糖苷类药物不宜与西咪替丁配伍。 ? 3葟陪? 
（三）大环内酯类药物 红霉素不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制，以免引起沉淀。大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。大环内酯类抗生素、异烟肼可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应临床上常见的抗生素配伍禁忌（三）（四）喹诺酮类药物 碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。氧氟沙星与丁胺卡那霉素或庆大霉素联用时，对革兰氏阳性菌有拮抗作用,乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，，在葡萄糖盐水中加入磷霉素钠，静滴后，接着静滴0.2%乳酸环丙沙星注射液，输液管内出现白色混浊。经实验证实，沉淀变化点的PH值为4.62时沉淀溶解。这是因为磷霉素钠和不同的葡萄糖输液配伍后，溶液的PH值均在9~10之间，乳酸环丙沙星注射液是酸性溶液（PH3.5~4.5），PH的改变，使环丙沙星注射液产生沉淀。乳酸环丙沙星注射液与氨基糖类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）联合应用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用，但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合。与肝素钠混合产生沉淀所以输完环丙沙星后不能直接用肝素钠封管.复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液与乳酸环丙沙星混合后现配伍禁忌。因此应避免在初步溶解时使用该溶液，可采用两步稀释法，即先用灭菌注射用水进行初步溶解，然后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液。另外该药与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶等。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。临床上常见的抗生素配伍禁忌（四）（五）克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。 阢逊L銙? 
（六）磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 .0區?L  
（七）抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺胺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 瘐蚵?  
（八）呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 薷昍!豌  
（九）去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。 ;F媒Q靀?o  
（十）四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。如与青霉素类、二性霉素b、巴比妥类、氯霉素、氢化可地松、肝素、多粘菌素b、磺胺嘧啶钠、乳酸钠、碳酸氢钠、维生素c等药物混合静滴，将发生混浊、沉淀或效价降低。 乷韍?Os ? 
（十一）磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。 ???   
（十二）氯霉素类抗生素相互作用最好单独静脉滴注，忌与氢化可的松并用。巴比妥类药物有降低本品和血浓度及治疗性作用，故两者不宜并用。有人认为与红霉素、四环素、土霉素、氢化可的松等配伍可使效价减低，与万古霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶钠，能量合剂等亦属配伍禁忌。临床上常见的抗生素配伍禁忌（五）（十三）多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。如与卡那霉素、青霉素g、细胞色素c、能量合剂、氢化可的松等配伍，有的可引起混浊、沉淀，有的变色。如与红霉素、土霉素、万古霉素、氨茶碱、氨化可的松、碳酸氢钠配伍，可使效价减低。 "a?Jn燯? 
（十四）酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药配伍 Iちs)?遟  
常用药物配伍禁忌 ?┧?断?  
2008-06-03 11:31 4???lt;q&  
中草药与抗生素的配伍禁忌 €錡8<墒!徆  
中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视。现就中药与西药抗生素间的配伍禁忌举例如下。 幈f鎺j ?  
1.含有机酸的中药：如五味子、金银花、山茱萸、女贞子、乌梅、白芍、山楂、枳实、木瓜、陈皮等。⑴忌与氨基糖苷类、大环内酯类抗生素配伍，因这类中药经体内代谢后均能使尿液酸性增强，使这些抗生素的抗菌效力减弱。⑵忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍，因可导致酸性环境，使磺胺类药物的溶解度降低，致使磺胺类药在泌尿系统中析出，形成结晶，引起结晶尿、血尿、尿闭等。 ,v+s?黝 
2.碱性较强的中药：如海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子和一些成药如大黄苏打片、乌贝散等。⑴与氨基糖苷类抗生素配伍，能使氨基糖苷类抗生素吸收增加，血药浓度上升，作用增强，毒副作用也同时增加，长期配伍应用应注意剂量调整和监测。⑵忌与青霉素类、头孢菌素类、四环素类、呋喃妥因等配伍使用，因碱性环境可影响这些药物的吸收，使作用程度降低。 K鄴???P  
3.含金属离子成分的中药：如石膏、珍珠母、龙骨、牡蛎、滑石、明矾、代赭石、磁石等贝壳矿物类中药。忌与四环素类、大环内酯类药物配伍使用，以免使药效降低或消失。 ?容3}?  
4.含丰富鞣质的中药：如五倍子、诃子、石榴皮、地榆等，与四环素族、林可霉素等药物配伍易生成鞣酸盐沉淀物，使药物失去疗效。同时因这些鞣质本身对肝脏具有一定毒性，与红霉素、四环素、利福平、异烟肼等肝毒性药物伍用，可加重肝脏的损害。 ,饦鱾o€艗  
5有较强抗菌作用的中药：如金银花、蒲公英、黄连、黄芩、连翘、鱼腥草等，忌与菌类制剂如乳酶生、酵母片、整肠生、促酶菌素片等合用，这些中药能使菌类制剂的活性受抑制或降低。 圿 儸咟縐? 
附解热镇痛药配伍禁忌多 R ?裏? 
解热镇痛药如绝大部分抗感冒药具有起效快、安全性较高的特点，也由此深得患者的喜爱。但是，如果患者在服用这类药物的同时还服用其他药物，那可就要小心了，因为解热镇痛药是不宜与一些药物合用的，否则，轻者导致疗效降低或失效，重者直接危害人体健康。 巎k0態04喬  
布洛芬：该药可减少甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至可达中毒水平，故不宜同用；该药与抗高血压药物同用，会降低降压药的作用效果；如与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用，不但不能增加疗效，而且胃肠道副作用及出血倾向发生率较高；与抗凝血药同用，会增加出血危险。 碡?d? 
阿司匹林：该药与对乙酰氨基酚长期大量同用，有引起肾脏病变的可能；若与双香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向；该药可抑制丙磺舒、苯磺唑酮的促尿酸排泄作用，故不宜合用；与巴比妥、苯妥英钠、甲氨蝶呤合用，可增加后者的毒性；与糖皮质激素合用，可能使胃肠出血加剧；服用中成药酒后若服用该药，易损伤胃黏膜，导致出血；与碱性药物如碳酸氢钠合用，可促进阿司匹林的排泄而降低疗效。 钥鮺釪G禞  
对乙酰氨基酚：长期服用药酒或正在应用其他肝酶诱导剂，尤其是巴比妥类或其他抗痉挛药的患者，若连续使用该药，有发生肝脏毒性反应的危险；该药与抗病毒药齐多夫定合用时，会增加毒性，应避免同时应用。 9?'茹?? 
含咖啡因的复方制剂如幸福伤风素：在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药期间，若应用含咖啡因的药物，可出现失眠等过度兴奋现象，故不宜合用。 荹眯)崭Wj  
含苯巴比妥的复方制剂如索米痛片、阿苯片等：该类药物能加速四环素类、洋地黄毒甙类、甾体皮质激素类、卡马西平、氨基比林等药物代谢，使这些药物的疗效降低，故不宜合用；该药还能增加酒精、抗组织胺药、麻醉药、镇痛药对中枢的抑制作用，故不宜同用。 罆森筐柴? 
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常规药物用量 ?+j&侯.P? 
作者: 37°じ☆ve   发表日期: 2008-10-10 18:05   复制链接 )?H穃$?:  
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1、青霉素g（penicillin g） 又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 　　2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物 拌料：0.02%～0.05% ；肌注：25～40毫克/千克体重。 ¬?蚻檧?? o"]? F  
　　3、阿莫西林（amoxicillin） 又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～0.05% % ?櫟 s擮 L潛蟦]8? 
　　4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium） 抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。 3X??jk褓 <噢C萑d!  
　　5、头孢氨苄（cefalexn） 又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。 ? ^]C\$5? 跤鉘麙娌y  
　　6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。 ?wt媕-?   ?G亏渲  
　　7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 窮%+? Mn ?女茓Wva6  
　　8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 } H?蕓?? ?l鑏闪  
　　9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03 与红霉素存在交叉耐药性。 禛3泌G 恑 垢藁/?6u  
　　10、泰乐菌素（tylosin） 又名：泰农抗菌药物，饮水： 0.005%～0.01%；拌料： 0.01%～0.02%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。 9刕r陆眍





 

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