乳腺增生
是妇女如常见的乳腺疾病 本病的命名学很混乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症 纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎，实际上本病无炎症性改变 因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生，在结构 数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。
乳腺增生是由什么原因引起的？
本病常见于30～50岁的妇女 与卵巢功能失调有关 月经周期内乳腺同样亦有周期性的变化 当体内激素比例失去平衡 雌激素水平升高与黄体素比例失调 使乳腺增生后复旧不全 引起乳腺组织增生
【乳腺癌是怎么造成的】
长期的饮食结构不合理 生活习惯不好 心理压力过大等造成体质酸化 人体的机能下降 进而引起身体代谢循环变慢 大量本物质沉积在体内无法排出 造成气血不畅 内分泌激素失调 月经失调等现象因此而引起乳腺疾病即乳腺增生¬¬ 进而导致乳腺癌
身体组织液的过度酸化 身体细胞处于酸性体液中 进而形成正常细胞溶氧量下降 造成细胞的活性下降 代谢循环减慢 下降到正常值的65%时 正常细胞就无法生存 但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞 细胞的表型发生改变 肿瘤性状得以表达 这些细胞迅速扩增 从而形成真正的肿瘤实体
另外 还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变 又因脑部机能下降 乳腺组织液酸化 癌细胞趁虚而入 造成了乳腺癌
乳腺增生有哪些表现及如何诊断？
乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现
(1)乳房疼痛：常为胀痛或刺痛 可累及一侧或两侧乳房 以一侧偏重多见 疼痛严重者不可触碰 甚至影响日常生活及工作 疼痛以乳房肿块处为主 亦可向患侧腋窝 胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒 乳房疼痛常于月经前数天出现或加重 行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动 这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点
(2)乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内 单个或多个 好发于乳房外上象限 亦可见于其他象限 肿块形状有片块状 结节状 条索状 颗粒状等 其中以片块状为多见 肿块边界不明显 质地中等或稍硬韧 活动好 与周围组织无粘连 常有触痛 肿块大小不一 小者如粟粒般大 大者可逾3～4cm 乳房肿块也有随月经周期而变化的特点 月经前肿块增大变硬 月经来潮后肿块缩小变软
(3)乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液 为自发溢液 草黄色或棕色浆液性溢液
(4)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期 量少或色淡 可伴痛经
(5)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒 每遇生气 精神紧张或劳累后加重
不同症型及其临床表现是
(1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛 随喜怒消失 一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结 肿块多为绿豆大步节结 或成粗条索状 质韧不坚硬 按之可动 不与深部组织粘连 境介不清 月经周期不足 经量较多 胸闷暖气 精神抑郁 心烦易怒
(2)冲任不调型：乳房有肿块 经前或经期疼痛加重 经行后减轻或消失 经期多后延 经痛不剧 经量少 身倦无力 腰酸肢冷 少腹畏寒 日久失治者 少数可发生癌变
切除标本常呈黄白色 质韧 无包膜 切面有时见有很多散的小囊 实际上是囊状扩张的大小导管 囊壁大多平滑 内有黄绿色或棕色粘稠液体 有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出 如为弥漫性囊性病 则称schimmelbusche病 单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿
囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确 流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2～4倍 囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关 单纯性的囊性增生病很少有恶变 如果伴有上皮不典型增生 特别是重度者 则恶变的可能较大 属于癌前期病变
病人常有一侧或两侧乳房胀痛 轻者如针刺样 可累及到肩部 上肢或胸背部 一般在月经来潮前明显 月经来潮后疼痛减轻或消失 检查时乳房内有散在的圆形结节 大小不等 质韧 有时有触痛 结节与周围乳腺组织的界限不清 不与皮肤或胸肌粘连 有时表现为边界不清的增厚区 病灶位于乳房外上方较多 也可影响到整个乳房 少数病人可有乳头溢液 常为棕色 浆液性或血性液体 病程有时很长 但停经后症状常自动消失或减轻
乳腺增生应该做哪些检查？
正确的乳房检查触摸时手掌要平伸 四指并拢 用最敏感的食指 中指 无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上 外下 内下 内上区域 最后是乳房中间的乳头及乳晕区 检查时不可用手指抓捏乳腺组织 否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块
自我检查(见下图)：
从坐位开始 任何乳头内翻 皮肤凹陷 结构形状异样都是乳房深处癌的线索 如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象 妇女处于坐位时 便于检查锁骨上 下和腋下淋巴结 最后还需坐着进行触诊 要用并拢的手指触摸乳头下的区域
取仰卧位作更广泛区域的触诊 同侧乳房下垫一枕头 同侧的手举过头部 使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌 应用食指 中指 无名指的掌面而不是指尖进行触诊 触诊的方式应取转圆圈的方式 从乳头向外横向转动 检查伸到腋下的乳腺尤其重要
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况 两侧乳房是否对称 大小是否相似 两侧乳头是否在同一水平上 乳头是否有回缩凹陷;乳头 乳晕有无糜烂 乳房皮肤色泽如何 有无水肿和橘皮样变 是否有红肿等炎性表现 乳腺区浅表静脉是否怒张等
乳腺增生容易与哪些疾病混淆？
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛 仅表现为乳房肿块者 特别是单侧单个 质硬的肿块 应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别：
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块 单发或多发 质地韧实 乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发 肿块大小不一 呈结节状 片块状或颗粒状 质地一般较软 亦可呈硬韧 偶有单侧单发者 但多伴有经前乳房胀痛 触之亦感疼痛 且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化 发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发 肿块多为圆形或卵圆形 边界清楚 活动度大 质地一般韧实 亦有多发者 但一般无乳房胀痛 或仅有轻度经期乳房不适感 无触痛 乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化 患者年龄多在30岁以下 以20～25岁最多见 此外 在乳房的钼靶X线片上 乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕 亦可作为鉴别诊断的一个重要依据
(2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块 但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软 或中等硬度 肿块多为双侧多发 大小不一 可为结节状 片块状或颗粒状 活动 与皮肤及周围组织无粘连 肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化 且肿块生长缓慢 好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬 有的坚硬如石 肿块大多为单侧单发 肿块可呈圆形 卵圆形或不规则形 可长到很大 活动度差 易与皮肤及周围组织发生粘连 肿块与月经周期及情绪变化无关 可在短时间内迅速增大 好发于中老年女性
乳腺增生分型鉴别诊断
(1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛 随喜怒消失 一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结 肿块多为绿豆大步节结 或成粗条索状 质韧不坚硬 按之可动 不与深部组织粘连 境介不清 月经周期不足 经量较多 胸闷暖气 精神抑郁 心烦易怒
(2)冲任不调型：乳房有肿块 经前或经期疼痛加重 经行后减轻或消失 经期多后延 经痛不剧 经量少 身倦无力 腰酸肢冷 少腹畏寒 日久失治者 少数可发生癌变
乳腺增生可以并发哪些疾病？
有发生癌变的可能 一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块 应高度怀疑其癌变可能 必要时行活检或患乳单纯切除 术中冰冻切片查到癌细胞者 应按乳癌处理
乳腺增生应该如何治疗？
囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗 用乳罩托起乳房 中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛 绝经前期疼痛明显时 可在月经来潮前服用甲基睾丸素 1日3次 每次5mg;亦可口服孕酮 每日5～10mg 在月经前服7～10天 近年来应用维生素E治疗 亦有缓解疼痛的作用 对病灶局限于乳房一部份 月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗
乳腺增生的诊断及得了乳腺增生应该怎么办？
在日常生活中 定期去体检 时常注意自己的身体有无乳腺增生的征兆 如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适 要确诊是不是乳腺增生需要到医院去做具体的检查 看自己的血检指标 CEA CA125 做核磁共振等检查确诊
如果确诊是乳腺增生 首先不要慌 一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗 进行多方面的咨询 随着乳腺疾病早期诊断方法的出现 保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟 一般乳腺疾病不易做手术 建议保守治疗 进行食疗
现代治疗乳腺癌的方法
日前 国内外对乳腺增生的治疗多采用手术 扎针 中药等 但大多难以治愈 病程短 发展快 因此大部分患者手术后仍然会再复发
乳腺增生应该如何预防？
1 心理上的治疗非常重要 乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害 因缺乏对此病的正确认识 不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤 造成神经衰弱 会加重内分泌失调 促使增生症的加重 故应解除各种不良的心理刺激 对心理承受差的人更应注意 少生气 保持情绪稳定 活泼开朗心情即有利增生早康复
2 改变饮食 防止肥胖少吃油炸食品 动物脂肪 甜食及过多进补食品 要多吃蔬菜和水果类 多吃粗粮 黑黄豆最好 多吃核桃 黑芝麻 黑木耳 蘑菇
3 生活要有规律 劳逸结合 保持性生活和谐 可调节内分泌失调 保持大便通畅会减轻乳腺胀痛
4 多运动 防止肥胖提高免疫力
5 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品 不吃用雌激素喂养的鸡 牛肉
6 避免人流 产妇多喂奶 能防患于未然
7 自我检查和定期复查
8 明确诊断 根据病情制定合理的治疗方案 目前专科采用中药综合治疗 有了突破性进展 效果更为显著 如乳腺囊肿不论大小时间长短 用药后均在2周左右消失 对乳腺增生及时纠正内分泌 肿块 胀痛 面部神经可消除 对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛
食疗法治疗乳腺增生
今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈 减轻患者的痛苦呢 人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的 酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡 这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因 要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始 从源头上解决问题 多吃碱性食品 改善自身的酸性体质 同时补充人体必须的有机营养物质 这样才能恢复自身的免疫力
常见的酸性食物与碱性食物
1.强酸性食品：蛋黄 奶酪 白糖做的西点或柿子 乌鱼子 柴鱼等
2.中酸性食品：火腿 培根 鸡肉 鲔鱼 猪肉 鳗鱼 牛肉 面包 小麦 奶油 马肉
等
3.弱酸性食品：白米 落花生 啤酒 酒 油炸豆腐 海苔 文蛤 章鱼,泥鳅
4.弱碱性食品：红豆 萝卜 苹果 甘蓝菜 洋葱 豆腐等
5.中碱性食品：萝卜干 大豆 红萝卜 蕃茄 香蕉 橘子 番瓜 草莓 蛋白 梅干 柠檬 菠菜等
6.强碱性食品：恰玛古 葡萄 茶叶 海带芽 海带 柠檬等
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