蜜月酒店杀人事件 电影:国内职业卫生状况及防治措施

1. 前言 卫生体制的改革，特别是市场经济体制的改革，为中国经济和社会发展提供了强大动力，在经济建设飞速发展的进程中，我国职业卫生工作取得了巨大成就，但也存在着不少问题：职业卫生法制建设比较薄弱；人员配备不够合理；配套的规章还没有系统的出台；管理监督体制不够健全等等。因此，职业危害的形势依然比较严峻，跨入 21 世纪的中国的职业卫生将面临着前所未有的机遇和挑战，急需解决的问题比较多。 2. 省内的职业病危害 职业病的报告制度和诊断到目前为止仍不健全、不完善，职业病的漏报还较高，原因是多方面的，在此不予赘述。 据省内 11 个市及华北油田的职业病报告统计 ,2001 年全省应执行经常性卫生监督的有害作业厂矿 3294 家 , 实际实施了监督的厂矿占 80.05% （ 2637 家）；应监测的有害作业点为 42445 个，实际有 89.36% （ 37928 个）的应测点进行了测定 , 其中达到国家卫生标准的测定点占 80.03% （ 30354 个） ; 在 523651 名接触有害作业工人中 , 有 52.64% （ 275662 名）的工人应在年内接受职业健康查体，实际有 76.87% （ 211907 名）的应检工人进行了职业性体检 ; 共报告各类职业病患者 406 例 , 在总病例数中 , 尘肺病占 90.9%, 慢性职业中毒占 3.9% ，急性职业中毒占 5.2% ，急性中毒病死率为 14.3% ，报告发病例数主要集中在石家庄、唐山、邯郸市等；农村农药中毒 608 例，病死率为 3.95% 。 职业病中的尘肺病 ： 全年确诊尘肺病例 369 例，在各类尘肺病患者中，煤工尘肺和矽肺占 49.3% ，陶工尘肺占 33.9% ；报告病例主要集中在唐山、邯郸、石家庄等地区； 32.5% 患者是来自冶金系统所属企业 ,34.95% 患者是来自轻工系统所属企业 ,8.1% 患者是来自煤炭系统所属企业。死于各种疾病的尘肺病患者 130 例 , 病死率为 0.76% 。年内晋期病例 36 名。至 2001 年底，累计尘肺病为 28648 例 , 累计现患尘肺病 16993 例 , 累计尘肺死亡 11655 例。 职业中毒 :A 急性中毒共报告 8 起 21 例 , 引起中毒的化学毒物主要是氯气、硫化氢、一氧化碳、二甲基甲酰胺、三氧化磷、苯等。因急性中毒死亡 3 例，病死率 14.3% 。根据国家有关部门关于事故等级的界定（一次事故中中毒 3 人以上（含 3 人） , 死亡 1 人的为重大事故 , 一次死亡 10 人以上的为特大事故）来划分 , 在 8 起事故中 , 重大事故 3 起。 B 慢性中毒共报告 12 例 , 铅及其化合物中毒居首位 , 其次为苯中毒和溴甲烷中毒。职业性耳鼻喉疾病 3 例 , 职业性眼病 1 例。 农村农药中毒：共报告 608 例，死亡 24 例，病死率 3.95%, 其中因生产性农药中毒占 31.4% ，死亡 1 例。生产性农药中毒主要来自石家庄、唐山地区，共占 96.55% 。引起生产性农药中毒的主要农药品种仍然是有机磷类，共占生产性农药中毒总例数的 85.3% 。 根据以上情况，可以看出《职业病防治法》势在必行，实在该行。 3. 现代职业卫生进展 本世纪的后 50 年，是全球经济、社会、文化变革最为巨大的时期，以航天、材料、遗传和信息技术为代表，人类取得了难以估量的伟大成就。在工业生产和科学技术空前发展的背景下，职业卫生科学技术也进入了最辉煌的时代，职业卫生科学技术在深度与广度两个层面上都取得很大的进展，基础毒理学、劳动生理学、职业心理学、遗传毒理学、人机工程学、卫生工程学等新的分支学科纷纷出现，已形成了一个比较完整的现代职业卫生科学体系。电子计算机和信息技术，使职业卫生的研究、开发和科学管理变得更为高效、合理；自动化、智能化的生产工艺，不仅使人彻底摆脱了繁重体力劳动，同时也使劳动者完全能够避免接触有害物质和不必直接进入危险的环境；而新材料的革命，使石棉、有毒的有机溶剂等物质的生产和使用已成为历史。这些科学技术上的进步，大大改善了人类的工作环境和生活质量，可以根除某些长期以来威胁工人健康的职业病危害。 现代职业卫生的目标不仅仅是针对职业中毒、尘肺和放射病等这些已逐渐得到控制的职业病危害，而是更加关注工作条件对劳动者生理、心理的潜在影响，更加关注亚健康，更加关注环境物质对人类的遗传学效应和对可能诱发肿瘤的危险性，更加关注职业因素对其它急慢性疾病的影响以及与工作有关的疾病。上述内容已成为现代职业卫生科学技术所研究的方向和任务。 现代职业卫生工作范围 , 也不仅限于工矿企业 , 逐渐扩大到第三产业、公共场所、文教事业等部门。由于清洁化生产概念的引入 , 开始把职业卫生和环境保护紧紧地联系在一起并互相促进、协同发展。 从专业法规方面看：现在已经出台了《职业病防治法》，原来能执行的“条例”即人大或国务院通过并颁布实施的有《中华人民共和国尘肺病防治条例》，《河北省劳动安全卫生条例》，《河北省尘肺病防治实施办法》， 1996 年 3 月 21 日由河北省人民政府第 55 次常务委员会通过并发布实施。但是，此“办法”已不能解决执法监督中存在的一系列的具体问题，需要落实和解决的工作很多。从部门来讲，具体的规定还有：卫监发（ 1997 ）第 60 号《关于下发职业性健康检查管理规定的通知》，通知中主要附有《职业性健康检查管理规定》。在这之前的 95 年 6 月 2 日，卫生部还发布过《预防性健康检查管理办法》，即属于中华人民共和国卫生部令（第 41 号）。为了贯彻落实卫生部卫监发（ 1997 ）第 60 号文件即《职业性健康检查管理规定》，河北省卫生厅还在 97 年下发了一个通知。主要是面对当前的形势，如有的企业进行了自检自测，有的企业不能开展自检自测，在这个问题上没有一个统一标准或统一口径，不少劳动卫生监督及其管理工作中的问题难以解决。因此，卫生厅冀卫防字 1997 第 86 号文件要求（转发职业性健康检查管理规定的通知），对现有的企业也即对已从事或拟从事职业性健康检查工作的医疗卫生单位的条件进行全面审核。凡能承担职业性健康检查工作的单位，应填写两份表格，并要求在 98 年 6 月 30 日前报省卫生厅审批。同时还要求粉尘作业职工的体检周期按《河北省尘肺病防治实施办法》第二十条规定执行；但是要说明的是： 1998 年的职业性健康检查工作仍按原安排进行。从 1999 年开始，凡未经省卫生厅批准的单位，不得从事职业性健康检查工作。所以，监督单位也应尽快统计所管辖的企业，了解其状况，填好有关表格，上报市及省卫生行政部门。从省的角度应尽快出台与《职业病防治法》配套的系列规章。 现代职业卫生科学技术已由感性认识升华到理性认识阶段，已进入该学科的成熟期。其主要表现：在 20 世纪 60 年代末和 70 年代初出现的 “ 职业安全卫生立法高潮 ” ，如美国的《职业安全卫生法》（ 1971 ）、日本的《劳动安全卫生法》（ 1972 ），日本、智利、德国出台的《职业病法》或《尘肺法》，英国的《劳动安全卫生法》（ 1974 ）和国际劳工组织、世界卫生组织等国际组织制定的一系列国际法规。职业卫生科学技术成熟的另一个标志，是职业卫生技术标准已形成比较完善的体系，包括有害物质的接触限制，化学、物理、生物的监测方法与标准，安全卫生管理标准化体系等多方面的内容。这些法规和技术标准，是几代职业卫生学者辛勤劳动的结晶和职业安全卫生科技成就的集中体现。 20 世纪 90 年代，工业生产和科学技术表现出新的时代特点，其生产、分配、交换、消费均呈资本型和信息型，其科技知识含量不断提高，而且这种发展势头强劲，将随着量的积累达到质的飞跃，成为知识型经济，进入人类社会的知识经济时代。在新的时代，知识将成为国民经