九乡新闻网蒙面歌王黑天鹅视频:“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气.
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“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气
“人参归脾丸”与“人参健脾丸"虽然只是一字之差，所含中药成分也大致相同，功能主治却各异
人参归脾丸由人参、当归、白术、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉等中药配伍而成。这里面的人参、黄芪、白术具有补元气、健脾胃、生津止渴、补气固表益阳的功效；当归能补血活血；枣仁和龙眼肉能补血养血而安神；远志有安神的作用。所以人参归脾丸具有补气、养血、健脾、安神的功能，能够治疗由心脾气虚而致的心悸健忘、失眠多梦、面色萎黄、体倦食少，以及妇女月经量多色淡、淋漓不止等症。”
人参健脾丸是由人参、茯苓、山药、黄芪、白术、陈皮等中药组成。方中的人参、黄芪、白术是补气、益阳、健脾的药物，具有很好的补气健脾益阳作用；茯苓、山药是健脾利湿的良药，具有健脾胃、补肺肾、渗湿安神的功效，能治疗脾胃虚弱所致诸症。所以人参健脾丸常用于治疗由脾虚胃弱所致的身体虚弱、消化不良、食欲不佳、腹部胀满、完谷不化等症。
虽然人参归脾丸与人参健脾丸内都含有人参、黄芪、白术等补气、健脾、益阳的中药，但人参归脾丸中又含有当归、远志、枣仁等养血安神的中药，所以它偏重于补气养血，就像你刚刚说的能治疗脾肾阳虚所致面色萎黄、失眠多梦、心悸健忘、贫血、神经衰弱等症。而人参健脾丸偏重于健脾理气，确实应治脾胃虚弱所致的身体瘦弱、厌食、腹胀纳差、泄泻、腹部饱胀、完谷不化、消化不良等症。”一个偏重于补气养血，一个偏重于健脾理气。 人参健脾丸治疗痤疮痤疮又称青春痘，多发于青年男女的脸部。痤疮是人体内分泌失调而引起的，运用中成药人参健脾丸治疗脾虚胃弱之痤疮，效果甚佳。
人参健脾丸由人参、炒白术、陈皮、炒麦芽、山楂、炒枳实、神曲组成。此方是消补并行，
以补脾为主的良方。患痤疮者服用人参健脾丸可以健脾胃，调整内分泌功能，使痤疮治愈。
人参健脾丸治粉瘤
人参健脾丸是由人参、白术、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子肉、芡实、甘草、砂仁、木香、陈皮、枳壳、青皮、六神曲、山楂、谷芽、当归等组成，有健脾养胃、消食除胀之功效；适用于由于脾胃虚弱，消化不良引起的不思饮食，食后胀满，泛酸嘈杂，呕吐酸水，大便溏泻，面黄肌瘦，精神疲倦等症，现代临床研究证实用此方治疗粉瘤取得了较好的疗效。
典型病例：杨××，男，40岁。素体健康，眠食均可，三年前发现左肩背部有一2×3×1.5cm3大小之肿块，按之柔软光滑，无疼痛感受，肤色正常，故未在意。偶然一次因腹胀、腹泻，自服人参健脾丸一盒，后觉肿块消失大半。2000年6月因劳累和负面刺激，肿块复增至5×4×3cm3大小，按之柔软微痛，表面颜色稍紫暗，西医诊为“粉瘤合并感染”。后忆及上次服人参健脾丸使其缩小，又自服人参健脾丸2盒，肿块果然又消除大半，已不疼。再服1盒，肿块消失，唯局部颜色稍暗。至今未见复发。
讨论：根据中医理论“粉瘤”属“痰核”之属，乃气血津液失常所致。人参健脾丸有益气健脾、除湿化痰之功，脾气健运，津液得行，痰湿无由以生，瘤核自然得消。 滋补心脾的妙药——归脾丸 今天，给大家介绍一个中成药：归脾丸，这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的，但是，我们往往不知道它是治疗什么的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。
先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子，先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人，他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。
但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候，我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样，这就是我们今天见到的归脾丸了。
薛立斋大家都熟悉了，我在《这才是中医》里面专门写了，他是明代太医院的院长，手段那是非常的高强。
那么，这个归脾丸是治疗什么的呢？
我从一个例子开始讲起吧。
那是很多年前的事儿了，当时，有个家长找到我，要给她的儿子治疗肾病，这个小孩八九岁，当时我一看这个孩子，吓了一跳。
这个孩子的脸色，一看就是病色，整个呈现出一种枯萎的黄色，中医叫萎黄，那种土黄的颜色，这种颜色我们在生活中很难见到，所以一看到，都觉得有些害怕。
当时这个孩子是肾小球肾炎，尿检蛋白很高，在西医医院住院，用了激素以后，稍微控制了一些，但是改善不大，于是西医最后劝他出院，找中医调理吧。
其实当时我看到这个孩子的脸色，都不想给调理了，但是心中不忍，就说试试吧。
开始我怀疑他肝是否有问题，因为脸这么黄，孩子的母亲说：西医也这么怀疑，但是检查没有异常。
这个孩子的脉是洪大的，来势汹汹，我心里想，这么大的热啊！
于是，开方凉血活血。七副药，希望清热。
结果，七天后，没有任何效果。
这让我非常的痛苦，我觉得不能耽误人家了，当时差点说另请高明吧。
这时候，一位老中医提醒我：病了这么久了，应该不是实证啊。
这句话点醒了梦中人，我再细诊脉，重按无力，再看脸色，分明的萎黄啊，这是脾血亏虚之极啊。
那么，什么药物可以滋养脾血呢？于是我就想到了归脾丸，我告诉家长，现在服用中药汤剂的同时，服用归脾丸，同时开始撤激素，每撤一次激素，服用的归脾丸的药量就随之增加一点。
结果，孩子再次来的时候，我吃惊地发现，他整个的脸色萎黄已经基本消失了！
当时一走廊的人纷纷出来看，都说这个孩子“活过来了”。
后来，他的情况继续好转，到了西医医院复查的时候，西医的主治医非常的奇怪，说这是怎么变过来的，家长就告诉说中医调理的。
这里面，就是这个小小的归脾丸的功劳。
归脾丸的方子是：党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远志、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香 、大枣(去核)
主治是：1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。
大家别看归脾丸的方子简单，但是里面的学问可大了。
首先，方子里面上来就包含着四君子汤，这是补气的，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得整个的归脾丸是补气的方子，但是，在方剂学里面，归脾汤确实补血的，这，又是为什么呢？
原来，这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴，气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，他们两是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，这个气和血也是这么抱在一起的。
那么，高明的中医就明白这个道理了，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，您单单补血那是不够的，因为血之化源不足，那怎么补血都会没有后劲的。
而补气，其实主要就是补脾气，这个脾主气，和气的关系密切，我们今天说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，发火，这个词是怎么演化来的，值得追究一下，仔细想想，一个人要发火，确实是需要脾气足的，才能有力气发火。
在中医里面，认为脾胃为后天生化之源，气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就是归脾汤这个方子高明的地方。
但是，更高的还在后面呢！
方子叫“归脾汤”，意思很明确，是对着脾去的，怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊，尤其是薛立斋，还给补上了宁心安神的远志，这是为什么啊？
原来，这就是心脾同治的方法，这是高手出招的手法。
方子里面的养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液的耗伤，一个主要的方向，就是思虑过度，耗伤心血。
大家估计都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题，这就是明显的耗伤心血的例子。
所以《沈氏女科辑要笺正》指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。
我给那个小孩子调理身体，其实用的归脾丸的量非常的小，小小的水丸，我当时好像只让他每次吃四丸，每个星期加两丸，大约是这个量，因为时间太长了，我记不住具体的量了，但是大致如此。我的意思是让他的脾足，然后生血，结果效果如此之好，说明中药贵在对证，未必需要那么大的量。
那么，为什么这个方子叫“归脾”呢？
这是说，要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。
在中医里面，脾的功能很多，除了帮助吸收食物精微物质，还有运化水液的作用，还有统血的作用。
比如，血液在经脉中运行，就是在气的推动管理下运行的，如果脾虚，气不足，那么血液就会跑出经脉，这就叫“脾不统血”。
很多妇女的血证，比如崩漏等，都和“脾不统血”有关。而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。关于归脾丸治疗血证的例子很多，我就不多讲了。
脾还负责运化水液，所以水在体内的运行，也和脾有很大的关系。这也好理解，脾属土，我们中国人常说：“水来土掩”嘛，所以，管理水的部门，一定有脾一个。
我举个例子，这个例子比较典型，一位朋友，他的母亲患了一个病，是小便不禁，总是不知不觉中，尿就出来了，很尴尬，就把我找去看看，我去了以后一看，老太太的手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。
同时，她晚上睡眠不好，做梦，都是稀奇古怪的梦。
我于是明白了，这就是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多，水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故。遗尿，也是脾气不足，不能固摄水液了。
于是，我就告诉她用归脾丸服用。
结果，几天以后，他儿子告诉我，老太太诸证皆愈，好了。
这就是脾气足了，能够管理水了，也就不再遗尿了，水肿也好了，能正常地运化出去了。
归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生的关系的方子，里面有着很精妙的奥秘，现在说吗书上的功能与主治是：“益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。”基本上是把主治症状都说了。
在中医临床中，对归脾丸、归脾汤的运用是非常广泛的，很多的病，只要是心脾两虚之证，都可以使用。
但是，对于这个方子，大家了解一下就可以了，毕竟它是药物，所以要在医生的指导下使用，如果觉得自己可能对证，就请咨询一下当地的医生，看看是否合适。
归脾汤药方 方一∶《正体类要》 【出处】 《正体类要》【类别】 补益剂-气血双补。
【组成】 白术（3克） 当归（3克） 白茯苓（3克） 黄芪炒（3克） 远志（3克） 龙眼肉（3克） 酸枣仁炒 （3克） 人参（6克） 木香（1.5克） 炙甘草（1克）
【方组趣味记忆】 四君归期早，远知龙眼香。 解：四君（四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草），归（当归），期（黄芪），早（酸枣仁），远知（远志），龙眼（龙眼肉），香（木香）。
【功用】 益气补血，健脾养心。
【主治】 １．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。２．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。（本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。）
【用法】 加生姜、大枣，水煎服。
【方论】本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成，主治心脾气血两虚之证。方中以参、耆、术、甘草温补气健脾；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯苓、远志宁心安神；更以木香理气醒脾，以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方，心脾兼顾，气血双补。
【方解】 本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。
本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（《古今名医方论》）
本方原载宋·严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明·薛己补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。
归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。
【化裁】 崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。
【附注】 本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。
【文献】 方论 汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”
《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”
方二∶《重订严氏济生方》
［来源］《重订严氏济生方》［组成］白术 茯神(去木) 黄耆(去芦) 龙眼肉 酸枣仁(炒，去壳)各30克 人参 木香(不见火)各15克 甘草(炙)7.5克
［用法］上哎咀。每服12克，用水220毫升，加生姜5片，枣子1枚，煎至150毫升，去滓温服，不拘时候。
［功效］健脾益气，补血养心。
［主治］思虑过多，劳伤心脾，健忘怔忡。
方三∶《种痘新书》卷十二
［来源］《种痘新书》卷十二。［组成］人参1钱2分，白术1钱2分，茯神1钱2分，黄耆1钱2分，地骨皮1钱2分，甘草3分，木香5分，远志1钱（去心），枣仁1钱。
［用法］加生姜，大枣，水煎服。
［主治］女子闭经，血海干涸，适产出痘。
归脾汤·补血方剂
【简介】本方来源于《正体类要》。【功用】益气补血，健脾养心。主治心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱以及脾不统血所致的便血，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者。
【组成药物】白术 9克，获神 9克，黄色 12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草sg，当归9克，远志6克。
【用量用法】上药加生姜5片、大枣3枚，水煎服，每日1剂。九剂有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸，水蜜丸：每次6克，小蜜丸：每次9克，大蜜丸：
每次1丸，浓缩九：每次8～10丸。均每日2～3次，空腹或饭后用温开水送服。膏剂：每次9～15克，每日2次，开水冲服。
【现代研究】本方具有激活老龄动物脑内功能低下的胆碱能神经作用，能改善学习和记忆能力，能增强免疫，调节中枢神经功能，增进造血功能，有强壮作用。此外，还有抗休克、镇静、降血压、改善脂质代谢等作用。
【进补应用】方中用黄色、人参、白术、甘草补气健脾，用龙眼肉、酸枣仁、当归补血养心，获神、远志宁心安神，木香行气醒脾，以使本方补不碍胃、补而不滞，少配生姜、大枣以和中调药。本方有气血双补，心脾同调之妙。
1.消化性溃疡 用本方汤剂，并重用木香，水煎服，每日1剂。如能守方长服，有较显著的疗效。
症状消失后，仍需继续服药一段时间，以巩固疗效。
2.神经衰弱（神经症）用本方丸剂，按常规服用。本方对病程短、病情轻者疗效好；对各种抑郁、倦怠、睡眠不佳及工作活力低下的患者疗效较好；但对机体处于兴奋状态，如易急躁发怒的患者则效果不太满意。用药时间一般需2～4个月，用药总量1000～2 000克。
3.原发性血小板减少性紫癜 用本方为主：党参15克，黄芪15克，白术15克，当归12克，朱茯苓12克，远志12克，酸枣仁12克，龙眼肉15，熟地15克，广木香10克，女贞子15克，旱莲草15克，大枣30克，阿胶12克（另包烊化），土大黄30克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。
4.更年期综合征 用本方去龙眼肉，加白芍10克，煅龙牡各15克（打碎先煎）为基本方。每日1剂，水煎服。
5.崩漏 用本方加减：党参15克，白术、甘草、获神、酸枣仁、龙眼向各10克，黄芪、仙鹤草各30克，熟地黄、血见愁各20克。水煎服，每日1剂，病情好转后改隔日1剂。有较好的止血效果。
6.血吸虫病兼有心脏杂音 用本方丸剂，每日3次，每次8～10丸，或用汤剂作为西药锑剂的辅助治疗。
此外，本方还可用于治疗病态窦房结综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、功能失调性子宫出血、视疲劳、慢性苯中毒、脑外伤后综合征、脱发（斑秃、全秃及脂溢性脱发）等属于心脾气血两虚者。
【注意事项】忌生冷饮食。阴虚内热者慎用。
归脾汤新用：治疗某些皮肤科病变归脾汤出自《济生方》，由党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草、生姜、大枣组成，具有健脾养心、益气补血功效。笔者在临床中以此方新用，化裁治疗某些皮肤科病变，获效较好，举例如下。
归脾汤新用：治疗某些皮肤科病变 病例一 荨麻疹 姚某，女，52岁，2005年6月16日初诊。周身瘙痒，抓后起大小不一条状团块，呈淡红色，时起时消，已年半。息斯敏、敏迪、激素、钙剂、维生素C、赛庚啶、苯海拉明等注射，内服多次，外用数种激素类霜、膏、洗剂，但上述皮损仍未治愈，反复再现。无口渴，二便可，肢体倦怠乏力，头晕心悸，面色少华，纳差，失眠多梦。舌质淡，苔白，脉细弱。 诊断：荨麻疹。 辨证：病程较久，心脾两虚，兼感风侵所致。 治则：补益心脾，佐以疏风止痒。 处方：党参30g，白术12g，茯苓10g，黄芪30g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（烊化），龙眼肉12g，远志10g，炒枣仁10g，防风9g，白蒺藜9g，僵蚕9g，大枣4枚，水煎服，日一剂。 2诊：服药9剂后，淡红色丘疹团块发作次数明显减少，痒感随之减轻，肢体明显有力，面色转润，睡眠正常，纳食增加。原方中去阿胶、炒枣仁，防风、白蒺藜、僵蚕易为6g，续服6剂后，诸症全消。 按 本例迁延年余，感痒搔抓后即现淡红色丘疹团块，用西药常规疗法获效不著。据肢体倦怠乏力，面色少华，心悸头晕，失眠多梦等症，辨属心脾两虚，肤失濡养，感受风侵所发，因而取党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、白芍、阿胶、大枣补益心脾，益气养血；远志、炒枣仁安神催眠；伍入防风、白蒺藜、僵蚕疏风止痒。因药证相符，而收全功。 病例二 皮肤瘙痒症 孔某，女，53岁，2001年3月10日初诊。 全身皮肤阵发性瘙痒4月余，曾予葡萄糖酸钙、地塞米松、息斯敏等交替注射、内服，外用赛庚啶软膏、肤轻松软膏、皮炎平霜、樟脑酊等疗效均不显著。近月来逐日加重，痒感剧烈，发作频繁，搔抓至皮肤出血仍不止痒，直到痛时方才暂感痒轻。查见周身有不规则的条状抓痕累累，伴少许细薄鳞屑，点状血痂分布及色素沉着。面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健忘，失眠多梦，纳差。舌质淡，苔白，脉细弱。 诊断：皮肤瘙痒症 辨证：心脾两虚，风邪侵袭。 治则：补益心脾，疏风止痒。 处方：党参30g，黄芪30g，白术12g，茯苓12g，当归15g，白芍20g，龙眼肉15g，远志10g，炒枣仁12g，防风10g，白鲜皮12g，蛇床子10g，甘草6g，大枣4枚，水煎服，每日一剂。 2诊：服药8剂后，痒感大减，面色已转淡红，纳增，肢体明显有力，睡眠可，肌肤觉有润感，抓痕血痂逐渐消退，余症俱轻。原方党参、黄芪减为20g，入砂仁6g，白蒺藜9g。续服7剂后瘙痒症状全消，皮肤恢复正常之色，诸症治愈。 按 皮肤瘙痒症，中医称为“痒风”。《外科证治全书》说：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”《千金方》描述：“痒症不一，妇人血虚，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中。”此例瘙痒数月，并逐渐加重，兼有面色少华，心悸眩晕，失眠健忘，肢体乏力等症状表现。究其原因，此乃心脾两虚，气血缺损，肤失润养，风邪入侵而成瘙痒。故用党参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、当归、白芍、酸枣仁、大枣等补益心脾，益气补血；白蒺藜、白鲜皮、蛇床子、防风疏风止痒，而收全功。 病例三 斑秃 任某，女，46岁，2005年4月3日初诊。 头皮部发生3处约5分硬币大圆形光滑皮损，境界明显，皮肤正常，毛囊口清楚，无明显症状8个月。曾服胱胺酸、维生素B1、B6、谷维素、养血生发胶囊等多次，外用绿云生发酊及其他外搽药（不详）未愈。查见其痛苦面容，面色少华，并述其发病前曾与同事发生纠纷，未与别人说清楚或发泄出来，从此经常思虑过度，失眠多梦，精神不振，惟恐治疗不愈，周身乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱。 诊断：斑秃。 辨证：思虑过度，心脾两虚。 治则：补益心脾，生发。 处方：党参20g，白术12g，茯苓12g，黄芪15g，当归15g，白芍30g，炒枣仁12g，远志10g，木香5g，龙眼肉10g，红花10g，赤芍10g，大枣3枚，水煎服，日1剂。 外用：肉桂20g，红花12g，白酒200ml，浸泡1周后外搽，每日3次。 2诊：服药15剂后，精神振作，肢体有力，面色开始转润，晚间睡眠可，纳食增加，患处已见少数新发生出，上方去木香，白芍减15g，续服12剂，外用药同上。 3诊：原有症状全部消失，脱发处已有新发明显生出，精神愉快，纳眠正常，停内服药物，续用外搽药酊10日后告愈。 按 斑秃病变与精神神经因素有关，临床中观察，成人多在神经精神性创伤后发病，本例病前与同事之间发生纠纷，未能即使发泄出来为其主因，后常思虑过度，影响脾胃运化，使出现上述心脾两虚种种症状。所以取归脾汤加减，以党参、白术、茯苓、黄芪补脾益气为主；炒枣仁、远志、龙眼肉、当归、白芍补心养血安神；木香理气键脾；红花、赤芍活血，具扩张毛细血管功效，并配合药酊外搽，诸药互用，收到较好疗效。