营山天胜大酒店全套:李东垣的故事

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李杲,字明之,宋金时真定(今河北省保定市)人,生于公元1180年,卒于125l年。晚年自号东垣老人,他是中国医学史上"金元四大家"之一,是中医"脾胃学说"的创始人,他十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此他的学说也被称作"补土派"。
李杲出身富豪之家,自幼沉稳安静,极少言笑,十分喜爱读书。李杲20多岁时,他的母亲患病,请了许多医生治疗无效,也就糊里糊涂地病死了。这件事对他的触动极大,从此便立志学医。他听说易州的张元素的名声很大,便携重金前去拜师学医。由于他有很深的文学功底,学习得很快,几年以后,就已经学得很好了。
李杲生活在兵荒马乱的年代,时有瘟疫流行,他见到许多人患了"大头天行"(急性腮腺炎,一种流行性传染病)的病,头大得像西瓜一样,非常痛苦,便潜心钻研《内经》、《伤寒》等书,终于研究出了一张方子,治疗此病非常有效,后来,他将这张方子写在木碑上,插在人来人往的热闹地方,病家抄了回去,几乎没有治不好的。这个方名就叫做"普济消毒饮"。(由黄芩(15克) 黄连(15克) 陈皮(6克) 甘草(6克) 玄参(6克) 柴胡(6克) 桔梗(6克) 连翘(3克) 板蓝根(3克) 马勃(3克)牛蒡子(3克) 薄荷(3克) 僵蚕(2克) 升麻(2克)组成)有人还将这张方子刻在石碑上,以便流传更广,当时人们都以为是神仙留下的神方,李杲也就有了"神医"之名。
他精通医术,但并不行医。而每次为人治病,疗效甚佳,常给亲朋看病开方,对于治疗十分有心得,尤其对中焦脾土在治疗中的意义有独到的见解,他的老师,易水学派的张元素就很重视脾胃。他的学说就充分地继承了这一点。李杲是富家子弟,平时交往的多是一些上层社会的有钱有势的贵人,他们养尊处优,膏粱厚味,易伤脾胃,所患疾病多属此类。另外,当时适值元兵南下,战乱频繁,人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活,大多起居饮食没有规律,也很易伤脾胃。鉴于此,他认为只读古方是不够的,必须面对新的社会现实,分析病人的特点来研究方药,这些也是他建立脾胃学说的社会条件。
李东垣脾胃论的核心是:"脾胃内伤,百病由生。"这与《内经》中讲到的"有胃气则生,无胃气则死"的论点有异曲同工之妙,都十分强调胃气的作用。同时,他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类,这对临床上的诊断和治疗有着深远的指导意义。对于内伤疾病,他认为以脾胃内伤最为常见,其原因有三:一为饮食不节;二为劳逸过度;三为精神刺激。另外,脾胃属土居中,与其他四脏关系密切,不论哪脏受邪或劳损内伤,都会伤及脾胃。同时,各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。但他绝对不主张使用温热峻补的药物,而是提倡按四时的规律,对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他还十分强调运用辨证论治的原则,强调虚者补之,实者泻之,不可犯虚虚实实的错误,这样就使得他的理论更加完善,并与张子和攻中求补,攻中兼补的方法不谋而合了。
李东垣的独特理论反映了时代的特点,也体现了他对于《内经》等著作细致研读的成果。其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有着重要的影响,起到了指导作用。
李东垣苦思出奇方
李东垣的可贵之处,在于他能联系实际研读经典著作,常能提出一些与他医不同的治法,挽救行将垂绝的病人。
一次,汴京酒官王善浦患小便不利,症见眼珠突出,腹胀如鼓,膝以上坚硬欲裂,饮食几废,生命危在旦夕。请来的医生,都给他服甘淡渗泄的利尿药物,均无效益。
眼看病情越来越重,病家慕名请李东垣诊治,李东垣仔细检查后说:"这个病太复杂,按一般常法不能奏效,须得精思熟虑,让我回家想想吧。"病家见他说得在理,也就同意了。
东垣回家后,联系病人的症状,默诵《内经》,苦苦冥思,未得其解。夜已很深,他干脆和衣而卧。半夜,他忽然掀被跃起,连声说道:"有办法了!"
《素问·灵兰秘典论》说:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。"东垣想,病人小便出不来,是气化不利的缘故。前面的医生用淡渗的阳药本能促气化,为什么不奏效呢?王冰在注释《内经》时说:"无阳者,阴无以生;无阴者,阳无以化。"气化过程靠阴精和阳气共同作用完成,甘淡渗泄药虽能化阳,但病人病久伤阴,有阳无阴,所以气化仍不能正常进行。
第二天一早,他满怀信心地来到病人家,开出"群阴之剂"。病人服后,疾病果然痊愈了。
李东垣奇思治眩晕
"凡治上焦,譬犹鸟集高巅,射而取之。"这是《名医类案》中介绍李东垣治疗疾病时用的思维方法之一。
当时,有一年近七十的官员患病,正值春间,病人面红目赤,象饮醉酒一样,痰粘稠,时时眩晕,如浮在风云中一样,双眼视物不明。
李东垣诊后认为是下寒上热症,想用寒凉的药物进行治疗,但是考虑到病人年高体弱,怕出问题,就想起学医时老师张元素对他说过的话:上焦的疾病,就象群鸟聚集在山顶上一样,要用射箭的方法才能取到。于是,他就在病人的头部前边两眉处用三棱针点刺二十余下,放出一些血。
片刻,病人就觉得头目清爽,一点痛苦都没有了,并且从此以后再没有发作过。
可见,人毕竟是自然的产物,自然界的道理也是人体的道理。如果我们在临床上遇到难题,而在以往的经验中,从医学资料中,从老师教诲中找不到问题的答案时,我们或许能从自然界的原理中,从自然现象中,从自然规律中找出解决问题的办法。故为医者贵在变通,不能墨守成规,执一漏万。