菲特本子雌神乐:春暖花开，过敏袭来

本版撰文/羊城晚报记者 张华  通讯员 李绍斌 许咏怡    插图/杜卉
春来了，鲜花盛放，阳光灿烂，正是赏花、踏青、郊游的好时机。可是，过敏体质人群却无法享受这种写意，置身于花丛中，喷嚏连连、鼻涕不断，皮肤起红疹、风团，连眼睛也开始发痒。诸如过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘急性发作等过敏症，给工作和生活带来许多的麻烦。
近年来，过敏性疾病的发病率呈逐年增高趋势，已成为医学界高度关注的健康问题。据统计，目前我国有4亿多人患有过敏性疾病，占全国总人口的1/3。春季可以说是过敏的高发季节，其中空气中的花粉、尘螨是春天容易过敏的“罪魁祸首”。专家提醒，过敏性疾病重在预防，应避免接触各种过敏原，特别是在踏春和户外活动时，有过敏体质的人群，需要做好防护措施。
No1: 过敏性鼻炎
早春的三月，广州的气温已经高达二十多摄氏度，春来花开早，不少过敏体质的人因为吸入花粉而开始“犯老毛病”。广州医学院第二附属医院过敏反应科主任赖荷说，虽然在广州一年四季都是花团锦簇，不过因花粉过敏诱发的过敏性鼻炎在春季格外多。
专家指出：“每个人的体质有所不同，对于某些敏感人群，当花粉飘进鼻、眼、口，身体会将之当作一种异物而产生抵抗，从而发生过敏反应，最常见的就是过敏性鼻炎。”
在外资企业上班的Richard，每年一到春季，他的过敏性鼻炎症状就比较严重，起床后常常连续打十几个喷嚏。有时去户外活动，过敏性鼻炎也会发作。上周他跟女朋友去野餐，在户外呆了一上午，就开始流鼻涕、打喷嚏。他知道，自己肯定是对花粉过敏了。
赖荷说，像这种情况，多数都是因鼻腔接触到致敏原———花粉，而花粉附在鼻腔内，并释放一些可溶性的蛋白质，当这些蛋白质接触到鼻腔黏膜时，就引发了过敏性鼻炎。
专家提醒：
1、过敏性鼻炎如果每年只有季节性发作，叫做季节性过敏性鼻炎，通常的原因是花粉、尘螨等。每年这个时候发病的患者必须要注意，如果风大，尽可能少到户外活动，更不宜长时间在户外停留，以免遭到花粉侵袭。
2、一般来说，花粉指数最低的时候多是每日清晨、深夜，或是一场阵雨之后。有过敏史的人也出可在游前半个月进行预防性用药，有效缓解过敏症状。
3、家居要注意清洁卫生，家具摆设尽量简洁，减少尘螨，避免近距离接触或嗅闻鲜花。
No2: 哮喘急性发作
世界卫生组织估计，花粉引起的过敏性鼻炎和哮喘在全世界总发病率为5%至22％。全球约有1.5亿人患有哮喘，其中50％以上的成人及至少80％的儿童患者均由过敏因素诱发，每年有18万多人死于哮喘。
哮喘的患者对环境中的任何改变如温度、湿度、空气变差甚至气味都很敏感。在春季，各种花粉往往会随风飘扬，哮喘病会因之而增多。由花粉引起的支气管哮喘常突然发病，往往先有鼻痒、喷嚏、胸闷等症状，严重者面色苍白、口唇青紫，必须立即用药处理。高危人群在此期间应减少户外活动，尤其是在午间及午后或大风天，此时空气中花粉浓度很高。
赖荷说：“哮喘常常会在气候变化、受冷、呼吸道感染、运动、情绪波动时发作或加重。另外，近年来，汽车尾气的增多，造成空气污染程度加剧，导致哮喘的患者疾病频繁发作。
专家提醒：
1、外出时，随身携带一两个口罩，以备不时之需。
2、哮喘的发作是可预防、可控制的。目前，最主要的预防办法是吸入糖皮质激素，从而减轻气道炎性反应，控制发作。
 
No3: 过敏性皮炎
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、起风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原等几类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
赖荷说：“在广州，春季常常引起人体过敏的花粉是构树、松树、杉树、桑树的花粉。这些树的花粉，常常是依赖风来作传媒，通过风开传播的花粉既没有浓郁的香气，也没有鲜艳的色彩，往往还很轻很小，不容易引起人们的注意。”
这类花粉经春风这么一吹，就能在空气中传播很远，而且花粉量很大。所以，在这些植物的开花期，空气中可漂浮着大量的花粉。过敏体质的人接触这样的花粉，就会引起过敏反应，如打喷嚏、流鼻涕、皮肤起风团等。
另外，春天阳光灿烂，也容易引起日光性皮炎。日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑等，常以某种皮疹为主。
专家提醒：
1、皮肤因过敏起了红疙瘩，此时若用花露水、清凉油等止痒，里面的薄荷、樟脑等成分往往不能改善局部炎症，反而可能加重过敏反应。
2、享受温暖春光时，可别掉以轻心，过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤，出现红斑、脱皮等过敏症状。所以一定要注意防晒。
No4: 过敏性结膜炎
林女士10岁的儿子，患过敏性结膜炎已经有3年了。每到春季，孩子过敏症状就特别严重：眼痒、反复眼红、流泪，有时还怕光。早上起床的时候，还会打喷嚏和流鼻涕，孩子总是说眼睛不舒服，喜欢用手去揉眼睛。
同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜黏膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人为过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50％左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。而春季引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、尘螨等极易进入眼睛的物质居多。这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
赖荷说：“过敏性结膜炎是非感染性的眼病，在儿童中较为常见。这个疾病和过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等都是一个系统而不同的临床表现。在临床中发现，过敏性结膜炎的患儿主要对室内灰尘(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)这四种过敏原最为敏感。”
“90%以上的患者都会眼痒，80%左右的患者还有眼睛异物感。”赖荷说，“一般诊断过敏性结膜炎时，都会发现这些患儿眼周有青斑（即黑眼圈）。只要看到这一特征，诊断过敏性结膜炎已经八九不离十了。”
专家提醒：
1、在春季，对房间进行清洁消毒、通风，必要时用杀虫剂（杀灭蟑螂、螨虫等），因为不少患儿对室内的尘螨过敏。
2、反对频繁使用多种抗生素眼药水。首先，几乎所有的眼药水都有副作用，如市面上的氧氟沙星眼药水有骨骼抑制等副作用；长期使用氯霉素眼水有可能会降低血细胞。赖主任建议，最好到医院就诊，由医生根据情况开药。
3、需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。好在过敏性结膜炎多有自限性，随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强，过敏症状有望减轻。
 
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远离六大威胁
“季节性过敏性鼻炎如不经治疗，25%-38%可能发展为哮喘，且病情逐年加重，最终发展为肺气肿、肺心病。”因此，中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授李添应强调，市民千万不能小看过敏，必须找出病因、避免过敏原，对症下药，学习如何自我预防和管理过敏疾病，方为上策。
专家指出，在日常生活中，对人体产生过敏威胁的有六大常见过敏原，这些都是过敏性体质的人群应该远离的威胁———
威胁1：尘螨
它们的排泄物分解为极其微细的粉尘，会吸附在床单、枕头、地毯、窗帘、空调、书柜等处，要注意清理，以湿抹布或真空吸尘器打扫，避免使用扫把，以减少尘埃飞扬。
威胁2：花粉
在南方，常常引起人体过敏的花粉是构树、松树、杉树、桑树的花粉。它们花香并不浓郁，但开花期的时候，花粉量非常大，时常经风一吹，就能飘到很远的地方。
威胁3：霉菌
在温暖、潮湿环境，如浴室滋生的霉气可能会成年累月不去，造成过敏问题。另外，冰箱与盛水的盆等也特别容易滋生霉菌，平时注意清理霉菌。
威胁4：温度变化
春天气温忽冷忽热，气温突然下降，特别在空气湿度大的时候，湿冷天气也是导致过敏性疾病的一个诱发因素。专家指出，避免过敏，最好能保持室内温度25-27摄氏度，湿度40%-50%最佳。
威胁5：食物
对于过敏体质的人来说，食物引起过敏，最常见的要数海鲜及某些水果，如芒果等。特定食物中含有的特殊成分可能使某些人过敏，出现皮疹、咳嗽、腹泻、嘴唇瘙痒、肿胀等。如对蛋白质（牛奶、鸡蛋、海鲜等）过敏的人可引发鼻炎，继而导致哮喘。
威胁6：宠物皮屑
宠物的皮屑、死皮会落到地毯、垫子、椅套等室内装饰品上，当你在室内走动时，这些皮屑就活跃起来，钻进鼻孔使你过敏。
李添应说，“预防过敏的发生，首先要知道是对什么过敏，然后敬而远之。目前的过敏原测试可以准确地找出过敏的‘罪魁祸首’。”
别把过敏性鼻炎当感冒
“过敏性鼻炎主要表现为四大症状———鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏”。中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授李添应说，“很多患者总会把这些症状当作感冒。其实，你一天打几十个喷嚏甚至上百个喷嚏，这怎么可能是感冒呢？”
有的人还称，自己服用了感冒药之后，流鼻涕、打喷嚏的症状就会减轻。李教授说，这是因为这些感冒药里面含有扑尔敏（一种抗过敏的药物），所以一吃这些感冒药，过敏的症状就减轻了，但是一停药，症状就又来了，反反复复。
李教授称，对付过敏性鼻炎目前还没有办法根治，但是用药却可以缓解症状，比如抗组胺类药物。过敏性鼻炎如治疗不及时，可使轻度转成重度，急性拖成慢性。所以，发现自己有以下四大典型症状时，就再也别以为只是感冒了———
１、喷嚏：每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则连打几个喷嚏，多则几十个。
２、流涕：常有大量清水样鼻涕，在急性发作期尤为明显。
３、鼻塞：为间歇性或持续性，程度轻重不一。
４、鼻痒：鼻内发痒，伴有鼻外、眼部发痒。
 
张华、李绍斌、许咏怡
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