荆州乐家装饰怎么样:【临床经验】

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精彩案例

中国精神健康网,关注心理健康,对诊断治疗神经官能症具有丰富经验。
许多更年期妇女绝经后,常出现尿频、尿失禁,并为此痛苦不堪。中医认为,更年期是肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退,性腺及生殖能力均逐渐下降的生理性过渡阶段。在此期间,患者会出现一系列因性机能减退所致的症状,肾与膀胱相表里。
膀胱的贮尿和排尿功能,依赖于肾的气化。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有度。故治疗时采用“阴中求阳”的肾气丸,温补肾气。乙烯雌酚小剂量重复给药,使药物吸收并直接作用到病变部位,不致引起恶心、呕吐及子宫不规则出血等不良反应。这种局部与全身用药相结合,具有见效快,疗程短,无不良反应,复发率低等优点。
病例1:患者女,54岁,工人。自述既往身体健康,近2年小便较频,遇劳累或小便稍憋时,即不能随意控制,但无任何不适感。因患上呼吸道感染,经常咳嗽,咳嗽时小便不能控制,自行排出。经化验室和妇科检查,泌尿系统和生殖器官均正常。给以乙烯雌酚0.25 mg放入阴道内,每晚1次,半个月为1个疗程后,肾气丸,每次1丸,2次/d,半个月为1个疗程,并再积极治疗上呼吸道感染症状,治疗一疗程后痊愈。出现劳累和小便憋时,也能自行控制。
病例2:患者女,48岁,农民。因尿频、并排尿困难已月余。自述排尿时不通畅或点滴而下,须用力后,方能解尽,或稍停片刻后,有须再解。无尿痛尿急感,时自觉腰酸,小腹胀痛。近半年来,月经量小,时有时无。B超检查:膀胱充盈适度,子宫大小正常;尿常规、膀胱镜检查正常,未发现任何器质性病变。给予肾气丸、更年康、谷维素等口服药以全身调节;局部用药:先用洁尔阴1∶100溶液清洗外阴、阴道,然后将乙烯雌酚0.25mg放入阴道内,每晚1次,连用半月(1个疗程)后。患者自觉症状消失,停止治疗,2个月后又觉又不适感,继用前法,症状消失,痊愈。随诊,至今未复发。
病例3:患者女,60岁,农民。患者小便不能自行控制3个月,因外阴经常受尿液的浸渍和衣裤的摩擦而疼痛。患者以往病史已记不清,近几年小便较频,但能自行控制,劳累或下蹲时,小便有时外溢,无疼痛不适感。现已断经8年,经系统检查,除生殖器官和尿道萎缩,外阴红肿外,未发现任何明显器质性病变。给予肾气丸,每次1丸,2次/d;高锰酸钾溶液1∶5000清洗外阴,涂以抗生素软膏,乙烯雌酚0.25 mg放入阴道内,每晚1次,连用半月,1个月后复用1个疗程,连用2个疗程后,患者症状减轻,小便已能自行控制,并能干一些较轻的家务活。
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小儿厌食
2010-05-17 19:45
小儿厌食时最着急的是家长,这时家长不能慌神,家长应该带小儿到医院去检查,排除器质性病变,如果不是疾病引起的厌食,可用以下方法进行纠正。
方法一,科学喂养:从婴儿添加辅食起,就要做到科学、合理的喂养,使小儿养成良好的饮食习惯。家长不要把所有的营养食品都给小儿吃,更不能小儿要吃什么就给什么,使饮食没有节制,应科学喂养,食品多样化,粗细粮搭配,荤素搭配,色、香、味俱全,使小儿营养平衡。
方法二,控制小儿吃零食:小儿饮食应定时、定量,少吃零食和甜食以及肥腻油煎食品。
方法三,为小儿创造一个安静、舒适的环境,让小儿轻松愉快地进食,小儿有了缺点,不要在吃饭时管教,以免使小儿情绪紧张,影响消化系统的功能。
方法四,当小儿厌食时,不要强迫进食,也不要过分迁就,尽量给小儿定时、定量进食,养成进食的好习惯,不要边吃饭边看电视,不要追着小儿喂饭,实在吃不下饭时,可暂时让小儿少吃一餐。适当的饥饿能改善小儿的食欲,另外,多活动,可促进胃肠蠕动,利于食物消化。
方法五,适当服用一些促进食欲的药物如增食合剂、山楂冲剂等。
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桂枝茯苓丸临床新用
2010-04-15 20:08
桂枝茯苓丸出自张仲景的{金匮要略},是中医临床常用传统名方。原方由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药等5味药组成,现代常用为大蜜丸,每丸重9克。具有活血化淤,缓消肿块的功能。据现代临床报导,本品除传统主治外,对于以下病症也具有很好的疗效:
1 痛泻(慢性溃疡性结肠炎):用桂枝茯苓丸治疗痛泻,收到较好效果。用法是取桂枝桂枝丸内服,每服9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸原方水煎服,每日1剂,水煎,分2次服。
典型病例:陈xx,女,32岁。患者腹痛泄泻反复发作8年,近来病情加重,便前伴腹痛,寒战,日数次至10余次,大便呈稀水状,无恶臭,西医经b超及钡灌肠检查诊断为慢性溃疡性结肠炎。后经中医会诊,考虑系由气滞血瘀,壅阻肠道,至转化失常。投桂枝茯苓丸原方易汤,首剂服下,腹痛减轻,3剂后腹痛基本消失,仅便时稍有腹痛,已无寒战。服5剂后症状全失。
2 支气管哮喘:日本有人用桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘,取效满意。用法是取桂枝茯苓丸,每服9克,日服2次。或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例:xxx,女,35岁,4个月前因感冒出现喘息样症状,咳嗽较剧烈,痰稍粘稠,轻度呼吸困难,伴有喘鸣。患者身体稍胖,患有“冷症”,脉浮而稍有力,血压112/69毫米汞柱,胸部x线片,血沉检查均无异常。投桂枝茯苓丸提取剂,10日后咳嗽,呼吸困难及哮鸣音基本消失,继服14日,喘息症状完全消失。此后,继续服桂枝茯苓丸,1个月后,身体状况完全恢复正常。
3 慢性副鼻窦炎:日本有人用桂枝茯苓丸治疗慢性副鼻窦炎,取得较好疗效。用法是取桂枝茯苓丸内服,每次9克,每日2次,或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例:xxx,女,26岁。六年前开始患慢性副鼻窦炎,经久不愈,此次反复发作1个月,并有支气管炎,膀胱炎,十二指肠溃疡等病史,每次感冒,必使鼻窦炎复发,头重,鼻根部发闷,脓汁样鼻涕。抗菌素治疗虽稍缓解,但旋又复发。根据少腹压痛,月经迟来量少,晨起口粘苔黄等诊断特征,投服柴胡桂枝汤和桂枝茯苓丸,服后鼻窦炎症状消失,患者自行断药,1周后又复发,单独服桂枝茯苓丸提取剂获效,以后虽感冒2-3次,但副鼻窦炎均未见复发。
4 子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科常见的疾病,治疗往往来取外科手术切除。用桂枝茯苓丸治疗,颇有价值,用法是取本品内服,每次6克,每日1次。
典型病例:xxx,49岁。主诉:腹痛剧烈,四肢倦怠,极易疲劳,近10余年身体一向健康,近年来感觉左腿关节痛,后腰亦感觉疼痛,面色黄白,饮食及一般情况尚好,月经大致正常,经量不多,无痛经。内诊:子宫如拳头大,质硬,诊为子宫肌瘤。治疗:给予补中益气丸,桂枝茯苓丸各6克/日,服药一周,疲劳感消除,两周后疼痛缓解,连续服药2个月,自觉诸症好转而停药。后来诊,近来月经量多且有凝血块,内诊:宫体大如拳头,质硬,其它情况同上次一样,遂予桂枝茯苓丸6克/日 ,3天后,经量特别多,随凝血排出一直径约5-6厘米的圆形海绵状瘤子。不久,手足冷感消失,指尖亦觉温暖,其他症状全部消失。
来源:考试大-中医执业医师考试
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基层用药相信你用得上
2010-04-15 14:52
软组织伤的治疗 .软组织水肿
1、0.9%NS 200ML
青霉素960万U+VK3 20MG+地米2MG/静滴
5%GS 250ML
七叶皂苷钠 20MG/静滴
10% GS 250ML
丹参 20ML/静滴
2、软组织水肿全并感染
水肿用药,去丹参,加上替硝唑800MG。
3、急性肠胃炎[水样]
0.9%NS 500ML
丁胺 0.6+VK3 20MG+654-2 10MG/静滴
5%GNS 250ML
西米替丁 0.6/静滴
5%GS 250ML
苏打针 10-20ML/静滴
4、肠胃炎[脓血便]
0.9% NS 250ML
安苄青霉素6克+地米2MG/静滴
5%GNS 250ML
丁胺 0.6+VK3 20MG+ 654-2 10MG/静滴
左氧氟沙星 200MG*2瓶/静滴
5、肺气肿合并感染
0.9%150ML
青霉素800-960U+VK3 20MG+地米2-5MG/静滴
10%100ML
可拉明 0.375+氨茶碱0.125-0.25/静滴
盐酸氨溴索针30MG/静滴
10%GS200ML
丹参针20ML/静滴
6、肺气肿合并心衰
在肺气肿合并感染基础上,先加用:毒毛K0.25MG/西地兰,静推。
7、冠心病:
10%GS250ML
冠心宁20ML/静滴
10%GS 250ML
川芎针.8ML/静滴
10% GS250ML
VC 3-4克+脉安定[门冬氨酸钾镁]10-20ML/静滴。
8、冠心病合并心动过快
7方加上. 利多卡因针100MG+10GS100ML/静滴
9、冠心病合并心动过慢:
7方。加上阿托品针1MG+10%GS100ML/静滴
10、眩晕病[颈性/脑A硬化/高血压性/耳源性]
10%GS250ML
培他啶 20-30MG+利多卡因100MG/静滴
10%GS 250ML
清开灵针20-30ML/静滴
10%GS250ML
脑复素20ML/胞二磷0.5/静滴
同时,爱莫尔4ML/肌注
11、胆肾结石绞痛
A: 0.9%NS250ML
头孢噻肟4克/静滴
10%500ML
MGSO4 2.5+LIDOCAINE 100MG+654-2 10MG/静滴
10% GS250ML
VB6针200MG/静滴
B:治疗结石绞痛
1.654-2针10MG,双氯灭痛针50mg,分别肌注
2.5%GS 250ml
利多卡因 100mg 静滴 (一般15分种见效)
C:胆囊炎(石)或肾结石的:每天5个苹果,连续七天吃(饭前)第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml
12、盆腔炎
0.9%NS 250ML
磷霉素8克/静滴
10%GS 250ML
丁胺 0.6+VK3 20MG+654-2 10MG/静滴
替硝唑针,400MG*2瓶/静滴
13、附件炎性包块
加替沙星400MG/静滴
5% GS 250ML
七叶皂苷20MG/静滴
替硝唑400MG*2瓶/静滴
14、霉菌感染性阴道炎
氟康唑400MG/静滴
替硝唑400MG*2瓶/静滴
15、RF:
0.9%NS 200ML
青霉素800-960U+地米2-5MG/静滴
10%GS 250ML
红花针,20ML/灯盏花20ML/静滴
10%GS 250ML
VB1 300MG+VB12 250MG/静滴
同时用苄星青霉素[长效青霉素]120万U肌注,10天/次。
16、心肌炎:
莪术油250ML/静滴
10%GS250ML
黄芪针20ML/静滴
10%GS 250ML
丹参针20ML/静滴
17、带状泡疹:
5%GS 250ML
更昔洛韦针0.25-0.5/静滴
10% GS250ML
VB1 300MG+VB12 250MG+地米2-5MG/静滴
合并感染,加用:青霉素
18、神经功能紊乱
10%GS 250ML
刺五加 40ML/静滴
10%GS 250ML
葛根素8-10ML/川芎8-10ML/静滴
10%GS 250ML
脑复素20ML/胞二磷0.5/静滴
19、尿路感染:
0.9%NS250 ML
安苄青霉素6克+地米2-5MG/静滴
5%GS250ML
丁胺0.6+VK3 20MG /静滴
左氧氟/加替/氟罗/静滴。
20、腮腺炎
莪术油250ML/静滴
10%GS250ML
阿/更昔洛韦 0.5/静滴
10%GS 250ML
VC 2-4克/静滴。
21、胃炎疼痛:
10%GS250ML
VK140MGK3 20MG+654-2针10-15MG/静滴
10%GS 250ML
西咪替丁0.6/静滴
10%GS 250ML
VB6 0.2/静滴
22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎
0.9% NS 200ML
安苄青霉素6克/静滴
10%GS 100ML
奥美拉唑40MG/静滴
10%GS 250ML
丹参20ML/静滴。
23、腰肌劳损
10%GS 250ML
红花20ML/灯盏花20ML/静滴
10%GS 250ML
VB1 300MG+VB12 250MG+地米2-5MG/静滴
24、腰脱,坐骨神经痛:
20% 甘露醇 250ML+速尿20MG/静滴
10% GS 250ML
七叶皂苷钠20MG/静滴
10%GS 250ML
25、脑血管疾病预防保健输液
5%gs   250ml
丹参注射液 20ml ivgtt
5%gs   250ml
脑蛋白水解物   20ml ivgtt
Qd
26、尿道炎
0.9%ns 250ml
头孢曲松 3克(上海新亚)ivgtt
左氧    100毫升 ivgtt qd
口服:阿莫西林   0.375 呋喃坦定 0.2甲硝唑     0.2三精片 3片 Tid
27、椎动脉供血不足性眩晕的症状一般是:头部有旋转感,视物晃动感,头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。
丁咯地尔0.15+氯化钠250ml   静滴 1次/日
654-2   10mg+5%葡萄糖250ml   静滴 1次/日
疗程5天。
用1.培他啶注射液500毫升加天麻素0.6   静点
2.%5糖250毫升加丹参20毫升   静点    效果也挺好
28、美尼尔
1.5%NaHCO3        250ml
654-2注射液    10mg
2.10%GS           250ml
复方丹参注射液 20ml
地米注射液    10mg
3.10%GS           250ml
利多卡因     5ML(0.1)
29、支气管哮喘急性发作
1.10%GS       100ML
氨茶碱           0.25
2.0.9%NS       250ML
地米          10MG
头孢呋辛    3.0
3.10%GS           250ML
硫酸美           20ML
4.丹参注射液    250ML
5.一般情况用1组和2组,效果不好加3组,再不好加4组。
30、一般感冒退热
1.成人:先口服扑热息痛0.5(0.6)(让病人先吃点东西),后静滴赖氨匹林0.9
2.小孩:2岁以下:口服美林,上退热栓。2岁以上:口服尼美舒利,上退热栓。
3.输液用药根据情况选择,这对退热都不重要了。 这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温。
31、结石绞痛
1.黄体酮 60MG IM
2.0.9%NS   100ML
6542     10MG
3.0.9%GS 250
头曲    3.0
4.10%GS 250ML
硫酸镁 20ML(还有痛加上这一组)
5.颅痛定或硝苯地平口服
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