中科美伦区域卫生信息化解决方案

发布: 2011-01-17 |来源:中国商讯 |查看: 179次

一、中科美伦区域卫生信息化建设总体目标

中科美伦区域卫生信息化解决方案适应国家医疗体制改革的需要，以居民健康档案EHR(Electronic Health Record)为核心，致力于医疗信息的共享和医疗业务的协同，整合卫生行政管理机构（卫生行政管理部门、卫生监督机构、食品药品监督管理机构）、专业卫生服务机构（医院、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、急救中心、血站、健康教育机构）、社区卫生服务机构（乡镇卫生院、基层卫生服务机构、诊所）以及其它相关机构（医疗保险机构、计划生育机构、民政部门、公安部门）等多单位的信息资源，实现功能完善、标准统一、资源共享、系统安全可靠、以县为单位的区域卫生信息化(RHIN，Regional Health Information Network)。

二、中科美伦区域卫生信息化解决方案特点

l         完全符合国际、国家、行业标准、规范：

－国家卫生部《（2003-2010年）全国卫生信息化发展规划纲要》

－国家卫生部《医院信息系统 基本功能规范》

－国家中医药管理局《中医医院信息化建设基本规范》

－国家卫生部和国家中医药管理局《电子病历 基本架构与数据标准(试行)》规范

－国家卫生部《基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设指南》规范

－国家卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》规范

－国家卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》规范

－国家卫生部《健康档案公用数据元标准》

－国家卫生部《健康档案基本数据集编制规范》

l         －ICD-10、DICOM3.0、HL7(v3, CDA：Clinical Document Architecture临床文档架构)、IHE XDS等标准。

l         开放接口，互联互通：中科美伦区域卫生信息化解决方案的信息交换流程和信息交换格式，采用HL7（Health Level Seven）、DICOM和IHE（Integrating Healthcare Enterprise医疗信息集成）等医疗信息交换标准和规范进行建立，确保系统的互联互通和开放性；保障异构系统（如PACS）的整合，保障与第三方产品如医保、新农合、HIS等的无缝链接。

l         安全可靠，放心使用：整个系统平台充分考虑了网络安全、系统安全、数据安全、应用安全等诸多因素，形成一体化的安全防护体系，应用级安全采用统一身份认证,统一权限管理等措施，其包括的系统软件和应用软件均具有访问控制功能，包括用户登录访问控制、角色权限控制、目录级安全控制、文件属性安全控制等；使用基于PKI-CA体系的数字证书实现业务应用系统的用户身份验证、数字签名等功能，重要数据的通讯采用SSL（Secure Socket Layer）进行传输加密。

l         技术先进、产品成熟：系统采用B/S架构；采用面向对象（OO,Object Oriented）方法设计，先进的SOA（Service-Oriented Architecture）软件架构体系，采用UML（Unified Modeling Language 统一建模语言）进行描述，包括业务分析、功能分析和系统分析；保证系统标准化、高性能、高可靠性、可管理等。

l         业务应用柔韧，裁剪方便：采用完全创新的软件应用模式－－SaaS（Software as a service 软件即服务），用户不用再购买软件，无需对软件进行维护；同时不同县、不同的医院可根据自身规模和实施进度，灵活裁决、配置，选择不同业务应用模块，快速构建数字化医院，快速实现区域卫生信息化。

l         完整的数字化医院与区域卫生系列产品：中科美伦系列软件包括ZK-HIS（Hospital Information System，医院信息系统）、ZK-PACS/RIS（PACS：Picture Archiving And Communication Systems医学影像存档与通讯系统；RIS：Radioiogy Information System放射信息管理系统）、ZK-LIS（Laborary Information System实验室信息系统）、ZK-MEIS以及ZK-RHIN；自主研发，拥有完全自主知识产权。

l         可靠性：平台构建选用成熟技术，保证系统的高度稳定和可靠。对系统设计尽可能详尽的故障处理方案，以保证系统的快速恢复。采用无单点故障的冗余技术保证数据可靠存储、网络和系统的可靠运行。

l         整体性：平台设计时对整体性进行了全面考虑，强调平台规划整体划一、与外界接口的标准化，以充分提高平台的整体效率。

l         创新性与先进性：

－基于居民健康档案，以EHR为核心的区域卫生信息共享平台。

－符合IHE集成规范，支持基于PIX管理，XDS\XDS-I文档影像共享。

－统一的协议、标准化的数据转换，实现区域内的卫生机构信息“互操作”。

－基于SOA服务的软件架构，组件化的设计；

 －分布集中模型，影像数据的分布式存储；服务器集群技术。

－病人主索引系统（PIX for MPI ）应用特有的算法和技术用于医疗保健行业患者基本信息索引的创建、搜索和维护，可以智能地协助医疗人员对病人有效地进行搜索。

－单点登录SSO（Single Sign On），用户只需要登录一次就可以访问所有授权的相互信任的应用系统。

三、中科美伦区域卫生信息化系统架构

中科美伦区域卫生信息化解决方案（简称ZK-RHIN），以PIX（Patient Identifier Cross-Reference患者标识号交叉索引）为前提，以一种或多种卡介质为载体，其物理组成包括数据中心、区域卫生应用系统以及区域卫生门户等三个部分。

l         区域数据中心：主要用于存放区域协同医疗工作数据、社区居民主索引数据、区域内用户的安全认证数据、居民健康档案数据等。健康档案数据是区域卫生信息平台的基础，XDS文档库（跨医疗机构医疗文档共享库）是系统的核心，区域影像仓库(区域级PACS)、区域LIS仓库是系统区域共享的重要应用体现。同时这些数据通过ETL（抽取、转换和加载）等二次加工，构成ZK-RHIN辅助决策所需的支撑数据（数据仓库）。

l         区域卫生应用系统：其基本构件为服务点POS（Point of Service）应用系统。ZK-RHIN之POS包括：医院信息系统、妇幼保健院信息系统、社区卫生服务中心/乡镇卫生院信息系统，社区卫生服务站/村卫生所信息系统、卫生厅/局卫生行政管理信息系统、CDC疾病控制与预防信息系统、体检中心信息系统、卫生监督信息系统等等。这些系统直接面对本机构的日常业务活动，有时相当复杂，由多个医疗活动或者多个子系统相互协同工作（区域协同）共同完成；有时是会涉及多个领域的。同时，这些数据，在区域内要实现共享（区域共享）。

l         区域卫生门户：区域卫生门户是ZK-RHIN统一的信息窗口，为公众，患者，各级工作人员、机关领导提供集中的、个性化的信息门户。可借助计算机、手持设备以及嵌入式设备接入ZK-RHIN系统门户，完成网上预约、双向转诊、医技协作、跨机构医疗文档调阅（健康档案浏览）等功能。

通过该门户，居民个人能获取连续的健康信息、进行全程健康管理 ；卫生服务提供机构完成其日常工作；公共卫生专业机构加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等；卫生行政部门实现绩效考核、监督管理等；政府机构，可查阅区域卫生卫生行业各种统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。

区域卫生门户主要模块如下：

－区域门户网站：政策法规，新闻动态，个人健康档案浏览，应用整合

－网上预约平台：医院、专家介绍，专家出诊信息，预约挂号服务

－网上就诊指南：常见疾病，症状知识库；常用药品说明；检查检验介绍

－在线健康管理：健康评估、饮食评估，合理膳食指导、运动饮食记录等。

四、中科美伦区域卫生信息化主要POS应用

l         区域协同医疗应用系统（区域协同POS系统）

区域协同POS系统包括区域协同医疗互操作的具体应用系统，如专家门诊预约、专家远程咨询会诊、跨医院转诊转检、双向转诊以及医技协同医疗等等。

l         区域卫生信息共享应用系统（信息共享POS系统）

基于健康档案的以HER为核心的信息共享POS系统，包括：

－健康档案共享，检查检验结果共享。

－电子病历共享：以标准化结构存储患者在不同医疗机构的共享病历，保证在各医疗机构能够方便地调阅。

－放射影像共享：以标准化结构存储患者数字化影像资料，基于IHE WADO技术的影像浏览。

l         社区"六位一体"POS应用系统（社区POS系统）

社区卫生服务机构包括城市的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村级卫生室(所)，其职能是进行预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务（“六位一体”），主要功能模块有：

－儿童保健：出生医学证明管理、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、体弱儿童管理等。

－妇女保健：婚前保健服务、妇女病普查、计划生育技术服务、孕产期保健服务与高危管理、产前筛查与诊断、出生缺陷监测等。

－疾病预防：预防接种、传染病报告、结核病 防治、艾滋病综合防治、寄生虫病病人管理、职业病报告、职业性健康监护、伤害中毒监测、行为危险因素监测、死亡医学证明等。

－疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病（精神分裂症）等病例管理，老年人健康管理等。 

－家庭档案：家庭建档、销档，成员迁入迁出管理；家庭分类统计。

－医疗服务：门诊诊疗（见医院POS）、住院诊疗、住院病案首页、成人健康体检等。

l         卫生行政部门（县卫生局）POS应用系统(卫生局POS系统)

绩效考核、监督管理等；查阅区域卫生卫生行业各种统计数据，查阅卫生资源配置，统计分析；辅助决策（DSS）。

l         卫生监督所POS应用系统(卫生监督POS系统)

使用疾病管理、卫生管理、健康教育等功能。

l         CDC疾病控制中心POS应用系统（CDC POS系统）

CDC POS系统包括传染病防治、慢性病防治、卫生监测、生命统计、预防接种、应急管理等，参见社区POS系统等。

l         妇幼保健院POS应用系统(妇幼POS系统)

使用医院POS系统以及社区POS系统中儿童保健、妇女保健部分。

l         县级医院数字化医院应用系统模块（医院POS系统）

县人民医院、中医院、妇幼保健院以及其他大型医院，各自独立使用自己的医院信息系统，主要功能模块有：

－ZK-HIS：系统涵盖医院门诊、住院、医疗、护理、医技、药品、物资、后勤、财务等业务的管理，支持电子病历，合理用药以及临床路径等功能，是一个适合各级各类医院使用的医院综合信息系统。

－ZK-PACS：系统集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、统计分析等综合应用于一的全院放射信息系统.支持DICOM3.0，符合IHE规范；具备DICOM网关功能，能接入非数字接口设备。

－ZK-LIS：实现将各种检验数据结果的实时自动接收、检验结果数据处理、检验报告的审核，查询、打印。质控管理子系统对检验室内的各类检验仪器结果进行监控，保证仪器以正常的状态工作。

－ZK-MEIS：是一套专业的体检管理软件，主要功能有体检档案录入、体检报告输出、体检档案的统计查询和对比分析。

l         医疗机构SaaS应用系统模块（医院SaaS POS系统）