九乡新闻网苏州 白银:常见疾病基本费用组成参考
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 10:20:30
重大疾病 恶性肿瘤 急性心肌梗塞 基本治疗费(元/次) 6500 5000 9100 7000 基本药费(元/次) 1300 10000 26000 20000 基本检查费(元/次) 3900 3000 3250 2500 合计 23400 18000 38350 29500 中风 冠状动脉搭桥 基本治疗费(元/次) 10400 8000 23400 18000 基本药费(元/次) 5200 4000 8320 6400 基本检查费(元/次) 1950 1500 10400 8000 合计 17550 13500 42120 32400 急性白血病 心力衰竭 基本治疗费(元/次) 11700 9000 6110 4700 基本药费(元/次) 6370 4900 3120 2400 基本检查费(元/次) 1430 1100 1170 900 合计 17550 15000 10400 8000
注：上述费用数据来源为卫生部统计/广州非营利性医疗机构医疗服务价格，仅供参考。 大病患病率 大病患病率(‰)
各地医保资料 以北京为例 类别 门诊医疗费报销 住院费报销 大额医疗费报销 支出来源 由个人医保账户支出(自付) 由基本医疗保险统筹基金支出 由互助资金支出 报销范围 1、个人门/急诊2、定点药店购药费
3、统筹基金起付标准以下医疗费
4、统筹基金超出报销上限/按比例应由个人承担的医疗费 1、普通住院治疗费
2、住院前急诊抢救留院观察(7日内)医疗费
3、恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药医疗费
1、职工或退休人员在一年度内累计超过一定数额的门/急诊医疗费用
2、职工或退休人员在一年度内累计超过基本医保统筹基金最高限额(不含起付标准以下几个人负担部分)的医疗费 一级医院 二级医院 三级医院 计算方式 由个人医保卡账户支出(自付)，以个人医保卡余额为计 起付线~3万元 注：起付线金额约为上年度本地职工年平均工资的10% 90% 87% 85% 1、职工在一年度内门/急诊医疗费累计超过2,000元部分，互助资金支付50%
2、退休人员在一年度内门/急诊医疗费累计超过1,500元部分，不满70岁者，互助资金支付60%；70岁以上者，互助资金支付70%
3、互助资金在一年度内累计支付职工或退休人员门/急诊医疗费最高限额为20,000元
4、职工或退休人员在一个年度内超过基本医保统筹基金最高支付限额的住院医疗费，以及恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费，互助资金支付70%，最高数额为 100,000元 3万元~4万元 95% 92% 90% 4万元以上~最高限额 注：统筹基金最高支付额约为本地职工年平均工资4倍 97% 97% 95%
以广州为例 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 年度最高支付额 起付标准 统筹基金支付比例 在职人员 由个人医保卡账户支出(自付)，以个人医保卡余额为计 一级医院500元 一级医院 90% 1、上年度本市职工年平均工资4倍
2、如有参加重大疾病医疗补助，则在年最高限额上再加150,000元 二级医院1,000元 二级医院 85% 三级医院2,000元 三级医院 80% 退休人员 一级医院 350元 一级医院 93% 二级医院 700元 二级医院 89.5% 三级医院 1,400元 三级医院 86% 未成年人 一级医院 250元 1、首次参保的人，住院及门诊特定项目的报销比例为：一级医院70%；二级医院60%；三级医院50%
2、连续参保两年以上的人：一级医院80%；二级医院70%；三级医院60% 上年度本市职工年平均工资2倍 二级医院 500元 三级医院 1,000元
以上海为例 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 大额医疗费报销 起付标准 统筹基金支付比例 起付标准 统筹基金支付比例 最高限额 在职人员 上年度本市职工年平均工资的10%以上 1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的人员，基金支付70% 上年度本市职工年平均工资的10%以上 85% 上年度本市职工年平均工资的4倍 1、职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗所发生的医疗费用，在职职工由统筹基金支付85%；退休人员由统筹基金支付92%。
2、职工在一年内住院所发生的起付标准以上的医疗费用若超出统筹基金的最高支付限额，超出部分由互助基金支付80%。 1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前参加工作的人员，基金支付60% 1966年1月1日后出生的人员，基金支付50% 退休人员 2000年12月31日前退休 上年度本市职工年平均工资的2% 一级医院 90% 上年度本市职工年平均工资的5% 92% 上年度本市职工年平均工资的4倍 二级医院 85% 三级医院 80% 1955年12月31日前生、2000年12月31日前工作、2001年1月1日后退休 上年度本市职工年平均工资的5% 一级医院 85% 上年度本市职工年平均工资的8% 二级医院 80% 三级医院 75% 1956年1月1日至1965年12月31日生、2000年12月3日前工作、2001年1月1日后退休 上年度本市职工年平均工资的5% 一级医院 70% 二级医院 65% 三级医院 60% 1966年1月1日后生、2000年12月31日前工作、2001年1月1日后退休 上年度本市职工年平均工资的5% 一级医院 55% 二级医院 50% 三级医院 45% 2001年1月1日后工作并退休 上年度本市职工年平均工资的10% 一级医院 55% 上年度本市职工年平均工资的10% 二级医院 50% 三级医院 45%
以杭州为例 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 大额医疗费报销 起付标准 统筹基金支付比例 起付标准 金额划分 统筹基金支付比例 在职人员 (先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准)1,000元 一级医院84% 一级医院300元 起付标准~20,000元 一级医院84% 统筹基金最高限额(150,000元)以上部分的大额医疗费，由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担，其中基金承担的比例为：三级医疗机构88%；二级医疗机构90%；其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。 二级医院80% 三级医院76% 二级医院80% 二级医院600元 20,001元~40,000元 一级医院88% 二级医院85% 三级医院82% 三级医院76% 三级医院800元 40,001元~150,000元 一级医院92% 二级医院90% 三级医院88% 退休人员 (先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准)企业参保退休人员300元；其他退休人员700元 一级医院88% 一级医院300元 起付标准~20,000元 一级医院88% 二级医院85% 三级医院82% 二级医院85% 二级医院600元 20,001元~40,000元 一级医院92% 二级医院90% 三级医院88% 三级医院82% 三级医院800元 40,001元~150,000元 一级医院96% 二级医院95% 三级医院94%
以武汉为例 身份 门诊医疗费报销 普通住院费报销 重疾大额医疗费报销 起付标准 统筹基金支付比例 起付标准 统筹基金支付比例 在职人员 100元以内 30% 一级医院200元 一级医院60% 1、重症疾病住院先由个人自负10%，余额依照普通住院报销规定由大额互助资金按比例支付。
2、参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病治疗，医疗费用由医保基金按50%给予补助。
3、参保居民按规定使用体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，医保基金支付35%。
统筹基金支付最高限额以上~100,000元，报94% 二级医院400元 二级医院50% 100,001元~200,000元，报96% 退休人员 100元以上 个人自理 三级医院800元 三级医院40% 200001元~300,000元，报98% 一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。 最高限额 一个保险年度内，医保基金累计支付参保居民符合规定的医疗费用的最高限额为30,000元。居民连续参保缴费满3年及以上的，医保基金最高支付限额提高到40,000元。中断缴费后再次参保的，视同首次参保。 一个保险年度内大额医保报销最高额为300,000元。
以南京为例 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 大额医疗报销 起付标准 统筹基金支付比例 在职人员 由个人医保卡账户支出(自付)，以个人医保卡余额为计 一级医院600元 一级医院 60% 1、60,000元以上~150,000元，按90%比例支付
2、150,000以上的医疗费用，按95%比例支付 二级医院800元 二级医院 55% 退休人员 起付标准为300元：
1、300~600元之间的费用，基金支付40%
2、600元以上的费用由个人自理 三级医院1,000元 三级医院50% 一个自然年度内第二次住院按按上述住院起付标准的75%计算 未成年人 起付标准为300元：
1、300~500元之间的费用，基金支付40%
2、500元以上的费用由个人自理。 统筹基金最高支付限额为60,000元 一个自然年度内第三次住院按按上述住院起付标准的50%计算
以济南为例 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 大额医疗费报销 起付标准 基数 起付标准 统筹基金支付比例 在职人员 上年度本市职工年平均工资的6% 上年度本市职工年平均工资为基数 一级医院6% 起付标准~10,000元85% 1、参保人发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由救助金支付90%，个人负担10%。
2、救助金的支付，比照基本医疗保险统筹基金的相关规定执行，但不执行起付标准。
3、在一个医疗年度内，救助金和参保人按比例支付的最高限额为10万元，仍需治疗的，由个人自负。 二级医院9% 10,000元~最高限额88% 三级医院12% 退休人员 第二次住院起付标准比上一次降低20% 起付标准~10,000元88% 第三次住院起不再计算起付标准 10,000元~最高限额91% 最高限额 一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额为本市上年度职工年平均工资的4倍。超出部分由大额医疗费救助金和个人共同解决。
其他城市参考 城市 身份 门诊医疗费报销 住院费报销 重疾补助 起付额 最高限额 起付额 报销比例 最高限额 起付额 报销比例 最高限额 天津 在职 800元 5,000元 一级医院800元 一级医院90% 4,4000元 4,4000元 80% 250,000元 二级医院1,100元 二级医院85% 三级医院1,700元 三级医院85% 退休 700元 5,000元 一级医院800元 一级医院95% 4,4000元 4,4000元 80% 250,000元 二级医院1,100元 二级医院90% 三级医院1,700元 三级医院90% 南宁 在职 无(以医保卡余额为计) 一级医院
当年本市职工年平均工资8% 起付额~5,000元，报70% 当年度本市职工年平均工资4倍 当年度本市职工年平均工资4倍以上 70% 当年度本市职工年平均工资15倍以下 二级医院
当年本市职工年平均工资9% 5,000~10,000元，报75% 三级医院
当年本市职工年平均工资10% 10,000元~最高限额，报80% 退休 一级医院
当年本市职工年平均工资8% 起付额~5,000元，报75% 当年度本市职工年平均工资15倍以上 90% － 二级医院
当年本市职工年平均工资9% 5,000~10,000元，报80% 三级医院
当年本市职工年平均工资10% 10,000元~最高限额，报85% 福州 在职 无(以医保卡余额为计) 二甲以上医院
600元 二乙以下医院
60% 60,000元 60,000元以上 90% 150,000元 二甲以上医院
50% 三甲医院
800元 退休 三甲医院
40%
数据来源：中国社会保障网/各城市医保中心网
注：上述资料仅供参考，实际规定内容应以当地医保部门最新公告为准 疾病死亡原因 我国疾病死亡原因前十位 顺位 疾 病 死 亡 原 因 死亡率(1/10 万) 十种死因合计 479.49 1 恶性肿瘤 144.57 2 心脏病 93.69 3 脑血管病 90.72 4 呼吸系病 69.29 5 损伤及中毒 32.36 6 内分泌营养和代谢疾病 17.59 7 消化系病 15.61 8 泌尿、生殖系病 7.28 9 神经系病 4.95 10 精神障碍 3.44 主要大额医疗费疾病介绍
在常见的住院治疗疾病中，除了恶性肿瘤等重大疾病外，还有一部分慢性疾病虽然还未到达立即危害生命的程度，但却同样会给患者带来严重的生存障碍，以及经济和精神上的双重负担。下面我们可以从糖尿病和冠心病为例进行说明。
1、糖尿病糖尿病是一种常见多发病，在我国以及全世界发病率都很高。根据2006年卫生部发布的信息，目前糖尿病患病率约为3%，患糖尿病的人数为2,300万人；除此以外，还有3,300万人属于糖调节异常，即糖尿病前期的病人。预计到2025年，我国糖尿病病人将增加到4,600万，同时还将出现5,400万糖尿病前期病人。也就是说，20年以后，我国大约有1亿人患有高血糖。糖尿病已成为继心血管和肿瘤之后第三位的“健康杀手”。
在人类医疗由一种慢性病而引发出多种疾病的案例中，糖尿病更是属于前首。它是一种影响全身脏器的慢性疾病，是由于体内胰岛素缺乏或抵抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖；血糖过高时会出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者还可能发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。随着病期的延长，患者代谢紊乱甚至会导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽以致截肢、昏迷等多种并发症，严重影响患者的生活质量。
正因为糖尿病及其并发症会带来极为严重的后果，所以也导致了治疗该类疾病的费用比一般慢性疾病要高昂。在糖尿病治疗的费用中80%是用于并发症的治疗，如冠心病患者放置支架、发生肾衰竭进行透析，甚至更换肾脏等，费用惊人。而即使还未到达这样严重的程度，但仅因为血糖高难以控制，也使糖尿病人时常需要入院接受综合的“调血糖”诊查。一旦住院，患者不但需要每日次数不等地监测血糖，还要针对各种并发症进行排查，例如眼底照相以了解眼底血管情况、四肢神经血管筛查以检查四肢血管有无狭窄神经有无病变、查尿微量蛋白以了解肾脏病变情况等等。
项目名称 项目内涵 价格(三级医院标准) 葡萄糖耐量试验 含5次血糖测定，包括口服和静脉 107元/疗程 馒头餐糖耐量试验 含4次血糖测定 86元/疗程 可的松糖耐量试验 含5次血糖测定 80元/疗程 胰岛素释放试验 含5次血糖测定或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行；包括C肽释放试验 157元/疗程 胰高血糖素试验 含7次血糖、胰岛素测定 198元/疗程 甲苯磺丁脲试验 含血糖、胰岛素测定6次、床旁监护 暂无定价 饥饿试验 含24小时或2~3天监测血糖、胰岛素、床旁监护 180元/疗程 电脑血糖监测 含床旁血糖监测 10元/次2、冠心病
我国目前有超过4,000万冠心病患者；同时平均每小时约有260例患者死于心血管疾病。冠心病发病率近年来在我国呈急剧上升的趋势。世界卫生组织有报告指出，即使从现在开始就采取有力的预防措施，我国心血管疾病发病率的上升趋势也将持续到2020年左右。
冠心病是因冠状动脉样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变，常导致管腔狭窄或闭塞，由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。本病常伴，高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。
目前常见的冠心病治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。其中，随着介入治疗的技术和仪器水平不断提高，其安全性和效果也得到了肯定，手术成功率可达到98%以上。所谓“介入治疗”是指通过皮肤穿刺进入血管，利用血管在体内相通的原理，再通过导管到达心脏，在体外进行操作，解决心脏出现的问题。介入治疗主要又分为球囊扩张术和支架植入术两种。通过介入治疗不仅可以缓解心绞痛、大大减少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的发生，而且可以还大大提高生活质量和活动能力。但另一方面来看，介入治疗因为需要借助多种辅助材料，所以其所需的治疗费用也较其他治疗手段昂贵许多。
案例：王先生，45岁，有医保；在广州某三级医院接受一次冠心病介入治疗，共住院7天，其主要治疗费用清单如下:大类划分 费用金额 检查费 ￥159.00 化验费 ￥1,322.00 治疗/注射费 ￥218.50 药费 ￥3,881.66 手术费 ￥4,442.50 治疗材料费 ￥40,715.34 住院/护理费 ￥504.00 其他(空调降温) ￥60.00 合计 ￥51,183.00 (除医保外)自付项目 原价格 自付比例 自付金额 J低分子量肝素钙针(0.4ml) ￥650.00 10% ￥65.00 普伐他汀片 ￥61.74 10% ￥6.17 J雷米普利片 ￥39.17 10% ￥3.91 J氯吡格雷片 ￥143.36 10% ￥14.34 H碘普罗胺300针 ￥1,359.00 10% ￥135.90 头孢哌酮他唑巴坦针 ￥1,468.08 10% ￥146.81 J头孢呋辛针 ￥64.28 10% ￥6.43 冠状动脉造影 ￥1,500.00 20% ￥300.00 经皮冠状动脉内支架置入 ￥2,500.00 20% ￥500.00 导引导管 ￥1,208.00 50% ￥604.00 造影导管 ￥237.60 50% ￥118.80 冠状动脉球囊 ￥8,014.72 50% ￥4,007.36 药物涂层支架 ￥24,200.00 50% ￥12,100.00 心脏介入超滑导丝 ￥1,186.40 50% ￥593.20 冠脉导丝0.014 ￥2,588.80 50% ￥1,294.40 冠脉造影导丝 ￥126.50 50% ￥63.25 安全留置针BD ￥38.50 30% ￥11.55 动脉导入套鞘 ￥264.00 50% ￥132.00 单头有创血压套件(进口) ￥299.20 30% ￥89.76 导管延长管 ￥38.50 30% ￥11.55 三通接头 ￥143.00 30% ￥42.90 压力泵(进口) ￥990.00 50% ￥495.00 动脉压迫止血带 ￥759.00 30% ￥227.70 Y型连接器套件(进口) ￥421.30 30% ￥126.39 压力连接管 ￥39.60 30% ￥11.88 病房空调降温费(三人以上) ￥60.00 100% ￥60.00 合计自付金额 ￥2,1400.91
注：上述数据来源《广州市非营利性医疗机构医疗服务价格》 有多少钱可以重来？
2008年全球资本市场风起云涌，中国A股指数从年初的5272点跌至9月17日的1967点，累计跌幅超过60%。这种形势使一度贸然入市的投资者不知何去何从，几近绝望。同时也使曾经被不少人忽视的风险承受能力重新成为了舆论宣传的重点。那么，在一片“死了都不卖”和“死了都要卖”的对立声中，你是否仔细衡量过自己的风险承受能力？你是否清楚什么样的理财方式最适合自己？你是否想知道，自己辛苦攒来的积蓄到底可以进行多少投资？又或者，你知不知道，有多少钱可以重来？
以下有一个小测试可供参考：
1、你理想的投资期限为多少年？
A、少于五年； B、二十年以上； C、十年到二十年；
D、五年到十年
2、如果您拿出10000元投资，亏了2000元，您会怎么办？
A、立即卖掉； B、部分卖掉； C、继续持有； D、继续买入
3、选择最适合您的投资理念描述：
A、我希望在短期内得到较高的回报，但我不希望承担风险；
B、我的主要目标是得到高的长期回报，即使我不得不忍受一些巨大的短期损失；
C、我希望得到一个很稳定的资产增值，即使这意味着比较低的总回报；
D、我希望在长期回报最大化和波动最小化间进行平衡。
4、假设您在一只基金上投资了1万元，但一个星期内亏了15％，您会如何？
A、继续买入，降低平均投资成本；
B、全部卖掉，再买入一只波动小的基金；
C、什么都不做；
D、卖掉一半。
5、下表中显示4只基金在过去20年中某几年的收益情况，您会选择买哪只？