花漫漫画:冯附子的博客

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 01:30:35

   一、寒痹

   刘渡舟医案：杨某某，男，42岁。患关节炎已三年，最近加剧，骨节烦疼，手不可近，并伴有心慌气短、胸中发憋，每到夜晚则尤重。切其脉缓弱无力，视其舌胖而嫩。辨为心肾阳虚，寒湿留于关节之证。为疏：

   附子1 5克，白术1 5克，桂枝1 O克，炙甘草6克，茯苓皮1 O

   服3剂而痛减其半，心慌等证亦佳。转方用桂枝去芍药加附子汤，又服3剂，则病减其七。乃书丸药方而治其顽痹获愈。(‘新编伤寒论类方)1984：108)

   按语：本案用甘草附子汤主要是在辨证中抓住了两个关键：一是周身骨节烦疼而不可近，寒湿也；二是心悸气短、胸满'阳虚也。本方正具有温阳散寒，祛风除湿之功，特别适用于心脾肾阳气内虚，而寒湿邪气外痹关节；或卒受寒湿，外伤筋骨，日久致阳虚者。据报道，临床用本方治疗风湿性心脏病，效果理想。

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