芜湖市人才市场在哪里:河北医科大学第一医院

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/30 15:52:18

硬膜外腔药物灌注疗法,即将一定的药物灌注进硬膜外腔，根据药物的不同，发挥相应的治疗作用。硬膜外腔药物灌注疗法主要用于治疗脊柱的退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症等)、脊柱软组织损伤及某些脊柱骨关节疾患。　　1、硬膜外腔药物灌注疗法的方法：硬膜外腔药物灌注疗法是通过颈腰椎置管术，将一根硬膜外腔导管（直径仅1mm的导管）置入颈椎或腰椎的硬膜外腔—颈腰椎的发病部位，将一定的药液灌注到病变的硬膜外腔。　　2、硬膜外腔药物灌注疗法的适应症和疗效：硬膜外腔药物灌注疗法适应于大多数的各种类型的颈椎病和腰椎间盘突出症的患者。即使是各种原因引起的椎管狭窄等皆有一定的疗效。　　3、硬膜外腔药物灌注疗法的作用机理：硬膜外腔药物灌注疗法可以使中西药物直接到达病变的椎间盘（注：椎间盘没有血供）及其影响的组织结构，或通过散布途径快速弥散到相应的其他病变局部，如椎间孔、椎体周围的软组织等，迅速发挥治疗作用：消除病变部位的炎性水肿；消除病变组织间的粘连；消除病变组织的微循环障碍；加强病变组织的代谢，迅速将病理产物排泄于体外。　　以往的硬膜外腔灌注疗法，多用于腰椎间盘突出症的治疗，近年来国内有些医生开始用于颈椎病的治疗，但由于颈椎部位的结构的复杂性，只有少数有经验的麻醉医生能够使用这一疗法。从国内报道的资料上看，多数的医生在剂量使用上，不超过15ml液量。这是因为颈椎部位的硬膜外腔，仅有约15ml容量左右（全部脊柱的硬膜外腔的容量是80～100ml），中西医结合脊柱病科伊智雄主任使用大剂量的中西药物进行颈部硬膜外腔灌注，使用剂量达300ml左右。这种大剂量药物灌入硬膜外腔，不仅由于液压的作用，增强了椎管内外组织的血供和代谢作用，使炎性物质和代谢产物最大程度地排除掉，同时，还可通过大剂量液体的压力及其漂移作用作用，解除了突出的椎间盘对神经根的压迫；此外，伊智雄主任通过多年的临床经验的积累，筛选出了适合于颈椎病治疗的中药制剂，这些中药制剂能起到活血化瘀，通络止痛，消除炎性水肿的作用。通过以上的作用，迅速的使临床症状得以缓解和消除，达到临床治疗效果。该种疗法同时也避免了全身应用该类药物的不便和副作用以及血药浓度低的缺点。单位名片

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