小舟/文 失眠，有三种类型。一种精神状态造成的失眠，第二种是身体虚病造成的失眠，第三种是身体实病造成的失眠。那么，造成三种不同失眠症的原因是什么？又怎样对治呢？任何一种失眠都有其病理发展过程，只有“对症治疗”才能见成效。这要从三种类型分别来谈。
第一种，精神状态造成的失眠
严格说，这不能算作是病，但却会长期困扰着一些人，尤其是工作压力很大的白领阶层。俗话说，日有所思夜有所梦。有相当一部分人，在单位承担的工作压力太大，晚上还要带回家，甚至没办法让大脑停下来，一直在想第二天该怎么去解决这些问题。这种惯性的思维长此以往就形成了一种精神上的、工作压力造成的失眠。
改变这种状况有三种最好的方法：首先是晚上七八点以后，尽量不喝或者少喝咖啡和浓茶，不给大脑施加强兴奋剂；不熬夜，保证在晚上十点半以前上床睡觉。二是睡前泡脚，三是睡前打坐。
保持在临睡前泡脚的习惯，不但能促进睡眠，而且还是调理亚健康的一种好方法。泡脚，不能用盆，而是用一个水桶，用你能耐受的最高热度的水，能没过脚腕小腿的深度，泡脚二十分钟，期间要不断添加热水，保持水温直至身体微微发汗。泡脚时还可以用十指做耙梳头，从前向后梳，梳到脑后时再按摩相关穴位。
睡前打坐，是一个促进睡眠的好方法。打坐的主要作用是为了练习静心。一个小时，或者半个小时，如果坐不住二十分钟，十五分钟也可以。对于精神状态造成的失眠，并不需要把它当成疾病来看待，所以打坐就是要让你的心用一定的方式静下来，不要再想很多东西。集中心神的方法很多，比如说把心意集中在两眉之间，或者心集中在下丹田。鼻子吸气进去，气从鼻子进去一直进入丹田，吐气的时候气再从丹田出来，从鼻子呼出去，这样子，吸进去呼出来为一息，慢慢来回地循环。这时，你可以采用“数息”法把心静下来，要从一数到十，数到十以后再从头回来数。因为你数数字的时候会很专注，可以静心于两眉之间或者下丹田的地方。这就是能让你用很简短的方式静下来，让自己的脑筋不去想别的事情的方式。这种静坐的方式是最好解决一些工作压力造成的失眠，而这种失眠本质上它不是病态。
第二种，身体虚病造成的失眠
这种失眠是病理上的虚症失眠。心脏像一个发动机一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击，经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。
比如说，你晚上回家，孩子跟你闹着玩，突然从门后冒出来大喊一声，那一瞬，你会被瞬间的惊吓惊得心快跳了出来，浑身瘫软无力，这就是心中那滴血瞬间不见了，心神也无处安身造成的。本来那滴血是始终处于新陈代谢之中，每分钟每秒都在更新的。假如，你受了某种刺激，受到一次惊吓，那滴血没了，永远那滴血就不见了，神就不能藏在里面，这时候，你就会经常处于“心神不定”的状态，常常睡不着觉了。
对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴上去—黄芪、黄连，这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”:“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛。所以桂枝是增加身体的动脉循环，白芍是增加静脉循环，所以我们黄连阿胶汤里面，不用桂枝我们用白芍，身体的静脉回到心脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。
血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。怎么设定补回的血不要补到手指上，也不要补到肝脏，也不要补到脾脏，而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方？这时就需要有个药引子导引它，就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中空的，悬浮在中间的，是什么？就是鸡子黄——鸡蛋黄，鸡蛋黄永远是悬浮在空间。所以“黄连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放进去，阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去……需要注意，一是不要蛋白，只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以，一定要蛋黄，只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药，你去的时候，一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。
“黄连阿胶汤”一剂药下去，病人晚上就可以睡了，因为神回到了心脏。“神”回来要有地方呆啊，那滴血不见了，就要把那滴血补回去。如果开不对的药——开了很多补血的药，补了半天它补不到心脏那一滴血，补再多也是没有用的！
肝藏魂，肺藏魄，心藏神，这些都是人意志上的问题，属于精神层面的，都是虚的方面。
所谓用神，就是你脑筋里面会思考，会思虑东西，会有思维，能推理，你会解决很多问题，你会数学，你会工程，你会研究，会开发，会发明新东西，都是要靠我们的神。如果心脏这滴血没了，那神就没有办法固守，人容易退化，除了失眠以外，记忆力就不集中，思考的方向，思考力就没有那么强，这就是所谓的神。
肺藏魄。每一个脏都有一个精神在里面，魄这个字是白鬼，就是白天看到鬼，就是看到什么都疑神疑鬼的，这个魄就不是守在肺里。所以，真的魄——肺魄没有问题的人，是很安静的，不会表现得很烦躁。所以，人精神方面的焦躁表现，常常是一种病态反应。
肝藏魂。肝有问题的人，魂就到处乱走。比如说，肝脏晚上一点到三点钟工作。肝脏是藏魂的，如果太多的西药在身体里面，吃下去以后，魂就没有办法守在肝脏里面，那个空间都被西药的毒性占有了，那个魂没有办法呆在里面，人就想梦游，到晚上就出来梦游，这就是“魂不守舍”。
所以，神、魂、魄，它的定义不一样，但都是虚的方面。
三、实病引起的失眠
第三种就是癌症、重症病人，晚上很难入睡，这跟心血没有关系。人所谓能够睡眠，是因为我们—神、魂、魄，晚上都能够入到我们脏腑里面去，在它该在的地方守候。
有肝癌的病人，心脏力量受到挤压，阳不入阴，里面有阴实，肝脏里面长了肿瘤。中医认为木生火，肝木—心火。正常的肝脏，把里面的毒素代谢掉以后，干净的血会从肝脏进入心脏。如果肝脏里面长肿瘤了，长了东西后，解毒力量就不再那么强，而且肿瘤也会吃很多血。本来干净的血要进入心脏的，结果现在是很多毒素在里面，血又不够，这时进入心脏，神就不足了，你就没法入睡了。
肝脏这个气血流入的时间是晚上一点到三点，所以有肝病的人，比如说现在查出来有肝癌，你从过去两年以来，可能每天晚上一点到三点都不能睡觉。可是你在晚上一点到三点不能睡觉的时候，你不知道是肝病，结果一直在按失眠治，最后才检查出是癌症。
西医没有气血流注的概念。中医认为，气血流注是12个时辰入12个内脏。
气血流注，有个地支歌决可以帮助大家记忆：
“肺寅大卯胃辰宫”，肺开寅时，大肠开卯时，胃开辰时；
“脾巳心午小未中”，脾脏开巳时，心脏开午时，小肠开未时。
“申胱酉肾心包戌”，申时开膀胱，酉时开肾，心包开戌；
“亥焦子胆丑肝通”，亥时开三焦，子时开胆，丑时开肝。
这个十二地支落实上十二脏腑，正好相配，这是一个人的循环。换句话说，如果这个东西以科学的证据来看，假设它存在，我们去验证，你会发觉，假如现在查出你有肺癌，可是回忆过去一年或两年来，你可能每天晚上三点钟准时醒过来，到五点钟才能睡。
所以说，用中医侦测，你肺癌最初期就可以知道你肺有问题，这个时候下手，叫“上工治未病”。比如说这个病人，一开始三点到五点不能睡觉，用针灸可以扎肺经的俞穴，荥穴，就是所谓的鱼际穴。如果是肝经的问题，一点到三点的话，我们可以知道肝经的荥穴，就是行间穴；这个第二个穴道，专门调理、校对、校正时间的，这是最初期的时候，针灸就可以解决。如果说，每天晚上一点到三点醒了，可以知道里面阴实在形成，这个时候病人体力很好，精神、精气都很好的时候，我们就用攻坚的药，攻坚的药硬把阴实清出去，把肝里的毒素清出去。结果他本来睡的都很好，就是每天晚上一点钟要醒来，到三点钟以后才能再睡，所以每天晚上一点到三点是他失眠的空窗期，那就把这个里面的毒素、这些肿瘤都清出来以后，他晚上就可以睡觉了。这代表他这个肿瘤排掉了。
如果说你现在查出来是肝癌，一点到三点不能睡，结果西医去治疗开刀，开刀完以后，不但是一点到三点不能睡，结果从十一点钟开始到清晨五点钟都不能睡。这时就知道，这个病已经移转到胆上面，已经移转到肺上面，已经到处移转了。
所以说，遇到第三种失眠的时候，可以判断病在哪个位置上，他会定时就会醒过来。比如说，胆结石的病人，每天晚上十一点半开始胆痛，痛到病人在床上打滚，床上打滚不行，要挂急疹。所以半夜十二点钟那个时候，病人十一点半发病……叫了救护车急诊，到了那个急诊中心，刚好十二点，医生一看，这个统统是胆结石。
所以，这个实体上的失眠，就叫病态式。
上面讲的失眠有三种，第一种是情绪上的问题；第二个是因为受到惊吓，心里面藏神的那一滴血被卡掉了；第三个就是脏器上的实症，已经开始在累积一些阴毒、阴寒，让那个血不能回到心里面的那个神，所以导致的失眠。
所以，失眠有三分之一的是不需要治的，这是精神上的，不需要去治疗的，打坐或者舒解一下压力就可以调整好；另外一种失眠，就是刚才讲的这个黄连阿胶汤；还有一种就是要比较专业的医师来做处方，来诊断治疗才比较好。
小舟根据：梁冬与美国“汉唐中医学院”院长，“加州中医药大学”博士生导师倪海厦教授对话《科学中医与现代病治疗》编辑整理。
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附：地支计时、十二时辰、现代时间对照表
地支计时 十二时辰名称 相当现在时间
子时 夜半 23时-1时
丑时 鸡鸣 1时-3时
寅时 平旦 3时-5时
卯时 日出 5时-7时
辰时 早食 7时-9时
巳时 隅中日禺 9时-11时
午时 日中 11时-13时
未时 日昳、日跌、日央 13时-15时
申时 晡时、日晡、夕食 15时-17时
酉时 日入、日落、日沉、傍晚 17时-19时
戌时 黄昏、名日夕、日暮、日晚 19时-21时
亥时 人定、定昏 21时-23时
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今日小寒，大家把握时令，算准当地真太阳时，加紧练功啊！
节令
农历时间
公历时间
对应脊椎
穴位所属
小寒
十一月二十一
1月5日 周二 19时12分
腰椎第4节
腰阳关
2010年24节气时间表
小寒 公历(阳历)01月05日 19:12
大寒 公历(阳历)01月20日 12:31
立春 公历(阳历)02月04日 06:52
雨水 公历(阳历)02月19日 02:40
惊蛰 公历(阳历)03月06日 00:51
春分 公历(阳历)03月21日 01:36
清明 公历(阳历)04月05日 05:35
谷雨 公历(阳历)04月20日 12:33
立夏 公历(阳历)05月05日 22:47
小满 公历(阳历)05月21日 11:37
芒种 公历(阳历)06月06日 02:51
夏至 公历(阳历)06月21日 19:30
小暑 公历(阳历)07月07日 13:03
大暑 公历(阳历)07月23日 06:21
立秋 公历(阳历)08月07日 22:50
处暑 公历(阳历)08月23日 13:27
白露 公历(阳历)09月08日 01:47
秋分 公历(阳历)09月23日 11:10
寒露 公历(阳历)10月08日 17:30
霜降 公历(阳历)10月23日 20:37
立冬 公历(阳历)11月07日 20:46
小雪 公历(阳历)11月22日 18:17
大雪 公历(阳历)12月07日 13:42
冬至 公历(阳历)12月22日 07:42
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