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股骨头坏死的早期症状有哪些？
股骨头坏死的早期症状有哪些？
时间:2011-8-30 10:32:22 来源:千龙健康
早期股骨头坏死是因为血液流不进股骨头造成股骨头缺血最后坏死，股骨头坏死早期症状最常见的临床症状为大腿髋部不适或疼痛，下肢往往畏寒、无力，出现间歇性跛行，髋关节的活动受限。
首先，让我们先认识股骨头坏死。
股骨头坏死是因为血液流不进股骨头造成股骨头缺血最后坏死，固又称“股骨头缺血性坏死”(民间又叫“不死的癌症”)。 股骨头坏死主要症状表现通常为：从间断性疼痛慢慢发展到持续性疼痛，再由持续性疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造严重致残或者跛行。诱发股骨头缺血性坏死大多是由于外伤或激素类药物、甚至长期饮酒导致关节面组织的血液供应被破坏，导致股骨头缺血，进而造成股骨头坏死。
如何发现股骨头坏死早期症状
股骨头坏死早期症状一般不是很明显，最常见的临床症状为大腿髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后髋部不适或疼痛感逐渐缓解;同时下肢往往畏寒、无力，出现间歇性跛行。到专业骨科医院检查时会发现髋关节的活动受限，尤其是内旋受限更明显，则应高度怀疑有股骨头坏死。
股骨头坏死早期具体症状表现：
1、 髋部不适、疼痛。疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射(患者往往怀疑是膝关节病变),部分患者会出现臀部疼痛。疼痛的发生可以是突然也可是隐匿渐进性，不同患者的疼痛严重程度差异也较大，疼痛一般在休息后逐渐缓解消失，关节活动时疼痛加重甚至跛行。髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号，异常改变。
2、 下肢畏寒、无力。股骨头坏死早期因股骨头缺血(并非血运输全部受阻)，下肢往往无力、畏寒。股骨头骨细胞在没有坏死之前，首先会出现股骨头周围的供血量减少，就是部分血运受阻，随着时间的变长，血运受阻程度会慢慢增加，当股骨头的血液供应量减少到一定程度，股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。在股骨头血液供应量逐渐减少的过程中，股骨头本身并没出现任何疼痛症状，髋关节在行走和工作也都没有异常表现，因此这样的早期症状是很不明显的。但由于股骨头周围血液供应量逐渐减少，而髋关节部位是下肢的血液供应上端，当这个上端出现血运受阻时，它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。下肢缺少了血液供应，肌肉在活动时就容易疲劳无力，而下肢减少血液循环带来的温度，也就会出现怕冷的症状。因此，股骨头缺血性坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。
3、跛行。股骨头坏死早期往往也会出现间歇性跛行，儿童患者更为明显。多是由于股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等造成。
4、X线表现。X线拍片后看到骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、空洞、硬化、扁平或塌陷。
如何判断自己是否患有股骨头坏死?
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
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