:慢性肾小球肾炎的临床表现主要有哪些?

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慢性肾小球肾炎的临床表现主要有哪些? 发表时间：2009-02-12发表者：王建文 (访问人次：1319)

慢性肾炎可发生于任何年龄，以中青年为多，多数起病缓慢、隐匿。其临床表现包括以下方面：

（1）水肿：常为首现症状，整个疾病中，多数病人有不同程度的水肿。轻者仅在眼眶周围、面部或下肢踝部出现水肿，重者则全身水肿或伴有浆膜腔积液，呈现肾病综合征。中南大学湘雅三医院肾脏内科王建文

（2）高血压：有些病人以高血压为首发症状，高血压的程度不等，轻者仅140-160/90-100mmHg，重者可达200/100mmHg。部分患者可出现持续性中等以上程度高血压，数年之后可使心肌肥厚，心脏增大，心律紊乱，病人感心悸、气促，活动后明显，甚至发生心力衰竭。

（3）尿异常：尿异常是慢性肾炎必有的表现。尿量变化与水肿及肾功能情况有关，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿蛋白含量不等，一般在1-3g,部分患者可出现大量蛋白尿（>3.5g/d）。尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。

（4）肾功能不全：慢性肾炎患者肾功能不全主要是指GFR降低。多数病人就诊时肌酐清除率（CCR）轻度下降，但血肌酐和尿素氮可在正常范围。若CCR降至正常值的50%以下，则出现肾功能不全。

（5）贫血：慢性肾炎在水肿明显时，有轻度贫血，可能与血液稀释有关。如出现中度以上贫血，多与肾内促红细胞生成素减少有关，表明肾单位受损及肾功能障碍较严重。晚期可出现严重贫血。

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