九乡新闻网:带状孢疹的症状及治疗
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/02 08:00:09
带状孢疹的症状及治疗
医疗保健 2008-04-03 14:49:36 阅读670 评论0 字号：大中小 订阅
带状疱疹古称“火带疱”、“火丹”、“蜘蛛疱”，发于腰部的则称“缠腰火丹”、“缠腰龙”，因多见于皮肤一侧发疹，形如蛇串，故又称“蛇串疱”。这是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病，其特点为骤然发生。
中医治疗带状疱疹，最早使用的是泥土。《五十二病方》中记载的治法是：将土块置于火上煅烧，冷却后研成粉末，与陈久的脂油调制成油膏，外涂患处。《备急千金要方》亦载：“治小儿殃火丹毒着两胁及胁下者，伏龙肝（灶心土）末和油敷之。”明朝李时珍治疗此病也用“泥疗法”：“水洗取泥沙研香油调敷”，他还用剪春罗花或叶捣烂，用蜜调敷治此病。在《外科正宗》中亦载有柏叶散、如意金黄散等外治方药。这都说明外治疗法在带状疱疹的治疗中一直起着主导作用。经验证明，带状疱疹中药外治具有疗效好、疗程短、费用低、使用方便且无副作用等特点。现介绍几则，供选用：
*雄黄粉50克，配入75％酒精100毫升，混匀，每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈、疱疹很多者则在药液中加入2％普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。
*侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。
*青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。
雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。外涂患处，以结药痂、保持湿润为度。
*雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。
*侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末，以菜油调和涂患处。
*冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。
带状疱疹疱壁溃破者可用黄连膏或青黛散、黄灵丹、三石散（炉甘石、熟石膏、赤石脂等量共研细末）等，用麻油调敷患处。此外，亦可用六神丸化水涂敷，疗效亦十分显著。
西医治疗：
一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；
二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。