:傅青主女科临证歌赋（六）

跌闪小产（五十二）

 

歌括∶    闪跌小产血块流，昏晕欲绝命将休。    血室损伤伤甚重，理气散瘀病可瘳。    参补气气力足，   归丹生血瘀难留。    红姜活血除昏晕，茯苓利水血自收。

 

 

  理气散瘀汤。    人参（一两）黄（一两，生用）当归（五钱，酒洗）茯苓（三钱）红花（一钱）丹皮（三钱）姜炭（五钱）水煎服。一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。此方用人参、黄以补气，气旺则血可摄也。用当归、丹皮以生血，血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。用茯苓以利水，水利则血易归经也。    胎未堕宜加杜仲（炒炭）一钱，续断（炒黑）一钱；若胎已堕服原方。血崩不止，加贯众炭三钱；若血闭心晕，加元胡炭一钱。

 

大便干结小产（五十三）

 

 歌括∶    妊妇口渴干躁烦，舌上生疮两唇翻。    便结腹疼致小产，血热灼胎是病源。    清胞中火补肾元，加减四物效不凡。    丹栀山药山萸肉，补中清之虚火散。

 

 

   加减四物汤。    熟地（五钱，九蒸）白芍（三钱，生用）当归（一两，酒洗）川芎（一钱）山栀子（一钱，炒）山萸（二钱，蒸，去核）山药（三钱，炒）丹皮（三钱，炒）水煎服。四、五剂而愈矣。丹皮性急凉血，产后用之，最防阴凝之害，慎之！    此方加条芩二钱尤妙。

 

畏寒腹疼小产（五十四）

 

  歌括∶    妊妇腹痛畏寒凉，小产原因气虚张。    气旺胎牢气衰堕，此理精微细思量。    黄补气生用良，二两黄一两当。    肉桂五分同煎服，五剂全愈效非常。

 

 

 黄补气汤。    黄（二两，生用）肉桂（五分，去粗皮，研）当归（一两，酒洗）水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过于燥热，反致亡阳而变危矣。    肉桂须用好的，如无佳者，用炮姜代之，或一钱、二钱皆可，不可只用五分。

 

大怒小产（五十五）

 

歌括∶    妊妇大怒血门开，其血直捣入胞胎。    胞胎之系通心肾，心肾路塞胎堕哉。    引气归血芍当归，术麦丹皮荆芥穗。    姜炭郁金香附草，煎服气归血亦回。

 

 

引气归血汤。    白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）白术（三钱，土炒）甘草（一钱）黑芥穗（三钱）丹皮（三钱）姜炭（五分）香附（五分，酒炒）麦冬（三钱，去心）郁金（一钱，醋炒）水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。    产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱，惟上元生人可用，若下元生人万不可用。必不得已而用之，将白芍炒炭，用三钱也可。余药如法制。

 

血虚难产（五十六）

 

    歌括∶    妊妇临产数日前，腹痛不生因何缘。    胞中无血身难转，血虚难产理昭然。    送子丹中黄先，麦归熟地川芎煎。    连服二剂产即易，如同得水顺风船。

 

 

   生黄（一两）当归（一两，酒洗）麦冬（一两，去心）熟地（五钱，九蒸）川芎（三钱）水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较，补血之味，多于补气之品。盖补气只用黄一味，其余无非补血之品，血旺气得所养，气生血得所根据，胞胎润泽，自然易产；譬如舟遇水浅之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎！    方妙。若头产交骨不开，加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱，洗净用新瓦一个置火上炕发成灰，人药同煎，服下即效。

 

交骨不开难产（五十七）

 

歌括∶    妊妇临产胞浆开，儿到产门不下来。    原因气血太亏甚，交骨粘带不得开。    降子须将气血培，人参川芎一两归。    红花活血牛膝降，柞木开关响如雷。

 

 

  降子汤。    当归（一两）人参（五钱）川芎（五钱）红花（一钱）川牛膝（三钱）柞木枝（一两）水煎服。一剂儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣。此方用人参以补气，芎、归以补血，红花以活血，牛膝以降下，柞木枝以开关解骨，四味同心协力所以取效如神，在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨，但不补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞木以开其门；然用降子汤亦正无妨，以其能补气血耳。若欲单用柞木，必须候到门然后可。    方为子已临门救急而设，若子未临门，血虚难产，宜服前送子丹，不可遽服此方。

 

脚手先下难产（五十八）

 

 歌括∶    脚手先下难产生，原因气血两不盈。    针儿手脚痛缩入，再补气血救孩婴。    转天参归和川芎，牛膝升麻附子同。    一剂儿身即顺转，二剂婴儿即降生。

 

 

转天汤以救顺之。    人参（二两）当归（二两，酒洗）川芎（一两）川牛膝（三钱）升麻（四分）附子（一分，制）水煎服。一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。此方之妙，用人参以补气之亏；用芎归以补血之亏，人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。盖儿已身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。    若服三剂后，以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下。万不可用手探取，以致子母俱危，戒之！

 

气逆难产（五十九）

 

 歌括∶    难产数日主何缘，坐草大早是根源。    儿久不生产母惧，惧则气逆难转旋。    舒气散中用川芎，人参当归紫苏梗。    白芍牛膝陈紫胡，煎入葱白催儿生。

 

 

  舒气散。    人参（一两）当归（一两，酒洗）川芎（五钱）白芍（五钱，酒炒）紫苏梗（三钱）牛膝（二钱）陈皮（一钱）柴胡（八分）葱白（七寸）水煎服。一剂而逆气转，儿即下矣。此方利气而实补气，盖气逆由于气虚，气虚易于恐惧，补其气而恐惧自定，恐惧定而气逆者将莫知其何以定也，何必开交骨之多事乎哉！    凡临产三日前，必先腹疼一小次，名曰试痛。此时万勿坐草临盆，但将包儿诸物预备现成，不可早叫稳婆来。过三日后，腹若大痛，方叫稳婆来，不可令产妇见面，暂让别室静坐，不可高言。盖稳婆名曰收生，使其两手接收，不欲儿堕地受伤，非稳婆别有妙法也。若稳婆来时，即令产妇见面，彼必胡言乱语，用力太早，必致难产，百变丛生，戒之慎之！

 

子死产门难产（六十）

 

 歌括∶    子死产门难生产，服开骨药徒枉然。    大补气血方为妙，能下死子保母安。    救母丹中当归先，人参川芎益母团。    黑荆芥穗赤石脂，一剂子下保平安。

 

   人参（一两）当归（二两，酒洗）川芎（一两）益母草（一两）赤石脂（一钱）芥穗（三钱，炒黑）水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血，人参以补气，气旺血旺，则上能升而下能降，气能推而血能送。况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滞矣。

子死腹中难产（六十一）

 

 歌括∶    子死腹中识认难，母面煤黑命危险。    母面若无烟熏气，断知子死母能安。    疗儿散中参归优，牛膝鬼臼乳香俦。    子死应补气与血，催生药物莫妄投。

 

 

疗儿散。    人参（一两）当归（二两，酒洗）川牛膝（五钱）乳香（二钱）鬼臼（三钱，研，水飞）水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生，必先转其头；原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死于腹中，此实庸医杀之也。所以难产之疾，断断不可用催生之药，只宜补气补血，以壮其母，而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母，仍大补气血，所以救其本也，谁知救本即所以催生哉！    下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青，用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者，亦万中之一幸也。