龙净环保招聘:按脘腹

脘腹泛指心下（剑突）至毛际（耻骨联合）的体表部位。比较常用的分部概念是：两乳头连线中点（近膻中穴处）到剑突（鸩尾穴附近）部位为心下，主要反映心、膈功能；心下至脐上为脘腹，上部胃之上口为上脘，中部胃体称为中脘，下部胃之下口称为下脘；脐周部位称脐腹，脐下至毛际为小腹，为肠、胞宫、膀胱所居；小腹两侧称为少腹，主要为肝经所络。

按脘腹是指通过按胃脘部及腹部，了解局部的凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等情况，以此来推测有关脏腑的病变及证之寒热虚实。

脘腹凉热 凡满腹痛，喜按者属虚，拒按者属实；喜热抚者属寒，喜冷敷者属热。按腹而其热灼手，愈按愈甚者食积；痛在脐旁小腹，按之则有块应手者血瘀。

脘腹胀满 脘腹胀满有虚实之分，凡腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛者，多为实满。若腹部虽膨满，但按之手下虚软而缺乏弹性，无压痛者，多为虚满。腹部胀大，如鼓之状者，称为臌胀。臌胀中气臌和水臌的鉴别，可以通过以下方法：两手分置于腹部两侧对称位置，一手轻轻叩拍腹壁，另一手若有波动感，按之如囊裹水者为水臌；一手轻轻叩拍腹壁，另一手无波动感，以手叩击如击鼓之膨膨然者为气臌。肥胖之人腹如鼓，按之柔软，无脐突、无病证表现者，不属病态。

脘腹痞满 痞满是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。触按心下部较硬而疼痛者，多属实证，多因邪实积聚胃脘部；伴有按之濡软而无疼痛者，则属于虚证，多因胃腑虚弱所致。

积聚癥瘕 腹内肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚，病属气分。凡肿块痛有定处，推之不移者，为癥积，病属血分。脘腹内积块的按诊要注意其大小、形态、硬度、压痛以及表面光滑与否。大者病多深；生长者迅速者往往预后不良；形态不规则，表面或边缘不光滑者亦属重证。

左小腹作痛，按之累累有硬块者，肠中有宿粪。右小腹作痛，按之疼痛，有包块应手者，为肠痈。 腹中虫块，按诊有三大特征：一是形如筋结，久按会转移；二是细心诊察，觉指下如蚯蚓蠢动；三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往来不定。