九乡新闻网龙之战争国语高清下载:中医证治子宫内膜增殖症
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 23:16:53
中医证治子宫内膜增殖症需注意什么-
由于下丘脑-垂体前叶释放的促性腺激素不协调，雌激素长期而持续的刺激，尤其在缺少孕酮的情况下，导致子宫内膜增殖症的发生。其临床主要表现为不规则的阴道出血或崩闭交替出现，属于中医重症“崩漏”，临床证治需注意如下几方面。 本病最常发生于40～50岁之间，为无排卵功能性子宫出血的病理表现，妇检可见子宫体略大，可能触及一侧或两侧卵巢稍大或囊性增大，基础体温单相，出血24小时内子宫内膜病理检查表现为子宫内膜囊型或腺瘤型增生，并注意排除癌变的存在。在鉴别诊断方面，要注意排除器质性病变引起的子宫出血，其中较常遇到的是早期流产及其他与妊娠有关的出血。更年期患者尤需排除子宫内膜腺癌。在临床，可见患者先有2～3个月的停经或月经过期，接着出现大量子宫出血，经期延长到十余天，可有月经期间出血，使月经周期紊乱。通过年龄、症状、妇检和诊刮病理切片则可明确诊断。其他血液流变指标提示红细胞低切及高切变形能力差，雌激素E2水平过高。 本病有崩闭交替的特点，究其病因主要有肾虚瘀阻与阴虚瘀热两端。由于脾肾不足，冲任失约，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调而无力推动血运，导致瘀血内阻，离经之血非时而下。其血清放免指标有FSH、LH分泌增高的倾向，LH缺乏峰值，影响卵巢的发育和排卵。本病辨证应注意月经的期、量、色、质的变化，其病变虽在子宫，而其本则主要归咎于“肾之封藏失职，离经之血阻于脉络"，故肾虚为本，血瘀为标。肾虚瘀阻型，临床表现为腰酸神疲，纳呆便溏，畏寒甚于常人，经色淡有瘀块，少腹作痛拒按，舌质淡边有瘀点，脉细带涩。阴虚瘀热型，临床表现为腰酸耳鸣，午后眩晕，口干心烦，经乱无期，色鲜红，有紫瘀块，舌红赤有瘀点，脉弦。 治疗时，应注意年龄的生理、病理特点，即发病出现在青春期、生育期或更年期。宜分为出血期及非出血期两个阶段治疗：出血期以止血化瘀辅以益肾为治则，非出血期重在益肾调经，辅以化瘀宁络，同时结合血清E2、FSH、LH、PRL等的检测，针对不同的年龄以调整其激素水平，在动态的时空观指导下注意适当的心理疏导。肾虚瘀阻型，治以补肾化瘀止血，可用菟丝子、巴戟天各20克，生黄芪、党参、鹿衔草各30克，鹿角片、茜草炭各12克，熟大黄、炮姜各6克，生蒲黄(包)、五方草各20克。阴虚瘀热型，治以育阴化瘀止血，药物为生地黄20克，牡丹皮炭、焦栀子、炒知母、炒黄柏各12克，玄参、生蒲黄各15克(包)，马鞭草、鹿衔草、重楼各30克，熟大黄、三七粉(分吞)各5克，上述药在出血期每天两次，重症可8小时服一次。如已用妇康片等性激素者，不宜骤停或减量，以免造成撤退性或突破性出血，可等此次周期结束后，再考虑是否继续中西药合用。上述两型均应注意止血后用补肾化瘀运脾等法，生育期患者尚需注意排卵功能的恢复。放免E2水平偏高可酌加蜀羊泉、八月札，FSH偏高酌用紫草、水牛角，PRL高酌添芍药、麦芽。 (东营康复医院 王青海) 中医治疗急性子宫内膜炎采取辨证论治的方法。认为此病常发生在生完孩子后，病人气血亏虚，故虽然病属热证，也不可太过攻伐，应该根据病人状况在克伐邪气的同时，加用益气补血之品。具体治疗如下：1、湿热蕴结型：治以清热利湿，活血止痛。方用四妙丸合解毒活血汤加减。处方：苍术10克 黄柏10克 牛膝10克 连翘15克 赤芍12克 丹皮12克 生薏仁15克 桃仁10克 丹参20克 柴胡10克 红藤15克 生甘草10克若伴随无力，舌体胖大、边有齿痕等气虚之象，可以加太子参15克，炒白术12克，云苓15克以益气健脾利湿；假如经血淋漓不止，或产后恶露量多，加用益母草20克，三七粉3克（冲服），蒲黄炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行气止痛；腰骶酸痛显著者，可加川续断20克补肾强腰。2、瘀热互阻型：治以活血化瘀，清热解毒。方用少腹逐瘀汤加减。处方：当归12克 川芎6克 蒲黄10克 五灵脂10克 元胡10克 川楝子10克 丹皮10克 赤芍10克 蒲公英10克 败酱草10克生甘草10克腹痛甚者，加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛；若带下量多，可加黄柏10克，车前子（包）10克以清热利湿止带；大便秘结者，加枳实6克，大黄6克以泻下通便；若恶露不止或经血淋漓不尽，加益母草20克化瘀止血。3、热毒壅盛型：治以清热解毒，活血化瘀。方用五味消毒饮加味。处方：金银花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 天葵子9克 生地12克 丹皮12克 赤芍12克 生甘草10克 若高热不退，口渴喜饮，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清热养阴；若小腹痛甚，加用蒲黄10克，五灵脂10克以活血化瘀止痛；若病人倦怠嗜睡，少气懒言，加用西洋参15 克，麦冬12克以益气养阴；若带下量多，可加黄柏10克，车前子（包）20克以清热利湿。复制本页与好友分享:
子宫内膜炎的中医治疗核心提示： 治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类。 西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引
治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类。 西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引起的，则应及时取环；老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流通畅。治疗同时，配合口服抗生素以防重复感染。 中医治疗以分型论治为主，可同时配合饮食疗法，具体如下： (1)湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。 处方：黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克?牛膝10克? 桃仁10克 红花10克 赤芍10克?当归12克? 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克 若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。 (2)瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。 处方：当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克，若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。 (3)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。 处方：知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克 若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。 下面介绍几个食疗方，以辅助治疗。 处方① 槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克?苡米?30克 冬瓜仁20克 大米适量 将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。 处方② 生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克 乌鸡1只 饴糖150克 将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。
由于下丘脑-垂体前叶释放的促性腺激素不协调，雌激素长期而持续的刺激，尤其在缺少孕酮的情况下，导致子宫内膜增殖症的发生。其临床主要表现为不规则的阴道出血或崩闭交替出现，属于中医重症“崩漏”，临床证治需注意如下几方面。 本病最常发生于40～50岁之间，为无排卵功能性子宫出血的病理表现，妇检可见子宫体略大，可能触及一侧或两侧卵巢稍大或囊性增大，基础体温单相，出血24小时内子宫内膜病理检查表现为子宫内膜囊型或腺瘤型增生，并注意排除癌变的存在。在鉴别诊断方面，要注意排除器质性病变引起的子宫出血，其中较常遇到的是早期流产及其他与妊娠有关的出血。更年期患者尤需排除子宫内膜腺癌。在临床，可见患者先有2～3个月的停经或月经过期，接着出现大量子宫出血，经期延长到十余天，可有月经期间出血，使月经周期紊乱。通过年龄、症状、妇检和诊刮病理切片则可明确诊断。其他血液流变指标提示红细胞低切及高切变形能力差，雌激素E2水平过高。 本病有崩闭交替的特点，究其病因主要有肾虚瘀阻与阴虚瘀热两端。由于脾肾不足，冲任失约，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调而无力推动血运，导致瘀血内阻，离经之血非时而下。其血清放免指标有FSH、LH分泌增高的倾向，LH缺乏峰值，影响卵巢的发育和排卵。本病辨证应注意月经的期、量、色、质的变化，其病变虽在子宫，而其本则主要归咎于“肾之封藏失职，离经之血阻于脉络"，故肾虚为本，血瘀为标。肾虚瘀阻型，临床表现为腰酸神疲，纳呆便溏，畏寒甚于常人，经色淡有瘀块，少腹作痛拒按，舌质淡边有瘀点，脉细带涩。阴虚瘀热型，临床表现为腰酸耳鸣，午后眩晕，口干心烦，经乱无期，色鲜红，有紫瘀块，舌红赤有瘀点，脉弦。 治疗时，应注意年龄的生理、病理特点，即发病出现在青春期、生育期或更年期。宜分为出血期及非出血期两个阶段治疗：出血期以止血化瘀辅以益肾为治则，非出血期重在益肾调经，辅以化瘀宁络，同时结合血清E2、FSH、LH、PRL等的检测，针对不同的年龄以调整其激素水平，在动态的时空观指导下注意适当的心理疏导。肾虚瘀阻型，治以补肾化瘀止血，可用菟丝子、巴戟天各20克，生黄芪、党参、鹿衔草各30克，鹿角片、茜草炭各12克，熟大黄、炮姜各6克，生蒲黄(包)、五方草各20克。阴虚瘀热型，治以育阴化瘀止血，药物为生地黄20克，牡丹皮炭、焦栀子、炒知母、炒黄柏各12克，玄参、生蒲黄各15克(包)，马鞭草、鹿衔草、重楼各30克，熟大黄、三七粉(分吞)各5克，上述药在出血期每天两次，重症可8小时服一次。如已用妇康片等性激素者，不宜骤停或减量，以免造成撤退性或突破性出血，可等此次周期结束后，再考虑是否继续中西药合用。上述两型均应注意止血后用补肾化瘀运脾等法，生育期患者尚需注意排卵功能的恢复。放免E2水平偏高可酌加蜀羊泉、八月札，FSH偏高酌用紫草、水牛角，PRL高酌添芍药、麦芽。 (东营康复医院 王青海) 中医治疗急性子宫内膜炎采取辨证论治的方法。认为此病常发生在生完孩子后，病人气血亏虚，故虽然病属热证，也不可太过攻伐，应该根据病人状况在克伐邪气的同时，加用益气补血之品。具体治疗如下：1、湿热蕴结型：治以清热利湿，活血止痛。方用四妙丸合解毒活血汤加减。处方：苍术10克 黄柏10克 牛膝10克 连翘15克 赤芍12克 丹皮12克 生薏仁15克 桃仁10克 丹参20克 柴胡10克 红藤15克 生甘草10克若伴随无力，舌体胖大、边有齿痕等气虚之象，可以加太子参15克，炒白术12克，云苓15克以益气健脾利湿；假如经血淋漓不止，或产后恶露量多，加用益母草20克，三七粉3克（冲服），蒲黄炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行气止痛；腰骶酸痛显著者，可加川续断20克补肾强腰。2、瘀热互阻型：治以活血化瘀，清热解毒。方用少腹逐瘀汤加减。处方：当归12克 川芎6克 蒲黄10克 五灵脂10克 元胡10克 川楝子10克 丹皮10克 赤芍10克 蒲公英10克 败酱草10克生甘草10克腹痛甚者，加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛；若带下量多，可加黄柏10克，车前子（包）10克以清热利湿止带；大便秘结者，加枳实6克，大黄6克以泻下通便；若恶露不止或经血淋漓不尽，加益母草20克化瘀止血。3、热毒壅盛型：治以清热解毒，活血化瘀。方用五味消毒饮加味。处方：金银花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 天葵子9克 生地12克 丹皮12克 赤芍12克 生甘草10克 若高热不退，口渴喜饮，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清热养阴；若小腹痛甚，加用蒲黄10克，五灵脂10克以活血化瘀止痛；若病人倦怠嗜睡，少气懒言，加用西洋参15 克，麦冬12克以益气养阴；若带下量多，可加黄柏10克，车前子（包）20克以清热利湿。复制本页与好友分享:
子宫内膜炎的中医治疗核心提示： 治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类。 西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引
治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类。 西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引起的，则应及时取环；老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流通畅。治疗同时，配合口服抗生素以防重复感染。 中医治疗以分型论治为主，可同时配合饮食疗法，具体如下： (1)湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。 处方：黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克?牛膝10克? 桃仁10克 红花10克 赤芍10克?当归12克? 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克 若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。 (2)瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。 处方：当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克，若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。 (3)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。 处方：知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克 若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。 下面介绍几个食疗方，以辅助治疗。 处方① 槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克?苡米?30克 冬瓜仁20克 大米适量 将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。 处方② 生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克 乌鸡1只 饴糖150克 将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。