【详细介绍络石藤的功效】

【药理作用】牛蒡甙可引起血管扩张，血压下降，使冷血及温血动物产生惊厥，大剂量引起呼吸衰竭，并使小鼠皮肤发红，腹泻，对离体兔肠及子宫则抑制之。
   
【炮制】用水洗去泥土，拣净杂质，稍浸泡，润透，切断，晒干。
    《雷公炮炙论》：凡采得(络石藤)后，用粗布揩叶上，茎蔓上毛了，用熟甘草水浸一伏时，出，切，日干，任用。
   
【性味】苦，凉， ①《别录》：微寒，无毒。
    ②《药性论》：甘，平。
    ③《纲目》：味甘微酸不苦。
    ④《江西草药》：性平，味淡微涩。
   
【归经】入肝、肾经。
    ①《本草经疏》：足阳明，手、足少阴，足厥阴、少阳经。
    ②《得配本草》：入足厥阴经气分。
   
【功用主治-络石藤的功效】祛风，通络，止血，消瘀。
   治风湿痹痛，筋脉拘挛，痈肿，喉痹，吐血，跌打损伤，产后恶露不行。
    ①《本经》：主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。
    ②《别录》：主大惊入腹，除邪气，养肾，主腰髋痛，坚筋骨，利关节。
    ③《药性论》：主治喉痹。
    ④《唐本草》：疗产后血结。
   蝮蛇疮，绞取汁洗之，服汁亦去蛇毒心闷；刀斧伤诸疮，封之。
    ⑤《本草拾遗》：煮汁服之，主一切风。
    ⑥《中国药植志》：祛风止痛，通络消肿。
   适用于关节痛，肌肉痹痛，腰膝酸痛等症；也能消散诸疮，去咽喉肿痛。
    ⑦《中国药植图鉴》：预防流产。
    ⑧《江西草药》：祛风活络，凉血止血。
   治关节炎，肺结核，吐血，外伤出血，风火牙痛，瘰疬，毒蛇咬伤。
   
【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；浸酒或入散剂。
   外用：研末调敷或捣汁洗。
   
【宜忌】①《本草经集注》：杜仲、牡丹为之使。
   恶铁落，畏菖蒲、贝母。
    ②《药性论》：恶铁精。
   杀殷孽毒。
    ③《本草经疏》：阴脏人畏寒易泄者勿服。
   
【选方】①治筋骨痛：络石藤一至二两。
   浸酒服。
   (《湖南药物志》) ②治关节炎：络石藤、五加根皮各一两，牛膝根五钱。
   水煎服，白酒引。
    ③治肺结核：络石藤一两，地菍一两，猪肺四两。
   同炖，服汤食肺，每日一剂。
    ④治吐血：络石藤叶一两，雪见草、乌韭各五钱。
   水煎服。
   (②方以下出《江西草药》) ⑤治肿疡毒气凝聚作痛：鬼系腰一两(洗净晒干)，皂角刺一两(锉，新瓦上炒黄)，瓜蒌大者一个(杵，炒，用仁)，甘草节五分，没药、明乳香各三钱(另研)。
   上每服一两，水酒各半煎。
   溃后慎之。
   (《外科精要》止痛灵宝散) ⑥治喉痹咽塞，喘息不通，须臾欲绝：络石草二两。
   切，以水一大升半，煮取一大盏，去滓，细细吃。
   (《近效方》) ⑦治外伤出血：络石藤适量。
   晒干研末。
   撒敷，外加包扎。
   (《江西草药》)
【名家论述】①《纲目》：络石，气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿，变白耐老，即医家鲜知用者，岂以其近贱而忽之耶。
   服之当浸酒耳。
    ②《得配本草》：络石，配射干、山栀，治毒气攻喉。
   配参、苓、龙骨，治白浊已甚。
    ③《要药分剂》：络石之功，专于舒筋活络。
   凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，不可忽之也。
    ④《本草正义》：络石气味，《本经》谓之苦温，盖以功能通经络活血而言之，故以为温。
   然《本经》主治，纯是热症，则非温热可知，故《别录》改作微寒，而《御览》引李当之说，且以为大寒也。
   此物善走经脉，通达肢节，《本经》主风热死肌，《别录》养肾，主腰髋痛，坚筋，利关节，皆即此义。
   其治痈肿、喉舌肿，口干舌焦，皆苦寒泄降之功用也。
   《别录》谓其除邪气，则以邪热而言。
   凡《本经》、《别录》邪气二字，所赅最广，其实各有所主，并非泛辞，读者当以意逆之，自能悟到，不可混作一例看。
   惟大惊入腹四字，则不甚可解，当付阙疑。
   苏恭谓疗产后血结大良，盖以瘀露不通而言，苦泄破瘀，且善通络，是以主之。
   又谓主蝮蛇疮毒心闷，则清热泄降，固解毒之良药。
   又谓刀斧伤疮，敷之立瘥，则又外治活血之神丹矣。
   藏器谓主一切风，即《本经》治风热死肌，《别录》利关节之义。
   今用以舒节活络，宣通痹痛甚验。

临床报道:

　　１. 治疗中风　全虫（研末服）、丹参各３０g, 土鳖、地龙、僵蚕、钩藤、忍冬藤、海风藤、络石藤各１５g, 鸡血藤６０g, 蜈蚣３条, 乌梢蛇９g, 黄芪１２０g, 当归１２g, 随证加减, 水煎服．治疗５４例, 疗效满意．〖成都中医学院学报　１９９１；１４（３）: ２４〗

　　２. 治疗痹症　海风藤王、络石藤、钩藤、鸡血藤、威灵仙各１００g, 透骨草５０g, 川乌、草乌、细辛各３０g, 切碎, 以７５％酒精１００００ｍｌ 浸泡１个月制成抗风湿渗透液备用．治疗时将渗透液均匀地涂于疼痛关节部位, 再加 TDP 照射, 经５～１０分钟, 局部温热, 药液烘干, 如此再涂１～２次药液, 每次治疗时间为３０分钟, 在治疗期间停用一切中西药．对照组单纯用TDP理疗器照射疼痛部位３０分钟．结果: 加渗透液组患者中显效 ３９ 例, 有效１０例, 无效１例．TDP治疗组患者中显效５例, 有效２３例, 无效２例．〖内蒙古中医药　１９９１；１０（４）: １８〗

　　方剂选用:

　　１. 治疗筋骨痛: 络石藤一至二两．浸酒服．（《湖南药物志》）

　　２. 治疗肿疡毒气凝聚作痛: 鬼系腰一两（洗净晒干）, 皂角刺一两（锉, 新瓦上炒黄）, 瓜蒌大者一个（杵, 炒, 用仁）, 甘草节五分, 没药、明乳香各三钱（另研）．上每服一两, 水酒各半煎．溃后慎之．（《外科精要》止痛灵宝散）

　　３. 治疗喉痹咽塞, 喘息不通, 须臾欲绝: 络石草二两．切, 以水一大升半, 煮取一大盏, 去滓, 细细吃．（《近效方》）

　　配伍效用:

　　络石藤配伍海风藤 络石藤味苦性凉, 入肝、肾经, 祛风通络、凉血消肿；海风藤苦辛微温, 入肝经, 祛风湿、通经络．二者相须为用, 共奏祛风湿、舒筋脉、通经络、止疼痛之功效, 用于治疗风湿热痹、关节肿痛、筋脉拘急、半身不遂等症．

　　〖注意事项〗

　　宜忌: “阴脏人畏寒易泄者勿服．”（《本草经疏》）

　　“杜仲、牡丹为之使．恶铁落, 畏菖蒲、贝母．”（《本草经集注》）

　　〖医家论药〗

　　“络石, 气味平和, 其功主筋骨关节风热痈肿, 变白耐老, 即医家鲜知用者, 岂以其近贱而忽之耶．服之当浸酒耳．”（《本草纲目》）

　　“络石, 配射干、山栀, 治毒气攻喉．配参、苓、龙骨, 治白浊已甚．”（《得配本草》）

　　“络石之功, 专于舒筋活络．凡病人筋脉拘挛, 不易伸曲者, 服之无不获效, 不可忽之也．”（《要药分剂》）

络石藤及其混淆品种的鉴别

    络石藤是一种常用中药，其始载本草为《神农本草经》。据《中国药典》1995年版记载，络石藤来源为夹竹桃科植物络石trachelospermum jasminoides (lindl.) lem.的干燥带叶藤茎。有祛风通络、凉血消肿的功能。可用于治疗风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。通过考察和研究，笔者发现我国部分地区将夹竹桃科植物石血t. jasminoides (lindl.) lem. var. heterophyllum tsiang的干燥带叶藤茎混作络石藤药用，并发现《中国药典》1995年版在络石藤一药性状项下关于茎表面有“不定根”，叶片“卵状披针形”等描述，实为络石藤混淆品种石血的特征。此外，在我国部分地区混作络石藤药用的还有乳儿绳、薜荔藤、地瓜藤、穿根藤、扶芳藤及华中五味子等［2］。为了正本清源，保证临床用药安全、准确和有效，笔者对络石藤及其混淆品种做了比较鉴别，并就有关问题进行了讨论，现分述如下。
    一、药材鉴别
    1.络石藤  本品为夹竹桃科植物络石藤t. jasminoides (lindl.) lem.的干燥带叶藤茎。产于陕西、河北、华东、中南及西南。本品为传统药用正品络石藤。性状鉴别：藤茎呈圆柱形，弯曲，多分枝，长短不一，直径 1～5mm；表面红褐色，有纵皱纹及点状皮孔；茎枝和节上无不定根(气生根)，嫩枝上被柔毛；质硬而脆，易折断，断面木质性，淡黄白色，常中空。叶对生，有短柄；叶片常脱落或破碎，完整叶片呈卵状椭圆形或宽倒卵形，长1.5～9cm，宽0.7～4cm，全缘，略反卷，上表面暗绿色或棕绿色，下表面色较淡，常被短柔毛；革质。气微，味微苦。
  2.石血  本品为夹竹桃科植物石血t. jasminoides (lindl.) lem. var.  heterophyllum tsiang 的干燥带叶藤茎。据《中国植物志》第63卷记载，本植物产于西北、华北、华东、中南及西南。我国部分地区将其带叶藤茎混作络石藤药用。性状鉴别：与络石藤区别为茎枝和节上常有不定根(气生根)，异型叶，完整叶片通常呈卵状披针形或披针形。
  3.乳儿绳  本品为夹竹桃科植物乳儿绳t. cathayanum schneid.的干燥带叶藤茎。产于浙江、湖南、华南及西南。本品在浙江部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：与络石藤主要区别为叶片纸质；完整叶片呈长椭圆形或倒卵状矩圆形，长4～10cm，宽1.5～4cm；嫩叶下面有微毛，老叶下面无毛。
    4.薜荔藤  本品为桑科植物薜荔ficus pumila l.的干燥带叶不育幼枝。产于华东、华南和西南等地。本品在东北、华北、华东及江西、湖北、湖南、陕西、甘肃等地曾混作络石藤药用。性状鉴别：藤茎呈圆柱形，细长弯曲，长短不一，直径1～5mm，有分枝。枝条棕褐色或灰棕色，表面有抽皱，节处附近可见成簇的细须根及点状突起的根痕。质脆，易折断，断面浅黄色，可见髓部，圆点状，偏于一侧。叶互生，或已脱落；叶片椭圆形，先端钝，常卷折，革质，较厚，全缘，上表面光滑，棕绿色，下表面叶脉网状突起，形成许多小凹窝，黄褐色。无臭，味淡。
  5.地瓜藤  本品为桑科植物地瓜f. tikoua bur.的干燥茎枝。产于湖南、湖北、广西、云南、贵州、四川及陕西。本品在贵州部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝棕褐色，有细长的不定根，节略膨大。叶互生；叶片多脱落；完整叶片坚纸质，倒卵状椭圆形，长1.6～6cm，先端急尖，边缘有细锯齿或波状锯齿，上面被短刺毛，下面沿脉被短毛。
  6.穿根藤  本品为茜草科植物穿根藤psychotria serpens l.的干燥藤茎。产于浙江、福建、台湾、广东、海南、广西等地。本品在广东部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：藤茎直径达6mm，黑褐色，着生不定根，断面中心有髓。残存叶对生；完整叶片呈卵形、倒卵形或椭圆形，长1.5～6cm，全缘，中心有主脉1条，侧脉不明显。

  7.扶芳藤   本品为卫矛科植物扶芳藤euon ymus fortunei (turcz.) hand.mazz.的干燥茎枝。产于山西、陕西、河南、山东、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、湖北、广西、贵州及云南。本品在江苏、湖北、河南、山东、陕西等省部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝上常生有不定根，并具小瘤状突起。残存叶对生；叶片革质，完整者呈近椭圆形，长2～8cm，先端尖，边缘具细锯齿，叶脉羽状。
  8.华中五味子  本品为木兰科植物华中五味子schisandra sphenanthera wils. et rehd.的干燥地上部分。产于陕西、甘肃、安徽、浙江、江西及华中、西南等地。本品在云南部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝呈圆柱形，棕褐色，无毛。皮孔突出而显著，节上生有短枝，节间长7～9cm，短枝上密被突起的叶痕。残存的叶互生；完整叶片椭圆形、倒卵形或卵状披针形，长4～11cm，宽 2～6cm，顶端渐尖或短尖，中上部边缘有波状而稀疏的牙齿状锯齿，基部边缘常全缘；两面无毛。