麻省理工建筑系本科:试管婴儿医院经批准才能做 生男生女可自行选择

来源： 天津网    关键字：人工受孕;试管婴儿;违规摘牌    作者：    2010-07-28 07:57

天津网讯 香港女星黎姿喜得双胞胎的消息，让很多人的目光又聚焦到了人工受孕上。目前，人工授精、试管婴儿等助孕技术已经逐渐被人们所接受，用试管婴儿的技术受孕的夫妇，也不再觉得“难以启齿”。
昨日从医大总医院生殖中心了解到，该院已进行了1000余例试管婴儿，并呈逐年上升趋势。患者以34岁-40岁居多，且海外华人和在津外籍人士近一年有所增加，占全部人数的10%左右。
试管婴儿技术
1 体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿），主要针对女性因素不孕；
2 卵胞浆内单精子注射(ICSI，俗称第二代试管婴儿），主要针对严重男性不育；
3 植入前胚胎遗传诊断（PGD，俗称第三代试管婴儿），适合于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
焦点·关注
做试管婴儿
必须有医学指征
28岁的凌女士结婚一年了，从婚后就开始积极造人，却始终没有怀孕。由于求子心切，她希望采用试管婴儿技术，却被医院拒绝了。凌女士很不解，难道试管婴儿不是想做就可以做吗？
对此，医大总医院妇产科生殖中心主任宋学茹解释说，不孕的因素有很多，大部分病人都可以通过药物促排卵治疗、心理疏导及指导受孕、宫腔内人工授精等简单的助孕方法成功怀孕，只有1%～2%的不孕夫妇需要进行试管婴儿技术治疗。因为试管婴儿治疗可能会发生一些并发症，且费用较高，因此一定要有医学指征，不是“想做就能做”。近年来，我国不育人群人数逐年上升，除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕。此外，反复人工流产、感染性传播疾病等都有可能造成输卵管的损伤，从而引起不孕。
据介绍，对于严重输卵管疾病，包括输卵管梗阻、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞者；子宫内膜异位症患者；免疫性不孕症患者以及男性因素、原因不明性不孕症、其他原因的不孕治疗无效者；有遗传性疾病需要做移植前诊断者等，是可以接受试管婴儿技术的。特别是单精子显微授精技术，使得严重少精、弱精、畸形精子症和部分无精症患者，能够生育自己的健康后代。
两年一检查
违规就要“摘牌”
据介绍，天津市中心妇产医院和天津医科大学总医院是被卫生部审核批准的、本市可以开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构。卫生部每两年对这两所医院的生殖中心进行校验，“是否进行没有医学指征的试管婴儿治疗”、“妊娠率的水平”、“是否违规操作”等都是校验检查的内容。一旦发现医疗机构有任何一条违规，即采取一票否决制，立即“摘牌”。
热点·释疑
1
是否能生双胞胎？
是不是通过试管婴儿技术就可以生双胞胎呢？
对此，宋主任表示，年龄低于35岁、第一次进行试管授精技术的女性，每次最多植入两个胚胎；年龄大于35岁或第二次做试管授精技术的人，每次会植入三个胚胎。由于胚胎的发育情况由个体决定，所以有生双胞胎的可能，但如果出现三胞胎的情况，则要进行减胎。没有指征、单纯为了生双胞胎而选择试管授精技术，是不符合卫生部有关辅助生殖技术操作规范和伦理原则的。
2
是否可以选性别？
既然是试管授精，是不是可以选择性别呢？
对此，宋主任表示，在临床上是可以做到选择男性胚胎还是女性胚胎的，但是这种情况只是针对有家族性别遗传病的人群。也就是说，有遗传性疾病需要做移植前诊断者，如果这个家族的遗传病只传男孩，则会选择女性胚胎。但是，这样的情况比较少见。
3
年龄是否有限制？
据介绍，想要做试管婴儿的男女双方最好还是在一定年龄之内。通常来说，女方年龄不超过45岁，男方不超过55岁。
“在对众多做试管婴儿的夫妇进行调查后发现，女方年龄是影响受孕的最重要因素。”宋主任告诉记者，在1000余例进行试管婴儿的女性中，30岁以下的妊娠率为60%左右，30-35岁的妊娠率为40%-50%左右，35-40岁的妊娠率为37%左右，40岁以上的妊娠率为10%。可见，年龄越小受孕率越高。
新闻词解
试管婴儿
并非在试管里长大的婴儿
“试管婴儿”的意思，不是像字面那么简单。医大总医院妇产科生殖中心主任宋学茹介绍，试管婴儿并非在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能，而称为“试管婴儿”。