盆腔炎
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织 盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎 包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎 可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管 卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此 又有附件炎之称
盆腔炎是由什么原因引起的？
主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌 大肠杆菌 厌氧菌 性传播的病原体(如淋菌 沙眼衣原体 支原体 疱疹病毒) 引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染 宫腔内手术操作术后感染 经期卫生不良 邻近器官的炎症直接蔓延 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管炎 输卵管积脓 输卵管卵巢脓肿 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎 败血症及脓毒血症等 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗 或患者体质较差 病程迁延所致 它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎
盆腔炎有哪些表现及如何诊断？
临床表现
急性盆腔炎的症状特点是：其病急 病情重 可出现下腹疼痛 发烧 寒战 头痛 食欲不振 检查时发现病人呈急性病容 体温高 心率快 下腹部有肌紧张 压痛及反跳痛 盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物 穹窿有明显触痛 子宫及双附件有压痛 反跳痛 或一侧附件增厚 慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢 病程长 全身症状多不明显 可有低热 易感疲乏 伴下腹坠腰痛等 检查时发现 子宫常呈后位 活动受限 或粘连固定
1.症状：(1)全身症状多不明显 有时可有低热 易感疲乏 病程时间较长者 部分患者可有神经衰弱症状 如精神不振 周身不适 失眠等 当患者抵抗力差时 易有急性或亚急性发作 (2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血 可引起下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 常在劳累 性交后及月经前后加剧 (3)由于盆腔瘀血 患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕
2.体征：子宫常呈后位 活动受限或粘连固定 若为输卵管炎 则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管 呈索条状 并有轻度压痛 若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿 则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物 活动多受限 若为盆腔结缔组织炎时 子宫一侧或两侧有片状增厚 压痛 宫骶韧带增粗 变硬 有压痛
诊 断
有急性盆腔炎史以及症状和体征者 诊断多无困难 但有时患者症状较多 而无明显盆腔炎病史及阳性体征 此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重 以免轻率作出诊断造成患者思想负担 有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别 子宫内膜异位症痛经较显著 若能摸到典型结节 有助于诊断 鉴别困难时可行腹腔镜检查 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别 前者除有盆腔炎病史外 肿块呈腊肠型 囊壁较薄 周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多 周围无粘连 活动自如 盆腔炎性附件包块与周围粘连 不活动 有时与卵巢癌相混淆 炎性包块为囊性而卵巢癌为实性 B型超声检查有助于鉴别
急性慢性盆腔炎根据病史 症状和体征可以作出诊断 但是一定要做好鉴别诊断 急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌
急性盆腔炎有急性感染病史 下腹隐痛 肌肉紧张 有压痛及反跳痛 伴有心率快 发热 阴道有大量脓性分泌物 病情严重时可有高热 头痛 寒战 食欲不振 大量的黄色白带有味 小腹胀痛 压痛 腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心 腹胀 呕吐 腹泻等;有脓胀形成时 可有下腹包块及局部压迫刺激症状 包块位于前方可有排尿困难 尿频 尿痛等 包块位于后方可致腹泻
慢性盆腔炎全身症状为有时低热 易感疲劳 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状 如失眠 精神不振 周身不适等 下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 常在劳累 性交后 月经前后加剧 由于慢性炎症而导致盆腔淤血 月经过多 卵巢功能损害时会出现月经失调 输卵管黏连阻塞时会导致不孕症
症状表现
1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 有时还可能伴有肛门坠胀不适 常在劳累 性交后及月经前后加剧 这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起
2.由于盆腔瘀血 患者可有白带增多 月经增多 痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕
3.全身症状多不明显 有时可有低热 易感疲乏 病程时间较长者 部分患者可有神经衰弱症状
4.妇科检查时 如果是附件炎 可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物 并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿 则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎 则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛
盆腔炎应该做哪些检查？
(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道 宫颈管分泌物 或尿道分泌物 或腹腔液(经后穹窿 腹壁 或经腹腔镜获得) 做直接薄层涂片 干燥后以美蓝或革兰染色 凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者 则为淋病感染 因为宫颈管淋菌检出率只有 67% 所以涂片阴性并不能除外淋病存在 而阳性涂片是很有特异性的 沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料 凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性
(2)病原体培养 标本来源同上 应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上 置35℃温箱培养48h 以糖酵解进行细菌鉴定 新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法 也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测 此法系酶联免疫测定 敏感性平均为89.5% 有98.4%的特异性
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株 并作为选择抗生素的依据
(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一 通过穿刺 所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容 如正常腹腔液 血液(新鲜 陈旧 凝血丝等) 脓性分泌物或脓汁 都可使诊断进一步明确 穿刺物的镜检和培养更属必要
(4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描 摄片 这一技术对于识别来自输卵管 卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性 但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征
(5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎 病人一般情况尚好 腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行 腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断 还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定
(6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断 可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌 如果发现阳性 则是有力的佐证 特别在无症状或症状轻者 或者可以发现有较多的白细胞 如果对所有PID患者的男性伴给予治疗 不论他们有无尿道炎症状 则对减少复发显然是非常有意义的
盆腔炎容易与哪些疾病混淆？
急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌
盆腔炎可以并发哪些疾病？
急性盆腔炎在劳累 性交后以及月经前期加重 病情严重的会有月经不调 不孕等并发症 慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液
盆腔炎可以引起不孕症
盆腔炎是指妇女盆腔内子宫 输卵管及卵巢或其周围的组织 包括盆腔内腹膜 任何一处发生炎症时 均可称为盆腔炎 炎症可局限于一个部位 也可几个部位同时发炎 临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来 也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起 病菌常在月经 流产 分娩过程中 或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症 盆腔炎分为急性和慢性 前者起病急 一般有明显的发病原因 若治疗及时 彻底 有效 则常可治愈 当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性 但更多的是由于起病缓慢 病情较轻未引起注意 故而治疗不及时 迁延成慢性 这类盆腔炎常常造成妇女不孕
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎 久而久之使输卵管的开口 特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁 也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连 使管腔变窄或闭锁 这样 使卵子 精子或受精卵的通行发生障碍 导致不孕 严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜 子宫及子宫颈旁的组织 最终导致这些器官组织变硬 活动不灵 特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能 变得僵硬 扭曲 管腔完全堵塞 达到无法医治的程度
盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿 炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系 引起输卵管伞部的粘连和封闭 使卵巢表面的包膜增厚硬化 以致卵子不能正常排出 也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差 病程迁延所致 但有的患者既往无急性发病史 慢性盆腔炎病情常较顽固 多形成输卵管 卵巢粘连包块 且与周围粘连 抗炎药物不易进入 因而不容易彻底治愈 当机体抵抗力下降或过累时常急性发作
患者可有低烧 小腹坠胀 隐痛 腰骶部酸痛等症 在劳动后 性交时或月经前后 因盆腔充血 症状可加重 此外 患者还会有白带增多 或出现月经血量增多 月经过频 经期延长等月经变化 并常继发不孕
慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎
慢性附件炎常表现为：输卵管壁增厚变硬 粘膜层有炎性渗出物 输卵管发生粘连 使管腔阻塞 甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通 形成输卵管卵巢囊肿或脓肿
慢性盆腔结缔组织炎则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性 由于组织充血 水肿 继而又出现纤维组织增生 变硬 其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁 子宫 因此常被固定 这种慢性炎症病情顽固 不易根治
盆腔炎与痛经的关系
据统计 门诊痛经病人日趋增多 占门诊量的20%左右 而引起痛经的原因较多 盆腔感染是其中重要原因之一 所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织 盆腔腹膜发生的炎症 为妇科常见病 重者可能引起弥漫性腹膜炎 感染性休克等严重后果 轻者经久不愈 反复发作给病人造成痛苦 而影响妇女身心健康 因此必须重视盆腔炎的防治
那么为何有些妇女易于盆腔感染呢?可能有如下几个原因：产后或流产后由于体质虚弱 宫颈口尚未很好关闭 或流血时间较长 组织残留;经期不注意卫生 使用不洁月经垫 经期性生活等 均可使病原体入侵而感染 特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃 1996年全国报道有39.09万 发病率达 33.94/10万 如不及时治疗可引起严重的盆腔感染
一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热 食欲不振 腰酸背痛 白带增多 并因炎症的轻重及范围的大小而不同 如包块形成可压迫膀胱及直肠 引起肛门坠胀 尿频等一系列伴发症状 常在劳累 性生活后 月经前后加重 如到医院检查可发现有宫颈举痛 子宫压痛 附件包块等
由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响 故一旦发现有上述不适症状 应及时到医院就诊 切不可胡乱服用药物 以免贻误治疗而迁延不愈 可在医生的指导下根据药敏试验合理用药 以防耐药菌株的产生 腹部理疗可促使盆腔局部血液循环 改善组织营养 提高新陈代谢
人们常说“三分治疗 七分护理” 盆腔炎也不例外 可增加营养 锻炼身体 劳逸结合 以提高自身的抗病能力 注意经期卫生 作好妇女的“五期”保健 大力开展健康教育 以减少婚前性行为和流产的发生 以期盆腔感染的发生率有所下降
盆腔炎应该如何治疗？
1.一般治疗解除患者思想顾虑 增强治疗的信心 增加营养 锻炼身体 注意劳逸结合 提高机体抵抗力
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多 治则以清热利湿 活血化瘀为主 方药用：丹参18g 赤芍15g 木香12g 桃仁9g 金银花30g 蒲公英30g 茯苓12g 丹皮9g 生地9g 痛重时加延胡索9g 有些患者为寒凝气滞型 治则为温经散寒 行气活血 常用桂枝茯苓汤加减 气虚者加党参15g 白术9g 黄芪15g
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环 改善组织的营养状态 提高新陈代谢 以利炎症的吸收和消退 常用的有短波 超短波 离子透入(可加入各种药物如青霉素 链霉素等) 蜡疗等
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时 也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U 肌肉注射 隔日1次 5～10次为一疗程 以利粘连和炎症的吸收 个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药 在某些情况下 抗生素与地塞米松同时应用 口服地塞米松0.75mg 每日3次 停药时注意逐渐减量
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶 反复引起炎症发作者亦宜手术治疗 手术以彻底治愈为原则 避免遗留病灶再有复发的机会 行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术 对年轻妇女应尽量保留卵巢功能 慢性盆腔炎单一疗法效果较差 采用综合治疗为宜
盆腔炎妙方
材料：土茯苓50克 芡实30克 金樱子15克 石菖蒲12克 猪瘦肉100克
制作：清水适量 慢火煲汤 加食盐调味 饮汤食肉
功效：本方功效健脾补肾 解毒祛湿 适应慢性盆腔炎 阴道炎 宫颈炎
土茯苓为百合科植物块状根茎 性味甘淡 平 功能健脾 解毒 利湿 芡实 又名鸡头实 性味甘 涩平 归脾 肾经 功效补脾祛湿 益肾固精 涩能收敛 可治白带过多 《本草纲目》：“止渴益肾 治小便不禁 遗精白浊带下 ”金樱子性味酸平 功能固精补益 上两味组方芡实与金樱子 又名水陆二仙丹 乃古代治遗精白浊 妇女肾气不摄白带妙方 石菖蒲味辛气温 善“舒心气 畅心神 怡心情 益心志妙药也” 清芬之气 利气化浊 祛邪疗带 故以上4种药组成的食疗方 性味平和 不寒不燥 对防治慢性盆腔炎颇这恰当
苦菜莱菔汤
组成：苦菜100克 金银花20克 蒲公英25克 青萝卜200克(切片
用法：上四味共煎煮 去药后吃萝卜喝汤 每日1剂
功效：清热解毒
主治：盆腔炎 属湿热瘀毒型 发热 下腹胀痛 小腹两侧疼痛 拒按 带下色黄量多 舌质红 苔黄 脉滑数
附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌 链球菌 肺炎双球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用
银花冬瓜仁蜜汤
组成：冬瓜籽仁20克 金银花20克 黄连2克 蜂蜜50克
用法：先煎金银花 去渣取汁 用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连 蜂蜜即可 每日l剂 连服1周
功效：清热解毒
主治：盆腔炎 属湿热瘀毒型 下腹及小腹两侧疼痛 拒按 微发热 自汗 带下色黄量多 舌红苔黄
桃仁饼
组成：桃仁20克 面粉200克 麻油30克
用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均 加沸水l00毫升揉透后冷却 擀成长方形薄皮子 涂上麻油 卷成圆筒形 用刀切成每段30克 擀成圆饼 在平底锅上烤熟即可 早晚餐随意服食 每日 数次 每次2块 温开水送服
功效：理气活血 散瘀止痛
主治：盆腔炎 属气滞血瘀型 下腹部及小腹两侧疼痛如针刺 腰骶疼痛 舌有紫气 脉细弦
皮红花茶
组成：青皮10克 红花10克
用法：青皮晾干后切成丝 与红花同入沙锅 加水浸泡30分钟 煎煮30分钟 用洁净纱布过滤 去渣 取汁即成 当茶频频饮用 或早晚2次分服
功效：理气活血
主治：盆腔炎 属气滞血瘀型 下腹部及小腹两侧疼痛如针刺 腰骶酸痛 舌有紫气 脉弦
荔枝核蜜饮
组成：荔枝核30克 蜂蜜20克
用法：荔枝核敲碎后放入沙锅 加水浸泡片刻 煎煮30分钟 去渣取汁 趁温热调入蜂蜜 拌和均匀 即可 早晚2次分服
功效：理气 利湿 止痛
主治：各类慢性盆腔炎 下腹及小腹两侧疼痛 不舒 心情抑郁 带下量多
1.取大蒜泥外敷下腹部 每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)
2.甘遂末120克 麝香0.1克 连同细面粉加蜜调成糊 分成4份 每日1份 涂敷下腹部
3.鲜活蒲公英250克 捣烂如泥 外敷下腹部 每日1～2次
4.皂角刺30克 大枣10枚 同煎半小时以上 弃渣取药液300～400毫升 加粳米30克煮成粥状 分2次服
5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内 或将石蜡装入袋内再行熔化 蜡液占袋装容积的1/3左右 温度在60℃～70℃左右 置于患者下腹部或腰骶部 每次治疗30分钟 15次为一疗程
6.用氯化钠 硫化氢泉 硫磺泉 氡泉 硫酸铁泉 碘泉全身浸泡或局部冲洗 每次20～30分钟 每日1次
7.野菊花栓 每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处 10日为一疗程 一般3～4疗程有明显效果
8.耳穴按摩：选内生殖器 盆腔 肾上腺 内分泌 交感等穴 施按 捻 摩手法弱刺激10分钟 每日3～5次
9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂 取俯卧位 然后将床单或油布裹好腹部保温 每次20～30分钟 每日1次 10～15日为一疗程 用于慢性盆腔炎
盆腔炎治疗误区
盆腔是女性内生殖器的聚集处 极易受到病菌感染引起盆腔炎 盆腔炎是子宫 卵巢 输卵管及其周围结缔组织炎症的统称 常见症状为阴道分泌物增多 下腹疼痛 尿频尿急 畏寒发热等 盆腔炎分为急性和慢性 慢性盆腔炎的危害更大 女性一旦有了性生活 感染机会将大增 更易患上盆腔炎
清洁要适度
接触了带有病菌的物品 或者平时不注意清洁 都有可能导致盆腔炎 不过太爱干净也不行 有些女性经常自行冲洗阴道 或是喜欢长时间的盆浴 反而给病菌以可乘之机 正常情况下 分泌物使阴道具有自净和防御功能 而过度冲洗改变了阴道酸碱度 反而给病菌繁殖提供了方便
别自行用药
还有一点应注意 患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区 不要认为过去是“这个药吃好的” 于是就自行其事购药 事实上 药不对症不但无益病情 反而会贻误治疗时机 把小病拖成大病;或者控制了表面症状 真实的病情却被掩盖了 目前 微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出 微波产生的热效应具有效率高 穿透力强的特点 这是红外 短波 超短波的致热所无法比拟的 当微波作用于盆腔组织时 能引起组织细胞中离子 水分子和偶极子的高频震荡 微波能量低时产热低 能增强盆腔局部的血液循环 加强局部代谢 这样就促使水肿吸收 消炎止痛 当微波能量高的时候 可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性 凝固 坏死
治疗贵在坚持
总之患了盆腔炎最好的办法是立即上医院找专业医生 早治早好 另外必需医患密切配合,首先患者要选择正规医院 选择专业医师为其精心施治 专业医师会对于不同年龄 不同症状的患者采取不同的治疗方法 而且要及时调整治疗方案 对于患者 在治疗时 要做到心胸豁达 要重视疾病 重视治疗 但不要精神过于紧张 在病情缓解的情况下一定不可以松懈 要遵照医生的方案进行治疗 千万不可半途而废 不但贻误了最佳的治疗时机 也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔
家庭治疗措施
1.注意个人卫生
加强经期 产后 流产后的个人卫生 勤换内裤及卫生巾 避免受风寒 不宜过度劳累
2.多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主 多食有营养的食物如：鸡蛋 豆腐 赤豆 菠菜等 忌食生 冷和刺激性的食物
3.经期避免性生活
月经期忌房事 以免感染 月经垫要注意清洁卫生 最好用消毒卫生纸
4.喝水
盆腔炎容易导致身体发热 所以要注意多喝水以降低体温
5.避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查 以免扩大感染 引起炎症扩散
6.医务人员需严守无菌操作
医务人员在分娩 流产宫腔手术操作时应严密消毒 严格遵守无菌操作规程 以免发生感染而引发盆腔炎 为预防起见 手术后叮适当服用抗生素预防感染
医生提醒
1.注意个人卫生与性生活卫生 严禁经期房事 平时保持外阴 阴道清洁 积极治疗阴道炎 宫颈炎 阑尾炎等等妇科 炎症性疾病 防止人工流产及分娩后感染
2.急性盆腔炎治疗务必彻底 以免转为慢性盆腔炎
3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度 以防慢性盆腔炎复发
4.节制房事 以避免症状加重
5.进食清淡饮食 避免生冷 辛辣刺激品 多饮水
盆腔炎应该如何预防？
预防：
(1)妇科检查 分娩 流产 人工流产时 要注意清洁卫生 用具和器械要严格消毒 防止感染
(2)要注意性生活的卫生 夫妻双方均应清洗外阴 防止将病菌 霉菌 滴虫等病原体带入阴道 进而引起盆腔炎 经期和产后60天内 严禁性生活
(3)平时要经常清洗外阴 勤换内裤 经常保持外阴部的卫生 同时要加强营养 注意休息 调节情志 适当运动 增强体质和抗病能力
盆腔炎能怀孕吗？
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差 病程迁延所致 临床上全身症状多不明显 可表现为低热 易感疲乏 病程较长时部分病人可有神经衰弱症状 如精神不振 周身不适 失眠等 当患者抵抗力差时 易有急性或亚急性发作
下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 常在劳累 性交后 排便时及月经前后加剧;病人可有月经增多和白带增多 卵巢功能损害时可有月经失调 输卵管粘连阻塞时可致不孕 如果炎症仅限于盆腔结缔组织 输卵管并未累及 则不影响生育功能 仍旧可以怀孕
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