女性乱服多仔丸易致卵巢囊肿等疾病

　　卵巢囊肿！日前，在山东省妇产医院，手持着医院的检查单，马聪(化名)像泄了气的皮球一样沮丧。诊断结果表明，其妻子患上卵巢囊肿与服用“多仔丸”有直接关系。而这种药曾被一直不育的夫妇俩视为希望。

　　这只是服用“多仔丸”造成的一个案例，更多的案例是服用“多仔丸”后诞下三胞胎、四胞胎。济南多家医院产科的统计数据显示，近年来多胞胎发生率呈直线上升趋势。这被很多人视为“多子多福”的现象却让医学专家们深为担忧。

　　【走访】“多仔丸”网上有售

　　不孕不育患者服用“多仔丸”治疗疾病，年轻育龄夫妇希望通过服用“多仔丸”可以同时多生几个孩子……

　　在医学上，“多仔丸”其实并不神秘，这类通用名为“枸橼酸氯米芬”、“克罗米芬”的促排卵药物，是医院专门针对不孕女性进行治疗时使用的常用药，必须有专业的使用疗程、适应症，正规医院使用时会严格把握，且须严格根据处方才能购买。

　　昨日，记者连续走访了纬二路和经四路上的八家药店，没有一家药店出售“多仔丸”。一家药店的工作人员告诉记者，此药主要给不孕不育患者吃，来增加排卵，因此也会增加怀双胞胎的几率。前几年药店还有售，但现在这种药在药店是禁卖的，一旦被查出就会被封店。

　　但在经四路一家药店，工作人员给记者推荐了一种与克罗米芬具有近似功效的药——— 调经促孕丸。工作人员告诉记者，购买此药的挺多，虽不敢保证，但吃了此药怀上双胞胎的可能性还是很大的，有人吃了生出了四胞胎，还有的生了三胞胎，此药为纯中药，购买此药不需开处方。每盒10袋，大约服用6盒后准备要小孩效果最佳，每盒价格为24元。

　　在网络上，克罗米芬的销售却与现实大相径庭。在一家知名购物网站上，不少卖家表示有现货，可以通过支付宝直接交易。通过一家网店店主提供的药品图片，记者看到了“多仔丸”的庐山真面目，黄色的药品盒上写着“枸橼酸氯米芬片”，一盒包含10片白色药丸，80元全国包邮。店主表示，药品是从正规医院进的货，质量可以绝对放心，购买也无需处方。

　　【后果】 加剧多胞胎出生率的上升

　　“多仔丸”的滥用，一定程度上加剧了近年来多胞胎出生率的上升。“近10年来，多胞胎出生数量逐年上升。在我印象中，以前能怀上双胞胎都是‘百里挑一’的事，更别说四胞胎了。但现在我们病区基本每个星期都会接生一两例双胞胎，三胞胎、四胞胎每年也会碰到几例。”昨日在接受采访时，市妇幼保健院产科副主任付金凤说。

　　据该院近10年多胞胎出生率统计显示，出生率最高的年头(2008年)，住院分娩多胎率达到2.04%，为自然出生率的两倍，而最低的为2006年的1.38%，也已远远超过自然出生率。

　　来自山东省妇产医院的一份统计数据也表明，2007年到2010年，该院共出生双胞胎478例。按这些年该院共接生新生儿1万余名计算，自然受孕的双胞胎发生率为1/89，三胞胎的自然发生率为1/892，四胞胎的自然发生率为1/894，那么该院本应在这个时间段只出生100余例双胞胎，目前的实际出生比例已明显偏高。

　　2009年，淄博一产妇在多年不育后服用促排卵药物，怀上八胞胎，后在山东省妇产医院接受减胎手术，成功减掉6个胎儿，顺利生下龙凤胎。“人类的子宫最适合的就是一个胎儿。”该院副院长王谢桐坦言，但由于近年来多胞胎发生率不断上升，给母体和胎儿带来高危因素，不得不实施减胎。医院的减胎手术也随之每年攀升，现在每年都会做几十例，患者大多是滥用促排卵药物导致的多胞胎产妇。

　　“多仔丸”的盲目服用会给母婴带来健康上的危害。记者了解到，在医院抢救的新生儿中，多胞胎占了不少比例。齐鲁医院新生儿科主任李文告诉记者，在该科抢救的新生儿中，多胞胎占了较大比例，基本上每个月都有几例多胞胎在该科抢救，这种情况在多年之前是没有的。他们普遍出现的症状就是因早产引起的器官发育不完全，体重太轻，肺发育不成熟，呼吸受阻等。

　　王谢桐告诉记者，1971年一名35岁的意大利妇女剖宫产生下了15个胎儿，这是人类一胎生育最多的世界纪录。但由于15个胎儿的体重过轻，全部没有存活。医生从这个案例中发现了问题，人类一次生育的数量是有极限的，超出这个数量，就会使胎儿面临危险，甚至是死亡。“现在很多媒体在宣传某个家庭喜获四胞胎、三胞胎，其实在我们医生看来，这不应该提倡。人类最适合一次生育数量是双胎以下。”

　　李文介绍，对于多胞胎中的单个胎儿来说，因为他们要共同分享原本属于一个胎儿的养分，在宫内生长迟缓的发生率达12%—34%，早产率高达40%—50%，多胞胎早产的现象很常见。根据临床经验，虽然从外表看来，早产与低体重的多胞胎婴儿，其体格发育与其他婴儿没有明显的不同，但是他们患脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的发生率却明显高于正常婴儿。

　　不只对于胎儿，对于多胞胎产妇来说也存在着健康隐患。齐鲁医院产科护士长史德焕介绍，多胞胎孕妇必须承担多出一般孕妇数倍的风险和付出，怀上多胞胎对其身体是个不小负担，可能引发一系列妊娠并发症。此外，由于多胞胎早产，其不菲的抢救费用对部分不太富裕的家庭而言，也是一笔沉重的负担。如果患儿要上呼吸机，加上药物等其他费用，一天的抢救费就高达数千元。

　　而正常妇女如盲目服用“多仔丸”，排卵突然增多，正常人体往往很难承受这种变化，从而引发其他并发症，如卵巢囊肿、卵巢破裂、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给人体带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，甚至造成休克。

　　【建议】 规范促排卵药物管理

　　据多位产科专家反映，多胞胎产妇大多来自农村，且普遍存在不孕不育的问题。之前几乎都在一些治疗不孕不育的医院看过病，然后服用了促排卵药物，不久就怀上了多胞胎。来自农村地区的居民，受文化素质与知识面的限制，对待不孕不育的问题缺乏理性判断。还有一些完全是出于经济目的才考虑“多仔丸”的。治疗不孕不育的方法并非服用药物一种，还有试管婴儿与人工授精等方法，但这些方法的费用都比较高昂，费用低廉的药物就成了他们的第一选择。即便是在医生的指导下服用药物，也需要定期进行各种身体检测。有些人为了节省这笔费用，不去进行检测。受孕过程失去了监控，也容易发生多胞胎现象。

　　人工授精可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。国家卫生部颁发的《人类辅助生殖技术规范(修订版)》，曾对“多仔丸”的应用作了明确规定。省千佛山医院妇产科主任医师季相兰建议，将促排卵药物作为专科医生用药，最大限度地减少不必要的损伤。管理促排卵药物，可以借鉴国家管理流产药物的经验。

　　有关专家还表示，药监部门应加强促排卵药物这种处方药的销售管理，堵住泛滥销售的漏洞。患者应在医生指导下健康用药。同时卫生等相关部门要严厉打击宣传有“生子秘方”的不正规医疗机构。