中医配合西医治疗狼疮性肾炎规律探寻
这样大的题目本来是医学专家们的专利，而我这个门外汉，竟然敢在此大言不惭，一方面是想向更多的行家讨教，一方面也是为了巩固和强化自己的学习成果，铭记知识，加深印象，以便“自扫门前雪”。所谓“久病成医”，更何况贫民患病，再不自己拯救自己，难道等死吗？所以，把博客当作心灵驿站，把学习所得整理合辑于此，以期和同病相怜者共享吧。
中西医结合治疗狼疮性肾炎，疗效显著优于单纯西医治疗，这是大家的共识。早在上世纪60年代初，肾脏病专家叶任高先生便经常用中药配合西医治疗LN，取得令人鼓舞的效果。
以下是我在学习过程中所收集的几组数据：
根据我们的78例材料，用中药配合治疗者，激素不良反应发生率仅15.4%，而不用中药者则高达46.5%。——1990《中级医刊》
通过对118例狼疮性肾炎的中西医结合治疗观察，结果治疗组总有效率为94.9%，对照组为79.3%；治疗组复发率为4.2%，对照组为20.7%；治疗组副作用发生率为35.6%，治疗组为76.4%。——1998《中国现代医学杂志》
在西医用药方案的基础上，配合中医分阶段辨证施治，结果显示：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率66.67%。——2008《湖北中医杂志》
采用激素标准疗程加CTX冲击方案，并在此基础上配合益肾活血方随证加减治疗LN，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率80.0%。——2008《湖北中医》
从以上资料看，中西医结合治疗狼疮性肾炎，确实可以提高疗效，且降低副作用，减少了复发，是大多数学者所认可并推崇的。
那么，如何用药呢？
中西医结合的倡导者叶任高认为，LN的发病机理和病因主要为肾虚及血瘀，导致了各种脏器的阴阳平衡失调而出现一系列证候。扶正固本，滋养肝肾，养阴解毒，重用活血化瘀药物是基本治则。一般来说，在LN的初期或急性活动期，表现为热毒炽盛或阴虚阳亢证候时，主要以西药治疗为主，辅以滋阴清热、凉血活血之中药，以便病情迅速得到控制，且能减少西药的副作用；在LN的缓解期，则以中药治疗为主，其治疗原则应为滋养肝肾、祛瘀通络、凉血清热，西药治疗为辅，以减少疾病的复发，从而延长本病的缓解期。
上海中医学院陈以平教授也明确表态“我们主张急性活动期以西药为主，配合清热解毒、活血化瘀之中药，如犀角地黄汤加味。”“缓解期则以中药为主”。
天津大学出版社出版的《免疫性疾病的中医治疗》一书中，在谈到中西医结合治疗本病时写道：“主张在疾病初期、病情活动，有壮热、关节疾病、斑疹，宜以西药类固醇激素为主，中药为辅，先控制病情，再辅以中医辨证施治，可以使临床症状迅速得以改善，待病情缓解稳定，出现阴虚内热证，即渐以中药为主，西医激素为辅，且渐予递减用量。”
可见，应用中药配合西医治疗狼疮性肾炎是个明智而且必须的选择，而疾病初期或急性活动期，以西医为主；疾病的缓解期，则以中药为主是在本病确诊之后治疗思路的最佳选择。本病的治疗是个长期而艰难的过程，需要我们坚定信心，坚持不懈，还要加强学习，提高自己对病情、对药物基本性能的了解，整合方方面面的有利资源，才能取得较好的疗效。
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