林景堂老中医儿科常用效方

梁学强
文章摘要:林景堂（１９０５－１９９０年）是福州儿科名老中医，笔者曾随师学习２年，颇有收益，现将林老医师常用的儿科临床效方８则介绍如下（介绍的药量为７岁儿童常用剂量，临床可酌情加减）。
文章主题:儿科疾病 中医药疗法 疏风散 双解散 化痰汤 林景堂 文章内容：..:鲲.-……一,林景堂老中医儿科常用效方梁学强350009福建省福州市第一医院林景堂(1905～1990年)是福州儿科名老中医,笔者曾随师学习2年,颇有收益.现将林老医师常用的儿科临床效方8则介绍如下(绍的药量为7岁儿童常用剂量,临床可酌情加减).1疏风散组成:桑叶3,杭菊花3'桔梗5.连翘9,枇杷叶9,淡竹叶9'甘草3功效:疏风清热.宣肺止咳.主治:外感风热初期.轻微发热.头痛恶风,喷嚏流涕,嚷嗽咽红,渴,溲短赤,舌红苔薄白或黄,脉浮数,指纹红而显.临床常用于治疗风温,风热犯肺之初期,如感冒,支气管炎,麻疹,水痘,风疹,荨麻疹,腮腺炎,急性眼结膜炎等病:方解:本方是由桑菊饮加减而来,桑菊疏风解表,宣透风热.枇杷叶,桔梗,甘草清咽利膈,止嚷化痰,连翘,淡竹叶清热解毒.药味轻清,作用于上焦.对风热型的上述各病之初期,症状轻微者,有良好的宣透效果.2双解散组成:银花9,连翘9.栀子9.豆豉9(),淡竹叶9,『厚朴4,枳壳4.功效:辛凉透表,兼清里热.主治:外感风热中期,壮热烦躁,面赤唇干,渴喜饮,溲短赤,舌红苔白或黄,脉数,指纹红.临床常用于治疗风温,风热犯表而叉人里.如感冒,流感及各种流行性传染病的初,中期出现发热等上述症状者,均可应用:方解:本方是由银翘敬与栀豉汤台方加减而来,银翘清热解毒,栀子,淡竹叶清心除埂,豆豉,川厚朴升散宣泄胸中郁热,枳壳宽胸理气.里外双解,故对风热型感冒等温热病之高热有清退作用.3化痰汤组成:麻黄3,苏子9(包),竹茹9,川厚朴4,袒壳4,半夏4,甘草3,陈皮3功效:宣肺化痰.止咳平喘.主治:风寒外束之嚷嗽气喘,胸闷气促痰多痰鸣,或有恶寒发热等表证.临床常用于治疗急性支气管炎,喘息性支气营炎,哮喘,慢支的急性发作,肺炎,百日咳的早期.方解:本方由华盖散化裁而来.麻黄温肺散寒开闭.苏子,半夏,竹茹化痰止嚷,降逆平喘,枳壳理气宽胸.甘草和中.对有表证的嚷嗽,痰多,喘促有救.4加减葛根芩连汤组成:葛根6,黄芩6,黄连2,木香3,茯苓9,泽泻9,川厚朴4,甘草3.攻效:止泻止痢.清热解表.主治:表邪未解,里热已成.身热下利.里急后重,渴喜饮,溲赤,舌红苔黄,脉数.临床常用于治疗急性胃肠炎,急性菌痢;可用于中西医结合治中毒性肠炎及痢疾伴脱水或脑病者.方解:本方是葛根芩连汤,香连丸台方加睐而来.葛根解肌清热,叉能升发脾胃清阳之气,黄芩,黄连清泄肠胃之热,苦寒燥湿而止利.木香,川厚朴行气止痛,茯苓,泽泻淡渗利湿,甘草调和诸药.葛根芩连溺和香连丸均为治痢名方,故本方对各种泻,痢偏热者或伴有风热表证者,有较好的疗效.5加减麻翘豆汤组成:麻黄3,连翘9,赤小豆24,茵陈9.栀子6,枳实4,川厚朴4,大腹皮9,甘草3功效:利屎消肿,去湿解毒,宣肺清热.主治:寒湿在表,郁热在里之水肿,发热恶风,皮肤瘙痒,小便短赤,舌苔微黄,脉数.临床常用于治疗急性肾炎,慢性肾炎急性发作的水肿,尿痛短赤以及湿疹,天疱疮,荨麻疹等过敏性疾病所引起的皮疹瘙痒.方解:本方由麻黄连翘赤小豆汤加减而来.麻黄开肺疏风,利尿消肿,连翘,栀子清热解毒,赤小豆,茵陈,鹿皮利湿,枳实,川厚朴调理气机,甘草和中.6柴胡瘫梅汤组成:柴胡5,黄芩6,半夏5,乌梅9,【黄连2,竹茹9,川厚朴5,延胡索9,蜂蜜5～3.功效:安蛔止痛,疏肝泄热.主治:中焦虫积虫动蛔厥.面色苍白,四肢厥冷,腹痛喜按,得热则减,或虫积成团,或脐周脘部时痛时止,或吐蛔大便下虫.临床多用于肠蛔虫症,胆道蛔虫,蛔虫性不完全性肠梗阻等,在服西药驱虫之前服用此方,有安蛔止痛之效,可避免蛔虫骚动而减步胆道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻等并发症.方解;本方有参桂乌梅丸相同的安蛔止痛效果而无其大苦大寒之弊,取药多平和,柴胡疏解气机,黄葶,黄连泄胃热,苦寒以下蛔,川厚朴温中行气,半夏,竹茹,乌梅,川黄连止呕,乌梅安蛔,延胡索活血止痛,蜂蜜导泻,故对小儿蛔虫性腹痛呕吐有良好的安蛔止痛止吐效果.7消积饮组成:麦芽9,谷芽9.山撞9.鸡内金3,竹茹9,枳壳4.茯苓9,甘草3.功效:消积开胃.主治:食积停滞所致胸脘痞满.腹胀,嗳腐吞酸,恶食便泄,苔厚腻.临床常用于治疗小儿饮食不节伤食伤乳之消化不良,胃肠炎等.方解:本方与保和丸有相似的功效,麦各芽,山植,鸡内金消食积开胃,茯苓,谷芽,甘草健脾补中,梗壳行气调中,竹茹清热止呕.故对非摩染引起的消化不良,食欲不振,饮食不香,大便含不消化食物等证较为有效8加昧茵陈蒿汤组成:茵陈9,栀子9,大黄2,郁金3.鸡内金3,通草3,白毛藤9.功效:清热利湿退黄:主治:温热部内引起的黄疽,全身皮肤及巩膜发黄,腹微满,121渴,尿黄短赤,便秘,舌苔黄腻,脉滑数或沉实.临床多用于急性黄疽型肝炎以及肝担疾病引起黄疽者.方解:奉方由苗陈蒿汤加昧而成,苗陈为主药.配通草,白毛藤清热利湿.配栀子通行三焦,配大黄通泄淤热,郁金化浊退黄,鸡内金消食开胃.黄疽乃瘀热在里不得外越,与湿邪相合,湿热熏燕所致.采用此方.通泄癀热,清利湿热,使邪有去路,黄疽自除.(2一04—06收稿2000—05—30修回)[-莉粹编发]?思考病案-流涕,咳嗽,呕吐,嗜睡(病案讨论见本期第舶页)尚希龙黄金忠44141湖北省宜城市孔湾医院内科1病历摘要患儿男.7岁,周流涕,咳嗽7天,呕吐2天,嗜睡半天于1999年7月4日急诊人院:人院前7天开始漉涕,伴轻微咳嗽,无发热及头痛:于当地医院静滴莪术油,青霉素3天,病情无好转.近半天精神差,呕吐,嗜踵,无抽搐.即急来我院诊治.患儿平素体健,无中枢神经系统感染史.否认家族性遗传病病史.体检:137.0℃,20次/分,7次/分,83-.发育正常,营养中等,嗜睡.全身皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对祢,伸舌居中.唇虹,咽充血,扁桃体无肿大,颈无抵抗,心肺无异常;腹平软,肝右肋下2,质中,无压痛,脾肋下未触及,四肢肌力,肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射.辅助检查:血红蛋白134,/,红细胞:4.7310/1_白细