香港永成摄影器材价格:睡梦中，猝死在逼近

    昨日，在市区一家医院，医护人员为一位心脏病患者实施治疗手术。李英平摄

    2005年7月2日，以出演毛泽东而闻名的演员古月因突发心肌梗死去世；2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏因心脏病突发在睡眠中猝死；2006年12月20日，著名相声演员马季因陈旧性心肌梗死在家中猝死；2007年6月23日傍晚，著名相声演员侯跃文在家中猝死……

    随着以上名人的一个个离去，一个新的名词渐渐被人们所熟知———猝死。世界卫生组织认定，发病24小时内死亡为猝死。其中，因心脏疾病导致的猝死占了75%，也就是心源性猝死。心脏是人体的“发动机”，这个“发动机”一旦出了问题，其后果往往是致命的。突发于睡眠中的心源性猝死的死亡率高达85%以上，被称为睡眠中的“杀手”。昨日是第十一个世界心脏日，那么什么是心源性猝死？有没有前兆？如何预防如何急救？笔者走访了有关专家。

    冠心病为心源性猝死诱因之首

    王先生今年40出头，有冠心病史，经常吸烟。他白天上班，晚上做点小生意，一天几乎工作十几个小时。8月份的一个晚上，王先生突然喊心口疼，妻子马上把他送往医院。送到医院时他的呼吸、心跳已经停止，被确诊为心源性猝死。经过抢救后他虽然活了下来，却成了植物人。家住劳动路附近42岁的陈先生更加不幸，在连续加班几天后，感到疲惫的他回到家中睡觉休息，由于妻子带着女儿回了老家，没有人及时发现，第二天上午他的亲戚因打不通他的手机破门而入，这才发现他的身体早已冰凉了。

    “心源性猝死，冠心病是最主要的原因，其中有心肌梗死病史的占75%。”解放军152医院心脏外科吴铁军博士告诉笔者，心源性猝死是由于冠状动脉里粥样斑块发生破裂引起急性心肌梗死，心脏停止收缩，失去排血功能，医学上称为心脏骤停。一旦发生心源性猝死，患者很快就会昏迷，而在睡眠中人的意识本来就很模糊，患者往往很难得到有效的第一步救治，大部分心源性猝死患者就倒在了家中。

    心源性猝死有前兆

    “不少患者在发生猝死前的几天时间大都有头痛、胸闷的表现。”吴铁军说，心源性猝死发生前还有一些典型表现,如：喘不上气；心悸(脉搏反常、心跳加快)；胸前区有压榨性疼痛感；脖子好像被什么东西勒着；虽然无牙病却感到牙痛；肋骨下疼痛；左胸部疼痛；眼花；出冷汗和失神等。

    吴铁军说，“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及有糖尿病、家族遗传史的人更容易出现心源性猝死。因为心源性猝死与工作压力过大、生活方式不良等因素有关，因此上述各类人士更需警惕。

    吴铁军说，“三高”人群，身材大多数肥胖，饮食过分油腻。过多的饱和脂肪进入人体的血液，大量的油脂黏附到血管壁上，血小板会来修复血管壁，从而造成大量血小板凝集。人体的血管壁越来越厚，血管变得越来越狭窄，由此恶性循环，血液流动越来越慢，积累到一定程度就会发生猝死。

    心源性猝死患者越来越年轻化

    “千万别以为心源性猝死是老年人的专利。越来越多的病例证明，冠心病发病人群出现了年轻化趋势。30岁患者猝死的比例正在增加。一些综合因素导致年轻人极易发生心源性猝死，如压力过大，这在白领、企业家中最为常见。工作压力大使交感神经长期处于紧张状态，许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。”市第二人民医院心内科二病区主任栾献亭告诉笔者，如今年轻人猝死的概率更大，通常年轻人觉得自己身体健康，天天抽烟喝酒，平时工作压力过大还经常熬夜，根本不在乎。当出现心绞痛、胸闷、心慌等症状时，他们往往认为忍一忍就过去了。

    “我们接诊中最年轻的冠心病患者只有28岁。”栾献亭说，20~30岁冠心病人群已经占到了总人群数的30%，而且还呈上升趋势。

    如何有效预防心源性猝死？

    “20岁以上的人，最好每两到3年做一次心脏病检查，30到45岁人群每年做一次，45岁以上人群每年做两次。高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒的人及中老年人，都是心源性猝死的高危人群，尤其要重视对心脏病的体检。平时如果有胸闷、胸口疼痛等情况，都该去医院查查有无冠心病。”栾献亭说，预防心源性猝死，除了定期检查外，还应改善生活习惯，戒烟酒、少油腻、平衡膳食、保持良好的心态、避免劳累。

    栾献亭说，家中有冠心病等心脏疾病的患者，家属一定要提高警惕。如果患者病发已经意识不清，要将患者的头偏向一侧，以防误吸呕吐物引起窒息。如果患者已经出现呼吸心跳停止，在拨打120的同时，对其胸部进行按压与人工呼吸，一直到专业抢救人员到来为止。如果患者突发心梗时还有意识，应尽力大声地咳嗽,因为咳嗽能挤压肺循环，使血液流入心脏，通过“震撼”使心脏加快收缩，有效地防止晕厥和跌倒