九乡新闻网饥荒海难全制造代码:中医实践与补遗
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[顶] 中医实践与补遗-------医林采撷：名医陈道隆用药妙述
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古道瘦马 2011年05月12日 17:26 阅读(573) 评论(2) 分类：个人日记
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最近在重读《陈道隆学术经验集》时，看到几则论述中药使用的妙论，感到很妥贴实用，所以就录了下来，以供大家学习。
1. 羚羊角药证
王香岩是浙江医专的创始教授之一，其对温病有很深的造诣，更是善用羚羊角，故有羚羊手之称。在温病舌诊方面很有讲究，舌苔虽有白腻黄厚之分，但只要见舌边尖红绛起刺，即启用羚羊角。
2.五味子妙述
《伤寒论》提到，大凡遇到咳嗽症，总方加五味子、干姜，因为干姜能温脾肺二经，是治咳嗽的来路，来路一清，则咳嗽自然绝迹了。五味子能使肺气下归于肾，是开咳嗽的去路，出路一清，则气分自然肃降了。这二昧药实则一开一阖，应当开而反阖，阖而反开，恐怕津液消亡，所以小青龙汤、小柴胡汤，真武汤、四逆散治兼有咳嗽症状者，均用五昧子干姜。干姜是热药，仲景已有明文。倘若外感由于暑燥火内伤而于阴亏有关者，虽有五味子为辅佐，终不宜用。
考《金匱》五味子、干姜同方者七方，都有咳满证，不同干姜用者二方，射干麻黄汤，也见咳而上气，虽然不同干姜而用生姜，它的方义，仍在治肺。唯独桂苓味甘汤方治气冲，它的方义是治在肾，治肾即可以治肺，二者一也。黑地黄丸中五味子、干姜并用，此方是治脾湿肾燥，一刚一柔，一润一燥，熟地、五味治肾燥，苍术、干姜治脾湿，此为分头治法。熟地、苍术补肾阴而又能运脾，苍术、五味子疏脾湿，即所以润肾燥，为交流治法。临床上用五味子或五味子干、姜同用获效者有：
1．老年肾亏，突然呃忒，用沉香五分拌捣五味子一钱、胡桃夹三钱、公丁香八分、柿蒂五个，服后呃忒即止。细审此方归功与五味子、沉香二味。五味子能肃肺气纳肾气，沉香行气不伤气，温中不助火，能扶脾纳肾摄火归原。
2．治男子夜梦纷纭，遗精屡泄，女子梦多与鬼交，带下绵多。这两种病主要心肾不交，下元空虚，用补肾安神方中加五味子。
3.治盗汗或自汗，在敛汗方中加五味子。
4.小儿遗尿症方中加五味子五或七粒。
5．痰饮症有关于肺肾者，三子养亲汤加五味子、干姜，有关于肺脾肾者，麻杏石甘汤加五味子、干姜。
6，上为咳逆气冲，下为腹痛便溏方中加五昧子、干姜。
《内科名家…陈道隆学术经验集》145页
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