飞友网天气查询:《丹溪心法》

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                                                                                                            不治已病治未病

         与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先,盖疾成而后药者,徒劳而已。是故已病而不治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。尝谓备土以防水也,苟不以闭塞其涓涓之流,则滔天之势不能遏;备水以防火也,若不以扑灭其荧荧之光,则燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,况病之已成,岂能治欤?故宜夜卧早起于发陈之春,早起夜卧于蕃秀之夏,以之缓形无怒而遂其志,以之食凉食寒而养其阳,圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋,必待日光于闭藏之冬,以之敛神匿志而私其意,以之食温食热而养其阴,圣人秋冬治未病者如此。或曰∶见肝之病,先实其脾脏之虚,则木邪不能传;见右颊之赤,先泻其肺经之热,则金邪不能盛,此乃治未病之法。今以顺四时,调养神志,而为治未病者,是何意邪?盖保身长全者,所以为圣人之道;治病十全者,所以为上工术。不治已病治未病之说,着于《四气调神大论》,厥有旨哉!昔黄帝与天师难疑答问之书,未尝不以摄养为先,始论乎天真,次论乎调神。既以法于阴阳,而继之以调于四气;既曰食饮有节,而又继之以起居有常。

         谆谆然以养生为急务者,意欲治未然之病,无使至于已病难图也。厥后秦缓达乎此,见晋侯病在膏肓,语之曰不可为也;扁鹊明乎此,视齐侯病在骨髓,断之曰不可救也。噫!惜齐晋之侯不知治未病之理。 

                                                              治病必求于本

将以施其疗疾之法,当以穷其受病之源。盖疾之原,不离于阴阳之二邪也,穷此而疗之,厥疾弗瘳者鲜矣。良工知其然,谓夫风热火之病,所以属乎阳邪之所客。病既本于阳,苟不求其本而治之,则阳邪滋蔓而难制。湿燥寒之病,所以属乎阴邪之所客。病既本于阴,苟不求其本而治之,则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗疾,各得其法,万举万全之功,可坐而致也。治病必求于本,见于《素问·阴阳应象大论》者如此。夫邪气之基,久而传化,其变证不胜其众也。譬如水之有本,故能游至汪洋浩瀚, 而趋下以渐大,草之有本,故能荐生茎叶实秀,而在上以渐蕃。若病之有本,变化无穷。苟非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。今夫厥阴为标,风木为本,其风邪伤于人也,掉摇而眩转, 动而螈 ,卒暴强直之病生矣;少阴为标,君火为本,其热邪伤于人也,疮疡而痛痒,暴注而下迫,水液浑混之病生矣;少阳为标,相火为本,其热邪伤于人也,为热而瞀 ,躁扰而狂越,如丧神守之病生矣。善为治者,淫所胜,平以辛凉;淫所胜,平以咸寒;淫所胜,平以咸冷。以其病本于阳,必求于阳而疗之。病之不愈者,未之有也。太阴为标,湿土为本,其湿邪伤于人也,腹满而身肿,按之而没指,诸痉强直之病生矣;阳明为标,燥金为本,其燥邪伤于人也,气滞而郁,皮肤以皴揭,诸涩枯涸之病生矣;太阳为标,寒水为本,其寒邪伤于人也,吐利而腥秽,水液以清冷,诸寒收引之病生矣。善为治者,湿淫所胜,平以辛热;以其病本于阴,必求其阴而治之。病之不愈者,未之有也。岂非将以疗疾之法,当以穷其受病之源者哉?抑尝论之,邪气为病,各有其候;治之之法,各有其要。亦岂止于一端而已。其在皮者,汗而发之;其入里者,下而夺之;其在高者,因而越之,谓可吐也;剽悍者,按而收之,谓按摩也;藏寒虚夺者,治以灸KT ;脉病挛痹者,治以针刺;血实蓄结肿热者,治以砭石;气滞痿厥寒热者,治以导引;经络不通,病生于不仁者,治以醪醴;血气凝泣,病生于筋脉者,治以熨药。始焉求其受病之本,终焉蠲其为病之邪者,无出于此也。噫!昔黄帝处于法宫之中,坐于明堂之上,受业于岐伯,传道于雷公,曰∶阴阳者,天地之道也,纲纪万物,变化生杀之妙。盖有不测之神,斡旋宰制于其间也。人或受邪生病,不离于阴阳也。病既本于此,为工者岂可他求哉!必求于阴阳可也。《至真要大论》曰∶有者求之,无者求之。此求其病机之说,与夫求于本,其理一也。

《丹溪心法》 - 理气机而痰自散

《丹溪心法》指出:“善治痰者,不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣。……古方治痰饮用汗吐下温之法,愚见不若以顺气为先,分导次之。”指出了理气机而化痰的重要意义。其常用理气药有香附、青皮、陈皮、枳实等。清赵晴初《存存斋医话稿》中云:“痰属湿,为津液所化。盖行则为液,聚则为痰;流则为津,止则为涎。其所以流行聚止者,皆气为之也。庞安常有言:‘人身无倒上之痰,天下无逆流之水。故善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。’余谓‘不治痰而治气’一语,为治痰妙谛。”可见通过调理气机而治痰的学术观点,具有重要的理论意义和实践意义。

《丹溪心法》 - 因痰致病

丹溪认为:“痰之为物,随气升降,无处不到。”“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,心嘈杂怔忡惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间沥沥有声,或背心一片常为清冷,或四肢麻痹不仁。”丹溪将与痰相关的疾病分成两类。其一,以痰为主因的疾病,如中风、哮喘、嘈杂、癫痫、喉痹、头风、头痛、头眩等。其二,痰为该疾病诸病因中的一种,如喘证、泄泻、痞证。前者“治痰为先”,“行痰为主”。对于后者,则是配伍化痰药,即使是消化系统疾病,如泄泻,“痰积宜豁之”。

《丹溪心法》 - 治痰方法

丹溪治疗痰病痰证的方法,可以归纳为10。①涌吐法:丹溪指出:“痰在膈上,必用吐法”。痰在经络中“非吐不可”。“暑气夹痰夹火实者,可用吐法。”升提之药如防风、川芎、桔梗等可促进呕吐。使用二陈汤加味作为涌吐剂,也是丹溪的首创;②清化热痰法:主治痰热证,代表方有清化丸、中和丸、黄连化痰丸等。③祛风化痰法:主治风痰证,代表方有搜风化痰丸、祛风痰行浊气方、上焦风痰方等。④燥湿化痰法:适于湿痰内郁诸证,代表方有治湿痰方、治肥人湿痰方。⑤消导化痰法:适于食积痰诸证,代表方有黄瓜蒌丸等。⑥益气化痰法:适于气虚痰郁诸证。丹溪指出:“内伤夹痰,必用参、芪、白术之属,多用姜汁传送,或加半夏,虚甚加竹沥。”内伤如夹痰者,“则以补中益气汤加半夏、竹沥,仍少入姜汁传送。”⑦软坚化痰法:适于顽痰、老痰为患诸证。丹溪指出:“老痰用海石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子,作丸服。”“五倍子能治老痰,佐他药大治顽痰。”⑧消瘀化痰法:适于痰瘀互结诸证。丹溪推崇苍术的化痰消瘀功用,认为“痰夹瘀血,遂成窠囊。”而苍术治窠囊极妙。常用三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类。⑨解郁化痰法:适于痰气郁结诸证,代表方有治痰郁方。⑩滋阴化痰法:适于阴虚夹痰诸证,代表方如保和汤。