九乡新闻网顶级厨房:扶跌倒老人 绝对技术活
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 14:38:51
专家解析《老年人跌倒干预技术指南》，老人有意识、无意识时的应对截然不同
扶跌倒老人 绝对技术活
类别:健康医疗 浏览量:217 版次:GA18 版名:广州读本 健康 稿源:南方都市报 2011-09-14作者:曾文琼 原创 手机看新闻 全国订报编辑此文 摘要：近几年老人倒地无人扶———因为担心惹麻烦上身而“不敢扶”，这是风气问题、社会问题。
(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
医学指导
广州医学院第二附属医院急诊内科副主任医师杜雪梅
6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》激起千层浪。
近几年老人倒地无人扶———因为担心惹麻烦上身而“不敢扶”，这是风气问题、社会问题。
如何从健康角度判断“能不能扶”、技术上“会不会扶”，则是医学问题。
专家指出，《指南》的意义在于告诉大家，如果不懂医学知识，缺乏急救技能，“最好的办法是拨打120求助”；在有能力的情况下，再根据老人意识是否清醒、身体情况等，考虑自己可以做点什么。
老人意识不清时怎么办
指南一：有外伤、出血，应立即止血、包扎。
解析：由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会导致更大量出血，失血过多可致死。
由于血液从上往下流，束扎受伤肢体上端1/3处的供血血管有助止血，如小腿出血，可束扎腿的1/3处。
指南二：有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物。
解析：仰卧位时，呕吐物极易进入气管、呛到肺部。呕吐物被误吸，易堵塞呼吸道引起窒息。清理口鼻腔呕吐物的目的也是保持呼吸道通畅。
头偏向一侧，或者将整个人翻侧身，使呕吐物较容易流出口外。
指南三：有抽搐，应移至平整软地面或身体下垫软物，必要时牙间垫较硬物，不要硬掰抽搐肢体。
解析：老人抽搐时容易碰伤、擦伤，还容易咬到舌头，身下垫软物可防擦伤，牙间垫硬物可防咬舌；此外，若试图用蛮力固定老人抽搐的肢体，还会带来二度损伤。
除了上述措施外，还要让老人保持侧卧，以保持呼吸道的顺畅，防止误吸。(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
指南四：如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
解析：胸外心脏按压如同“心泵”，能促进血液回流，利于老人的心脏复苏，让老人能撑到医生到场。
按压部位位于胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5-5cm处，按压深度5厘米，每3次按压结合2次人工呼吸。不正确的按压会导致肺出血、肋骨骨折等情况出现。所以没把握者最好什么都不要做，等救护车来吧。
老人意识清楚时怎么办(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
指南一：有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等情况，不能立即扶起。
解析：可能是心脑血管病变，如心脏病、脑中风等，立即扶起会加重脑出血或脑缺血。让老人平躺在地保证脑供血。另外，若老人本身有心脏病，可从他身上取出急救药让他服下。
指南二：有骨折情形，或有腰、背部疼痛及大小便失禁情况，不要随便搬动。
解析：手脚有磨损、红肿，可能是骨折；腰背疼痛可能是腰椎受损；大小便失禁可能是脑外伤。一般而言，老人摔倒后会本能采取“最舒服”的姿势，若随便搬动，易造成严重后果，如关节错位、脊髓神经损伤、瘫痪。
有裸露关节伤、出血，可用干净衣物、毛巾等止血包扎，保护伤口不受摩擦。不要自作主张将错位关节回纳。伤了颈椎则最好什么都别做，等待专业急救人员救援。
指南三：老人对跌倒过程失去记忆时，不能随便扶起。(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
解析：老人跌倒后失忆，是晕厥或脑血管意外的提示。只需维持平卧位，保证脑供血充足，等待救援。
■特别提醒
搬动摔伤老人确保“三点一线”
很多人在搬动摔伤老人时，很容易采取，一人架腋下一人抬下身的姿势，而这个姿势容易引起老人腰椎的损伤。
最好由三个人来搬动老人，分别托住老人的颈、腰、臀，让老人保持“三点一线”的平卧位，保证脑供血充足。三人须步调一致、平稳轻缓。若路途颠簸，可用担架或硬木板等工具，以防老人因颠簸而疼痛、关节错位等。若老人有呕吐迹象，可将其头部偏向一侧。
采写：南都记者曾文琼
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