音箱分频器计算:验方新编 卷二十 妇科调经门 清 鮑相璈

驗方新編 卷二十   

婦科調經門

行經前

其症血來如膽水，五心作熱，腰痛，並小腹痛，面黃色，不思飲食，乃氣血虛。先退其熱，然後調經，次月血勝而愈。先用黃芩散治之。

黃芩散方︰黃芩六分，川芎八分，當歸、白芍、蒼朮各一錢，甘草三分，知母五分，花 粉五分，水煎溫服，後用調經丸。

調經丸方︰山棱、莪朮、當歸、白芍、生地、熟地各五錢，元胡、茯苓各一兩，川芎、小茴香、烏藥、大茴香各三錢，砂仁五錢，香附一兩一錢，米糊丸，綠豆大小，不拘時酒服

行經後

其症經來如漏水，頭昏目暗，小腹乍痛，兼白帶，咽中臭如魚腥，惡心吐逆。先用理經 四物湯，後用補內當歸丸。

理經四物湯︰當歸二錢，川芎八分，生地三錢，柴胡七分，白朮（炒）、元胡（醋炒）、香

補內當歸丸︰當歸、續斷、白芷、阿膠、濃朴、茯苓、蓯蓉、蒲黃（炒黑）、萸肉各一兩粒

經或前或後

論其症，因脾土不勝，不思飲食，由此血衰。宜補脾則血旺氣勻，自然應期。宜服紫金 丸。

紫金丸︰陳皮五錢，良姜、莪朮各八錢，檳榔、砂仁、紅花各六錢，枳殼、烏藥各八錢，三棱一兩，米糊丸，米湯送下八十粒。

經血虛發熱

論其症，因婦人性急，或行經時房事觸傷，脅中結一塊如雞子大，在左右兩脅，月水不行，變成五心煩熱，頭痛目暗，咳嗽生痰，若半年一載不醫，肉瘦、便泄，則難治矣。宜先 止熱，用逍遙散。

逍遙散︰當歸、白朮、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分，黃芩六分，薄荷四分，地骨皮、石蓮肉各一錢，膽草五分，水煎，空心服，止嗽用紫菀湯。

紫菀湯︰杏仁（去皮尖）一錢五分，阿膠（炒研）八分，（煎好入藥），白桑皮（蜜炙）、知母水煎

經閉發熱

論其症，因行經時及產後食生冷水果，血見水則滯故也。初起一二月作寒作熱，五心煩 躁，脾土勝自然經水流通，若半年不治，變成骨蒸，子午面熱，肌肉消瘦，泄瀉不止，急宜治之。病倘重甚，急用鴉片三厘，調甘草湯送下，有起死回生之妙。宜服逍遙散、紫菀湯。

行經氣血作痛

論其症，經來一半，血未曾盡，腹中作痛，或變發潮熱，或有不熱，須破其余血，熱止 痛安，宜用紅花散。

紅花散︰枳殼六分，紅花一錢（炒）、牛膝、當歸、蘇木、赤芍、三棱、莪朮各八分，川

經來不止

經來不止有半月之久，乃血妄行，問其婦曾吃椒、姜食物過度否？是熱症，宜用金拘散。

金拘散︰續斷、阿膠（炒）、地榆、當歸、白芷各一錢，黃芩、川芎、白芍各八分，熟地

經來吊陰痛不可忍

此症兩條筋從陰吊起至乳上疼痛，身上發熱。宜用川楝湯兩劑而愈。

川楝湯︰川楝子、豬苓、澤瀉各八分，麻黃六分，木香三分，小茴香、大茴香、白朮、烏藥、乳香、元胡各一錢，檳榔八分，姜三片，蔥一根，水煎對火服，發汗即愈。

經來未盡潮熱氣痛

此症經來一半，覺口渴、小腸痛，此因傷食生冷，血滯不行，有餘血在內，不可用補。

宜用莪朮散。熱去經盡痛止。

莪朮散︰莪朮、三棱、紅花、牛膝、蘇子各一錢，水煎，空心服。

經盡作痛

此症手足麻痺，乃腹中虛冷，氣血衰乏，用人參四物湯治之。

人參四物湯︰人參、白芍各一錢，當歸兩錢，川芎八分，姜三片，棗三個，水煎服即愈

經來遍身浮腫

此因脾土虛弱，不能充變而為腫，宜用木香調胃散。

木香調胃散︰木香、甘草、干姜各三分，莪朮、木通、山楂、大腹皮各八分，砂仁、蒼朮各一錢六分，陳皮、紅花各五分，香附、車前各一錢，萆 三分，水煎，空心服。

經來泄瀉

若經動之時，五更泄瀉如兒尿，此乃肯虛，不必治脾，用調中湯進三五劑。

調中湯︰人參、白朮各八分，五味子、甘草各三分，干姜五分，生姜三片，水煎服。

（各方）

八味逍遙散︰凡婦人血弱陰虛，營衛不和，痰涎潮熱，肢體羸瘦，或由怒氣傷肝，血少目暗，骨蒸勞熱，咳嗽，血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭昏心悸，頰赤口燥，咽乾便澀，發熱盜汗，減食嗜臥，血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧等症均效。當歸、酒芍、焦朮（去蘆）、白茯苓（去皮）、柴胡、炒梔仁、炙草、丹皮各一錢，煨姜、薄荷引，水煎服

柏子仁丸︰治經行複止，血少神衰，或憂思傷心，心傷則不能生血，血少則肝無所養，故經閉。柏子仁（去油）、牛膝（酒炒）、卷柏各五錢，澤蘭、續斷各二兩，熟地一兩，共研末

芎歸六君子湯︰治經水後期，其來澀少，形體肥盛，乃因氣虛而痰滯於經絡，用此方服之，人參、川芎、焦白朮、茯苓、陳皮各一錢，當歸、製半夏各錢半，炙草五分，姜引，水煎服。

連附四物湯︰治經水過期，紫黑成塊。紫、血熱也。黑、熱甚也。過期而成塊、氣滯也。或風冷乘之，若淡白者，虛也。如豆汁如屋漏水混濁者，濕痰也。此方皆可用之。川芎一錢，黃連五分，當歸、白芍、製香附、熟地各二錢，水煎服。

烏梅丸︰治經來嘔吐，痰膈拄住，米谷不能下胃。先用烏梅丸，次用九仙奪命散。木香、雄黃各五錢，草果一個，乳香、沒藥各一錢，共研末。用烏梅肉搗為丸如彈子大，每早含化一丸。化痰涎後，再用九仙奪命散︰豆蔻、濃朴、茯苓、枳殼、木香、山楂、陳皮、蒼朮 各一錢，草果一個，共研末，姜湯調服。

茯苓湯︰治經來咳嗽，咽中出血，乃肺金枯燥。先用茯苓湯退其嗽，茯苓、川芎、蘇葉、前胡、製半夏、桔梗、枳實、陳皮、干姜、桑皮各六分，人參五分，甘草三分，姜引，水煎，空心服後，再用雞蘇丸除其根。蘿卜子九錢，貝母四兩，共研末，蜜為丸。每早空心白湯送下五十丸。

固經丸︰治血熱崩漏，經行不止，及紫黑成塊用之。炙龜板四兩，酒芍、酒炒黃柏、酒黃芩各三兩，香附子、（童便對酒製）炒樗皮各一兩五錢，共研末，酒糊為丸，酒送下。

加減補中益氣湯︰治崩漏身熱，自汗氣短，倦怠懶食，由勞傷所致。人參、焦朮各一錢，黃耆二錢，當歸、酒芍各一錢五分，柴胡、升麻各七分，陳皮、黑梔仁各八分，炙草五分，姜、棗引，水煎服。

正氣天香散︰治氣滯經阻，氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調。製香附八錢，烏藥、陳皮、蘇葉各一錢，干姜五分，共研，開水調服。

抑氣散︰治氣勝於血，變生諸症，頭暈膈滿，製香附四兩，陳皮二兩，茯神一兩，炙草五錢，共研細末，每日三錢，用水煎服。

龍骨散︰治經來臭如夏月之腐，乃血弱身衰，新舊血不接則臭，譬如溝渠枯涸，天久無 雨則臭。龍骨、螵蛸、牡蠣、生地各一兩，當歸、川芎、酒芍、白茯苓各八錢，黃芩六錢，共研末，蜜為丸如桐子大。每早酒送下一百丸，再服湯藥方︰當歸、三棱、莪朮、赤芍、丹皮、焦木、製香附、黃芩、陳皮、木通各八分，姜引，水煎服。

十灰散︰治血崩初起。綿、絹各一團，阿膠五錢，側柏葉、白茅根、棕櫚、艾、百草霜、苧麻根、頭發各一錢，各燒灰存性，研細末，另用丹皮、茜根、大薊、小薊各一錢，同藕煎湯調十灰散沖服。

若小腹痛，用加味四物湯︰當歸、川芎、烏藥、元胡索各一錢，白芍、小茴各八分，熟地二錢，姜、棗引，水煎，空心服。

若久崩者，乃虛也。用雞子湯︰取雞肚內蛋一副，抱小雞未出殼的蛋三個，蔥三根，姜一兩，共搗爛，用麻油炒焦，沖酒去渣，取酒服。

種子門

種子丹

治男子陽事不舉，不能堅久，精薄無子。並治婦人下元虛弱不能受孕，服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，擇頂大枝頭）、熟地（擇頂大枝頭者，用無灰酒丸蒸九晒）、天冬（ 浸一分 器，為紫潤圓

酥塗

去頂

腦骨

補腎

種子奇方

此藥艱於子者服至百日後，擇婦人單歲雙月、雙歲單月及經後陽日子時與婦人交，即能受孕，兼胎固子壽，且久服須發不白，顏色如童。當歸（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿、各晒乾用）、魚膠各一斤，生地（如當歸製法）、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八兩，人參四兩，上末，煉蜜為丸桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎離丸

烏須黑發，壯筋骨，大有補益，精壯則婦人感而受孕，其子必壽。黑豆，不拘多少，用桑椹汁浸透蒸熟，再浸再蒸，共五遍。上為末，另用紅棗量足配豆末成丸之數，蒸熟去皮、核，搗如泥和黑豆末為丸，或印成餅，隨便食。

延嗣酒

大有補益，早晚男婦各隨量飲三五杯，婦人經不對者自正，經正者即受胎矣。生地（酒洗）、熟地（九蒸九晒）、天冬（去心）、麥冬（去心）各四兩，仙靈脾八兩（飯上蒸），當歸二兩（埋土內

補益大豆方

此方秘傳，固精補腎，健脾降火，烏須黑發延年，服之既久，與婦人交，感有孕其胎自固而子多壽。大黑豆三升，何首烏四兩（選大而赤者），茯苓三兩，青鹽八錢，甘草一兩，銼去

山精壽子丸

此丸能延己壽而生子又壽，無論有病者宜服，即無病者服之猶妙。凡壯年之男，種玉無成，幼歲之婦，從不受孕，或受胎而中懷墮落，或得正產而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殤，即苟延性命，難免多疾病者，此皆由正陽不足之故，均宜服此丸。山藥二兩五錢（用心結實者，有蛀者勿用，脾虛易泄瀉者可加多用），黃精五兩二錢（取正者另杵膏待用，若膝

用大何首烏二兩五錢（或三兩亦可，用黑豆湯浸軟，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆湯，務以豆湯拌濕，蒸一炷線香時，候冷取晒，俟水乾又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也，晒極乾秤準），川杜仲二兩（炒研取淨末，秤準），川續斷二兩（酒潤，剝淨肉、銼、晒乾），大熟地四兩（煮熟者氣味皆失，不堪用，必須九蒸九晒為妙。陰虛之人，可用六兩），草

覆

紫

取解

感秋陰所成者，亦補陰虛，陽虛不可用也。又有一種蛇莓，系蔓生草藤，葉無刺而白毛，結子紅，三四月熟，味淡，除解胃熱外，余不堪用），沙苑蒺藜二兩五錢（其形如豬腰子，半截乾用紙烘乾菟絲子乾稱用） 非為末水

不切為片

用，經行多用），甘州枸

精、棗膏內，高益謙曰︰補

敵陽，而能壽

過多人，筆難

婦科胎前門

胎前保護法

一婦人懷胎，全賴血以養之，氣以護之，宜時常行動，不可過於安逸，使其氣血周流，胞胎活動，自然無病。倘若久坐久臥，血凝氣滯，致多難產，常見田家勞苦之婦，其產必易，此明証也。

一宜少食煎炙濃味，以及牛、羊、驢、犬、蟹、鱉諸毒野獸，並姜、椒、辛辣熱毒發物。惟紅莧菜、馬齒莧最能墮胎，切不可食。常見糟糠之婦，胎前既無胎動不安之虞，而臨產從不見有難產之患，此明效也。

一宜禁止淫欲。懷孕兩月即宜分床，不共夫寢。所以保養胎氣，不獨臨產快利，生子無胎毒，不生瘡癤，且多聰明壽考。而善墮胎者，更宜戒之。試看牛、馬、犬、豕，一受孕後，絕不交合，從無墮落難產之患，人畜不同，理則一也。

一宜戒暴怒。口不可出惡言，手不可用鞭撻，惱怒最傷氣血，不能養胎以致易於小產。

且怒氣入胎，生子必多痼疾，是以妊娠總宜心性平和，可保胎安無病，而生子亦多溫濃。

一宜少服藥餌。妊婦無病，不必服藥，恐不免顧此失彼之弊，即或胎動，必須按照古方平穩之藥，斟酌加減服之，切不可誤聽無知婦女妄用方藥，若亂投安胎破氣開膈之劑，為害不小。

一忌酒醉。無論藥酒、燒酒，妊娠所當禁戒，酒醉心神昏亂，以致胎動不安。

一忌負重登高。負重則氣血凝，登高則氣搖血動，傷胎最易，不僅有慮傾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠將近臨月不可洗頭，不可浴身，不可濯足，最宜嚴戒，關系非小可也。

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺，氣血充足則胎安產順，曷嘗用藥調理。惟稟不足而氣血衰，脾胃弱而勞役過，致諸症百出，不得不資藥力矣。昔丹溪先生定補母安胎之方，以補氣血為主，以順氣清涼為佐。參、術、黃芩為安胎之聖藥；芎、歸、熟地為補血之良劑，加以蘇、陳等味定為常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黃 肥胎，不可常加。香附雖快氣疏肝，過則耗氣無補。砂仁能止嘔定痛，多亦動血行胎。此誠先賢之法戒，後學之準繩也。而猶以為未備，因分析胎前諸症，擬成數十餘方，以便臨期酌用。

胎前症治

惡阻︰凡妊婦一二月惡阻，嘔逆煩悶嗜臥，即俗所謂病兒也。此由婦人本原虛弱，平時喜怒不節，寒暑不調，中脘宿有停痰積飲。受孕經閉，飲食相搏，氣不宣通，以致心下煩悶，頭眩眼花，四肢倦怠，聞食即吐，喜酸嗜鮮，多臥少起，甚至嘔逆不食。法當順氣理血、豁痰導水而諸症自除。以加味參橘飲治之。

加味參橘飲︰人參一錢，白朮二錢，砂仁三分，濃朴一錢，橘紅四分，當歸一錢，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若無力服參，去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓湯︰治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。半夏（姜汁炒黃）、陳皮、砂仁各

苦柚單方︰治妊娠惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎濃湯飲數杯即愈。吐甚加兌生姜汁。

胎動不安各方

凡妊娠二三月，胎動不安者，蓋因子宮久虛，氣血兩弱，不能攝元養胎，致令不安欲墮，急服安胎飲以保之。若先經墮過者，可先服大造丸，繼服杜仲丸，庶無半產之患也。

湯氏云︰半產多在三、五、七個月，如前次在幾個月墮者，後必如期複然，故當追算前 在三個月墮者，須於未墮半月前，先服清熱、養氣、固胎遠之藥數貼，以補其虛。五月、七月墮者，亦俱於未墮半月前預先服藥，方保平安。此據孕後夾熱者而言。蓋三、五、七系陽月，緣火能銷鑠故也。

安胎飲︰人參一錢（虛者倍用），當歸二錢，熟地三錢，條芩一錢，川芎七分，白朮二錢 瀉 麥

大造丸︰杞子一兩，人參一兩五錢，當歸二兩，麥冬一兩三錢，天冬一兩，益智仁一兩，茯苓二兩，五味五錢，熟地（姜炒）二兩，川膝五錢，山藥八錢，菟絲子（鹽水炒）四兩，川

杜仲丸︰見前卷九婦科胎前門。

安胎萬全飲︰如脾胃氣弱不能管束其胎，血弱不能滋養其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。人參、白朮（土炒）、當歸身（酒洗）、生地、條芩（微炒）、陳皮、白芍（酒炒）各一錢，砂仁（帶殼捶碎）、炙草各五分，姜三片，棗二枚，水煎服

故連丸︰安胎聖藥，與杜仲丸同日服。條芩四兩（沉水者），白朮（土炒），蓮肉（去心）各丸。

黑白安胎散︰治胎動不安。白朮（土炒）、懷熟地黃（九蒸九晒）各一兩，水煎服。此方妙加味四物湯︰治因房事過度，觸動胎氣不安者。

歸身（酒洗）、熟地、阿膠（蛤粉炒珠）各一錢，砂仁（炒）、炙草各五分，竹茹一團，水煎。調男子褲襠布燒灰一錢服，更禁房事。

四物湯︰治七情觸動胎氣不安者，以四物為主，按証加入各藥。生地（酒浸）、歸身（酒洗）、白芍藥（酒炒）各一錢，川芎八分，此四物湯本方。姜、棗引，水煎，食前溫服。

如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢五分，人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢，五味子十五粒，炙草五分。因恐傷腎者，加製續斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢，五味子十五粒，炙草五分，改生地為熟地。因思虛積久不解傷脾者，加土炒白朮一錢五分，人參、陳皮、製香附各一錢，炙草五分。因喜樂大過傷心者，加條芩、黃連、土炒白朮、去心麥冬各一錢，炙草五分。因跌仆觸動者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢，土炒白朮、黃芩、蘇葉各一錢五分，炙草、砂仁各五分。

芩術安胎飲︰妊娠安胎主方，加減法開後。白朮（米泔水浸一宿，去蘆，切片，晒乾，黃土炒香，如脾脈虛弱細軟緩大無力，外証飲食少進，惡心嘔吐、泄瀉等証）用一錢五分或兩錢（若氣體強壯，或氣郁壅滯、胸腹臌悶、脹滿作痛，或素有奔豚、積聚、上攻者忌用），條芩（如脈洪盛有力，素多內熱，用一錢五分或兩錢，如氣體虛寒，脾肺脈弱、嘔噦泄瀉者忌用），當歸身酒洗一錢五分或二錢（如嗽有痰喘、嘔噦泄瀉者忌用，如止有泄瀉而無別証，以黃土炒用），帶殼砂仁（微炒）五分或七分（內熱者三、四分），生知母一錢（素多內熱者，或水

如脈弱虛細或緩大無力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉，加人參一錢或一錢五分，炒白朮一錢或一錢五分或二錢，白茯苓一錢，廣皮七八分，炒條芩一錢，去知母。如血虛內熱，肝腎脈洪數無力，腰疼，腿膝酸軟無力者，加熟地三五錢或七八錢，生地二三錢，酒洗芍 藥一錢或一錢五分，炒杜仲、酒洗當歸一錢或一錢五分，炒續斷一錢。

如肝腎脈虛細濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢或七八錢，川芎八分，製續斷 肉一錢，鹽水炒杜仲一錢五分，酒洗歸身一錢五分或兩錢，去知母。如胸腹脹悶，如麩炒枳殼七分，製大腹皮八分，醋製香附米七分。如素多郁怒，加蘇梗八分或一錢，醋製香附米八分或一錢，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。如嘔噦，加藿香八分或一錢，竹茹六七分，製透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加製去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢，竹茹七分。如咳嗽，加麥冬一錢，蜜炙桑白皮八分或一錢，去皮尖杏仁八分，前胡一錢，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢，赤芩一錢，木通七分，甚者加滑石錢半。如胎動下血，倍加生知母。

安胎萬全神應散︰治妊婦三月前後或因惱怒，或行走失足，跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖然見血一二日未離宮者，再服無有不愈。倘或先因三、四、五月內曾經小產過者，將及前月份，又覺腰骨酸脹，急速服下一劑即安。真萬全秘方，經驗多人。當歸（酒洗）、白（蛤粉炒水各一碗 榆各一錢

鳳衣散︰治三、五、七月小產。用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研細末。如 前次小產在何月份，至時預先用無灰酒沖服，可免小產。

苧根湯︰治妊婦受胎數月後，胎動、漏胎及子懸症。野苧麻根，孕一月者用一寸，加金 銀器煎湯服之，立安。

膠艾安胎散︰治妊婦頓撲跌挫，胎動下血不止。人參、條芩、阿膠（蛤粉炒成珠）各一錢四分

止漏絕神丹︰治胎漏下血，安胎更妙。土炒白朮五錢，熟地一兩，三七根末三錢，水煎 服，此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之極效。

阿膠散︰治妊婦或因傾撲、或因毒藥動胎不安，腰腹疼痛，或有所下。阿膠（蛤粉炒成 珠）、艾葉（炒）、歸身（酒洗）、川芎、白芍、熟地、蜜 、炙草，姜、棗引，水煎，空心服

白扁豆散︰治孕婦誤服諸般毒藥、毒物及用毒藥攻胎，藥毒沖心，其症牙關緊閉，口不能言，兩手強直握拳，頭低自汗身微熱，外症與中風相似，但其脈浮而軟，十死一生。醫多不識，若誤作中風治，必死無疑。用白扁豆三兩去皮，生研為細末，以新汲水調下即效，或米飲調服，或煎湯服亦可。

三物解毒湯︰治誤服毒藥動胎。生甘草、黑豆、淡竹葉各等分，用水煎濃汁服之。

胎動腹痛各方

凡妊娠胎腹動痛者，其症不一，或因飲食冷熱動風毒物，或因交感搖動骨節，傷犯胞胎，其症多嘔而氣不調。或服藥太過，血氣相感而急痛，宜服順氣補血之藥，如加味安胎飲或如聖散。

加味安胎飲︰砂仁（炒）、麥冬各一錢，人參、當歸、熟地各二錢，條芩一錢，陳皮、紫去川之。

如聖散︰鯉魚皮、阿膠、當歸、川斷各一錢，熟地三錢，白芍一錢，川芎一錢，甘草六 分，加苧根少許，生姜五片，水煎，空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏，經血妄行，此實胎息未實，或因勞役過度傷動胞胎，或因房室驚觸，致令子宮虛滑，經血淋漓。若不急治，日漸胎乾，子母不保。急服寄生散、或參歸飲、或阿膠濟陰湯。

寄生散︰寄生、川斷、阿膠、香附、（黑）人參、白朮、川芎各等分，加姜五片，水煎服

參歸飲︰人參、當歸、寄生、生地、熟地、條芩、香附、茯苓、阿膠各一錢，川芎五分，甘草五分，白芍二分，黃 一錢半，黃楊葉三片，生姜二片，水煎，甚者日進一劑。

阿膠濟陰湯︰阿膠、白朮各一錢，地黃、白芍、當歸、川芎各一錢，砂仁帶殼五分，條 芩、蘄艾各錢半，香附八分，炙草五分，糯米一撮，水二湯碗煎至一碗，溫服。如下血塊加地榆，腰痛加杜仲，觸患胞胎加金銀花，一日一夜三服，以防敗血攻心。

漏胎

凡受孕之後，經血不時點滴，謂之漏胎。大率以勞傷氣血，虛弱之故，或因惱怒，或炙 爆熱物所致，宜補中安胎飲。補中安胎飲︰條芩、白朮、人參各三錢，熟地三錢，當歸錢半，白芍一錢，甘草五分，蘇梗八分。

跌撲動胎

凡妊娠跌撲動胎，下血不止，急服安胎參蘇飲。安胎參蘇飲︰人參、蘄艾、川芎各三分，當歸一錢，條芩、白朮（生用）各二錢，陳皮、紫蘇、生甘草各四分，阿膠一錢。有外感 者

小便帶血

凡妊娠小便中帶血，此緣形體勞發，或過食爆炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遙 散。加味逍遙散︰當歸、白朮各二錢，柴胡、白芍各一錢，丹皮、茯苓、梔子各七分，生甘草八分，加燈芯七莖。

子淋

凡妊娠小便淋漓，或小便短澀，此由調攝失宜，酒色過度，傷損榮衛，致令子宮虛弱而然，又或下焦有熱而閉塞，名曰子淋，宜安榮散。安榮散︰當歸二錢，滑石一錢，通草一錢，人參三錢，麥冬三錢，茯苓皮一錢，生甘草、燈芯各五分，水煎服下，一方除燈芯，用燈 芯湯下。

又方︰用桑螵蛸為末，每服二錢，空心米湯下。

又方︰用陳米淘濃泔，燉服之。此方並可治男癃閉。

按︰此症由飲食無忌、熱積膀胱者居多。湯氏用古芎歸東加木通、麥冬、人參、燈心、甘草、滑石治之。

子腫

妊娠浮腫，羌活、蘿卜子，二味同炒香，只取羌活研末。每服二分，溫酒送下。一日一服，二日二服，三日三服。

凡妊娠面目虛浮，四肢有水氣，此名子腫。蓋由脾胃虛弱所致。宜全生白朮散或鯉魚湯。或用卷九加味五皮湯、茯苓湯。

全生白朮散︰人參一錢，白朮二錢，茯苓皮八分，甘草三分，當歸二錢，川芎六分，紫 蘇、陳皮各四分，生姜三片，水煎服。

鯉魚湯︰鯉魚不拘大小兩、三尾，洗去鱗，用水煮熟，去魚，每服用湯一大鐘，煎後藥 服之。當歸、白朮各五錢，茯苓四錢，陳皮二錢，每服四錢，加姜七片，投魚湯內煎服，以愈為度。

湯氏云︰子腫於五六月時多有之，其或腹大高過心胸，氣不安，此由胎中蓄水所致。若 不早治，必然生子生理殘障，子母難保，宜鯉魚湯，仍嘗煮鯉魚粥食之。

子滿

凡妊娠腿膝浮腫，腳面足指甚至出水，氣促滿悶，此由脾虛不能製水，血化成水所致。

名曰子滿，又名子氣。宜加味天仙藤散。如脾氣弱甚，宜補中益氣湯兼服，或用卷九子滿束胎飲。

加味天仙藤散︰天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一錢，香附六分，紫蘇、陳皮各四分，烏

補中益氣湯︰人參、炙 各錢半，炙草五分，白朮、歸身各一錢，陳皮七分，柴胡、升 麻各三分，水煎服。

按︰妊娠七八個月，兩足浮腫，乃胞漿水濕下流之故。其微腫者名曰皺腳，得之易產。

其腫甚或出黃水者始服前方。

子懸

凡妊娠胎氣不和，上湊心腹，滿痛難忍，謂之子懸，以紫蘇散治之。

紫蘇散︰紫蘇、陳皮、白朮、腹皮、當歸、川芎各等分，人參、甘草各減半，姜五片，蔥白五寸，水煎，空心服。一方以蓮房燒灰，酒送下，愈。

安胎順氣飲︰即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。

按︰受孕至四五個月，斯時相火養胎，火盛胎熱，則氣湊心，多有此症。

又，子煩。凡妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，宜服竹葉安胎飲。

竹葉安胎飲︰人參三分，白朮、條芩、當歸各二錢，棗仁、遠志各八分，陳皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地錢半，麥冬一錢，竹葉十片，姜、棗引，有痰加竹瀝、姜汁，虛甚加人參倍用，瀉加芡實減生地。

按︰此症亦多在四、五月之時，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致煩躁。湯 建中云︰因相火者加知母，因君火者加川連。

子嗽

凡妊娠子嗽，因外感風寒者，參蘇飲去人參、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陳湯去半夏，加芩、連、枳殼、貝母。痰而喘者，加蔞仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地飲。如風壅相攻，胸滿久嗽者，用百合散。

加減參蘇飲︰蘇葉、杏仁、橘紅各一錢，枳殼（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蔞仁二錢。

加減二陳湯︰枯芩二錢，川連、橘紅、川貝、茯苓、桑皮各一錢，前胡七分，枳殼八分，甘草五分，栝蔞一錢。

生地飲︰生地三錢，犀角三分，白芍、知母、天冬、麥冬各二錢，黃芩八分，桔梗八分，當歸二錢，紫菀一錢五分，甘草四分，喘加栝蔞一錢。

百合散︰百合二錢，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍藥一錢，赤苓八分，貝母一錢，橘紅一錢，甘草五分，生姜引，水煎。一方有紫菀、款冬。

子瘧

凡妊娠病瘧，多由營衛虛弱，脾胃不足，或感風寒，或傷生冷，傳為瘧疾，名曰子瘧，宜服驅邪散。熱多寒少者清脾飲去半夏，寒多熱少者人參養胃湯去半夏，久而虛者四獸飲主之，合卷九妊瘧參看。

驅邪散︰藿香、白朮、茯苓、甘草、草果（少許）、知母、橘紅、砂仁、姜、棗引，如 有清脾飲︰白朮、茯苓、知母各一錢，青皮四分，濃朴八分，黃苓二錢，甘草五分，生姜 為引，水煎服。原方有柴胡。

人參養胃湯︰人參、蒼朮、藿香、濃朴各一錢，陳皮錢半，草果六分，茯苓二分，炙草 五分，姜引，一方加烏梅一個。

四獸飲︰人參二錢，白朮（土炒）二錢，茯苓二分，炙草五分，陳皮錢二分，草果八分，元棗三枚，姜三片，烏梅三個。

子癇

即胎瘋，一名兒暈，又名痙。小兒有五癇，每臟各有所屬︰心癇其聲如羊，肝癇其聲如犬，脾癇其聲如牛，肺癇其聲如雞，腎癇其聲如豬。

凡妊娠口噤項強，手足攣搐，言語謇澀，痰涎壅盛，不省人事，名曰子癇，切不可作中風治，宜服加味羚羊角散。如無痰涎，言語如常，但見中風形狀，此緣血少類風，概以風藥 服之，胎害不少。

加味羚羊角散︰羚羊、當歸、防風、獨活、茯苓、棗仁、五加皮各一錢，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，蔥白五寸，姜五片，煎服。虛加人參，痰加竹瀝，姜汁，脾虛加炒白朮。

子喑

喑音因，啞也。《史?淮陰侯傳》雖有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聾之指摩也。

凡妊娠三五個月，忽失音不語者，胞絡脈絕也，名曰子喑。蓋胞系於腎，腎脈貫舌，故失音。此非藥可治，分娩即自出聲，無須服藥。

湯建中先生云︰前症俱由妊娠脾土不運而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風，如子腫濕也，惡阻痰也，子煩、子淋熱也，子癇風也，子懸氣也，轉脬虛也。治法雖有清熱消痰、滲濕順氣、疏風補虛之不同，總不外“去邪保胎”四字為總訣。

外感風寒

凡妊娠外感風寒，渾身壯熱，眼花頭旋，此因風寒格於肌表，侵入脾胃，傷損榮衛，是以憎寒發熱，頭疼眼痛，甚至心腹煩悶，不可妄投峻劑，只宜芎蘇散表其寒邪。

按︰婦人天癸未行屬少陰，天癸已行屬厥陰，天癸已絕屬太陰。胎產之病治厥陰者，溯化之源者也。故《機要》曰︰胎產病當從厥陰經論，毋犯胃氣及上二焦，謂之“三禁”︰不可汗、不可下、不可利小便是也。汗則痞滿，下則傷脾，利小便則內亡津液，中州枯燥。故受孕三、五個月時，一毫辛散滑利不得，惟七八月後倘有閉結，乃敢稍施以滑利之劑，故上云不可妄投峻劑。

加味芎蘇散︰紫蘇、羌活、陳皮、麥冬各一錢，川芎、白芍各八分，干姜、生草各五分，加生姜三片，水煎服，胎前宜清涼，干姜還須忌用。

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉，心燥腹痛，宜服六和湯。六和湯︰藿香、砂仁各五分，陳皮、茯苓各四分，人參、木瓜各一錢，扁豆二錢，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，棗二枚，竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白，緣生冷傷脾，郁積傷胃，以致濕熱相干，氣血凝滯。其濕熱傷於氣分則下白積，傷於血分則下紅積，腹鳴後重，下利頻頻，急服姜連丸治之。如腹中疼痛，心下急滿，宜當歸芍藥湯。

姜連丸︰川連、白朮、砂仁各一兩，枳殼（炒）五錢，阿膠、炮姜、川芎各一兩，乳香三痢淡姜

當歸芍藥湯︰當歸、白芍、枳殼（麩炒）、山楂各一錢，濃朴八分，陳皮六分，木香三分

熱症

凡妊娠病熱，嘔吐不食，胸中煩躁，宜安胎涼膈散。如熱甚發赤黑斑，小便如血，胎漸落將危者，亟以梔子石膏湯救之，遲則墮矣。如火熱壅極、心煩口渴者，宜清心潤肺湯。

安胎涼膈散︰治熱嘔。知母、麥冬、人參、蘆根、葛根、黑梔、竹茹、蔥白。水煎服。

蔥白三寸，水煎服。按︰本方治發斑可加元參、連翹各二錢。

清心潤肺湯︰黃芩、梔子、麥冬各二錢，知母、花粉、人參各一錢，甘草五分，犀角三分，姜、棗引。按︰方內用人參，恐得補而益熾，治熱之方，去之為得。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣，胸膈滿悶，或服順耗氣藥太過，以致滿悶益增者，宜散氣消悶散治之。烏藥、香附、枳殼、砂仁等皆當少用。

散氣消悶散︰人參一錢，白朮二錢，川芎、木香（磨汁）、蘇葉、條黃芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作，小腹重墜，此緣氣虛下降，間有兼寒者，宜加味安胎飲治之。

加味安胎飲︰白朮、熟地、當歸各二錢，陳皮、蘇梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吳萸五分，干姜五分，水煎服。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠小腹虛脹，因食硬物傷胎，胎既受病，傳於脾胃，胃氣虛冷，下逼小腸，若奔豚腰重，大便閉澀，兩脅虛鳴，宜服勝金散，溫中下氣，胎自安矣。

勝金散︰吳萸、陳皮、軍姜炮（即製軍）、干姜、川芎各二兩五錢，濃朴、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲瀉

凡妊娠胎冷腹脹，兩脅虛鳴、臍下疼痛欲瀉，小便頻數，大便虛滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或當風取涼，受不時之氣，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘緊而母有此病，急宜安胎和氣飲治之。安胎和氣飲︰訶子（面煨）、白朮各二兩，橘紅、白芍、木香各

胎驚心悸氣促脹痛不安

凡妊娠心神忪悸，睡夢多驚，脅腹飽脹，過時連臍急痛，氣促不寧，此是胎氣既成。五 臟安養已久，或因氣悶，或因喧呼，致令胎驚筋骨傷痛、四肢不安，急以大聖散治之。

大聖散︰當歸、川芎、麥冬、茯苓各二錢，炙 、人參、甘草各五分，姜三片，水煎。

頭旋目暈痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏，腮項腫硬，此因胎氣有傷，熱毒上攻，沉痛欲嘔，背項拘急，致令眼 昏生花，若加痰壅，危在片時，急以消風散治之。消風散︰雨茶、甘菊、羌活、石膏、當歸、川芎、羚羊、白芷、荊芥、防風、甘草，加姜煎，食前服。

兩目不明腮項腫滿

凡妊娠將臨月，忽然兩目不明，燈火不見，頭痛項腫，不能轉頸，此由常居火閣，衣襟 臥褥，伏熱在內，或服補藥熱物太過，致令胎熱，而肝臟壅極，風熱上攻入腦，故見此症。

急以天冬飲子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油膩一切辛熱發物，否則眼不複明矣。

天冬飲子︰天冬、荊芥各一錢五分，當歸、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二錢，人 參六分，五味十四粒，防風、茺蔚子各一錢。目病退，間日一劑；初服大約每日一劑耳。

遍身刺痛喘筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿，此由五臟不利，血氣虛贏，因食生冷，或發增寒，唇白面青，筋 脈拘攣，骨節酸疼，皮毛乾澀，氣急上喘，大便不通，嘔吐頻頻，此危症也，急以平安散保之。

平安散︰濃朴、陳皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），鹽一撮，水煎服。

因失血類中風症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃傷也），或被傷失血，驀患口噤，項背強直，類中風症，宜服加減安胎飲。加減安胎飲︰人參、白朮、麥冬、當歸、熟地、天麻各二錢，防風、荊芥各一錢，陳皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。

心煩腹脹百節酸痛小便閉澀

凡妊娠面赤口乾，舌苦心煩腹脹，或百節酸痛，小便不通，此由恣意飲酒及水果、魚肉 一切腥膻熱毒之故。以歸涼節命飲治之。歸涼節命飲︰苧根、白芍、當歸、川芎、麥冬各一錢，白朮（生用）錢半，砂仁五分，甘草六分，粘米一撮。中酒者加葛根一錢，積食加山楂、麥牙各一錢，小便閉加赤苓、腹皮各一錢，蔥白引。

半產

凡妊娠月未足而半產者，由氣血弱，臟腑皆虛，加以病患感冒、情欲相撓，以致精血攻沖，侵損榮衛，而胎無所養，與枯枝落果無異。如既墮以生化東加減治之，未墮而血行腰痛，急以十聖散連進數帖，或芎 補血湯。

十聖散︰人參、黃 各二錢，當歸、白芍、川芎、熟地、白朮各一錢，砂仁五分，川斷七分，甘草七分，姜一片，棗一個，食過服。忌惱怒、生冷、一切辛熱等物。

芎 補血湯︰川芎、白朮、阿膠、白芍、杜仲、人參、黃 、五味、木香、甘草、加姜一片，棗二枚。

腹中兒啼

凡妊娠臨月、或九個月，腹中兒啼者，緣兒在母腹，口含臍帶，隨母呼吸，妊母或將手扳高取得，提出兒口臍帶故鳴。但令其母如男子作揖，使臍帶仍入兒口，即不鳴矣。

一方︰煎黃連濃汁呷之。黃連二錢，甘草一錢，煎水服之。

又法︰急令妊婦自己用掃帚掃地，以愈為度。

轉脬

凡妊婦將足月，脬為胎壓，轉在一邊，以致臍下急痛，小便不能，但升舉其胎，則脬仍還舊而水道自通。宜六君子合四物湯去茯苓、半夏、陳皮，探吐以提之，不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症，搗蔥白鋪於臍上灸之，立效。

六君子湯︰半夏（姜製）二錢，陳皮（去白），茯苓一錢，甘草五分，人參、白朮。

四物湯︰當歸（酒洗），生地三錢，芍藥二錢，川芎錢半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠臨產艱難者，大率由口饜甘肥，身耽安逸，既飽即臥，遂令胞胎肥濃，行動氣急，以致臨盆難產。宜於胎將足月之時，時時動作，忽嗜肥鮮，勿貪坐臥，勤行勤走，此即是不藥而滑胎之妙法也。乃世醫咸謂安胎之後，必須更進滑胎方，始為無弊。豈知滑胎名目，昔人原為湖陽公主而設。蓋以貴家居養豐逸，身體肥盛，誠恐軀脂凝結，胞系堅固，特借此以稍疏其肥滯耳。若平等婦人，一母之氣血，分蔭其胎，尚虞不敷，豈可再用瘦胎乎。

附增異症

腹中兒啼，煎黃連汁呷下。或青黛亦效。

腹中作鐘鳴或哭者，用多年空房內鼠穴中土為末，或酒下，或乾噙之即止。

有臟燥悲傷慘戚嘔下者，大麥、甘草、大棗煎服。

有自哭自笑者，紅棗燒存性，米飲下。

妊婦出痘、麻疹各方，已見卷二十一痘科門。

體元子借地法

凡孕婦臨月，擇天、月二德吉日，令善書者先期齋戒三日，至日汲新水研朱於黃紙上，焚香書曰︰東借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十餘步，安產借地，或有污穢，或有東海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日游將軍，白虎夫人，遠去十丈，軒轅招搖，舉高十丈，天符地軸，入地十丈，令地空閑。產婦某氏安居，無所防礙，無所畏忌，諸神擁護，百邪速去，急急如律令。書畢，貼孕婦牆壁上，則不須避忌矣。

胞漏並小產論

凡妊娠經水壅之以養胎，蓄之以為乳。其沖、任氣虛，不能約製，故月水時下，名曰胞漏，血盡子死。然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動，俗呼狗兒胎也。若以胎漏治之，則胎必墮，若不以胎漏治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數而別無風熱病，經脈如常，但較前略少。此因胎小血盛有餘而然。俟遲至三、四月外，兒大能飲，經脈自止。今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足月，人實不知也。

又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰酸胎動，不須服藥，此血氣強盛，至四、五月後自然經止。如孕婦虛羸，腰常酸痛，並胎動而按月下血點滴，或下血不止，此非血有餘，乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云︰胎漏多因於血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚，食少體倦者。此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當以脈候察之。

凡墮胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾墮，後必如期乘其所虛而亦墮。必預服尊生安胎飲、或胎元飲加減用之，或太山磐石散、安胎萬全神應散等方。對症擇用，以預防之，須常服過七月，可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經行，不知暗墮於中矣。凡人經盡初交得孕後，最宜將息絕欲，若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護胎。

所以絕無小產之患，人可不慎歟﹗至若勞怒舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至於頓撲傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。

三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月後，胎已成形，名曰半產，俗人均曰小產。總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產。況婦人腎以系胞，而腰為腎之腐，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當預培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮，若徐徐下水，可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯，大全治用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。要知小產與大產不同︰大產如果熟自落，栗熟自開，半產如生摘其瓜，生剝其栗，豈不較正產為尤重耶﹗人皆疏忽不以為重，而輕易視之，因而致病者不少，因而致死者恆多。然此証始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足面萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛，成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，後須大加溫補。若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之﹗妊婦三月後，尺脈或澀或微弱，胎必不固。惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內云︰胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路，正此之謂也。雖半產皆氣血不足，然有稟質偏陰偏陽，或寒或熱之異，自當憑脈調治。如陰虛內熱而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內寒而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒、氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結也。總之，三月以前，宜養脾胃，四月以後，宜壯腰腎、補血順氣，佐以清熱，此大法也。

加味補中安胎飲︰凡妊婦元氣壯盛，受胎後尚有經來數點，乃血氣盛故耳。若不腰痛胎 酸，不必服藥，如虛贏孕婦，下血不止，或按月下血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致。宜謹房事，並服補藥以保全也。人參一錢，白朮（土炒）、當歸（

煎服歸脾湯（附︰加味歸脾湯、濟生歸脾湯）︰治心脾郁結，經閉發熱，並治脾虛不能攝血，致血妄行。又經帶胎漏等証，由於勞傷心脾、發熱體倦、食少不眠、怔忡驚悸等証。人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉各二錢，黃 一錢五分（炙），歸身、遠志肉（甘草水 柴胡

尊生安胎飲︰治血虛有火，曾三月墮胎，宜服此方。並預防五月七月之墮，亦治胎動、胎漏。歸身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿膠（炒珠）各一錢，杜仲（鹽水 炒去五分，之，用景岳胎元飲︰治婦人沖任失守，胎元不安不固，隨症加減，或間日或二三日服一二劑。

人參（隨宜）、當歸（酒洗）、杜仲（鹽水炒斷絲）、白芍（酒炒）各二錢，熟地二三錢，白朮一錢

下元不固 但氏、朮 八分，或腹作痛，製續斷肉

泰山磐石散︰見前卷九。治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患，此方平和，兼養脾胃，氣血。覺有熱者倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事惱怒，遠酒醋辛熱之物，可永保無墮。

經驗易產丸︰酒炒續斷一兩，土炒淮山藥一兩，製川芎五錢，酒炒全當歸二兩，川杜仲一兩（用糯米粥拌勻晒乾，炒去絲），可研細末。用桂元肉五十枚，煎濃汁和蜜為丸，分作三可

婦科臨產門

臨產

婦人生產，乃造化自然之理。俗所謂瓜熟蒂落，原屬平常易事，毋庸驚疑。但竟有難產 者，皆因臨期坐草太早，只知急急用力催生，以致橫生逆生，種種難產，傷害母子，或在頃刻，或遲日月，可不慎乎﹗胎前固宜保護，而臨產尤不可不細心講究也。《達生篇?六字真言》云︰一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。

初覺腹痛，先自家拿穩主意，要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不必驚慌。但看 一陣不了又痛，一連五、六、七陣，漸痛漸緊，此是要生，方可與人說知，以便伺候。若痛得慢，則是試痛，只管安眠穩食（謂照常眠食也），不可亂動。此處極要著意留心，乃是第一此時第一要忍痛為生。不問是試痛、是正產，忍住痛照常吃飯睡覺，痛得極熟，自然易 生。且試痛與正生亦要痛久，看其緊慢方辨得清，千萬不可輕易臨盆坐草、揉腰擦肚，至囑至囑。再站時宜站穩，坐時宜坐正，不可將身左右擺扭。須知此處要自家作主，他人替不得，與自家性命相關，與別人毫無干涉。

附︰《醫宗金鑒?坐草》條云︰凡產婦坐草，最要及時，不可太早，若見兒身未順，寧可遲遲，寬心以待。倘坐草太早，非正產之時，妄使產母用力，往往逼胎不正，遂致橫生、倒生者有之，雖悔無及矣。

到此時必要養神惜力為主，能上床安睡、閉目養神最好。若不能睡，暫時起來，或扶人緩行，或扶桌站立片時，疼若稍緩，又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡，使腹中寬舒，小兒易於轉動，且大人睡下，小兒亦是睡下，轉身更不費力。蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜 力，以待臨時用之，切記切記。

附︰若胎前喜於安睡，或嗜濃味或氣郁氣滯者，臨產宜略行動。

增︰臨產忌側睡，妨兒轉身。無論遲早，切不可輕易臨盆用力，切不可聽穩婆說孩兒頭已在此，以致臨盆早了，誤盡大事。此乃天地自然之理，若當其時，小兒自會鑽出，何須著急？因恐小兒力薄，其轉身時，用力已盡，及到產門不能得出。或亦有之，宜稍用力一陣助之，則脫然而下。蓋此時瓜熟蒂落，氣血兩分，渾身骨節，一時俱開，水到渠成，不假勉強，及至生下，即產母亦不知其所以然矣。

或曰︰大便時亦須用力，如何生產不用力？不知大便呆物，必須人力，小兒自會轉動，必要待其自轉，不但不必用力，正切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時，垂頭轉身向下，腹中窄狹，他人有力難助，要聽其自家慢慢轉身到產門，頭向下，腳向上，倒懸而出，若小兒未曾轉身，用力一逼，則腳先出，以為詫異，且贈之美名曰腳踏蓮花生。或轉身未定時用力一逼，則橫臥腹中，一手先出，又名之曰討鹽生。即或轉身向下，略不條直，用力略早，亦或左或右偏頂腿骨而不得出。不知此等弊病，皆是時候未到，妄自用力之故。奉勸世人萬萬不可用力。然亦非全不用力，但當用力只有一盞茶時耳，其余皆不可亂動者也。如大便未到其時，縱用力亦不能出，而況於人乎﹗

或問︰何以知此一盞茶時而用力乎？曰︰此時自是不同。若小兒果然逼到產門，則渾身骨節疏解，胸前陷下，腰腹重墜異常，大小便一齊俱急，目中金花爆濺，真其時矣。當於此時臨盆，用力一陣，母子分張，何難之有？

附︰凡兒之生，自有其時，時至則兒身轉順，頭頂正當產門，胞漿大來，腰重腹痛，谷 道挺迸，產母中指中節或末節跳動，此方為正產之時，方可臨盆用力送兒自順生矣。

或曰︰小兒會鑽出之說，到底未敢盡信。不知古人曾言及否﹗曰︰古人立言，不過撮其大要，安能事事而悉言之。只要後人能體會耳。觀瓜熟蒂落四字，即知小兒自會鑽出。觀揠苗助長四字，即知將試痛認作正生之弊矣。夫哺雞日足，自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩婆之妙手乎？古人謂︰有遲至三、四年而後生者，此是不肯鑽出耳，既自不肯鑽出，誰能強之？自要鑽出，誰能御之？ 或曰︰早一時、斷乎不可動矣。不知遲了一時，可不妨否？曰︰不妨。若果當其時，必無不出之理。然或偶有不出者，則是小兒力盡不能得出，宜令上床安睡，使小兒在腹中亦安 睡，歇力少刻，自然生矣。

或曰︰倘或兒到產門而大人睡下，豈不有礙？曰︰更好，蓋小兒向下時，而大人坐立，則小兒倒懸矣，豈能久待。今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙？又曰︰倘或悶壞奈何？曰︰他

附︰兒未脫胞者不悶，若已出胞，不免悶壞，急宜產下。凡兒糞先出產門，或穩婆已將手措見兒發兒足者，即可知兒之已經脫胞也。

或問︰忍疼過久，或亦不妙？曰︰最妙，從不聞婦人私產而難產者。或謂有神護佑，非也。總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到沒奈何時，自脫然而出，其理甚明，有何疑慮。

或曰︰不宜用力，已聞教矣，不知先誤用力，已至橫生倒產，有何法治之否？曰︰急令 安睡，用大劑加味芎歸湯服之。將手足緩緩托入，再睡一夜，自然生矣。又曰︰托之不入，奈何？曰︰若肯睡，再無托不入之理。若到此時仍不許他睡，又或動手動腳，亂吃方藥，吾未如之何矣。

附︰薛氏治法，橫生兒先露手臂也，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，複以中 指摸其肩，勿令臍帶絆系即生。

逆生兒先露足也，令母正臥，以手徐推其足，仍推兒轉正即生。

偏生兒頭偏在一邊也，亦照前法徐正其頭即生。或兒頭後骨偏在谷道旁，徐推近上即生礙產兒，頭雖正但不能下，蓋因胎轉或臍帶絆肩所致。用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。

坐產兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足，良久兒順即生。

瀝漿生，又名瀝胞生，漿流一二日不產，或至數日外亦無妨。惟安睡俟漿流較少，或流 盡當自生耳。切勿驚恐，勿動手法。或有漿水流盡，氣機仍阻，致胎乾難產者，此不得仍聽其自然，急用大料四物湯約二三斤，以大鍋在房內煎熬，使藥氣滿房，口鼻吸受以滋益之。

服加味芎歸湯，倘服一劑未效，每停片時，可再進一劑，連連服之，以生為度。此言胎乾而未脫胞者也。若兒已脫胞者，可兼令明乾穩婆動手取下為妥。

增︰疇城醫生王珠云︰有鄭仙姐者，穩婆能手也。據云︰惟橫生必須推正，側生切不可 推轉，但候其兩足齊下，用法撥兒兩手向上亦易生，收生得法，母子俱可無恙。又云︰臍帶絆肩，不用指撥，於生無礙。蓋臍帶有纏於腰身者，有纏於頭者，且纏頭有二三轉而兒不能啼者，去之即啼，存之以備一說。

或問︰盤腸生是何緣故？曰︰是用力之過。蓋因產母平日氣虛，及到臨時用力努掙，渾 身氣血下注，以致腸隨兒下，一次如此，下次路熟又複如此，若能等待瓜熟蒂落之時，何得有此怪異。

附︰盤腸生，臨產母腸拖出，及兒已產下，其腸有仍不收者，急以芝麻油抹之，以防風襲。用蓖麻子四十九粒去殼搗爛塗產母頭頂心上，內服升補之劑，如補中益氣湯或十全大補湯、八珍湯等，倍加升麻以升補之，其腸自收。待腸收上，急將頭頂蓖麻洗去忽緩。或為風吹乾不能收者，以磨刀水少許，溫熱塗潤其腸，一面用上好磁石煎湯服之，腸即收。磁石、俗稱吸鐵石，須陰陽家用過有驗者，乃佳。俗以水噴產母面背，令其驚而腸收。然驚則氣散，恐致害，戒之﹗盤腸生經過一番，則下次懷胎五六個月便須預服補中升提之藥，庶幾臨盆 可免。

或曰︰有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰︰此乃正理，何足為異﹗蓋胎氣已 足 住

或曰︰穩婆不必用乎？曰︰既有此輩，亦不能不用，但要我用她，不可她用我，全憑自 家作主，不可聽命於彼耳。大約此等人多愚蠢，不明道理，一進門來，不問遲早，不問生熟，便令坐草用力，一定說孩兒頭已在此，或令揉腰擦肚，或手入產門探摸，多致損傷，總以見她功勞，不肯安靜。更有一等狡惡之婦，借此居奇射利，禍不忍言矣。

按︰吳越之間，謂之穩婆，江淮間謂之收生婆，徽寧間謂之接生婆。按收、接二字之義，因其年老慣熟，令之接兒落地、收兒上床耳，原非要她動手動腳也。每見富貴之家，預將 穩婆留在家中，及到臨時稍不快利，前門後戶，接到無數，紛紛攘攘，吵成一片。所謂天下本無事，庸人自擾之。

附︰臨產之家，必用收生婆，須預先擇老成歷續明白經事之人，無故切勿令其先使手法 如試水、探漿等事，但囑令寬心靜耐以待生時，可也。

或問︰臨時有經驗之藥亦可用否？曰︰不用。從前奇方，莫過鼠腎、兔腦丸，今時盛行，莫過回生丹。非謂其不效而不用也，總用不著耳。既不用力，又不動手，又有睡法佐之，他自會生，何消用藥，縱有不順，睡為上策。

附︰睡固上策，然亦略須活動。

或曰︰服藥有益無損否？曰︰安得無損？鼠、兔兩丸、大耗氣而兼損血，回生丹大破血 而其損多矣。且令毛竅開張，招風入內，禍不可言。回生丹以大黃、紅花為君，其余亦多消導之品。血已耗而又大破之，多致產後發熱等病，遺患無窮，都只謂產後失調，誰複歸咎於藥。

按︰此數方古今稱為神靈奇寶者，尚然如此，其他可知。送藥者本是善念，但知其利，不知其害耳。

或問︰總無可用之藥乎？曰︰有。只須加味芎歸湯、佛手散兩方，用之不盡矣。蓋胎時 全要血足，血一足如舟之得水，何患不行。惟恐產母血少，又或胞漿早破，以致乾澀耳。今 兩方皆大用芎歸，使宿血頓去，新血驟生，藥味易得，隨地皆有，且使身體壯健，產後無病，真正有益無損，此皆先賢洞明陰陽之理，製此神方，以利濟天下後世。奈世人貴耳賤目，以為平常而不用，必求奇怪之藥而後用之，只要奇怪，不論損益，豈不可嘆﹗ 附︰妊娠力旺胎足，本不必催生，所謂催生者，不過助其氣血而利導之耳。故加味芎歸 湯、佛手散二方誠為上藥。若氣虛者，臨期之獨參湯尤為第一。臨盆時，再宜預備陳米飲湯，倘藥料不及猝辦，急須先將此飲之，大能安胃接力。

或問︰依此言，世間總無難產者耶？曰︰偶亦有之。或因母太虛，胎養不足，血氣不完；或因母病傷寒之後，熱毒傷胎；又或夫婦同房太多，以致欲火傷胎；平日過食椒姜煎炒熱物，火毒傷胎；以及跌撲損傷，皆致難產，多令胎死腹中。除此之外，無難產者矣。又有嚴寒天氣，滴水成冰之時，貧家房中，火氣微薄，以致血寒而凍，亦令不出，然此亦因臨盆太早，去衣久坐之故耳。若令擁被安臥，待時而產，豈有此患。

凡生產艱難，或天寒孩兒生下不哭、或已死者，急用衣服包裹，再用香油紙捻（香油即點燈菜油，紙捻即草紙捻）將臍帶慢慢燒斷（油紙捻須多備，接連燒之，多者燒紙捻數十枚），暖氣入腹，漸漸作聲而活。倘或先行剪斷臍帶，則死矣。

附︰或急坐兒在溫湯中，一面以油紙捻燒臍帶，一面以溫湯揉其肩背胸腹，湯冷即添換，頻頻接燒，以兒活為度，此亦一法。

或問︰臨產時飲食如何？曰︰此時心內憂疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好飲食調理，但不宜過於肥膩耳。

第一要勸其放心安靜，忍痛歇息。切忌在房中大驚小怪，交頭接耳，咨嗟嘆息，皆能令其憂疑擾亂，以致誤事。房中宜安靜如常，不得當面求神許愿，叫天叫地。

穩婆只宜一人入房，且令在旁靜坐，勿得混鬧，飲食宜頻頻少與，以助精神。

試痛

或問︰試痛何故？曰︰兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈，或母腹中有火，或起居不時，令兒不安，以此大動而痛，此等十胎而五，不足為奇，只宜照常穩食安眠一二日，自然安靜。或痛之不止，用安胎藥一二服自止。此後近則數日，遠則月餘，甚至再過三四個 月才產。人多不知，輕易臨盆，終日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘不可言﹗世間難產，皆此故也。蓋胎養不足，氣血不全，如剖卵出雛，裂繭出蛹，豈可活乎﹗只說小兒難養，誰複根究到此。又有受寒及傷食腹痛，不可不知。

或問︰何以知其試痛？曰︰只看痛法，一陣緊一陣者正生也，一陣慢一陣，或乍緊，或乍慢，皆試痛也。

附︰《醫宗金鑒》云︰妊娠月數未足時，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名試胎。宜養血以安其胎。若月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜輕動。二者均非正產之時，切勿躁擾疑惑，惟宜安靜以待其時。

或問︰傷食、受寒，何以辨之？曰︰傷食者當臍而痛，手按之更痛，或臍旁有一硬塊。

寒痛多在臍下，綿綿而痛，不增不減，得熱物而稍緩是也。

或曰︰試痛亦有，或未必多？曰︰甚多。曰︰何以見之？曰︰以今之難產者多也。

或問︰將試痛認作正生，其害如此，倘將正生認作試痛，以致過時，不亦有害乎？曰︰無害。果當其時，小兒自會鑽出，縱或過時，不過落在褲中，生在床上而已，有何大害？而如此諄諄乎。

驗案

前太仆卿霍山張公三君葆華繼夫人，年輕體壯，孕必八個月而產，產必數日，百苦而下，生女必周而夭。再孕、再產、再夭，皆同。予謂︰後當生，宜相聞。明年，又八個月坐草，三日不下，忽憶予言，飛輿相召，中途逢驅者云︰迎其父母，作永訣計。比至，已夜分矣，診之，脈未離經，人余殘喘，穩婆在旁，問之？曰︰兒頭已至產門，不得出耳﹗予急令安臥，且戒勿擾。與安胎藥。明晨，主人出，笑而不言。問之？曰︰好了。予曰︰昨言兒頭已抵 八 在張宅日，邑庠程以學邀至其家，有寵人坐草二日而不生，亦與安胎藥，越十六日生女太學戴時濟，與予比鄰契好，先是其弟媳一產三男，母子俱殞，一猶在腹，今又婢孕，其腹膨 ，頗患之。比產，先令安臥與加味芎歸湯，每隔半日而產，積日半三子俱生。康 熙四十八年安撫葉公具題。

陳氏妻，生九日夜不下，一息尚存，聞余有兔腦丸，踵門求藥，余問之？亦曰︰頭逼產門不得出。諭令安臥，再來取藥，強而後去，繼與加味芎歸湯，明日生下，母子兩全。

按︰此皆產母用力逼令橫在腹中耳，豈有人倒懸十日而尚得生者乎？ 昔一婦產兒，手出不得入，穩婆礪刃以須，予見而惻然。急令安臥，與大劑芎歸湯，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑數月而後消。

增︰橫生切忌刀割，割之多母子俱斃，凡產婦畏痛，曲腰則妨兒轉身，多致難產，戒之戒之﹗

臨產須知十則

孕婦似產未產須知︰凡胎孕臨月，胎忽亂動，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之後方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，須靜以待時。或胎水以來，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有瀝漿生，其漿流一二日不產，俟流漿漸少方生，倘漿來過多，恐胞乾難產，亦非所宜，須八珍時服，助其血氣，可保無慮。又有一月前忽然腹痛，狀如即產卻不產者，名曰試月。又有腹雖痛而腰不酸痛，脈未離經而不產者。又有腹雖痛而未下墜，胎雖轉而兒身未正，亦非當產時也。要知腹中痛陣，乃兒破衣轉身也。氣壯者轉身自易，氣弱者轉身較難，衣薄則破速，衣濃則破遲，所以有腹痛一二日方生。凡孕婦須當寬心以待其自然之勢，切不可亂用氣力強產，以致枉命。至於自然當產之時，必有緊陣，如臍腹痛急，腰酸重痛，眼中如火、肛門迸急等類齊至，待兒身已正，頭到產門，用力一送即下，然亦有腹覺微痛，或腹竟不痛，止覺腰酸下墜而產者，蓋腎候於腰，胞系於腎故也。古人云︰時至自然分娩，譬如登廁，未急不能催，時急不能止，此理雖俗，知此免患。

轉胎調攝須知︰凡孕婦兒身轉動，其腹必痛。雖遲日不生，切勿驚怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其體腹，倘精神稍困，則以補褥壅墊脊背，仰臥少頃，又令行立，聽腹中慢慢轉身，雖遲無害，且宜稍寬裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也。若不禁痛苦，或傴僂屈曲，斜倚側靠，胎中不免為之擁擠，迷其出路，穩婆不解此理，但見生遲，頻頻試水，誤傷胎破。或風入產戶而成腫脹，或胎未至而胎水先乾，分娩愈難矣﹗遇此者惟令產婦勉強飲食，調其氣息，或用活血滑胎之藥佐之（活血滑胎藥方，俱見催生門），候子逼門戶，方盡此產家最要緊處。曾見一婦臨產畏痛，曲身坐臥，以致胎元轉身不順，兒出胞時尋到產門，被母曲身遮閉，因不得出，少頃再轉，母又護痛再閉，如此兩、三遭，則子無力而不能動，至於難生。人又見子不動則謂死胎，其實子無力非死也，隨令產母正其體腹，不時行動坐立，心安氣和，勉強飲食，俟兒少停氣複，再轉至產門，果順易生下。

穩婆宜加選擇須知︰凡孕婦臨產，當選年高有經識穩婆，及純謹婦女一二人扶持。倘誤 用無知孟浪婦女收生，不審察是正產與轉胎，一見腹痛，亂將雙手摸孕婦腹上，夾腹兩邊重按，欲其直下，以免橫生，此第一誤人性命者。夫腹初痛，則胞衣未破而欲破之時也。兒將分娩，心中亦有靈性矣，見腹外揣摩，兒不知為何物，遽生驚恐，則縮不敢動，胞衣又何時而得破乎︰更有穩婆無知害人，私用手指掐破水衣者，極須防范。夫胞漿乃胞內養兒之水，兒既折破，自隨水而下。若過時不得分娩，是胞元無力，轉頭較遲，恐致漿盡血來，閉塞道路，令子無路可通，胎澀不行，用保生無憂散以固其血。如血已耗，八珍東加益母草濃煎，時飲之。倘元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，飲盡再煎服，助其氣血，最為得力，舍此而用催生耗氣諸藥，總無一效也。或先服八珍補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，使氣上下通暢，更用酥油、滑石塗產門，次服催生萬全湯亦妙。

臨產避忌須知︰凡孕婦臨產之月，不可洗頭濯足，犯者胎多難產。若至臨盆之際，凡系門窗箱籠瓶瓮之屬，俱宜松開，以及一切外來親戚，並孀婦、閨女、喪孝、尼姑與污穢不潔、或月經適至、或原有體氣婦女，皆足以觸胎致殃，俱宜防備。避忌俗忌多人知覺。蓋多一人入房則多一時遲延，此雖俗論，卻有至理。恐產婦心煩以致難產也。

臨產宜肅靜須知︰凡妊婦臨盆，房中不得喧鬧，即有意外緊事，戶外不得叫喊，倘令產母恐懼驚心，則胎滯氣結不行而難產。《經》云︰驚則神散，憂則氣結，恐則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。此氣結不行，以致難產。更有產母，兩尺脈絕，他脈平和，此乃下焦脹，氣閉不行，難產之脈，急用紫蘇飲散結行氣而產矣﹗ 盤腸產子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入，令產母兩足夾緊谷道，腸自收上。有用醋和冷水，令人噴面，一噴一收，以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有腸被外風吹乾不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）壅出產戶者，用前法送入。凡此子腸、膀胱先出，皆平日氣虛，因努脫服自然正產。若無力轉運，腳踏胞衣、臍腸先出，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下推轉，不可久延，久則臍腸複下，便難收拾矣。

臨產雙生須知︰凡孕婦臨產，一兒已下，又見一兒，此系雙胞，惟穩婆自知之，只雲取胞，待生下方言，恐驚母成產患也。

候胞衣生下須知︰凡產母生子出戶時，人即以兩手抱產母胞前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，用草紙燒煙熏鼻即下。如再遲，則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，此帶極脆，系時猶宜輕巧牢固，然後截斷。若不斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩婆諳事者，能以手指取下甚便，取法見後胞衣不下門。

悶臍生須知︰凡兒產下即啼，此正理也。如兒下地氣悶不啼，相傳寐生呼父乳名、手拍 兒股即啼者，此理亦未講明。蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭矣。如拍之猶不破，須令女人中有輕巧者以銀簪腳輕輕挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣將兒緊包抱於懷內，勿令散放，未可遽斷臍帶，速用熱水浸其胞衣，寒天則置炭火中煨之。仍作大油紙捻點燈，於臍帶上往來燎之，蓋帶連兒臍，久則熱氣內鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇，方可斷帶洗浴。亦有用蘄艾為捻，香油浸潤，熏臍帶至焦，使熱氣內鼓破膜。

又一法，用燈心囪門點爆數下，均治悶臍生法也。

兒生即死須知，凡兒生下即死者，急看兒口中前上 上有泡以手指摘破，用帛試血令淨，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如針嘴尖，亦須刮去，不可令其入喉也。

臨產總論

婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安而產亦順，又何俟諸般調護乎？奈富貴之家，嗜欲驕恣，使精血凝淤胞胎。且耽於安逸，全不運動，以致胞胎肥濃。又或食生冷硬物，凝滯氣血。又或臨產驚恐，恐則情怯氣下，而下焦壅閉不行，皆致難產。有如腹痛或作或止，名曰弄胎。漿水淋漓來少，名曰試水。雖臍腹俱痛，兒已轉身，而腰不痛者切莫倉惶，切禁穩婆於腹上揣摩，將手入探，以致胞破漿乾，兒身難以運轉。直待時候已到，痛陣已緊，水破腰疼，眼中如火，兒逼產門，方可坐草，待兒頭順正，方可用力逼送。其或本家倉惶，穩婆冒昧，致令坐草太早，用力太過，產母困倦而猶遲遲難下者，方可用催生之藥。又不可輕用峻劑，徒滲水道，愈令難產。如當盛暑，氣散血沸，則產室宜貯水一大盆，以收暑毒，並時燒舊漆器以防血暈。如遇嚴冬，氣血凝滯，則產室用火和暖，下部衣被加濃，方免胎寒血結。

此調護之法，尤宜因時以製宜者也。

楊子建十二難經

一曰正產。懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至產門，漿破胎下，兒即正產。

二曰傷產。胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催生藥太早，或產母用力太過，逼兒錯路，以致不能正生。故分娩須待兒身轉動對產門，然後努力一送，自然產下。

三曰催生。欲產時，兒頭已至產門，而生猶遲滯者，方用藥催之。又或挨延日久，產母困倦難支，宜服藥以助其氣血，令兒速生。

按︰助其氣血四字甚妙，須細玩之。

四曰凍生。天氣寒冷，產母血氣凝滯，不能速生，務要產室和暖，衣被加濃，使產母溫和，不致血凝胎滯。

五曰熱生。暑天產母熱甚，則頭痛面赤昏暈，產室人多氣逼，亦致此患，名曰血暈。宜多放水盆以收熱毒，庶免崩暈。然或涼風陰雨，又當謹避。

六曰橫生。此由兒方轉身，產母努力逼之，以致兒頭不正。當令產母安然仰臥，推兒身正直，撥頭對產門。推撥時，以中指探兒肩，不令臍帶系絆，方用藥催之，總以努力一送即生矣。用芎、歸、阿膠、葵子、滑石為末，酒蜜調下。古人用三退散為末，用蜜調下。

七曰倒生。由兒尚未掉頭，努力一逼故也。亦令安然仰臥，令穩婆徐徐將兒足推送入腹，候兒身自順，切勿驚惶。如良久不生，令穩婆用手輕輕以推足就令一邊，直上撥兒轉身，令兒頭一邊漸漸順下，正對產門，然後服催生藥，努力一送即生矣。

八曰偏生。由兒頭未順生路，產母努力一逼，以致兒頭偏墜一邊，雖已露頂，實乃頭角也。亦當令仰臥，輕輕將手撥正小兒頭面直對產門，一送即下。若見兒頂後骨偏墜谷道而先露頭，則令穩婆以棉衣烘暖裹手，於谷道外旁輕輕推兒，努力送之自生矣。

九曰礙生。兒身已正，門路已順，兒頭已露，因兒轉身時，臍帶絆住其肩，以致難下。

亦令仰臥，輕手推兒近上以中指托兒肩脫去臍帶，仍候兒身順正，一送即下。

十曰坐產。言兒欲生時，當於高處牢掛手巾一條，令產母以手攀，輕輕屈足，良久兒即順生。

十一曰盤腸生。臨產時，小腸先出，然後生兒，其腸不收，名曰盤腸。急以熱水浸軟舊 布蓋住其腸，不可包托，外以醋半盞、新汲水半盞默噴產母背面，一噴令一縮，再噴再縮，以盡為度，不可驚惶。可用如聖膏塗頂心，收盡即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方︰以麻油紙煙熏鼻。又方︰用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之自收。磁石即吸鐵石，蓋用磨刀水之故，即以借其吸力，如腸久出而為風吹乾不能收者，用一淨 器盛貯，煎黃 湯浸之。

十二曰交骨不開，陰門不閉。二症皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然。交骨不開者，陰氣虛，用加味芎歸湯，陰門不閉者，氣血兩虧也，用十全大補湯。

將產昏倒

凡將產突然昏倒，或坐草之時驀然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以致五臟氣滯，六腑不和，且胎氣既肥，用力太早，遂令胎驚猝倒，治以瘦胎金液丸，可保無虞。

金液丸︰公母羊糞（燒存性）、飛生毛（腋下者， 存性）、血余（無病者， 存性）各五錢，灶心土一錢，砂仁五分，黑鉛一錢，銚鍋內熔化，水銀一錢拌勻，取出研碎，共為末，用粽子角為丸如綠豆大。遇前症及橫生、倒產，急以流水吞下五丸，則母子俱保。

交骨不開各方

凡將產真陰枯滯，或中年破腹、交骨不開，以致難產者，宜服開骨千金不易湯。

開骨方︰當歸六錢，川芎三錢，敗龜板三錢，白發一大丸，加酒一盞，煎服。

救逆湯︰治產母氣血素虧，子無力轉頭，手足先出。人參一兩，當歸三兩，川芎二兩，紅花三錢，水煎，速服，久之不順，再煎再服。

獨參湯︰附論。催生第一方。人參二三錢，或四五錢。

論曰︰人參固為催生之妙品，然用之不得其法，往往有失誤之處，而人不知覺也。若生產之痛陣未來，兒先必轉胎腹痛，人未明此理，以為將生之時，即煎參湯與飲，助其氣力，未免失之過早。如產母平素氣血虧虛，則有益無害。若遇壯實婦人，並非因虛難產，致提固 胎氣，上逼心胸，悶脹不下，反成難產矣。如生陣以來，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，適值兒正出戶，方飲參湯，且一飲而盡，豈不知之過遲而急。及產下之後，正欲逐瘀之時，其參力方銳，瘀血受補，凝滯不行，勢必上行奔心等患。且有用至一二兩者，尤宜慎之。是 以古人治產後，非急証不用人參，且多有芎、歸合用，其意深矣。預備上好人參四、五錢，如產婦少壯，臨盆安順，亦無需參湯以助其力。如中年產婦，育產過多，或平素瘦弱，或生產艱難，經日不產，過錯過生陣，或亂用氣力，以致氣乏力倦，及至正產之時，反無力送胎，可用人參二錢或三錢，煎服，自然易產。至於尋常生育，恐臨期艱難，預用人參二三錢煎 就，用重湯溫著，俟漿胞破時，令產婦飲兩三口，以助氣力，少停，再飲二三口，頻與漫服，不過助其氣力以催生耳。生下即已，不必多參盡飲以招尤也﹗或用上好人參一枝含口內，生津助氣亦妙。至於橫、逆等生，須用前論手法施治，再服參湯以助之。蓋人參能補氣升提，使產母不至倦乏，亦能令兒升舉轉身為順自易生。

催生萬全湯（附論）︰人參三錢至五錢（大補元氣以為君），當歸三錢（大補營血以為臣，去蘆），川芎一錢（入肝以疏郁滯，少寓升提之性，則降下之藥得力），桃仁十三粒（不去皮尖 則令 牛膝 紅花三八分，借 食前服

論曰︰婦人臨產，關系母子性命，實存亡頃刻之時，是以古人立方甚多。然產育乃大傷氣血者也，其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧，然產後諸虛，皆因產前所致。奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣、滑胎破瘀、溫暖通竅以圖營運推出之勢，全不管營運推出之源。產婦精力壯者，借此開導，得以易生，倘氣血不足，則雖有催生開導之功，而無營運藥勢之力，抑何補哉﹗至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實証順安心假此証，候時，如當精神氣血虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢如隔靴搔痒。不調氣血而強用催生，何以為營運之具，徒存虛名而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉﹗惟達生散立方平 正，奈只可調理於產前。生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者。

今萬全湯乃體二方之意合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。先以調補氣血，佐以散瘀、下降、溫中，氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人參、當歸為君，培補氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀也。牛膝梢、桂心，溫行導下，使無上逆沖心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩，升少降多，則氣得提而易下，降而兼升，則瘀自去而新自歸；補多瀉少，邪去而元氣無傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎。

催生佛手散︰全當歸一兩，川芎五錢，龜板七錢（酥炙透），水煎服。一方去龜板，加益三合濟生湯︰治臨產艱難，一二日不下，服此自然轉動下生。當歸三錢，川芎二錢，枳殼二錢（麩炒），紫蘇八分，大腹皮一錢五分（姜汁洗），甘草七分，水煎服，待腰痛甚服之，即產。

魚膠散︰治難產。魚膠五錢，同面炒成珠，去面，將膠研細末，用熱酒沖服，少頃即生催生簡易方︰催生時，藥不便，就將本年時憲書前黃紙殼面、刊有欽天監奏準雲雲，並有印信在上者扯來，不要人見，用火燒為灰，將灰調酒一杯，與產婦吞之，即時產下。

又，有請本地方官或府、州、縣差簽一枝，在簽上朱書某縣知縣某人（要寫名字），在此催生如意散︰臨產腰痛，方可服之。人參一錢，乳香一錢，辰砂五分，共為末，臨產時用雞子清一個調藥，以生姜自然汁調開和勻冷服，如橫生、倒產即時轉正，子母全安。

催生芎歸湯（即佛手散，但與佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芎歸湯）︰治因事觸胎

橫

噤

有一婦人生產三日不下，用此方加入益母草二兩，酒水各一碗煎飲，服之即生。曾有人 止用本方，治橫生、倒產，頻服順生，屢效。

蔥白益母湯︰治難產。益母草五錢，蔥頭三錢，用紋銀一錠，要重四兩，水二碗，煎一碗，服之即生。

神柞飲︰催生甚速，並治橫、逆、倒產，死胎在腹。生柞樹刺枝如小指大者一握（水洗淨，切碎，一葉一刺者，處處有之），甘草五錢（一方五寸），新汲水一碗半，用新瓦缸入水與藥於內，以紙三層密封，文武火煎八分，溫服，不煎渣。心覺腹疼腰重欲坐草時，即將此藥溫服一盞，便覺心下開豁；如渴，又飲一盞，覺下重便產，更無難產橫、逆之患。若遇橫生、倒、逆，不過三服即正，子死腹中，不過三服即下，能保母子兩全，最為神驗。

曾有一婦橫產，兒手先出，至脾腫脹，欲截其手，不保其生，屢服催生藥不效，以此藥 濃煎一碗與服，頃刻蘇醒，再與一碗，困睡少時，忽雲我骨節都拆開了，快扶我起來，血水涌下，拔出死胎，全不費力。此方救人，百發百中。然據《石室秘錄》云︰宜慎用。論見後加味神柞飲方中。

秘錄加味神柞飲（附論）︰治兒頭已到門，久而不下，此交骨不開之故；柞木枝一兩（或五錢），當歸二兩，川芎一兩，人參一兩，煎湯服之。如兒頭到門，久而不下，服此少頃，必然一聲響亮，兒即生矣，真至奇至神之方也。

論曰︰倘兒頭不下，萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨，兒未回頭，而兒門先開，亦死之道，故必須兒頭到門，而後可用此方也。予謂前方獨用柞木枝，治橫逆及難產，且雲欲坐草時即溫服一盞，須防太早有失，不若俟兒頭到門，久不下時服之為當。

乳朱丹（一名開骨膏）︰治難產並交骨不開。乳香不拘多少，或遇三月三日、五月五日、七月七日研細，用豬心血為丸梧子大，朱砂為衣，晒乾收藏。值難產者，以涼酒化下一丸，不產再服。或蓮葉蒂七個，水二盞煎一盞化服，神效。

伏龍肝︰治橫逆難產，伏龍肝（即對灶心之土，多年、紅者佳），速研細末，溫酒調下 一二蛻散︰治橫逆難產。蛇蛻全一條，破故紙一張，二味，新瓦瓶內鹽泥固濟，燒存性為末，煎乳香湯調下一錢，連三服神效。《綱目》煎榆白皮湯調下一錢。予謂此方藥峻宜慎用膠葵散︰治橫逆難產。

阿膠一兩（蛤粉炒成珠），黃葵子一兩。每服四錢，水煎服。

催生如神散（一名黑神散）︰治橫逆產，並治月水不止、崩漏症。百草霜（血得黑則止，胞水過多，催生可用）、白芷各等分（不見火），為末。每服二錢，以童便、醋和如膏，加沸湯調，連進三服，能固血，又免血涸。一方加滑石，每服三錢。

催生如聖散︰治胞水乾澀，兒在腹中不動，或漿血來閉塞路道難產之証。黃葵花二錢，焙乾為末，熱湯調下，神效。或有漏血，胎臟乾澀，難產痛劇者，並進三服，良久、腹中氣寬胎滑，即時產下。如無花，以黃蜀葵子為末二錢，酒服亦可。如胎死不下，紅花煎酒調下。

經驗方︰用黃蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰︰ 黃金丙子三十粒，細研酒調能備急。

命若懸絲在須臾，能令眷屬不悲泣。

催生起痘神驗方︰治難產，並治痘瘡不長不漿。山羊血七八分或一錢，此血用酒化開服之，頃刻即產，且不傷人，又無產後瘀阻血暈之患。有云︰此血仍聚兒頂而出，又治小兒出痘不起長、不灌漿，亦用此血，量兒大小或幾厘，或一二分，或三四分，加以酒釀化服，其痘不起長者即起長，不灌漿者即起漿，與用雞冠血、酒釀之意相同。然雞冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生湯︰治難產並交骨不開。全當歸一兩，川芎二錢，龜板一片（酥炙脆，打碎），頭發一握（燒灰存性），酒水煎服。虛人或產多力衰者加人參二三錢，如人行四五裡即下，不之神應丹（又名萬全膏）︰蓖麻子七粒去殼，將蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，塗產母此敷

臨產滑胎煎︰臨產煎服數劑，以便易生。當歸、熟地各三錢，炒杜仲、懷山藥各二錢 川芎、枳殼各七分，水煎服。如氣虛加人參、白朮。若便實多滯，加牛膝二錢。

易產神方︰全當歸六錢，益母草（酒洗）、元胡索（醋炒）、腹皮（黑豆湯洗）各二錢，川芎二碗，初產交骨不開︰全當歸五錢，正川芎四錢，油頭發（燒灰）二錢，敗龜板（炙）三錢，水煎

臍下急痛。凡轉胞胎逼及胞壓在一邊，胞系轉戾，臍下急痛，皆因氣血虛弱痰壅滯所致，用參朮散︰當歸、熟地、白芍、人參各一錢，川芎八分，白朮六分，製半夏五分，陳皮四分，甘草二分，姜引，水煎服。

臨產水乾不降生，用益母散︰麝香三分，白芷、滑石各一錢，肉桂八分，益母三錢，水煎服，水至胎下。

臨產血液下多乾澀難產︰車前子炒三錢，研末，用雞蛋清調服。

難產催生方︰取高牆上蛇脫的皮一條，要頭向下者佳，瓦上焙乾研末，加麝香三分，乳調為膏貼臍上，生下即速去，不可久貼。

又方︰用活雄鼠腎一對，加麝香三分，分作三丸，朱砂為衣，白湯服下一丸。生下男左女右手拿出，如胎死頭上頂出，如胎衣不下，子死腹中，取本婦鞋底炙熱熨腹上五、七次即下。

又方︰用茉莉花七朵，入淨瓶中，將芝麻一合，用銅勺炒黃，入井水一茶鐘煎滾，連芝麻傾入瓶內，少蓋片時，將水飲下即生。如無鮮花時，預為采取茉莉花夾在書本內陰乾亦可

經驗神效方︰凡難產兩、三日不下及胞衣不下者，用乾荷葉或一個或半個，用百沸百滾開水沖泡飲之，立時生產，胞衣隨下，產婦小兒，俱保平安。此方屢試屢驗，真有不可解之靈，幸勿以平淡而輕忽之為要。

胞衣不下

凡胞衣不下，皆因產婦送兒力竭，無力送衣；或經停日久，外乘冷氣則血道凝滯；又或胎前體弱，血氣枯涸而衣停。三者，速煎生化湯大料進之，血旺腹和，衣自下矣；或加鹿角灰二錢、或益母丸和生化湯送下；胞衣不下時，產母必須坐守，不可臥倒。若斷臍帶，必要 草鞋一只系之。如寒月扶產母上床，倚人扶靠坐定，蓋以熱被，時換熱衣暖腹，血和腹暖，胞衣即下。但下後須連服生化湯數貼，塊痛一止，即服加參生化湯。又有因惡露流入胞中，脹而不能下者。蓋兒既生，胞帶必下墜，故胞在腹中，形如荷葉之仰，仰則盛聚血水，致脹礙難下。將兒抱定、不可斷臍帶，惟令老成有識見穩婆，以右手二指跟蹤臍帶而上，直至胞口，輕輕向下一鉤，其血傾覆，其衣即下，法甚簡明，當為下胞衣第一妙法，好過用藥多多矣。藥力總不如手法之速效，是以老成明白有見識之穩婆，斷不可少。有以用本婦頭發攪入喉中，使之作嘔，胞衣可下，甚非良法﹗

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗淨，炒香熟，入醋一大碗，煎五六沸，去豆取汁，分至二次服之，其胞即下。此仙方也，雖系醋煎，並無酸惡之味，宜先預備，應手見功。

益母丸︰治婦人赤白帶下，惡露時下不止，及治胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不治，故名益母。益母草一味，一名茺蔚子、一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類火麻，四五月間開紫花者是，開白花者非。於五月采取晒乾，連根、莖、葉、花、子磨為細末，忌用鐵器，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用童便和熱酒化下，或用生化湯化下。或不曾預備益母丸，即用生益母草搗汁，入蜜少許服之，其效更大。

又方︰用黑牛糞不拘多少，略焙帶潤，以布裹之，束於腹上，胞衣即下。

又方︰用山柰一二片，令產婦含於口內，有水咽下，其胞衣自落。

又方︰無名異三錢，即漆匠所用煎油之藥是也。以雞蛋調勻，再以陳米醋一茶鐘煎滾沖服，其胞衣縮小如稱錘而下，倘或未下，不必驚惶。再服一劑，無不即下。

半夏散︰治產婦體氣肥盛，多痰，阻逆氣道，以致難產及子死胎乾，或子下而胞衣不出。製半夏不拘多少研細末，用童便調服方寸匙，連進三服，並用吹鼻取嚏，以激動關竅為妙。

難產奇驗方︰生半夏，白蘞，等分共研細末。凡遇婦人難產，或一二日不生以及橫生、倒生並胎衣不下者，急用此藥末一錢，無灰酒調服，無不立下。

交骨不開論

交骨不開者，陰血虛也。或年幼受胎，陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開；或年大方嫁，脈絡長成；或元氣虛弱，胎前失調，皆有此証。用參便佛手散補而開之，或十全大補湯亦可。古法用加味芎歸湯，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入於芎歸劑中，助其氣血，開闔之攻立致也。証見切牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。

若元氣不虛者，只有佛手散入小便服之，人參不必用也。又有用開骨膏以參便佛手散煎湯送下，予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生產，經日不下，交骨不開，神柞飲並諸催生藥服之不效。用人參三錢煎服，立下。

參便佛手散︰治臨產交骨不開，其驗如神。當歸三錢，川芎一錢，人參三五錢（去血過 多加至一兩），水煎，臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，其參不用可也。

開骨膏︰治交骨不開（即催生方乳朱丹，彼兼治難產，此獨開交骨），明乳香一兩，五月

加味神柞飲︰開交骨如神，見本卷臨產催生方內。

子死腹中論

凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生，子死腹中急於胞之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚相呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞臟氣寒，胎血凝冱、氣不升降；欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命者多矣。所以古人有用附子湯使胞臟溫暖，凝血流動。以附子能破寒氣墮胎也。又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱毒瓦斯，內外交攻，因致胎死留於胞臟。古人深慮胎受毒瓦斯，必然脹大，故用朴硝、水銀、 砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛，再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然藥味俱多峻歷，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉﹗況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋 自 下 而護 腰，傷胎 絕而死； 証等類，其宜服者陰督脈微千金神簡易單 墜，口 血而後未能審 立候

下胎散︰治臨產或橫逆、或血海乾涸、或胎死不下，命在頃刻。皮硝一錢，少壯者一錢五分，大附子體弱者加三五分（煨去皮），壯者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮

烏金散（《局方》名黑神散，《靈苑》名肉桂散）︰治產難，或熱病胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下、或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到、經行先下惡露已盡，致胎乾子死、身冷不能出。熟地（酒焙乾）、蒲黃、當歸、交趾桂、芍藥、軍姜（即炮姜 去六 胎 更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八分，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石 能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。

查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半調服二錢。《良方》黑神散，有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒乾為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有錄此以別黑神散之方不一。

脫花煎︰凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治難產經日、或死胎不下俱妙。當歸七八錢或一兩，肉桂心一、二錢或三錢，川芎、牛膝各二錢，車前子一錢五分，紅花一錢（催生者不用此味亦可），水二鐘，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨且。若陰虛者，加熟地三五錢。

香桂散（一名桂香散，附救苦散）︰治胎死腹中不下，簡便而最效。桂心三錢，麝香三分 胎猛

牛膝丸︰下死胎。杜牛膝三兩，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七錢，肉桂二錢，當歸 四

琥珀丸︰治婦人或老少，或產前產後百病及療三十六種諸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八瘋，十二痺，手足瘦疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿膠（炒珠）、附子（製）、川芎、肉桂、五味子、石斛各 藥各一 乳香引。

凡婦人服至五服十服之後，日倍飲食，其功不能盡述，服者當自覺也。

新法下胎方（即平骨散之變局，比平胃散穩妥）︰治胎死腹中最妙，或有用半劑者。

當歸一兩，濃朴三錢，陳皮二錢，酒、水各一鐘，煎至一鐘，入朴硝或一錢或二錢，再 煎十餘沸，去渣、熱溫服，死胎自下，或化水而出。或止用脫花煎更妙。脫花煎方見前。或用佛手散，以酒調服亦妙。

千金神造散︰如妊婦雙軀一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿膠二兩，甘草 二錢，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，納阿膠烊化服之。血凝不下，加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性。

扶羸短劇方︰虛弱人欲下胎，宜用此。人參、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黃芩、蟹爪，上等分，每服一兩，水二鐘、煎八分，空心服，未動再服。

仙傳保命丹（一名安禳丸，又名奪命丹）︰凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中 藥

黑

彈

官桂散︰治產婦面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五錢（去皮），丹皮、川芎、葵子各一錢五分，為末，蔥白煎湯調下三錢。

黑神散︰凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及 胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲；或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀；或血流小腸，小便出血；或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏；或肺敗、鼻中氣黑；或敗血沖心，喉口氣急；或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。當歸、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙溫酒調下。

雞熨死胎法︰烏雞一只去毛、細切、水煎二三升，候湯適手，用衣帛蘸摩腹中，胎自 出。

下胎單方︰牛糞不拘多少，炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。

千金榆皮湯︰治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆樹皮一握，將白皮煮汁服之自下。

返魂丹︰治生產諸証，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致 新。野天麻（一名益母草，四五月采花葉子陰乾）半斤，赤芍六錢，當歸七錢，木香五錢，為酌

死胎不下

凡胎死腹中，外証指甲青黑，脹悶不食，口中極臭，用平胃散。加朴硝五錢，水、酒煎 服。其胎化成血水而下。如血乾有寒者芎歸湯下。或服桂香丸，或服立竿見影方。

平胃散︰蒼朮二錢，陳皮、濃朴、甘草各一錢。

芎歸湯︰即佛手散。

桂香丸︰肉桂、麝香。

立竿見影方︰黃葵花三錢，牡丹花三分，真蕪荑三分，麝香一分，桑牛半個，巴豆半粒 去油，蓖麻半粒去油，共為末，醋糊為丸如彈子大，大黃為衣。臨用研碎一丸，熱酒和香油少許送下。

按︰此方用蔥汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎軟骨，一切橫生逆產死胎立下。

如雙胎一死一活者，用蟹爪一兩，甘草二兩，東流水十盞，煎至三盞，去渣，入阿膠三兩，作三次頓服，能令生者安，死者出。

加味脫花煎︰治胞衣帶斷及胎死腹中奇效。全當歸二錢，黑炮姜八分，淨車前子一錢，大川芎三錢，川牛膝一錢，東京桂（去粗皮，研末沖）六分，炙粉草八分，加芒硝五錢（沖服及

既產調護法

產畢不可即時臥倒，當依人坐定，令人以熱手從心下輕輕揉挪至臍腹五六次，然後睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡時仍不時揉按。庶使惡露不滯，其法須將兩足豎起，坐不可伸膝。其睡須高枕濃褥，四壁無風。

產畢即服生化湯二三帖，連進數碗，如飢，則服一煎後食白粥，不可過飽，片時即服第二煎。如不飢，將藥服完，然後進食，自無塊痛諸病。

產母腹中，時用小衣烘暖溫之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣蓋護心腹。如春、冬天氣嚴寒，尤當密閉產室，四圍置火，常令和暖，且下部衣被更宜加濃，方免胎寒血凝，變生諸証。

初產不可問是男是女，恐因言多泄氣，或以愛憎動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚；犯時微若秋毫，成病重於山岳，可不慎哉﹗

集催生諸方

佛手散︰當歸用君兩，川芎用臣兩，血旺則胎自下。凡催生無乎不宜，而氣血虧者，尤當必服。如胞漿已破者，恐其乾涸，宜加冬葵子二三錢。

二蛻散︰蛇蛻白者一條，蠶蛻一錢， 存性、酒送下。《綱目》云︰二蛻散須煎榆白皮調下二錢，連進三服，覺痛便生。

三蛻六一散︰蛇蛻、蠶蛻、蟬蛻各 ，滑石一錢，甘草一錢，共為末，酒送。

三蛻散︰人蛻（男子蛻下頭發）如雞子大一丸，蟬蛻十四枚，蛇蛻一條，俱燒灰為末，分

桂香散︰桂心一兩，官桂三錢，為末，和勻作一服，須臾如手推下。此下死胎之藥，宜慎用之。

滑血飲︰歸身六錢，川芎、益母各三錢，冬葵子一合，阿膠一兩炒，滑石三錢，水煎服。凡胞漿已破而胎猶不下，每服六錢，連進二三貼。一方加酥油一兩。

經驗催生秘方︰魚膠一兩，用紅棉布一尺卷魚膠，以罐盛貯封固，火 存性為末。每服一錢，用香油、蜜、酒各半盞，調服立下。

按︰此方乃秘書中原本，胞漿水破，瀝乾不下者，用此奇妙。

油蜜煎︰香油、蜂蜜、童便各一碗和勻，銅鍋漫火煎三沸，掠去浮沫，調白滑石一兩，或益母草亦可，攪勻燉服。外以油蜜於母臍上下摩之，此治難產瀝漿、胞胎不下最妙。《綱目》云︰此方甚妥，蓋童便取破血又有濁陰下降之理，而摩法更妙。

催生如聖散︰黃葵子不拘多少，焙乾為末，熱酒調下二錢，神效。如無葵子，則花亦可。若漏胎血乾難產極痛者，並進三服，良久、腹中氣充胎滑，即產須臾。正產之後，方可服之。如打撲死胎，紅花酒下。一云︰黃葵子炒七十粒，難產時免哭泣。

華佗肘後方︰巴豆肉三粒，蓖麻七粒，麝香少許，共研如泥，捻作餅，貼於臍上，須臾子母分張矣﹗

王叔和生死脈訣歌

新產之脈緩滑吉，實大弦急逆分明。

寸口滑絕不調死，沉細附骨命可生。

按︰產後身發寒熱，其脈多數，切不可因熱而作熱治。蓋緣血虛陰虧而然，只須重用當歸，則熱自退，其脈數當自漸除。

新產禁補

南濠陳鰲妻，新產四五日，患腹痛，惡寒發熱。醫曰︰此元氣太虛，正合丹溪所論產後大補血氣數語，遂以人參大劑，入口補極，發喘而死。殊不知丹溪雲產後以大補氣血為主，雖有他症，以末治之，其言治末者，即標本之謂也。今陳氏之妻，瘀血未淨，惡寒而發熱，所謂急則治其標，正合用生化湯以先去其瘀血，且方中倍用當歸，則血虛身熱者自然漸退，乃今驟然大補，是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前，不可遽進參、 之明驗也。昔揚州一產婦血暈，用參一兩、附子一錢而愈。又一產婦，亦用此方，遍身紫黑而亡。蓋一因血虛而暈，補之而痊。一因惡露不清，誤補而死。一症也，一藥也，而病源不同，利害立判，是在臨期細心斟酌，必須問其惡露有無，日期無寡、按之痛與不痛、向來虛實何如？審証的確，然後施治，斯為無弊。總之，以生化湯作主，虛則多加人參，七日以前，不可驟加，此要訣也。

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以上為一張。

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以上為一張。

孕婦滿期臨產覺腹痛，用無礬黃紙，長五六寸，闊四五分，用朱筆寫符，先後火化，先化第一張，後化第二張，不可顛倒。共在一杯茶上，作一次與孕婦食之。第三道只一張，則不分先後矣。如遇橫生逆產，或手足先出，可緩緩托回裡面，仍服此符，不必驚慌。

催生符第二道，共二張。

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以上為一張。

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以上為一張，下文尚有符膽，字落筆由外入內，一筆直下。

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以六字加在字面上，逐字依次加在 面上，每寫一字，口念下文咒語一遍，連兩小字為一個字，隨寫隨念咒語，此是符膽，照法寫足便是。即寫成一片墨，亦無防也。

速生來看，破應出筆，直下是男，曲折是女。符破有險（此是咒語）﹗ 催生符第三道（即死胎符）。

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以上為一張。

服符之法︰用無礬黃紙朱書，用燈一盞置桌上。左手持暖茶一小鐘，右手將針刺住此符、就燈火焚化，使其灰全落茶面，連茶服之，不可撥爛符灰，如撥爛，即不效矣。

吞符之法︰須要一口吞下，如分開兩口吞下，則符灰在口內嚼斷，亦不效。又，凡書符者須現寫現用，越宿者不效。不潔淨人書符不效。妻懷孕者不可書符，如書符亦不效。（產婦之夫，亦不可書符）受財者不效。如書符後不用此符即火化之，勿得褻瀆。先服第一道符二張，至一二時之久，仍不見小兒轉頭，即服第二道符二張，至一二時之久，仍不見出，即食第三道，無不出矣。服至第二道符見效者居多。若非十分難產及確系子死腹中，不可服第三道符。

安胎符一張（服符之法如前，孕婦胎動不論月分皆效）。

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此字一小直從下剔上，下文尚有符膽。

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寫在□ 字面上，每字依次加在上面，寫成一片墨亦不妨。凡四字，每字連兩小字作 一字 我從賢聖法來未曾殺牛 以上十字，用朱筆紅紙書之，貼在孕婦床對面牆壁或板障上，並令產婦默念此十字，至□字則出聲（□ 字即生字）。

婦科產後門

產後總論

凡病起於血氣之衰，脾胃之虛。況產婦氣血、脾胃之虛弱，殆有甚焉。是以丹溪論產後，必當以大補氣血為主，雖有他症，以末治之。此二語也，已括盡醫產後大旨矣。若能擴充之，則立方用藥治法，可無大過。夫產後憂驚勞倦諸症，乘虛易襲。如有氣毋專耗氣，有食毋專消食，熱不可用芩連，寒不可用附、桂，寒則血塊停滯，熱則新血流通，至若中虛外感，見三陽表証之多，似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽，見三陰裡証之多，似宜下也，在產後而用承氣，則重亡其陰。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡；譫語汗出，乃元弱似邪之症，勿同胃實，其由陽之衰，雖分寒熱，非大補不能回陽而起弱；痙因陰血之涸，非滋榮不能舒經而活絡。又如，乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若以瘧治，淹滯難痊。神不守舍，言語無倫，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血而大便燥結，蓯蓉加於生化，非潤腸，承氣之能通；汗多而小便短澀，六君倍用參 ，必生津助液之可利。加參生化頻服，救產後之危；長生活命屢加，蘇絕谷之症。肛脫、茄拖，俱是氣虛下陷，補中益氣，是良方也；口噤拳攣，乃因血燥類風，加參生化，大有益焉。產戶入風，服以養榮羌獨；玉門傷冷，洗須床免萸硫；怔忡驚悸，生化東加遠志；似邪恍惚，安神丸助歸脾；因氣喘而滿悶虛煩，生化東加木香為佐；因過食而噯酸惡食，六君子加神曲為良。蘇木棱蓬，大能破血；青皮枳實，最消膨脹。一應耗氣破血之藥，汗吐宣下之方，只可施於強壯，豈宜用於產？。大抵新產之後，先問惡露如何？塊痛如何？不可遽加參、術。腹中痛止，補中益氣無疑。至若亡陽乃 故 濟

脈訣論

《脈經》云︰產後之脈，寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰︰沉小緩滑者吉，實大堅弦疾者凶，牢革結代及澀滯不調者不治。丹溪曰︰胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰︰胎前脈細小，產後脈洪大者多死。予見產後多有洪數而生者。要知血虛之脈浮洪而數者居多，產後血虛，故現此脈。若不明以告醫，俗醫多誤認為外感，虛脫之禍，在於頃刻。然此洪數之中，自有如滑之象，非如牢疾而少胃氣之謂，故多死也﹗《產經》曰︰胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則補虛消瘀，此其要也。

大凡孕婦臨產，氣血動蕩，胞胎迸裂。與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養胎之液也。水下則胞裂而產，即產則氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則舒徐，不因氣奪而急促；滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實則邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能；牢為堅著，近乎無胃，皆相逆之脈，故凶。

調攝論

凡孕婦產畢，血氣未定，不宜睡倒，不宜側坐，須床頭濃鋪 褥，高倚仰靠，宜豎膝，不宜伸足。並遮圍四壁使無孔隙，免致賊風為害。倘閉目睡倒，或怒忿逆氣，即令人眩暈也。再用醋塗鼻，房中或用醋炭，更燒以漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，又何血暈血逆之有。常見人產畢即飲熱童便一盞，又有三日內以童便和酒溫服五、七次。予謂酒雖能下惡露，行乳汁，產後臟氣方虛，即素日善飲者亦不可多飲，並不可產畢即飲。蓋恐因血入四肢，或因上行能令血暈。至於童便，味臊而性涼，如胃氣弱者，得臊氣而驅惡；裡無火者，得涼性而滯血，且能傷胃氣，均非所宜。不若預煎生化湯，產畢即服為妙。或用紅糖滾水沖化頻飲，以行其瘀。時食白米薄粥煮石首魚甘淡食之。如此調攝，自無事矣。有人先於臨月時，用有毛淡菜十餘個紙包，吊風處二十餘日陰乾，勿令人知，產下即煎湯一鐘熱服，產後再不生病。

產後禁忌論

凡生產既下，不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而勞神。最忌大喜大怒，喜則氣散，或生紅汗，怒則氣逆，或生症瘕。不可獨宿，恐致虛驚；不可刮舌，恐傷心氣。不可刷齒，恐致血逆。勿勤梳頭，恐頭皮作痛。須氣血平複，方可治事。犯時微若秋毫，成病 重如山岳。

凡初產，其牛、羊、豬肉，雞、鵝、鴨肉及蛋，並豬蹄、豬腎、綠豆、涼粉、蕎麥、麵食等類，一切滯氣、堅韌難化之物及生冷膩滑，皆不宜食，恐新產脾胃氣虛，難於運化，易致內傷也。

凡產逢暑月，切不可當風睡臥，最忌貪涼用扇及洗足澡浴，雖盛暑不可用冷水洗手足。

去其瘀，則正氣並脫；欲止其瀉，則瘀結不行。可不慎歟﹗治法見後泄瀉門。

凡產逢冬月，宜重棉兜護其腹，雖夏月亦當複巾裹之，以免厥陰受寒。

凡產後百日內不詈罵，少勞碌，禁淫欲，終身無病，而且多子。若未滿百日交合，則虛 羸百疾從此而生，必患臍下虛冷，手足腰腿酸痛等証，名曰蓐勞，最難治療。

凡產後勿用椒、姜、艾、酒，雖血塊得熱流通，然新血為之不寧耳。即砂仁湯亦能動血，咸在禁忌。

產後乳汁乃血氣所成，不可食咸，咸能止血，令無乳汁，且發嗽難治。

產後，南北風土不同，江南以新產後即食雞子，雖告之以利害，相沿成習，毫無疑懼，且竟多安然無事者。予亦只得隨俗，令其豁開，淡煮而食之，尚有養胃卻痰之功也。

產後藥誤須知

產後勿輕用烏藥、香附、木香及耗氣順氣等藥，用之反增滿悶，雖陳皮用不可過五分。

亦多損氣血。

產後勿用青皮、枳實、蘇子以下氣定喘，用之元氣必脫。

產後乳麥傷胃耗氣，五味能阻惡露，棗仁油滑致瀉，均為禁忌之品。

產後身熱，誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子，損胃增熱，致不進飲食。且黃芩苦寒，無論 惡露淨與不淨，皆非所宜。

產後四日內，未服生化湯以消血塊，勿先用人參、 、術，致塊不除。

產後勿輕用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等類以消塊，尤忌多用獨用。至於三棱、莪朮、枳實、山楂等峻藥更不可用。若誤用舊血驟下，新血亦隨之而損，禍不可測也。予每見俗用山楂一味煎汁以攻血塊，致成危証，頻服兩三貼必死。

產後勿輕用生地黃，以滯血路。

產後不可用大黃、芒硝以通大便，反成膨脹。

產後不可用五苓以通小便，用之愈閉。

產時不可用濟坤丹以下胞胎。

不可信《婦人良方》及《產保百問》，俗醫多有守此二書以治產，用芎、歸、白芍、生地，誤入實甚，余可知矣﹗ 凡人有疾病，多有求卜以問吉凶，並卜何方何姓人醫治可愈，蓋此人不明醫理，不知醫者孰良孰庸，亦無可如何之計耳。豈知竟有醫、卜相通，醫求卜荐，許以分謝，卜者貪利，假神道以指引，因卜而荐，誤人性命，比比然也。產後之証，吉凶在於頃刻，不可不知而慎重也。

或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以致停蓄不散，此內傷之實証也。此上諸証，姑舉要者以見其概。然既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清；既有內傷停滯，不得不開通消導也。今予治各証，後開生化湯中俱有，隨証加減，一以重產，一以兼治，所謂道並行而不相悖，可保萬全者矣。

四物湯不宜產後論

凡產後諸病，古方多用四物東加減何也？以方中有芎、歸之辛溫，佐以地、芍之寒涼，溫寒適中，可謂無虞矣。不知四物乃女科雜証諸疾妙劑，若用於產後，大非所宜。予考方書 之意，以為白芍重複用酒製炒，去其酸之性，但存生血活血之能；或再加黑姜辛熱佐之，有何不可。又謂芍藥性清，微酸而收，最宜於陰氣散失之証，豈不為產後要藥。但觀其再製以酒炒，則他寒涼峻削之不宜用，概可知矣。予思芍藥，初產三五日所當禁用，若產日已久，以酒製透，為他藥之佐猶可。惟四物湯中生地更涼，直走血分，且傷脾胃，為害愈甚。或云易以熟地，補益正陰，則稱為至當。獨不思熟地性滯，更使血滯不快，雖有芎、歸，反行牽製而少行動，亦非新產者所宜。蓋新產之婦，血氣俱虛，最忌寒涼，大宜溫藥，以助資始資生之源也。是以丹溪先生謂芍藥伐生發之氣，禁而不用，良有深意矣。予嘆世之概以四物治產後者，胡不思乎？

生化湯論附方

生化湯論曰︰產後諸証，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。是以有虛極不能姑待者，則當峻補之中加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實証亦不可用峻厲之藥，況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力，便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。人遇大病之後，血氣兩虛，尤當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎。今之治產後者，亦雲元氣因產而虧，營運失度，不免瘀血停留致成諸疾，必以去瘀為先，瘀消方可行補。甚有用回生丹攻血快、下胞衣、殞人性命者。此蓋只知專攻舊瘀而不知新血轉傷之害，豈知塊固當消，而新血尤當生也。蓋專消則新血不生，專生則舊血反滯。予考新產諸方，莫若生化湯為產後第一妙方。其方芎、歸、桃仁，溫中行血，善去舊血，驟生新血，佐以炙黑干姜、炙草，引三味入於肺肝，行中有補，化中有生，故名生化，蓋因功用而立名也。又有加入益母草一錢五分，功效亦同，此實治產之良方，保全產婦之聖藥也。故馮氏因此方之妙，變化用於臨產，加人參、桂、牛膝、紅花，又為催生之神劑矣。

三道，以逐瘀生新，再無產後諸症之患。無論正產、半產，雖少壯產婦，俱宜服之。故此湯為產後七日內要藥，倘產下之時未及煎服，凡產後諸症仍以此湯治之。全當歸八錢（酒洗），川芎四錢，干姜四分（炙黑存性），桃仁十粒（去皮尖，打碎），炙草五分，水二鐘，煎七分，加酒小半鐘。如素日不能飲酒者，加六七茶匙，稍熱服之，其藥渣留，並後帖藥渣合而再煎，兩貼共三煎。在產下一二時辰內，未進飲食，先相繼煎服。能速化舊血，而驟長新血，不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患，且諸病不生，精神百倍矣。如胎前素虛之人，產後又當再製兩帖煎服以防倦困。若產下已服過一二帖而塊痛未除，仍當再進幾帖，則塊痛無不消矣。

惡露

產後惡露有塊，名曰兒枕。世多先消後補，殊不知舊血雖當消化，新血亦宜生養，若專 攻舊，則新亦不寧矣。世有濟坤丹攻血塊、下胞胎者，一時雖見速效，元氣未免虧損，不得已而用之，只可一丸，不宜多服，且須隨進補劑，庶免虛弱之害。其或勞甚血崩形脫，汗喘不止，急進加參生化湯數帖。

加參生化湯︰人參二錢，川芎二錢，當歸四錢，姜炭四分，桃仁十四粒，棗三枚。

加減法︰痛止，不可遽加參、 、白朮、補住瘀血，禍不可言。

產後一二日內，塊痛雖未除，其產婦氣血虛脫，或崩或厥，或汗多而厥，或形色脫去、口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘短促，無論塊痛，從權加參、 以扶危急，如體倦無力，氣虛短促，本方多加人參，兼汗加黃 ，煩躁加竹茹，渴加麥冬、五味，喘加杏仁、桔梗。

產後大便不通，或至八九日者，由血少腸燥故也。宜生化東加麻仁三錢，蓯蓉五錢以潤之，日久自通。如虛加人參二錢，勿用承氣湯。

產後七日內，或傷寒血塊凝結痛甚，生化東加肉桂五分，元胡一錢。或食冷物，連心腹痛者，再加吳萸七分。

產後肥人多痰，宜生化東加花粉、竹瀝、姜汁，或加橘紅四分，勿輕用牛黃及寒冷等味。

胎前素虛弱者，產後一二日，已服生化湯三四帖，塊痛稍減，可按揉而定，宜生化東加人參三錢。

產後雖暑月亦要和暖，如失蓋衣被，腹不溫和，風邪乘虛而入，雖服生化湯，恐塊痛不能止，宜加肉桂四分，五靈脂一錢。

產後勞倦血暈，服生化湯一劑頭煎後，即再取一帖加人參一二錢，汗多亦加。如形不脫 去，只用鹿角灰二錢，本湯送下。或益母丸亦可。外用細搗韭菜，納有嘴瓷瓶內，將滾醋兩碗沖入，封其大口，以小口注產婦鼻中，斂其精神即醒。

產後發熱汗出，手足厥冷，或血崩氣短，神昏氣脫，乃大虛症，急須大補，庶可回生。

宜加參生化湯，速進數劑，再以生脈散代茶，毋信《產室百問》及《婦人良方》等書。

產後日久不食，聞藥即吐，須用獨參二三錢，或姜少許，白米一大撮，水煎服，以安胃氣。如聽其胃虛不能受藥則危矣。

產後不宜汗下利小便論

產後陰血驟下，陽無所附，孤陽外越，每多發熱。此乃陰虛生熱，切勿作外感而表散。

生化湯善能退熱，以其內有姜、草，所謂甘溫能除大熱也。故產後雖有表証，一切風藥性升不可用，恐載血上行，令人發暈，且慮重竭其陽，必至汗脫而死。即佛手散中川芎辛散能發汗走泄，亦須臨時因証審酌用之。產後陰血既虧，津液自少，況臨產勞倦氣虛，虛則傳化自遲，二腸枯臊，勢所必然，久則自複。或用生化湯養血兼生津助液亦可。故產後雖二便暫有不甚通利，然於下利等藥必須禁用。非特硝、黃、五苓難於輕試，即四物湯中生地、芍藥純陰而伐生氣，且作瀉而凝血，五苓利水傷陰，愈通之而愈枯結。若誤用而重亡其陰，難免孤陽無輔而走脫矣。故《機要》有云︰胎產之病從厥陰，無犯胃氣及上、下二焦，不可汗、不可下、不可利小便也﹗

新產三審論

凡治產後，三審不可缺也，一審少腹痛與不痛，以征惡露之有無；二審大便通與不通，以征津液之盛衰；三審乳汁行與不行及飲食多少，以征胃氣之充餒。審斯三者，以脈參証，以証合脈，脈証相符，有疾治之即愈。脈証相反，縱無危候，必多變端。即如產後惡露，常以彌月為期。然間有六七朝即淨者，又未可以概論也。此雖產母稟質不同，而因胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少；胎息孱弱，則氣血涵養有餘，瘀血必多。亦有產時去多，產後必少，產時去少，產後必多，勢使然也。大抵常產之婦，開闔有權，產後子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊續續而下，所以綿延日期。又有由於艱產過傷子宮，關閘廢弛，不能收斂。或下血塊，大小形色與茄無異，此名兒枕是也，全塊頓出，自無淋瀝之患。即有餘血，盡歸溲便，如皂莢汁，少腹略無痛苦，切勿認為產後瘀尚未行，妄用攻下，誤人性命。產後又有似乎兒枕痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，人皆指為兒枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留﹗蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛；胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊而實非正塊；腫既未消，所以亦頗拒按。治此者當安養其臟，不久自愈。若有瘀服藥，生化湯為最，殿胞煎或四神散亦可。若誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病，慎之慎之。予曾見孕婦產後，少腹旁邊以手按之，內有一條形如小黃瓜，斜長而硬，頗以瘀積，然無痛苦，產婦先以為瘀滯，後以為症瘕，每愁成病，予開導之云︰無痛苦，不拒按，是虛非實，血足自消，不須疑慮，遲數月果漸消沒矣。

五分，水一鐘，煎八分，熱服，如脈細而寒或嘔者，加干姜炒黃色一錢。如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一錢。如脈弱陰虛者，加熟地三錢。如氣滯者，加製香附一錢。腰痛，加鹽水炒斷絲杜仲一二錢。

血塊痛論

產後血塊，是孕成余血之所積也，夫婦人血旺氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧，行之有常則曰經，有孕則經水不行，其余血注於胞中以護胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之蔭庇。胎形尚小，雖食母血而尚有餘汁，並前兩月之血積於胞中，日久成塊，至產時當隨兒下。或因產婦送兒送胞勞倦無力，或調護失宜，腹欠溫暖，致血塊日久不散，疼痛拒按。並宜生化湯助血行血，外用熱衣暖腹可也，慎勿輕服峻劑，至崩脫不救。

暈厥論

凡產後暈、厥二証，皆由氣血並竭，苟非急補，何能挽其將絕之元神，無庸疑議者也。

但暈在臨盆，証急猶甚於厥，用藥不及，急救法救之。如其人微虛者，則眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，不知人事，少頃即蘇。或因亡血過多，以致虛火乘虛泛上而神不清，身無所主，其陰血暴亡，心神失養，心與胞絡君相之火，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。《經》云︰病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，均宜頻灌生化湯，或從權急救。生化湯二三帖，無補血分之虧，則塊化血旺，神清而暈止。大虛者，其証面白眼閉，口開手冷，多汗神昏，六脈微細之甚，是氣隨血脫而欲絕，當大劑人參方可回陽，恐勢急而補陰不及，須以氣藥兼之，此陽生陰長之理也。從權急救加參生化湯，或加參生化湯最效。如製藥不及，速用獨參湯兩許，煎湯急救之，但得下咽，即可望生。若少遲延，則無及矣。有人謂產後七日，方可用參，此愚昧訛傳，不知始自何人，萬不可信。但暈發頃刻，而急救外治之法，又不可緩，速宜輕輕扶坐，勿令臥倒。或燒紅炭，沃之以醋；或燒舊漆器，令煙氣透入口鼻即蘇；急捏人中，靜以待之，元氣漸複。不可亂動，致令神氣散亂。或用韭菜一握，切碎入有嘴瓷瓶內，將醋煮滾澆入瓶內，急蓋口，以瓶嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇。但凡大病大虛之人，皆能作暈，產後之暈因血去而名之曰血暈，實非因血而致暈也。若偏信古方，認暈証為惡血搶心，而輕用蘇木、牛膝、紅花等類以及牡丹奪命等方，或認為痰水，而用調補消痰之方，誤之甚矣。俗治產婦或因死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止。設遇胃氣壯盛之婦，不畏臊氣，獲效者有之。然童便非能止暈回元，蓋取其下行舊路，降火消瘀。考之方書內云︰敗血流入肝經，眼生黑花，頭目昏暈，不省人事。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。此論但照管敗血，全罔顧產虛，且有氣閉欲絕四字，豈童便可挽回元氣欲絕乎？即有惡血上逆、血滯等証，亦莫若生化湯溫而行之，去瘀止暈之妙也。予見江南產科有用當歸二錢，益母草一錢，人參二錢，紅花六分，炮姜八分，煎熱沖童便服之以治暈，此方兼得之義，庶幾近之。如婦人有血暈之証者，不若於將產數日前，預煎擇服八珍、十全、歸脾等類調補氣血，臨產又用人參催生，補於未產未虛之前，產後無虛可乘，無暈可發矣。

至於厥証，在分娩之後，因產時用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁，故手足逆冷而發厥。《經》云︰陽氣衰於下，則為寒厥，厥氣上行，滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。宜大補回陽，生化湯連用兩服。俟血氣旺而神複，厥証自止矣，又非偏補血分之可得而愈也。若服藥而口渴，另用參麥散以代茶，助津以救臟燥也。又有四肢逆冷、泄痢，類傷寒陰証，不可用四逆湯，必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽，而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效。

凡暈厥乃產後危急二証，若新產塊痛未除，又未可遽加 、術，故急加人參，從權以救之，俟暈止厥回，再去參以除塊痛，此要訣也。

急救暈法

凡兒方生下，母即昏暈不醒者，此時即有藥不能入口，遲則不救。其法急以極軟舊衣緊閉產戶，以知事婦女用膝抵住，勿令下面氣泄。又令一人一手挽住頭發，一手捫住鼻口，勿令上面氣泄。俟稍轉略有聲息，方用熱水接氣，急服生化湯。

從權急救生化湯︰治三等血暈，兼化瘀生新。川芎三錢，當歸六錢或八錢（酒洗），干姜 水煎 決 瀝 從權急救

加參生化湯︰治產後形色脫暈。人參三錢，川芎二錢，當歸四錢（酒洗），干姜 水煎塊痛仁各加參

生化湯（附大補回陽生化湯）︰人參二錢，川芎四錢，當歸八錢（酒洗），干姜四分 （夜仍服生化原方。虛脫厥汗多，加人參三四錢。脈與形俱脫將絕，必用此方頻灌。厥而兼汗，加去心麥冬一錢。汗多渴甚，加去心麥冬三錢，汗多痰喘，加竹瀝，姜汁，去皮尖杏仁十粒。汗多喘嗽聲重加桔梗、去皮尖杏仁各五分。無汗喘嗽氣短，加製半夏一錢，去皮尖杏仁十粒，桔梗五分。汗多身熱氣短，加人參，左尺脈弱亦加人參。汗不止，三四劑後加蜜炙黃一錢。一方，川芎、當歸減半，名大補回陽生化湯。治新產厥証，棗引，速煎二服即效。若厥証渴，佐以生脈五味飲代茶，以救津液，則渴減厥回。

參麥五味飲（去五味子名參麥飲，又名生脈湯，又名生脈散）︰人參二錢（一方三錢），麥

滋榮益氣湯︰治血塊痛止而厥。人參、當歸各三錢，川芎、白朮（土炒）、黃耆（蜜炙）各一錢五分或一錢，熟地二錢，麥冬八分或一錢（去心），炙草四分，五味子十粒，川附子五 一錢

產後血暈

凡分娩之後，眼花頭旋，不知人事，謂之血暈。其因有三︰一因勞倦甚而氣竭神昏，二因去血多而元氣欲絕，三因痰火乘虛泛上而昏憒不清。患此三者，皆因魂不隨神往來而運幾息也。急服加味生化湯二三帖，以行塊停痛。外用醋韭法沖鼻，使產母聞醋氣令精神斂而不散。此救血暈之急法也。大約病弱產母、臨盆之際，須早煎生化湯。預備韭、醋、瓶以防患，此為萬全。及兒下地，不可喜子慢母，母亦不宜顧子忘倦。又不可產訖即臥，與夫憤怒氣逆，皆能致暈也。慎之慎之﹗

加味生化湯，川芎三錢，當歸六錢，姜炭四分，桃仁十粒。炙甘草五分，荊芥五分，水煎，加酒熱服。如汗多加人參二錢，炙 一錢，然必塊不痛者方用。痛甚者加肉桂五分，渴加麥冬一錢，五味十粒。有痰加竹瀝半杯，姜汁一匙。痰火乘虛泛上而暈，加橘紅四分。兩手脈伏或左手脈絕，加人參四錢，麥冬一錢，五味二錢。三等血暈，切不用破血耗氣等藥。

雖山楂性緩，亦不宜服。其塊痛者，生化湯兼送益母丸及鹿角灰。倘氣脫將絕、牙關緊閉、藥不下喉者，用鵝羽筒插喉灌之。如灌下漸溫暖，則不拘數帖灌之。又當用熱手單衣外從心揉至腹上，又時換熱衣溫暖之，自然漸蘇醒。如醒後其塊痛仍未除者，宜減去參、 ，單服生化湯，待塊消痛止，再進參、耆。

產後厥逆

凡產母產時用力過甚，勞倦傷脾，脾氣耗竭，不能注於四旁，故足冷而厥氣上行。《經 》曰︰陽氣衰於下，則為寒厥，厥氣上行，滿於經絡，則神氣浮越去身而飄散矣。此惟急方始可舉氣以歸元，苟非大補，焉能回陽而神複。必用加參生化湯倍人參，連進二帖，使氣血旺而神複厥止。如渴，另用生脈散代茶，助津以滋臟燥。雖有四肢厥冷泄漏，或類傷寒陰症，亦不可用四逆湯，必倍參生化佐為黑姜，或加熟附一片，以回陽止逆，則可已足以行參、之力矣。

加參生化湯︰人參二錢，川芎二錢，當歸四錢，姜炭，炙草各四分，桃仁十粒，加元棗二枚，水煎。如厥回，暫去人參，待血塊痛除再加（此治新產發厥）。

滋榮益氣複神湯︰產後發厥，無塊痛者服此。川芎、焦朮、炙耆、麥冬各一錢，人參、當歸各三錢，熟地二錢，炙草四分，陳皮四分，五味十粒，水煎服。口渴以生脈散代茶。汗多加麻黃根、棗仁各一錢。塊痛不止、加肉桂五分。便秘加蓯蓉、麻仁各二錢。痰加竹瀝，姜汁，橘紅四分，酒一杯。手足口氣漸冷，加附子五分，倍用人參。

產後血崩

產後血大來，須看血色之紅紫，視形氣之虛實，如血色多紫，乃當去之敗血，留之反作 痛，勿以崩論。若紅而鮮，乃是驚傷心而不能生血，怒傷肝而不能藏血，勞傷脾而不能攝血，當以崩治。先服生化湯幾帖，則行中有補，血自生旺矣。至若形脫氣促、或汗出而不止，宜服倍參生化以益氣，斯陽生則陰長，而血乃生旺，非棕灰等止血藥可治也。如產已盈月外，又宜升舉大補湯治之。凡年老積弱人患病，均宜服此。

加參生化湯︰治產後血崩，形脫汗多氣促。川芎三錢，當歸四錢，荊芥四分，桃仁十粒，人參三錢，肉桂五分（二帖後去之），炙甘草五分，棗二枚，水煎、熱服。汗多加黃耆、人則不升崩

升舉大補湯︰治產後日久，血崩不止。或如雞卵大塊，或去血如片，宜大補脾胃，升提氣血，少加鎮墜心火之藥。此方並治老少血崩等症。人參、白朮各三錢，川芎一錢，當歸一錢五分，熟地二錢，黃 一錢，白芷四分，荊芥四分，陳皮、黃連、黃柏（炒，瀉者勿用）、羌活、防風各四分，升麻、甘草各五分。渴加麥冬、五味。瀉加澤瀉、蓮子。痰加半夏。兼白帶者加蒼朮、半夏各一錢。

產後類傷寒三陰症（即大便不通

產後潮熱有汗，大便不通，勿專論為陽明症；口燥咽乾，勿專論為少陰症；腹滿嗌乾，大便秘結，勿專論為太陰症。又，汗多譫語，勿專論腸胃有燥糞諸症，多由勞倦傷脾，運血稍遲，氣血枯竭，乃虛症類實，治宜養正通幽湯，勿執偏門妄論承氣，致沾唇莫救。

養正通幽湯（一名助血潤腸湯）︰川芎二錢半，炙甘草五分，桃仁五粒，蓯蓉五錢，陳皮 失 以泄

產後類傷寒三陽症

產後七日內，發熱、頭痛、惡寒，勿專論為太陽症；發熱、頭痛、血疼，勿專論為少陽症。二症皆由氣血兩虛、陰陽不和而類外感，切不可用麻黃湯以治太陽類症，用柴胡湯以治少陽類症。蓋脫血之余，又發汗以重亡其陽，是使陰陽兩竭，而虛虛之禍，不可勝言。即或症中真感傷寒，加味生化湯內芎、姜能散寒。且榮衛調和，諸病自退。

加味生化湯︰川芎、當歸各二錢，炭姜五分，炙草五分，桃仁十粒，陳皮三分，棗二枚，水煎，溫服，連進兩帖。如明知感冒風邪，二帖不退，加羌活四分，蔥白四寸。嘔加藿香三分，生姜一片。如汗多氣促，如微喘，俱加人參二三錢。渴用生脈散。如乍寒乍熱，發有常期，加柴胡四分。有痰加橘紅、花粉。

產後類中風痙症（痙音擎。風強病）

產後氣血暴竭，少血養榮，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘攣，症類中風。又或汗多而類症，口噤不開，背強而直，身忽反張，氣息如絕，雖虛火上泛有痰，皆當以末治之，勿用治風消痰之藥以重虛產母，但服生化湯以生旺新血，自能清利關節，所謂血旺風自滅。或用滋味活絡湯，兼服天麻丸。若見危症，即多用人參以救血脫。如有痰有火，少佐麥冬、橘紅等味，竹瀝、姜汁，亦宜少加，芩、連、柏，斷不宜用。

滋味活絡湯︰當歸、人參各三錢，川芎、熟地各二錢，黃 、茯神、天麻、麥冬各一錢，陳皮、炙甘草各五分，荊芥、防風、羌活各四分。火盛產久，加炒連三分。有痰，加夏曲七分。痰多，加竹瀝、姜汁。大便閉秘加蓯蓉二錢。渴，加葛根八分。汗多，加麻黃根一錢。驚悸，加棗仁二錢。氣息如結、手足漸冷，加桂子一錢，附子五分。

天麻丸︰天麻、防風、石菖蒲各五錢，人參、茯神、棗仁、遠志、柏仁、山藥、麥冬各一兩，川芎、羌活各七分，當歸二兩，南星、夏曲各二錢半，上為末，蜜丸如芡實大，辰砂為衣，每服四五丸。

產後類瘧

產後寒熱往來，應期而發，此由氣血並竭，陽虛生外寒，陰虛生內熱，或晝輕夜重，或日晡潮熱，一日二三度發，其症雖似乎瘧，而發無常期，只須生化湯倍加當歸，則身熱自退。即或應期而發，症與瘧同，亦必以調和氣血為主，無用芩、連等治熱及常、果、檳、查等 截瘧。如汗多加參、 ，熱甚倍加當歸、川芎。若產及一月，其人素虛而患瘧，用人參養胃 湯，並服人參白朮膏。

加減生化湯︰川芎一錢，當歸二錢，人參、白朮各一錢，茯苓八分，青皮二分，炙草三分，藿香八分，烏梅二枚。渴加麥冬一錢，五味三分。痰加半夏八分、竹瀝、姜汁。汗加黃、棗仁各一錢。傷米食加神曲一錢，麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。

人參養胃湯︰人參、白朮、當歸各二錢，茯苓、半夏各八分，草果、甘草、青皮、藿香各四分，烏梅二枚。

人參白朮膏︰白朮一斤，人參一兩，水六碗煎去其半，如法再煎，如此三次，去渣取汁共九碗，慢火煎至一碗，每日服半酒杯，白湯下。

產後汗出

產後汗出不止，由勞傷脾、驚傷心、怒傷肝，患此三者不宜即加斂汗之劑，但令神寧，則汗自止。且血塊作痛， 、術未可遽加。凡產畢有汗，先服生化湯兩帖以消塊，即繼服調衛止汗湯。若倦甚而 然汗出，形色俱脫，乃亡陽脫也，此難拘常法，從權以參、 調衛 救急，待產母稍有精神，又減參、 ，以除塊痛。若汗多而陰竭陽微，以致筋脈拘急，項強 口噤，牙禁發搐，類傷寒痙症者，慎勿作傷寒治，宜加味生化湯隨症加減。汗出雖有自汗、盜汗之分，治當兼理血分藥品，並宜加味出化湯。余方但非產後盜汗所宜。若服參、耆大劑，汗多不止，及頭面汗出不止腰足青色者，不治。

調衛止汗湯︰炙 、麻黃根，當歸各一錢，人參（隨症加減），防風三分，桂枝、炙甘草 產 從權

參耆調衛湯︰人參三錢，炙耆、麻黃根各一錢半，當歸二錢，桂枝五分（汗少減之），防風三分，元棗二枚，水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黃芩、知、柏等味。

加味生化湯︰川芎三錢，當歸六錢，人參三錢（如虛倍用），天麻八分，黃 錢半，炙甘加

產後氣短發喘

產後氣短發喘，血脫勞傷過甚，氣無倚仗，呼吸止息，各違其常。氣出短促而喘，言語不相接續，是血脫氣虛之至，速煎生化湯一二帖，即加人參二三錢以救急。再備醋、韭、瓶以防暈。無疑參能助喘，不用少用以致不救。惟一切降氣等藥禁用。若虛不受補，聞食即吐，胃氣將絕，不治之症也。

加味生化湯︰川芎一錢，當歸三錢，姜炭五分，桃仁十粒，人參三錢，茯苓一錢（汗多勿用），炙甘草五分。汗多加黃 。渴加麥冬、五味。胃虛不食，聞藥即吐，及食寒藥、寒物，嘔不納谷，用獨參三四錢，生姜三片， 米一撮。

補氣養榮湯︰川芎二錢，當歸四錢，炙甘草、炮姜各五分，人參二錢，黃 一錢，熟地、棗仁、山藥各一錢，陳皮三分。足冷加附子三分，汗多加麻黃根一錢，浮小麥一撮，渴加麥冬、五味。便秘加蓯蓉、麻仁。

產後咳嗽

產後旬日內外，感冒風寒，咳嗽鼻塞，身重惡寒，或兼身熱頭痛，宜服加參寧肺湯，毋用麻黃以發汗。或喘而脅痛，毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有聲、痰少而赤。亦毋用涼藥以清火。惟有調理氣血為主。若半月乾嗽有聲而痰少者，可用加味四物湯治之。

加參寧肺湯︰川芎一錢，當歸三錢，人參二錢，杏仁十粒，桔梗、橘紅各四分，款冬一錢，桑皮七分，半夏八分，知母一錢。如虛入痰盛，加竹油一小盞，姜汁三匙，炙草四分。，款冬六分，水煎服。

薛立齋參蘇飲︰人參三分，蘇木一分，水煎。此治產的瘀血入肺，咳嗽喘急。

產後譫語

產後妄言妄見，由氣血兩虛而神魂無所依也。輕則睡中呢喃，重則不睡妄言。又或因痰 客於上焦，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄，毋認鬼邪。治法當論產期新久，塊 痛有無，以為緩急。如塊痛者，宜服寧神生化湯。塊痛已除，宜服益榮安神湯。

安神生化湯︰川芎二錢，當歸四錢，茯神、棗仁、柏仁各一錢，桃仁十粒，炮姜、炙甘草各五分，紅棗二枚，去皮。水煎。虛加人參。

益榮安神湯︰川芎一錢，當歸三錢，茯神、棗仁、柏仁各一錢，橘紅、甘草各五分，人參一錢，龍眼肉八個，竹油一丸大，大棗二枚。渴加麥冬、五味；汗多加參、耆、麻黃根；痰加竹瀝、姜汁；瀉加茯苓、白朮；便秘另蓯蓉、麻仁。

產後驚悸怔忡

產後憂驚勞倦，去血過多，心中煩動不寧，為之怔忡。如惕然而驚，心中怯懼，若人捕 之之狀，為之驚悸。二症當調和脾胃，補養心血。使氣寧神足，氣舒心安，以加減養榮湯，其病自愈。

加減養榮湯︰川芎八分，當歸二錢，棗仁、茯苓、人參、麥冬、遠志、白朮一錢，黃耆一錢，陳皮、炙甘草各五分，龍眼肉八個，姜三片，水煎服。虛煩加竹茹，痰加竹瀝、姜汁。此方可加丹參、柏仁。

安神丸︰黃連、生地、酒乳九蒸九晒。當歸各三錢，炙甘草八分，作餅為丸如豆大，朱砂為衣。每服四十丸。此與前藥並服。

產後忿怒

產後因忿怒，氣逆不舒，胸膈滿悶，血塊大痛，宜生化原方，臨時磨木香三分沖服，則氣舒怒散，而塊自行矣。若偏用香、砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊，則反使元氣耗損而滿悶愈增。如怒後即食，胃虛傷滯，當審所傷何物？如傷肉加砂仁、山楂；傷米食加神曲、麥芽；傷冷物作痛，留滯胸腹。加肉桂、吳萸以逐寒定痛，慎勿用檳榔丸疏氣以消食。

健脾化氣飲︰人參、白朮、當歸各二錢，川芎一錢，姜炭、炙甘草各四分，水煎。如塊痛未除。仍用化生湯磨木香三分。

產後傷食

產後形體勞倦，脾氣受傷，是以新產不能多食濃味，食之胃雖少納，脾轉運滯，食停痞塞，噯酸惡食，良以此也。治當扶元為主，溫補氣血，健脾助胃，養正兼消。審所傷何物，佐以消導。斯脾氣複而運轉如常，滯物行而胃始思谷矣，若消導過多，必致絕谷難治，急以長生活命飲救之。

加味生化湯︰川芎一錢，當歸二錢，山藥一錢，炮姜、炙甘草各五分。完谷不化加煨肉果一個，塊痛加桃仁，痛止加白朮，虛加人參。所傷何物，治法如前。身熱禁用寒冷藥，痞滿忌用耗氣藥。

長生活命飲︰人參二錢，水二鐘，煎八分，入鍋焦末服之。如貧不能服參，單用鍋焦研末，沖糊服之。或以白朮煎湯調服，亦可望其開胃。

產後泄瀉

產後泄瀉，大率虛弱、食積與土虛不能濕而然。但惡露未除，脾胃又弱，難於消燥而用補也。治法當先服生化一煎後，即加茯苓一錢以利小便。俟血生化，然後議補議消議燥，使無滯澀虛滑之失。若產畢即瀉者，宜加減生化湯。若胎前久瀉，產後不止者，宜參苓生化湯，從權以防虛脫。若久瀉不止或脾泄者，須服參苓蓮子飲百劑，甚至形脫眼花者，服丹溪急救方。

加減生化湯︰川芎一錢，當歸一錢半，黑姜、炙甘草各五分，桃仁十粒，茯苓一錢半，蓮肉、訶子各八分，姜一片，水煎。兩帖瀉不止，加人參三錢。

參苓生化湯︰川芎一錢，當歸二錢（土炒），姜炭、炙甘草各五分，茯苓一錢，陳皮一錢 瀉加氣加六分 參朮蓮子飲︰人參、焦朮各二錢，茯苓一錢，當歸一錢五分，炒芍八分，炙草五分，陳皮、升麻各三分，山藥一錢，蓮子十粒，姜一片。如腹痛加炮姜五分。

丹溪急救方︰人參五錢，白朮三錢，茯苓三錢，製附一錢，水煎服。

產後痢症

產後七日內外，患赤白痢疾，後重頻數，最為難治。欲調氣血而推蕩邪穢，又慮產後元虛。欲滋榮養氣而大補脾腎，又恐補住瘀邪，惟生化湯減黑姜而代以茯苓、木香，則善消惡露兼行痢疾，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟一二日後，病勢稍減，可保無虞。若七日外，患褐色後重虛痢，則當加補無疑。其產母稟濃，產期已過二十日，可於生化東加芩、連、芍藥、枳殼及加味香連丸之類。承氣等藥，斷不可用。如產母虛弱，雖及月餘，行積峻劑，切不可用。若產後陰虛血痢，日久愈甚，又當用四物東加人參矣。

加減生化湯︰川芎二錢，當歸四錢，桃仁十粒，茯苓五分，陳皮五分，木香二分。紅痢腹痛，加砂仁二分。煎八分送香連丸三十粒。

加味香連丸︰即香連丸加蓮肉粉一半為丸。

加連生化湯︰川芎一錢五分，當歸三錢，白芍一錢炒，川連六分（姜汁炒），枳殼五分，茯苓一錢，甘草四分，木香三分，水煎服。積重者加山楂一錢。

申論瀉痢十方

產後瀉痢，氣血暴虛，必用生化東加減。然致病之由，雖系濕熱，多由飲食傷脾而起，故重申余意，另立十方於後。

1. 產後瀉黃色，乃脾土真氣虛也。宜補中益氣東加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分
2. 產後久瀉不止，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子東加木香四分，煨肉 果一枚，炮姜四分，可加升麻五分。
3. 產後傷面食，六君子東加麥芽。傷谷食，加君子東加神曲。
4. 產後傷肉食，六君子東加山楂、砂仁各五分，神曲一錢。
5. 產後胃氣虛弱，瀉痢完谷不化，六君子東加木香三分，肉果一枚。
6. 產後瀉痢脾虛，四肢浮腫，補中益氣東加皮散，或六君子東加五皮散。
7. 產後諸症兼嘔者，宜加藿香一錢，痰多加半夏八分。
8. 產後以前諸症兼小便短澀者，加茯苓一錢，澤瀉五分，燈心十二根。
9. 產後泄瀉不止，加蓮子十粒，石榴皮一錢。
10. 產後患赤痢，久而不止，用人參二錢，香連丸二錢，同服即愈。勿多用木香、姜汁之類，蓋熱則血愈行也。方內可加地榆。

以上十方，須問塊痛已除，方可服之。

產後嘔逆

人之胃腑，為五谷之海，水谷之精，上輸肝肺，分布五臟，化為氣血，榮潤百骸。產後勞傷脾胃，正氣虧折則邪氣易乘，入於腸胃，則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止，全不納谷，血塊未除，治當消塊，佐以溫藥，宜服安胃行血湯，若痛已除而嘔不止、不納谷者，宜服加減六味湯及後溫胃和中飲。若嘔而氣血不足、食物不能如常，宜服補中和胃湯。

安胃止血湯︰芎 一錢，當歸四錢，人參一錢，桃仁十粒，姜炭、炙甘草各五分，藿香、砂仁各四分，姜三片（有汗勿用）。

加減六物湯︰川芎一錢，當歸二錢，山藥一錢五分，人參一錢，茯苓一錢，藿香五分，豆仁、姜炭各四分，扁豆二錢，陳皮三分，炙甘草五分，姜三片，嘔止去豆仁。

溫中和胃湯︰人參、茯苓各一錢，當歸、扁豆各二錢，陳皮、炙甘草、藿香、丁香各三分，姜三片。嘔止去丁香，受寒加吳萸。

補中和胃湯︰人參、白朮、扁豆、當歸各二錢，茯苓一錢，山藥一錢五分，炙甘草、陳皮，炮姜各四分，水煎。

產後霍亂

產後勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化食物，及風冷相乘，以致陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下瀉，名曰霍亂。若塊痛未除，宜生化六和湯，若塊痛已止，宜藿香溫胃散。

生化六和湯︰川芎二錢，當歸四錢，黑姜、炙甘草、陳皮各四分，砂仁六分，茯苓一錢，姜一片，水煎。

藿香溫胃散，當歸、白朮各三錢，姜炭、藿香、陳皮各四分，濃朴八分，人參一錢，炙甘草三分，姜一片，水煎。若手足逆冷。加附子三分。

產後膨脹

胎前素弱，臨產又勞，中氣多不足，心腹多不舒，胃雖納谷，脾不健運。如產畢即服生化三四帖，痛止後隨服加參生化湯助脾健胃，自無中滿等症。其或中滿膨脹者，大率因消食而誤進消導，因氣郁而專於消耗，又因多食冷物而停滯惡露，又因血虛便秘，誤下而愈脹。

殊不知產後血氣兩虧，痛減後宜大補氣血以助中氣，不宜過於消耗。消耗稍峻，胃氣益損，滿悶益增，氣不升降，滋熱助積，郁積之久，遂成膨脹。治當審何物誤用，如誤用耗氣藥，宜益氣湯；誤用消導藥，宜健脾湯；誤服攻下藥，宜養生化滯湯。

益氣湯︰人參、白朮、當歸各三錢，川芎、白芍各八分，茯苓一錢五分，陳皮、濃朴各四分，蘇根、炙甘草各五分，腹皮六分，木香二分（磨），蘿卜子三分，木通五分。

健脾湯︰人參、白朮、當歸、茯苓、白芍、神曲各一錢，川芎七分，陳皮四分，炙甘草、砂仁各五分，腹皮五分。傷食加麥芽五分；傷冷物、腹大痛，加吳萸一錢。

差生化滯湯，川芎二錢，當歸四錢，人參一錢半（脹甚者減半），白芍、茯苓各一錢，白朮二錢（脹甚倍用），桃仁十粒，腹皮四分，蓯蓉（酒洗）一錢五分。如塊痛，即將本湯送三

產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴，兼小便不利，由血枯而多汗，且勞倦傷脾，不能為胃行其津液，則生化之元氣不運，滲泄之令不行，是以上無津液流通，而有咽乾燥渴之症，下則胃腎閉滯，而有水道不通之候，治當助脾益肺，升其血氣，則血氣流行，陽升陰降，自然津生而便利矣。若認口渴為火，而用芩、連、知、柏以降之，便澀為水滯，而用五苓等味以通之，非徒無益，而反害之。

助脾益肺湯︰黃 一錢五分，人參、麥冬各二錢，五味十粒，當歸二錢，茯苓一錢五分，干葛一錢，升麻四分，炙甘草五分。汗多，加棗仁二錢，麻黃根一錢。渴甚，生脈散代茶。大便不通，加蓯蓉二錢。如產母壯盛而熱劇、小便不利者，暫加知母、滑石各一錢。

產後便數淋症

凡產後小便數者，由腹內宿有冷氣，因虛而發。宜桑螵蛸散，或以益智仁炒研為末，米飲下二錢。若淋瀝作痛，亦由產母虛弱，冷氣客於腹中，以茅根湯治之。

桑螵蛸散︰螵蛸十二枚，人參三兩，黃 三兩，鹿茸、牡蠣、赤石脂各二兩，共為末，米飲湯空心下。

白茅根湯︰白茅根、瞿麥、茯苓、車前、人參、滑石、通草、麥冬、炙甘草。加燈芯數根煎服。

又，內府秘方︰用陳米淘濃泔，澄清，熱服之，小便即通。

按︰治血淋，可加懷牛膝。

產後傷脬小便淋數不止

產後傷脬，此緣穩婆之故。以白芨散治之。

白芨散︰白芨、鳳凰衣、桑螵蛸，等分入豬脬內。煮爛食之。

產後水腫

產後四肢浮腫，皮膚光瑩，脾虛不能製水，腎虛不能行水故也。當大補氣血為主，佐以蒼朮、白朮、茯苓等藥，虛加人參、木通，熱加麥冬、條芩。若因風冷濕氣傷表，無汗而腫，宜加姜皮、半夏、蘇葉及五皮散以微表之，使水氣從皮毛而出。然後以補劑調理。

利水益氣湯︰人參、白朮各三錢，白芍、茯苓各一錢，陳皮六分，木瓜八分，蒼朮、濃朴、蘇葉、木通、腹皮各一錢。

五加皮散︰加皮、腹皮、苓皮、骨皮、姜皮。

產後熱蒸成勞瘵症

產後勞瘵症，皆由嗜欲無節，起居不時，以致真陰耗竭，虛火上炎。或蒸而熱，或往來寒熱、似瘧非瘧，或咳血咯血、自汗盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交，或經水閉塞，日漸羸瘦，皆緣陰虛生熱所致，熱郁積久，變成虛怯。宜清熱止嗽，潤肺瀉火，滋補真陰，以複其元。患此者必須寡欲內養，方能有效，否則不治。

保真湯︰川芎一錢，當歸、生地、白朮各二錢，麥冬一錢，天冬一錢五分，川貝、茯苓各五分，桔梗八分，五味十粒，骨皮一錢，炙甘草四分，棗二枚，水煎。虛加人參一錢，黃耆六分。胃弱加茯苓、山藥各二錢，砂仁三粒。

加味大造丸︰生地一錢，人參、當歸、山藥、杞子各一兩，知母一錢五分，石斛（酒蒸）、麥冬各八錢，銀胡六錢，龜板五錢，共為末，煉蜜為丸如桐子大，早晚服。

以上兩方，但舉其概，至辨症施治，全在臨時取裁。如補中益氣湯、六味、腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、逍遙散加芎、歸，此數方俱可治勞瘵，因症選用可也。

產後心腹痛

產後心痛，即胃脘痛，以胃脘在心之下，因傷寒氣及冷物，故作痛，用生化湯佐以散寒消食之品，無有不安。若腹內痛，定然血塊未除，只服生化湯，佐以益母丸、鹿角灰治之，則瘀消而痛止。若風冷乘虛入腹作痛，亦宜加味生化湯，以內有肉桂、茱萸，可以溫散之也。若真心痛則指甲青黑，或手足冷過腕節，朝發夕死，無藥可治。

加味生化湯︰川芎二錢，當歸四錢，炮姜、炙甘草各五分，桃仁十粒（痛止去之），肉桂 肉

產後遍身疼痛及腰小腹痛

產後遍身痛，由產後百節開張，血脈凝滯，累日不散，則經脈經絡不舒，故腰背不能轉側，手足不能動履，或兼身熱頭痛，若誤認太陽表邪而發散出汗，則手足逆冷，變成險症矣。宜祛痛散治之。婦人腎位系胞，腰為腎府，至產勞傷腎氣，損動胞絡，或產未平複而風寒乘之。二者皆致腰痛，宜養榮壯腎湯並加味大造丸。若小腹作痛，未曾服生化湯，問惡露如何，若可按揉而稍止者屬虛，並宜加味生化湯治之。

祛痛散︰當歸二錢，人參、白朮各一錢，黃 、川膝、獨活各八分，肉桂五分，韭白一撮，生姜三片，水煎。

養榮壯腎湯︰當歸二錢，防風四分，獨活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川斷各八分，生姜三片，水煎。

加味生化湯︰川芎一錢，當歸三錢，桃仁十粒，炮姜、炙甘草各四分，肉桂五分，元胡五分。後二味痛止減去。若臍下無血塊而仍痛不止者，加熟地三錢。

產後乳疽乳癰

產後乳生癰疽，初發時寒熱往來如瘧，不可作瘧治，亦不可全用敗毒消疽等味。當大補 氣血，佐以金銀花等味以散邪毒。若膿已出虛弱日甚者，宜服十全大補湯。

栝蔞乳香散︰栝蔞一個（連皮子搗碎），當歸、淨銀花各三錢，白芷一錢，青皮五分，乳排膿大補湯︰人參、白朮、生地、銀花各二錢，當歸三錢，茯苓一錢，川連五分，黃一錢，青皮三分，烏梅一枚，元棗一枚。此方可加白芷八分，以能排膿內托也。

加減十全大補湯︰人參、白朮、當歸、生地、黃耆各二錢，茯苓、川芎各八分，甘草五分，遠志一錢，銀花三錢，水煎。瀉加蓮子十四粒，肉果一枚；渴加麥冬、五味；久不收口，加參末膏藥貼之。

產後流注

產後惡露，流注於腎、腰、關節之處，或漫腫，或結塊作痛，久則腫起，肢體倦怠，急則用蔥熨法以散外腫，內服參歸生化湯以散血滯，至已潰，未潰，其法參之乳癰症中。

蔥熨法︰用生蔥一握搗作餅，貼患處，加濃布三四層，以火斗熨之、立效。此方可治癰 疽初起。

參歸生化湯︰黃耆、川芎各錢半，當歸三錢，人參二錢，肉桂八分，甘草五分，馬蹄香二錢。

陰門腫痛

臨產用力過多，以致陰肉兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四季蔥入乳香末，搗成餅貼腫處，良久即愈。

陰門突出

臨產用力逼送陰門突出者，四物東加龍骨少許，連進兩服。外用如聖膏貼頂，少收即拭去。

乳汁不通

產後乳汁不通，其故有二︰一由氣血兩虛，乳來稀少；一由氣閉血滯，壅塞不行。蓋婦人多憂思忿怒，憂思則氣結而血亦結，忿怒則氣逆而血亦逆，甚至乳硬管塞，脅痛煩熱，故古方於通乳藥中，多用香附、木香、青皮者，以行氣故也。用王不留行者，通乳而兼行血也。若但由氣血虛弱，則不必用行氣藥等味，須服豬蹄或乳飲。

豬蹄湯︰豬蹄一只，通草五錢，煎汁服之。

鐘乳飲︰鐘乳粉二錢，漏蘆三錢，煎汁服。一方，鯽魚、木通，煮汁食之。

消乳

產母無子飲乳，有乳而欲消者，用麥芽二兩，炒為末，四物湯調服即消。

又方︰用神曲二錢為末，酒吞，日服一次。

產後諸異症

下物如茄。產後陰中墜下一物如茄，蓋兒袋也，名曰茄症。由產時用力過多，元氣下陷之故。治須補中益氣湯以升提之，自然漸退，補中益氣湯方入胎前子滿條內。

下物如缽。產後陰中下一物如缽狀，有二歧者，子宮也。用補中益氣湯去柴胡，連進二三大劑，一響而收。後以四物東加人參調理。

按︰四物湯內有芍藥，終須少為妙，至七日外另斟酌。

陰挺下脫

產後陰中下精肉一塊如菌，或如雞冠，約長寸許，甚至有滿尺者，名陰挺下脫。即平常 婦人亦有之，總因元氣下陷而然。治法與茄症相似，用補中益氣湯。如產後則本方去柴胡，以有升麻提脾氣而自愈也。

產後總三方

三消丸︰治婦人死血、食積、痰結三等塊痛，黃連錢半（用吳萸四錢煎湯去渣︰浸以黃連，逾時取起炒乾，一半同益智炒透去益智，加萊菔兩半炒），川芎、桃仁（去皮尖）、黑梔、麥皮、曲、三棱、莪朮各五錢（醋製），山楂、香附各一兩，共製為末，蒸糊為丸。俟食 遠

烏金散︰治產後十八症︰一、產難；二、胞衣不下；三、死胎不下；四、眼目昏花；五、口乾心悶；六、寒熱如瘧；七、咳嗽寒熱不定；八、敗血如肝；九、敗血入四肢浮腫；十、失音不語；十一、血邪顛狂譫語；十二、心腹痛；十三、骨節酸痛；十四、舌乾津枯，鼻中出血，繞項生瘡；十五、腰疼如角弓；十六、小便短縮；十七、喉如蟬聲；十八、胸膈氣滿，喘逆不食。烏金子（即黑豆）、紫葳（即凌霄花）、大薊根、小薊根、當歸、肉桂（去皮）、血余（無病者、燒存性）、蒲黃、木香、青皮、赤芍、皂莢（不蛀者，燒存性）、蠶蛻紙（燒存 燒灰

濟坤丹（即回生至寶丹）︰治同烏金散。取效甚速，但過於峻，非方不得已，不宜用也。

川芎、當歸、牛膝、蒲黃（酒拌、隔紙炒）、茯苓、桃仁、熟地各一兩（此須九蒸九晒），三棱 蒼 五錢，蘇木三入好 三碗

重以上三方俱治標之藥，若可稍緩，仍當以大補為本。即萬不得已而用之，只可兩丸，隨進補劑。不然，取快一時，非無速效，禍不旋踵，悔無及矣。

蓐勞骨蒸論

產後去血勞傷，再加之調養失宜，致令骨蒸勞熱。若富貴之家，雖有美食及藥力以調養，必有他事不如意而怒動肝火，耗傷其方生之血，亦能致飲食減少，虛羸體倦。況新產之婦，原屬血虛，所生之血無幾，一經傷耗，則陰血更虛，焉得不成內熱骨蒸也，即藜藿之人，不特無美食藥力滋生氣血，更兼自乳其子，則方生之血豈能驟足。倘本質瘦弱，又焉得而不陰虛內熱以成骨蒸也。故治產後虛弱，用參歸湯。作寒熱，白茯苓散。虛証雜見成蓐勞者，鱉甲湯。無疾覺虛，十全大補湯，又當歸羊肉湯。有治產後骨蒸，先服清骨散，後服保正湯，又有加味大造丸亦能治骨蒸勞熱。《醫通》云︰產後蓐勞，疲極筋力，憂心勞虛。或產後將養失宜，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，百節煩痛，頭疼自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，當扶正為主，六君子加當歸。若脾肺氣虛，咳嗽口乾，異功散加麥冬、五味。氣虛頭暈，補中益氣倍用歸、 。肝經血虛，肢體作痛，四物加參、苓、術、桂。肝腎虛弱，自汗盜汗，往來寒熱，六味丸加五味子。脾虛血弱，腹痛，月經不調，歸脾湯倍木香。血虛有熱，增損柴胡湯。骨蒸勞熱，咳嗽有經者，異功散去術，加山藥、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰、乾咳、逍遙散，用蜜煎姜、橘，蜜蒸白朮。產後虛損，不時寒熱，或經一二載，元神不複，月事不轉，先與千金當歸芍藥湯，後與烏骨雞丸調補。大抵此証多因脾胃虛弱，飲食減少，以致疲憊而成。當補脾胃，進飲食，則諸臟有所倚賴，病自愈矣﹗

參歸湯︰沼產後虛弱。人參、當歸（酒浸）各二錢，豬腎一個，糯米、蔥白水煎服。

白茯苓散︰治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。人參、當歸、熟地、川芎、白芍（ 炒）、黃 （蜜炙）、桂心各五分，茯苓一錢，豬腎一個，姜、棗引，水煎服。

鱉甲湯︰治產後虛証雜見成蓐勞。黃 （蜜炙）、鱉甲各一錢，牛膝七分（酒蒸），人參、茯苓、當歸、白芍（炒）、桑寄生、麥冬（去心）、熟地、桃仁（去皮尖）、桂心、炙草各五分，當歸羊肉湯︰治產後無疾覺虛。當歸五兩，黃 四兩（蜜炙），生姜六兩，肥羊肉一斤，煮取汁煎藥，分四服。

清骨散︰治骨蒸勞熱，男女皆可用。柴胡、前胡、胡黃連、烏梅各八分，豬骨髓一段，韭白十根，水煎成，入豬膽汁少許服。一方，將藥為末，豬髓一錢，豬膽汁一個，韭白同搗為丸綠豆大。每服三四十丸，開水食後送下。

保正湯︰人參、茯苓、白朮（土炒，如咳嗽用蜜蒸）、麥冬（去心）、白芍（炒）、枸杞、生各二錢 天冬只用

增損柴胡湯︰治少陽血虛，寒熱不止。人參、川芎、芍藥、炙草各一錢，柴胡、製半夏各一錢，陳皮八分，姜五片，大棗四枚，水煎服。

千金當歸芍節約湯︰治產後煩滿不安。人參、芍藥（炒）、麥冬（去心）、乾地黃各一錢，當歸一錢五分，桂心四分，粳米一撮，生姜三片，去核大棗三枚，水煎服。

烏骨雞丸︰治婦人郁結不舒，蒸熱咳嗽，月事不調，或久閉不行，或倒經血溢於上，或產後蓐勞，或崩淋不止及帶下赤白、血淫諸証，兼療男子 喪太早，勞嗽吐紅，或虛損者。

烏骨雞一只（取白絲毛者方可用，男用雌，女用雄，揀嫩長者，搦倒，泡去毛，竹刀剖脅，出肫肝，去穢，留內金，並去腸垢，仍入腹內），熟地四兩（如血熱加生地二兩），北五味一兩（碎。上二味入雞腹內，用陳酒或酒釀、童便各二碗，水數碗，於砂鍋內，旋煮旋添、糜爛汁盡），棉黃 三兩（去皮，蜜酒拌炙），于朮三兩（飯上蒸九次），白茯苓（去皮淨）、歸身（

上五味預為粗末，同雞肉搗爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，入下項藥︰ 人參三兩（虛甚加至六兩），川芎一兩（童便浸，切晒），牡丹皮二兩（酒浸，勿炒），上三貯。

大便實者，煉白蜜為丸亦可。骨蒸加炙九肋鱉甲三兩，銀柴胡、地骨皮各一兩五錢。經 閉加肉桂一兩。崩漏下血，倍熟地，加真阿膠二兩。倒經血溢，加去心麥冬二兩。郁結痞悶，加童便製香附二兩，沉香五錢。赤白帶下，加真川萆 二兩，四製香附二兩，蘄艾一兩。

白淫，倍用參、 、苓、術。

按︰烏骨雞丸，諸藥皆尋常而無奇處，治調經最驗。蓋雞屬巽補肝，猶妙在烏骨益腎，變巽歸坎，甲癸同源，兼滋沖任也。

大小便血論

產後尿血，小腹痛者，乃敗血流入膀胱。小腹不痛，但溺時澀痛者，乃內熱也。並用小薊湯主之。《尊生》用加味腎氣去桂附，加生地、發灰治之。至於大便便血，或因飲食起居 失宜，或因六淫七情過極，至元氣虧損，陰絡受傷也。四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發灰治之。

小薊湯︰小薊根、生地、赤芍、木通、蒲黃、淡竹葉、甘草稍（生）各一錢，滑石二錢，燈心四十九寸，水煎服。敗血加歸尾、紅花各一錢，兼內熱加黃芩、去心麥冬各一錢。

月水不通論

產後月水不通者，不必藥也。上為乳汁，下為月水，若產後去血過多，常有月水不通。

若乳子者，半歲一歲之內，月經不行，此猶常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人。若產後一二年月經不通，無他疾苦，亦不必服通經之藥。蓋因勞傷榮衛，沖任脈虛，氣血衰少耳，但服健脾胃及滋補氣血之藥，自然通行。若強通之，是猶揠苗者也。

癰疽論

新產半月左右，忽發癰腫於四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經絡；或氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理也。如敗血瘀滯者，則 腫赤痛而脈弦洪有力，當補血行血之中，佐以導瘀疏 氣為主。如血氣虛弱，榮澀衛逆者，則平塌散漫而脈虛微無力，當大補氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元、扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢必不膿不潰，變成壞症矣。

乳少無乳並乳汁自出論

產婦沖任血旺，脾胃氣壯，則乳足而濃，乃生化之源旺也。無他証，但少乳，是氣血滯，用行氣下乳湯。若脾胃氣弱，飲食少進，沖任素虧，其人面必黃色，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。務服滋養氣血兼通利之劑，宜十全大補東加紅花五分，或四物東加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草、豬蹄汁煎服。如既服通利之藥亦無大效，仍然乳少，系此婦氣血虧甚，津液短少，藥亦無益，產後乳汁不行，身體壯熱，頭目昏痛，或乳下發熱身痛，玉露散主之。有產婦氣血旺而壅滯不行者，法當疏而通之，生化湯加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類煮食而乳行矣。至於血氣虛而燥澀阻滯不行者，宜十全、八珍之類，補其虛而自行。《全書》內有豬蹄湯二方，治氣血不足，乳汁不行。如脾虛、飲食少、無乳，宜香砂四君子湯。若乳將至而未得通暢者，宜豬蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者，乃陽明胃氣不固，亦宜八珍或十全補之。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子加梔子。若肝經怒火上沖乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹滿而溢者，不必服藥，宜溫帛熨而散之。

若未產而乳自出謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨參湯為主。

行氣下乳湯︰治產婦氣血滯，無他証，但少乳。生地、當歸、川芎各一錢，白朮（土炒）、茯苓各六分，製香附、陳皮、紅花各五分，穿山甲三片（炒），木香二分，水、酒各半煎服

玉露散︰治乳汁不行，身體壯熱，頭目暈痛屬虛者。人參、茯苓、當歸、白芍（炒）、桔 錢

豬蹄湯︰治產婦氣血不足，乳汁不下。用八珍湯料，加炙黃 、漏蘆、陳皮、木通，先用豬蹄一副，煮汁二碗，煎藥服之，或加天花粉。

又方︰川芎一兩，通草二兩，甘草一錢，穿山甲十四片炒，用豬蹄一副洗、切，入水六碗，同藥煎至三碗，加蔥、姜、鹽料，取汁飲之。助其氣血，乳汁自下。夏月不可失蓋，時用蔥湯洗乳為佳，忌生冷食物。

香砂四君子湯︰治產婦脾虛，食少無乳。人參、白朮（土炒）、茯苓、麥冬（去心）各 八分

通草豬蹄羹︰豬蹄一只，通草一兩，水煮去一半，飲湯，兼服涌泉散，即通。

涌泉散︰王不留行、瞿麥、麥冬、龍骨（ ）、穿山甲（炒）各等分，上為末。每服一錢，一方

加減一陰煎︰治水虧火勝。生地、白芍（炒）、麥冬（去心）各二錢，熟地三、五錢，知母獨參湯︰治產後乳汁涌下。人參，隨証多少用之，水煎濃湯作茶飲。

妒乳吹乳乳癰論

產後妒乳，因無子食乳，蓄結作脹，或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱。若不以手捏去乳汁及令人吮通之，必致成癰。四物湯調炒麥芽五錢煎服立消。又婦人乳頭 生小淺熱瘡，搔之黃汁出，亦為妒乳，以槲樹皮煎洗，或天麻草煎洗。至於吹乳之証，有內吹外吹、上逆下順之異，總屬膽、胃二經熱毒，氣血凝滯。內吹者胎熱也。外吹者，因兒食乳為口氣所吹也。俱令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星未溫湯調敷、更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最炒。《正宗》用橘葉散治內、外吹乳。《醫通》云︰吹乳初起作寒熱，即服加味逍遙散，加栝蔞霜散之。《尊生》治慣吹乳，用清肝解郁湯。又立治吹乳三方，分別初起、身熱、結腫施治。至於乳癰一証，即吹乳不散，久積成癰。又云︰輕為妒乳，重為乳癰。亦膽、胃二腑熱毒，氣血壅滯而成。勢甚有餘者，宜先以連翹金貝煎治之，甚妙。如初起腫痛，肉色 赤，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，尚未成癰時，於人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散選擇治之，腫自消散。若至數日膿成潰竅，稠膿涌出，膿盡自愈。予治吹乳、結乳、乳癰等証，立消毒飲二方，外用槐艾洗法，通治乳証，效過多人。又栝蔞貝母飲亦效，並附於各方之後。若產婦氣血虛弱，患此等而誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大則難治。《醫通》云︰膿清脈大，非大劑開郁理氣、溫補氣血，不能收功也。

栝蔞散︰治吹乳腫痛。栝蔞一個打碎，乳香二錢，用酒煎服。外用南星末，用湯調塗。

無有不愈。金銀花、土貝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三錢，紅藤七八錢，連翹一兩或五七渴，橘葉散︰治婦人有孕胎熱為內吹，有兒食乳為外吹，至乳結成腫毒，寒熱交作，甚者嘔惡，並治之。柴胡、陳皮、川芎、山梔（炒）、青皮、石膏（ ）、黃芩（炒）、連翹（去心）、甘清肝解郁湯︰治慣吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、貝母（去心）、梔子（炒）。

尊生治吹乳初起一方︰當歸、貝母（去心）、白芷梢各一錢，花粉八分，製香附、栝蔞 仁、甘草節各六分，青皮、乳香、沒藥各五分，穿山甲一錢（炒），川芎四分，水、酒煎，二尊生治吹乳身熱二方︰羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼（炒）、桔梗、貝母（去心）、白芷

尊生治吹乳已結腫三方︰陳皮、牛蒡子、山梔（炒）、忍冬、甘草、栝蔞、黃芩、花粉、連翹（去心）各一錢，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。內熱加石膏。

人參敗毒散︰治四時傷寒、瘟疫，憎寒壯熱、風濕、頭眩項強、身體疼痛，嶺南煙瘴之地，疫癘時行，或卑濕香港腳痿弱等証。人參、茯苓、枳殼（炒）、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分，姜三片，水一鐘半，煎服。或為細末，沸湯點服。

神效栝蔞散︰治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效，瘰 瘡毒尤效。凡一切癰疽余毒，皆宜用之。栝蔞一個（研爛），當歸（酒洗）再服結核 胡、

消毒飲︰專治乳房或乳頂黑暈之內，腫毒未破，發熱惡寒，瘡處或痛或不痛或麻木，服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當歸（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一錢，陳皮八分，生草三分，燈心五十寸，水煎，食後服。仍以槐、艾水不時洗之定痛消毒飲︰治乳頂傍或乳房吹乳成癰，並乳結之証，發熱惡寒，冷汗自出，勢欲破而疼痛難忍，服之即出膿痛定。蒲公英、紫花地丁各一錢二分，當歸（乳房用身，乳頂用尾）、白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙貝（去心，研）各一錢，皂角刺五分，柴胡稍八分或一錢（乳頂棗 不時

槐艾洗法︰治產婦乳上結核、乳癰。槐條、艾葉不拘多少，連須蔥一條，將槐艾用水同煎煮，入醋少許，頻頻洗之。若乳頂旁生瘡，膿出洗淨與兒吮之，隨以松蘿茶葉末摻上。

栝蔞貝母飲︰治乳房結核 腫。栝蔞實、土貝母（去心）甘草節各三錢，煎服，效。

已潰，加忍冬一兩，佳。

乳岩論

婦人乳岩一証，原非產後之病。但乳岩、乳癰，皆瘡生乳房。治此証者，混同施治，誤 世不小，不得不分別論明也。其乳癰起於吹乳之一時，非同乳岩，由氣血氣損於數載，始因婦女或不得意於翁姑、夫婿，或諸事憂慮郁遏，致肝脾二臟久郁而成。初起小核結於乳內，肉色如故，如圍棋子大，不痛不痒，十數年後，方成瘡患，爛見肺腑，不可治矣。故初起之時，其人內熱，夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調，宜早為治療，益氣養榮湯，加味逍遙散，多服漸散。氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消。若服攻堅解毒，傷其正氣，必致潰敗。多有數年不潰者最危，潰則不治。周季芝云︰乳癖、乳岩，結硬未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛入麝香少許，塗塊上，覺痒極，勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一塗，旋塗漸消。若荏苒歲月，以致潰腐，漸大類岩，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月。若誤用攻伐，危殆迫矣。曾見一婦，乳房結核如杯，數年諸治不效，因血崩後，日服人參兩許，月餘參盡兩斤，乳核霍然。此証有月經者尚輕，如五六十歲無經者，不可輕易看也﹗

益氣養榮湯︰治瘰 、結核、流注，一切郁熱毒瓦斯。人參、白朮、（土炒）茯苓各一錢，當歸二錢，川芎、白芍（酒炒）各八分，熟地二三錢，黃 （蜜炙）一錢五分，桔梗一錢或八分

乳懸論（附方）

產後瘀血上攻，忽兩乳伸長，細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰乳懸，乃危証也。

速用當歸、川芎各一斤，水煎濃湯，不時溫服。再用二斤，逐漸燒煙，安在病患面前桌子下，令病患屈身低頭，將口鼻及病乳常吸煙氣。如未甚縮，再用一抖，則瘀血消而乳頭自複矣。若更不複舊，用蓖麻子搗爛，貼頂上片時，收即洗去。

前陰諸証論

產門不閉，如無腫痛，或腫既消而不閉者，此氣血虛不能收攝，以十全大補湯服數劑，再用補中益氣東加五味子治之。或以補中益氣東加製半夏、茯苓以健脾，使元氣複而諸疾自愈。或以硫黃湯外洗，又斂宮方治子宮不斂甚效。

產後陰戶脫下，乃元氣不足，及陰挺突出腫痛，清水淋漓者，用八珍東加炙黃 、防風、升麻各五分即收。或補中益氣加醋炒白芍一錢，五味子十粒；或易酒炒白芍一錢，肉桂五分，補而舉之。亦可兼以硫黃散外治之，又有熨陰、洗陰法錄後備用。

產門腫痛，因臟中風冷者，當歸湯洗之。

產後陰挺、陰菌，諸蟲痛痒，蓋因婦人七情郁火，傷損肝脾，濕熱下注，故有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺。有翻突如餅，俗呼陰菌。亦有如雞冠、如鼠乳。亦有生諸蟲腫痛濕痒，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內証口乾，內熱體熱，飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋瀝。其治法︰如氣虛，十全大補加五味子，倍參、桂，補而斂之。初產 腫脹，痛而熱者，宜加味逍遙散，或逍遙散加荊芥、牡丹皮；如產久則與雜証同治，法用四物東加柴胡、山梔、丹皮、膽草；濕痒者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者，龍膽瀉肝東加白朮、丹皮；潰腐者，加味逍遙散；腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、丹皮。以上諸証，均可佐以外治之法。如硫黃湯熨陰洗陰諸方，選而用之。

產後子腸不收，宜用收腸方收之，神應丹收腸甚捷。產後陰戶中生小瘡，形如痱子，名曰慝瘡，或痛痒如蟲行狀，膿汁淋漓，用療蝕方、椒湯、肉汁、金銀散，殺蟲硫黃散等方 選用。

硫黃散︰治產後玉門開而不閉，及陰戶突出。硫黃三錢，吳茱萸、菟絲子各二錢，蛇床 子一錢五分，上研勻，水一碗，煎湯頻洗，自收。

斂宮方︰治子宮不斂。荊芥、藿香、椿根白皮，煎湯熏洗，神效。

硫黃散︰治產後陽氣虛寒，玉門不關。硫黃、烏賊骨各五錢，五味子一錢，上為末，摻 患處，日三易。

熨陰洗陰法︰治陰腫、陰痛、陰脫。用蛇床子，不拘多少，炒極熱，以絹袋盛，或布裹 熨患處。又法，用蛇床子五兩，烏梅十四個，煎水，日洗五六次。

當歸湯︰治產後臟中風冷，陰腫痛。當歸、獨活、白芷、地榆、礬石、敗醬，煎水，適 寒暖洗陰自愈。《千金》不用敗醬。

龍膽瀉肝湯︰治肝經濕熱，腋脅滿痛，小便赤澀。柴胡梢、澤瀉各一錢五分、車前、木通、當歸梢、龍膽草各八分，生地二錢，生姜三片，水煎，食遠熱服，更以美膳壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬，入肝以瀉濕熱。

治子腸不收方︰枳殼、訶子、五倍子、白礬，共煎湯熏洗。若不收，再灸頂心會穴，數壯即上。凡遇子腸不收，以鐵鏽水潤腸上，用堪輿家真磁石一錢研末酒服，腸即收矣。

千金治蝕方︰治慝瘡。川芎、當歸、芍藥、地榆、甘草各等分，用水五升，煮至二升，去渣。熱熏、溫洗，日三夜一，即愈。

椒湯治法︰治陰中小碎瘡如痱子，痒不可擋。胡椒二十一粒，煎湯洗之自愈。

肉汁治法︰治陰戶內瘡。用豬十斤水煮取肉汁一半浸瘡，冷再燉熱浸之，不過三兩次即愈。

金銀散︰殺陰戶內瘡蟲。蒲黃一升，水銀一兩，二味研勻細末，用以搽瘡即愈。此方不可輕用。

殺蟲硫黃散︰治疳蟲蝕下部五臟。硫黃研為細末，取東南桃枝枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏粘末令少濃，又載一竹筒，先納下部中，仍以所捻藥桃枝燒著熏之。

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