韩国 海淘 衣服:发改委发威 新一轮药价调控山雨欲来

发改委发威 新一轮药价调控山雨欲来
21世纪经济报道 王卓铭 北京报道 2010-05-26 23:08:40
核心提示：有药商表示，经过多轮调价之后，大部分药品已列入发改委限价范畴，目前国内享受单独定价的不过只有百余种产品。而有外资药企人士放言，国内企业的药品出厂价是很不透明的，如果发改委下决心动这一块，那么先死的肯定是大部分医院和医生。因“芦笋片”事件沉默许久的国家发改委，终于祭出了治理药价的利器。
5月25日，发改委有关人士表示，国家将采取四项措施进一步降低药价，包括对属于企业自主定价的药品，加强市场购销价格调查；对政府指导价药品加强成本审核；建立基本药物动态调整机制；研究改进药品价格管理方法。
“这个声音的威慑力很强。”北京京丰药业总经理陈成龙表示，“如果真的实行开的话，大部分享有自主定价权的制药企业将受到冲击。”
然而对于发改委这一表态，记者多方了解下来，质疑的声音却大过肯定。
调价空间有限发改委的上一轮大规模药品调价，还是在2007年5月份。最后一批260种药品调价完成之后，发改委宣布：从2006年开始进行的7批、1500余种药品价格调整基本完成。今后将根据市场变化情况，定期或者不定期地重新核定药品价格。
发改委原定每两年进行一次价格调整，至今调整窗口期早已过去，但新一轮调价却毫无风声。
“这可能是新一轮调价的前奏。”一位医药分析师告诉记者，“去年年底，发改委就想打自主定价品种的主意，但迟迟没能启动。”
所谓自主定价的药品，主要是指进入医保范围却没有在限价之列的药品，在国家《药品政府定价办法》中，对西药品种叫单独定价，中药叫优质优价。陈成龙介绍：“企业自主定价之后，一般要经过发改委的核价。但一些新药和用量较少的产品，基本上都是企业报价，发改委核准认可。”
自主定价药品或有技术优势，或独家生产，因此具有较高的利润空间。这其中大部分是外资企业的原研药和刚过专利保护期的药品。发改委第17次药品降价时，0.5g的头孢曲松钠最高零售价是5.9元，但作为原研药品的罗氏芬则要55.2元，两者相差9.36倍。
然而经过多轮调价之后，除了少部分原研药之外，大部分药品都已列入发改委限价范畴。一位业内人士表示：“目前国内享受单独定价的只不过一百多种产品。”
去年年底，广东省物价局公布的药品差别定价目录或许能说明问题。纳入政府限价管理的2889种药品之中，只有36个品种享受单独定价待遇，且主要是专利药、国家保密处方药以及新型疗效药等。
上述人士称：“广东是全国的差别定价试点地区，但省里对单独定价额卡得太低，我知道的就有38家企业放弃参与，最终只有27家企业实际通过。”
不参与政府限价，意味着基本失去医保支付市场。对于这些企业来说，宁可让出市场也不让价，或许也是无奈之举。
陈成龙表示：“很多药品售价并不高，仅十几块钱，在多轮降价中已经基本无利可图。但作为独家或小规模使用的品种，又不能完全停产。对这些药品的保护力度显然不够。”
发改委提出，对自主定价的药品，物价主管部门将加强市场购销价格调查，研究制定牟取暴利的界定标准。一位外资药企人士认为：“这样的界定标准最后只能是一刀切，限定一个盈利范围。这样粗放的解决方式不利于药价的调整。”
利益链条难断基本药物制度推行之前的2007年，国家药监局曾组织过一轮10家企业、18个品种的限价试点。参与试点的山东方健制药办公室主任申玉显曾告诉记者，物价部门驻厂一周，彻底了解企业的生产流程和工艺，最后才对产品价格作出规范。“可以说，同样工艺下如果售价比我们更低，那肯定是掺假了。”
然而，发改委面临的难题是无法对每家企业做这样的调查，即便是仅有的几十家涉及自主定价的企业。
首先会遇到的就是外资企业定价难题。上述业内人士表示：“我曾做过30个药品外资与国产价差比较，外资药品比国产的平均高出2.54倍。外资药的价格就很难调查清楚。”
但外企也有自己的苦衷。上述外企人士表示：“尽管大部分外企药品价格远高于国内，但外企在引入药品的过程中付出的成本是国内无法想象的。我们做过统计，一个药品进入中国，起码要10年才能开始盈利。”
从生产成本出发的调控难度极大，那使用环节呢？陈成龙就认为：“药价虚高和招标环节或多或少都有联系，但这是最难斩断的利益链条。”
以曝光的芦笋片为例，出厂价15.5元，进入湖南省招标时价格已是136元。中间的差价除少部分归流通企业之外，大部分是给医院医生的灰色部分。
而这一次发改委明确表示，物价部门将严格核实药品出厂交易价格，严格审核成本费用明细，防止企业虚列成本，虚报价格。【21世纪网】本文网址：http://www.21cbh.com/HTML/2010-5-27/5MMDAwMDE3OTI5Mw.html