九乡新闻网韩剧stand by360云盘:中草药治疗胆石症
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 20:23:13
现在生活水平提高，人均年龄增长，老年人在社会人群中所占的比例正在逐年增加，社会的老龄化已引起了社会学家极大的关注。老年人的增多，也带来了如何向老年人提供有效的保健和医疗照顾的问题。在临床医学中出现了老年病学这一门新的学科，专门来研究老年期疾病的预防和治疗也十分重要。
胆结石就是最常见的老年期疾病之一。胆结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此老年人中患胆结石的相当多。国外有些科学家估计，60岁以上的老年人中有1/3患胆石症。老年人患了胆结石后，病情大多比较严重和复杂。故研究老年人胆石症的一些特殊问题，对改善老年人的生活质量有一定的意义。
胆囊炎、胆结石是常见的疾病。大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
老年人的胆石症有以下一些特点：
(1)病变严重老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多较凶险。
(2)症状较轻老年人反应性较差，常常会有这样的情况发生：身体里的病变已发展到相当严重的程度，但病人却无明显的自觉症状，有时胆囊已发生了坏疽和穿孔，而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热，这样就往往会耽误病情。
(3)胆总管结石多见老年人患胆石症后，除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是因为老年人的胆囊内有结石已多年，在这些年月中结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体的危害也较大。
(4)抗病能力差老年人身体里各脏器都有一定的退变，功能也有一定的减退，免疫功能较低。故老年人对疾病的抵抗力较差，这样对医生的治疗也会带来一定的困难。
许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食，这是为什么? 胆囊手术后，是否还要忌脂肪饮食呢? 为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐? 要回答这些问题，首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。
胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏每天平均产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流入十二指肠外，绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管，并进入十二指肠内，帮助食物的消化吸收。
饮食中的脂肪进入十二指肠时，能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质，使胆囊收缩，排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出，胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病。
由于胆囊炎的病人，绝大多数伴有胆结石，所以患胆囊炎、胆结石的病人，要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。
胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所，作过胆囊切除的病人，进脂肪食物时，由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化，部分病人会出现腹泻。此外，作过胆囊切除的病人，胆总管常常扩张，以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食。
胆结石偏爱中年肥胖女。
不吃早餐、偏爱高脂高糖食品、一边看电视一边吃零食……这些行为日积月累就有可能患上胆结石，尤其是人到中年、身材发福的女性。，人们饮食结构的改变也是重要的原因之一。饭桌上越来越多的“肥甘厚味”让很多人，尤其是中年肥胖女性成为胆结石症的患者，绝经期前的中年妇女因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些，因此中年女性要更加关注自己的胆囊。严重的胆结石会出现发烧、黄疸和绞痛，很危险。虽然有危险因素存在，但很多眼前没有症状的病人觉得“不疼不痒不用治”。“现在治疗胆结石的方法非常多，但如果在早期治疗的话，痛苦更小、预后更好。”在发现胆结石后尽早治疗。
老年人脏器的生理性衰退，对疾病的反应缓慢，即使病情已经出现恶化，但临床表现并不明显，因而容易出现治疗不及时的情况，导致治疗效果欠佳。
中医认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。
胆结石的治疗，应根据结石的大小，胆囊的功能，采取相应的手段，一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出。
中医的排石手段有很多，中药、针灸、食疗都可能获效，目前市售排石中成药也很多，但有些过于夸大其词，反而不可信。溶石在理论上是可能的，但目前在临床上有很多很好溶石作用的中草药，但要对症下药。
胆结石、慢性胆囊炎表现为：间断右上腹或胃脘部隐痛，向右肩背放射，多因生气或油腻餐引发或加重，有时可突发右上腹绞痛（这是因为结石嵌顿所致），食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。辨证为：肝胆郁滞，腑气不畅。
治宜舒肝利胆，理气通腑。
常用药：柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子；
食欲差者可加陈皮、竹茹；
大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉。
若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛，可嘱病人右侧卧位，拍打其右后背部，使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。
发病期间应忌食油腻，保持心态平和。
胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎表现为：
起病急，右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射，不思饮食，进食则腹痛加重，或呕吐，发热，或有寒战，有时出现黄疸，尿少色黄，大便秘结。
查体：右胁下或胃脘区疼痛拒按，莫非氏征阳性，有时可触到肿大的胆囊，肝区叩痛明显，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。白细胞常在12000／mm3以上。
辨证为：肝胆郁滞，湿热蕴结。
治宜清利肝胆，理气通下。
常用药：金钱草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。
腹痛剧烈者加元胡；恶心呕吐者加生姜、半夏；
高热不退加生石膏。病人应禁食，有条件应下胃管行胃肠减压，输液，并可于右上腹外敷清热解毒，活血化瘀软膏，以促使炎症消退。
同时也可配合应用抗生素并严密观察病情变化。
常可用的中草药；
黄连6—12克，黄柏6—12克，黄芩6—12克，茵陈12—24克，郁金12克，金钱草30克，大黄5—20克，法夏12克，党参12克，木香6—12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。
适用于肝郁气滞、湿热蕴结。有清热、疏肝、理气、通里之效。
绿茶适量，晒干研末，沸开水冲，趁热连茶末一起饮下，每天晨起空腹和睡前各饮一次，其他时间随时可服，初服时每次2茶匙，每天服5次，约2天后，改为每次1茶匙，每日4次。适用于胆结石
由于老年人患了胆结石有一些特点，对老年人胆石症应采取积极的治疗。治疗也可以手术为主，有症状者应在急性症状控制后手术，无症状者也宜及早手术，以免年龄增大后手术危险性增高。通过积极的治疗，绝大多数的老年病人可以同样取得良好的疗效。
【组成】金钱草30克， 茵陈15克， 郁金15克， 枳壳9克， 木香9克，生大黄6～9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、晚各服1次，1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。
【功效】清热利湿，行气止痛，利胆排石。
【方解】方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功；佐以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之功。屡用屡验，效果甚佳。
【主治】胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。
【加减】若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消化不良，加苍术、厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使君子、苦楝皮；痛剧，加川楝子、延胡索。
胆结石就是最常见的老年期疾病之一。胆结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此老年人中患胆结石的相当多。国外有些科学家估计，60岁以上的老年人中有1/3患胆石症。老年人患了胆结石后，病情大多比较严重和复杂。故研究老年人胆石症的一些特殊问题，对改善老年人的生活质量有一定的意义。
胆囊炎、胆结石是常见的疾病。大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
老年人的胆石症有以下一些特点：
(1)病变严重老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多较凶险。
(2)症状较轻老年人反应性较差，常常会有这样的情况发生：身体里的病变已发展到相当严重的程度，但病人却无明显的自觉症状，有时胆囊已发生了坏疽和穿孔，而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热，这样就往往会耽误病情。
(3)胆总管结石多见老年人患胆石症后，除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是因为老年人的胆囊内有结石已多年，在这些年月中结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体的危害也较大。
(4)抗病能力差老年人身体里各脏器都有一定的退变，功能也有一定的减退，免疫功能较低。故老年人对疾病的抵抗力较差，这样对医生的治疗也会带来一定的困难。
许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食，这是为什么? 胆囊手术后，是否还要忌脂肪饮食呢? 为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐? 要回答这些问题，首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。
胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏每天平均产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流入十二指肠外，绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管，并进入十二指肠内，帮助食物的消化吸收。
饮食中的脂肪进入十二指肠时，能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质，使胆囊收缩，排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出，胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病。
由于胆囊炎的病人，绝大多数伴有胆结石，所以患胆囊炎、胆结石的病人，要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。
胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所，作过胆囊切除的病人，进脂肪食物时，由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化，部分病人会出现腹泻。此外，作过胆囊切除的病人，胆总管常常扩张，以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食。
胆结石偏爱中年肥胖女。
不吃早餐、偏爱高脂高糖食品、一边看电视一边吃零食……这些行为日积月累就有可能患上胆结石，尤其是人到中年、身材发福的女性。，人们饮食结构的改变也是重要的原因之一。饭桌上越来越多的“肥甘厚味”让很多人，尤其是中年肥胖女性成为胆结石症的患者，绝经期前的中年妇女因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些，因此中年女性要更加关注自己的胆囊。严重的胆结石会出现发烧、黄疸和绞痛，很危险。虽然有危险因素存在，但很多眼前没有症状的病人觉得“不疼不痒不用治”。“现在治疗胆结石的方法非常多，但如果在早期治疗的话，痛苦更小、预后更好。”在发现胆结石后尽早治疗。
老年人脏器的生理性衰退，对疾病的反应缓慢，即使病情已经出现恶化，但临床表现并不明显，因而容易出现治疗不及时的情况，导致治疗效果欠佳。
中医认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。
胆结石的治疗，应根据结石的大小，胆囊的功能，采取相应的手段，一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出。
中医的排石手段有很多，中药、针灸、食疗都可能获效，目前市售排石中成药也很多，但有些过于夸大其词，反而不可信。溶石在理论上是可能的，但目前在临床上有很多很好溶石作用的中草药，但要对症下药。
胆结石、慢性胆囊炎表现为：间断右上腹或胃脘部隐痛，向右肩背放射，多因生气或油腻餐引发或加重，有时可突发右上腹绞痛（这是因为结石嵌顿所致），食欲不振，大便不爽，舌红苔白，脉弦。辨证为：肝胆郁滞，腑气不畅。
治宜舒肝利胆，理气通腑。
常用药：柴胡、香附、郁金、枳实、厚朴、木香、黄芩、白芍、金钱草、大黄、当归、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子；
食欲差者可加陈皮、竹茹；
大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉。
若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛，可嘱病人右侧卧位，拍打其右后背部，使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛。
发病期间应忌食油腻，保持心态平和。
胆结石伴急性胆囊炎、胆管炎表现为：
起病急，右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射，不思饮食，进食则腹痛加重，或呕吐，发热，或有寒战，有时出现黄疸，尿少色黄，大便秘结。
查体：右胁下或胃脘区疼痛拒按，莫非氏征阳性，有时可触到肿大的胆囊，肝区叩痛明显，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。白细胞常在12000／mm3以上。
辨证为：肝胆郁滞，湿热蕴结。
治宜清利肝胆，理气通下。
常用药：金钱草、虎杖、公英、黄芩、郁金、川楝子、茵陈、柴胡、白芍、大黄、元明粉等。
腹痛剧烈者加元胡；恶心呕吐者加生姜、半夏；
高热不退加生石膏。病人应禁食，有条件应下胃管行胃肠减压，输液，并可于右上腹外敷清热解毒，活血化瘀软膏，以促使炎症消退。
同时也可配合应用抗生素并严密观察病情变化。
常可用的中草药；
黄连6—12克，黄柏6—12克，黄芩6—12克，茵陈12—24克，郁金12克，金钱草30克，大黄5—20克，法夏12克，党参12克，木香6—12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。
适用于肝郁气滞、湿热蕴结。有清热、疏肝、理气、通里之效。
绿茶适量，晒干研末，沸开水冲，趁热连茶末一起饮下，每天晨起空腹和睡前各饮一次，其他时间随时可服，初服时每次2茶匙，每天服5次，约2天后，改为每次1茶匙，每日4次。适用于胆结石
由于老年人患了胆结石有一些特点，对老年人胆石症应采取积极的治疗。治疗也可以手术为主，有症状者应在急性症状控制后手术，无症状者也宜及早手术，以免年龄增大后手术危险性增高。通过积极的治疗，绝大多数的老年病人可以同样取得良好的疗效。
【组成】金钱草30克， 茵陈15克， 郁金15克， 枳壳9克， 木香9克，生大黄6～9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、晚各服1次，1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。
【功效】清热利湿，行气止痛，利胆排石。
【方解】方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功；佐以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之功。屡用屡验，效果甚佳。
【主治】胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。
【加减】若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消化不良，加苍术、厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使君子、苦楝皮；痛剧，加川楝子、延胡索。