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引用 一位民间土医生的肺腑之言(转贴)  

2010-07-22 21:23:18|  分类： 默认分类 |  标签： |字号大中小 订阅

引用

王光宇 的 一位民间土医生的肺腑之言(转贴)

一位民间土医生的肺腑之言(转贴)

 

一位民间土医生的肺腑之言(转贴)

现代医学目前是治疗一切疾病的主体，他有很优秀的一面，世界公认，是近百年的佼佼者，为人类作出了很大的贡献。而传统医学几千年来默默地为人类的发展也做了很大的贡献，如今之人都按市场经济规律运作，传统医学好象已不太适应这规律，渐渐地面临淘汰的命运。这是自然现律呢？还是人为规律？很多有识之士对其命运甚为担忧，提出了振兴中医的口号。在八十年代初叫的较响，中医院新建立不少，增设了不少现代设备，中医的人数也大为增加，以中医中草药为利的广告不断出新，使人感觉不知真假。几十年过去了，中医的衰退现象没有改变。第一目前的中医教育方式有很多地方不对，有些师资本身素质不高，自身没有较过硬的中医功底，怎么能教好他人。第二对中医经典的重视不够，基础理论教育不够，第三脱离中医理论研究中草药或成药，背离中医学观点。夸大其疗效，以利为目的。这几点原因都会影响中医的发展，不过还有中药的退化，种植人为因素过多，药材失去地道，也会影响到中医的发展。一位合格的中医他应该学好理论基础，对经典要认真研究，悟解圣人的思想，从心发愿学中医。深入民间了解各种经方偏方，用中医理论加以指导，从中引发引伸其治疗效果，使其恰到好处，用之得心应手。了解几百种或上千种中草药，了解草药的生长状况，和地理对草药的影响。尽可能地了解和知道部分中草药的加工和炮制。医者当以德为本，不能以利为本，以利为本者当为商。何名为德？先圣云：德者，礼也，智也。为人平等，一视同仁，充满智慧，对技术精益求精。

　　传统医学的继承和发展不能只是口号，或搞表面的繁荣。当以人为本，确实用功学好经典著作，广学多闻，深入实际，自学自悟，理解先圣的思想，一切为了提高治病水平，一切以治病为本。没有过硬的中医基本功，中医就会衰退，反之则不然。我见过一些从中医学院毕业出来的学生，和他们交谈中医理论，开始谈的时候觉的自已学的很多，学了中医也学了西医，是一位中西医都会的人。谈到《内经》，说现代治病不知内经也会治病，中医不好治的可用西医，我问喜欢用中医治病还是喜欢用西医治病，回答是偏爱用西医。说是中医太复杂了，一个感冒就有那么多类型分，而西医就便利多了。殊不知感冒药吃上半月或一月不愈的，用土法治疗几天也会好。看了他们对中医的浮躁理解，心想中医真的好象是日已西下，只是时间的问题了，即使以后会存在，也是另一种形式的中医了……传统医学，她的神奇将消失，她的真正科学内涵将被埯没，她朴素的唯物主义整体观、辨证观和人与自然统一的思想将成为历史。思之甚悲。

　　记得在2000年初在厦门，厦门中山医院的一位中医师年龄约三十岁，找到我。他是因为患者在他那里转方而想认识我的，那是一位女患者，1998年夏天在医院诊断得了肝癌，当时主治医生对他家人说只能活半年，秋天我为她治疗，用中药和草药治疗，她到医院去转方，有的医生都不肯。后来她找到了这位中医，向她说明自已的病情，这位医生为她转了处方。在服药治疗过程中，病有控制好转，医生好奇所以特来找我了解情况。在交谈中，对能用中草药为患者治这种病表示不理解，他认为治疗癌症还是用手术好，那样子切的干净。对我的处方有兴趣，说处方开的很古怪，组合有一定道理，他开不来这类方，他是第一位说我处方还好的医生。多少年来我开的处方常被有学之士骂，说这土医生的方不能吃，药开的乱七八糟，吃了病不会好。到正规医院去看，可病人对其说，我到医院已看了几年了，看到医生说我快不行，全身淋巴都肿大，说的病人开始不敢服用。可是医院又治不好这类病，为了活命也只好服下，想不到绝处真的缝生了。多少年来我小心处事，从不声张，用药总想开的少开的精，开的象书上那么正规，让人看的舒服。可是治病不是这样的，常病常方，怪病怪方，重病大方，什么病什么方。找我看病的病人不少，都到过医院治疗，无法看了，才病急乱投医，听人说找到我。病人诉说时常声泪并下，您说这种的求治，要不要尽力救治呢？为她们看病好象有点不合法，可是合法的地方又看不好，为了治病开药，会忘了一切，过后心里很矛盾。

我们一起谈了一些不同的看法，又谈了中医的基础理论，谈到《内经》、《易经》，他有点不解，怎么一位土医生能理解这些？他很谦虚，坦率地说，他在中医医学院读了八年，研究生毕业后分配到厦门。他对我开始有点怀疑，通过交谈，发现有如此中医理论，处方用药有依据，说这是真正的中医，是国宝。叫我要把经验整理出来，我说不会写，写了也不能发表，他说他愿意为我写，英特网上可以发表，并留下电话。后来打听他很忙，一天门诊量很多，还要业务学习，没去找他。在他的鼓励下，买了一台电脑，又搞不来，只好慢慢学，如有可能想把我对传统医学的一点了解写出来。

　　民间传统医学正在消失，其主要原因是他们的存在不合法，不合法的事不会长久，谁也不愿做不合法的事。有些患者宁愿找土医生看，而为了救人的土医生又要背着不合法的黑锅，他们的行为没有一点合理的保障，治病只许成功不许失败，败则死无葬身之地，众人可诛之。土医生医好了病是不合法的，而合法的医学生治不好病是合法的。不以成败事实论，而只是看你的学历资历。不重临床运用，看你用的是不是书上说的。不从实际出发，忘了实践是检验真理的唯一标准。中医是传统医学的一部分，她的源头在民间，而民间的传统医学更是传统，那种只从书本中去找传统医学的，会失去真正的传统。

　　我从小在山村里长大，有病用草药和土法治疗，对草药有着天生的爱好，向多位老者学过草药，有的药是他们临终前传给我的。学习了中医的经典著作，拓宽了草药的运用，治疗过不少难治的病，治疗过一些癌症患者，有部分存活。草药治疗肿瘤，可抑制肿瘤的生长，将其围死，以致消失。但治疗这一类病非几句话可说明，具体应运还十分复杂，任何药都有其局限，只有在特定的条件下才能发挥应有的疗效。我从不喜露面，可有一些患者找我看，不看，她们说的很伤心，看又不合法，几次想下决心不做违法的事，可是总有一些人找来看病，十分为难，不知该怎么办。

　　传统文化博大精深，在书本以外还蕴藏着无限神奇的医学，若能俯首听听那悠悠数千年的神曲，如同来自宇宙的天籁之音，清澈透明，然然荡漾沁心悦耳……我感谢现代化的英特网，能让我写文章，我从末写过文章，初写文章，定有不对。出于对传统医学的爱好，余心不忍，写了一点，不足之处，还望指正。

　　

　　（作者自我介绍：我生长在农村，在记忆里，小时候生了病长辈会做一些草药汤给你喝，或告诉你去挖什么草药来治病，或告诉你一些治病的方法。后来，学了中医基础理论，特别对《黄帝内经》，《伤寒论》、《金匮》更是用心学习。把民间草药的治病方法与中医基本理论相结合运用，提高了治病的效果。传统的中医药是一门实践性很强的学科，其宗旨就是运用，只有在实际治病过程中方可显示出它的神韵。民间有很多好的治病方法，目前的中医书并未记述，但其治病方法确实简单有效，我写的文章把一些传统的治病方法用医案和医话的形式展示出来，目的在于传统医学的交流和互相学习。我生长在农村，小时候很穷，和我生长的很多同龄人冬天手脚都冻裂出血，下雪天也只穿一条单裤，温饱都不能，有饭吃心里就十分满足，吃了一顿美食那种满足的心情几年都难忘。有时几天没饭吃，也不敢去偷人东西，百姓出门干活，门关不关都很正常，鸡鸭早晨放出，晚上自已回来，几乎没人偷。好几个村庄才会有一两个小偷，小偷有时只有偷一点点小东西，小偷会被人看不起，所以没人去做小偷。在一般情况下百姓用不着防，虽然人们生活的很贫穷，但心理很安定，这种沌朴的民风如今已经少了许多。有次我回到乡下听到谁家的鸭子一个晚上被人偷了几百头，谁家的鸡被人偷，谁家的小猪一个晚上给人一窝端，连种的菜都会有人偷。这种事的发生虽然不多，但我以前在这里是从来没听过的。现在的百姓早已解决了温饱，优质的大米拿去养猪，生活和几十年前比不知富足了多少，随便种一点粮食都吃不完，又何必去偷人家的东西呢？从前看不到的小偷，现在却很多，胆量也不知比以前大了多少倍。如今有人为了致富心态都变了，不正常人的心态必影响到正常人的心态，心若失衡，何病不生。中医治病，不是来研究社会问题的，然传统医学的“天人合一”理论却告诫人们，人的一切行为都会影响到人们心理和生理变化。所以谈一点医学以外的话题，对社会增加一点了解，更有利医疗。

03-6-28 19:46 志一

高烧不退

1988年夏天的一个晚上，有一位年青人来找我，说他的哥哥发高烧一个多星期，住在医院治疗高热不退。要求我去看一下，当时有点为难。但病人病急，治热如救火，刻不容缓。到那里病人挂瓶躺在床上，其唇干裂皮脱，舌白粗无津，质红而欲透。一手之脉洪大而数。口气粗热。问饮食如何，家人回答，遵院医生吩嘱，只吃一点有营养的流体食物，如蛋汤、排骨汤类的物质。问有大便否，答已多日没拉了。问病人如何入院，家人说病人前几天说咽喉痛到医院看病，看了几天不见好就发高烧住院了。目前病人体温早上略底，下午后在40度上下。发热汗出，咽喉痛难于进食，肌肤热，神志还清。断为暑热之病，乃阳明合少阴经症。治法加味白虎汤，方如下：

荆芥10克 知母10克 生石膏30克 竹叶10克 连翅10克 田基黄15克 蚤休10克 鱼腥草30克 山栀10克 麦冬10克 花粉10克 两剂水煎服（天亮之前服完）每剂水煮取汁两碗。分四次两小时内服完，另一剂煮汁两碗四小时内服完。饮食方面只能喝点稀粥，禁一切油腥生冷之物。不要用冷水敷在头上。不用空调风扇。让其体温与自然和皆。

次日其弟回话说药后下半夜高烧就退了。早上医生测体温只有37.5度，医生觉得奇怪。早上拉了很多黑臭的大便。问医院的药要吃否，告可不吃。针还打不打，告打也没什必要，你们自已看着办。昨晚的中药再吃一包，若下午没有发热病就好了。

又一日病人已不发烧了，问可以出院否，告可以。可是医院不让出，说其血化验出有伤寒杆菌，要将其隔离。病人和其家人与院方争论。医生说是为了病人的安全。病人气的很，趁医生不备自已跑回家。后处方调养身体一星期后上班了，过了很长时间病人一说到此事对医院都很气。我说没必要，他们也是尽责，只是各人的认识不同而已。但我不知现代化的医生怎样看病，那么注重看化验单，不知事实上情况的真伪。

关于高烧这个话体，治过多例住院治疗的或发热多日待查的病人，在此不想多举。但有一点想说，有的住院病人高热数日查不出原因，要知时间就是生命。而一经用中草药辨证治疗高烧有的在几小时就退了。治疗高烧用药一定要有法可依，用药根据病情灵活多变，不能拘泥一法，不要被表面的现象所蒙。中医几千年的底韵，精彩的地方很多，只是近已落伍了。

03-6-28 19:48 志一

骨伤之一

　　

　　某男，二十五岁左右，大腿股骨头处，也就是与髋骨的连接处骨头裂成几块。这是从x光片中看到的，当时腿肿的很大，裤子只能用剪刀剪开，患处又肿又痛，从白天痛到晚上。

　　住院时医生为其治疗，用一条小铁穿过膑骨前的肌肉牵引，嘱其卧床三月，如没什么并发症治疗就如此了。当时病人一听就傻了，一心想找位土医生来治，可苦一时又找不到，这是病人诉说的情况。当时我正好在医院看一病人，他从人家那里知道我会治伤，要求为其治疗。我说损伤会治，骨伤还没治过，在医院不方便，他反复要求为其治疗。先将药酒敷其患处，再内服草药根和中药。当晚疼痛大减，两天肿就见消，七天患处已不痛，最痛的地方是穿铁的地方。十天后拍了一张x光片拿我看，我说看不大来，拿给专业的医生看，医生看后说这骨头没问题，是正常的。因为这位医生不知道他的骨伤。过天叫他两条腿都拍，拍两张片子，医生看后说正常。因此患要求出院。当时主治的医生和主任医生都来了，我也在场，医生说腿没有好，还要住院，三个月后会不会全好还很难说。病人拿出拍的片子给主治医生看，医生看完说这不是他的片子。把和原来的片子对比后，又说这不是他的片子，是搞错了。病人说他自已拍的片不会搞错，主任医生说他行医二十八年还没有见过这现象，这是绝对不可能的。这时医生叫他马上重拍片，医生也跟随去看，可拍出的片子医生看了大出意外，不知怎么搞地伤会好的这样快。随后病人就出院了，我为他开了外洗的、内服的中药善后。

我没有接过骨头，这是首例，我也没想到会这样好。以后也治了几例用药各有区别，本例治疗时用药有药酒、伤药根、乌药根、南五味根、外敷药。

　　内服草药：老乌药根30一80克，南五味根15－50克猪脚节，加白酒30克，水煮服日一剂。外敷药主用自泡的药酒。

　　中药处方如下：生地15克 知母10克 防风10克 土别虫10克 茯苓10克 枝子10克 黄柏10克 灯心草5克 车前草10克 甘草3克 水煎服，三剂。

　　骨头损伤，其内部骨缝和损伤的肌肉不断渗血，瘀血大量瘀阻其内，经络气血皆伤，治时要先消肿止痛。用药要有止血活血化瘀的功能。瘀血得化，损伤组织修复，经络畅通，肿痛就会消失，骨伤会自然复位。但消肿的时间要快，几天就要见消，时间长了就不行。民间有些祖传的接骨草药，虽手法失传，但遇到骨伤，外敷、内服草药，骨头也自然长好。这说明通过草药的作用，人体自身组织有良好的修复功能。在这方面我看到和听到不少，当然手法的知到和使用也是十分必要的，固定好也十分必要。

03-6-28 19:50 志一

骨伤之二：颅骨伤

　　

　　某男，年纪六十五。其子代诉病情，其父胃不舒服已很久了，近来吃饭不下。到医院去治，医生用手摸胃部有一物突起如卵大，对其子说可能是胃癌，要他进一检查。其父得知说不要检查了，人老了不要浪费钱，只在院挂了一点瓶。后来在街上走，被一部飞来的摩托车从背后撞来，其父一头撞向水泥电杆，当时就七窍出血，不醒人事。送入医院后，医生对他们说准备后事吧，但医生也在急救。当我从几百公里外到病人那里，已是次日晚了。一下车就先去看病人，只见病人半躺着，背用被子盖着。耳、眼、鼻还有流出的血迹，走近其身一股血腥臭味从其口鼻中呼出。气息时有细粗，腿睛微开一缝，头部被撞处隆起一包很大。面色青白微黄如腊，隐隐中见晦色，诊其脉浮大兼数，中取两关，右关有弦动感，重按尺脉微，右脉大左脉，脉偏短。病人处半昏迷状态，家人呼之有时会反应一点，时有呕吐。亲属来了很多，有的哭有的难受，不知怎么办。医生有嘱，病人绝对不能进食，进食会引起颅内压增高，危及生命。可是当时病人也不会吃。了解情况和其家人商量后，综合分析，作出决定：1、用酢浆草洗净入锅炒软，边炒边加入少量白酒，炒之微干取出，用童便泡浸，外敷头部患处，用纱布包好。当时天很黑，令其家人拿着手电，马上到外面去找草药，刻不容缓。2,内服中药：柴胡3克 、荆芥6克、藁本5克、木香5克、乌药10克、土别虫10克 、川芎10克、半夏10克 、茯苓15克、炒山栀10克、鲜白茅根30克、黄芪10克、甘草6克，一剂分多次温服。水煎服，连夜灌下。

　　次日晨看病人，病情有所好转。病人可以用微细的话，回答一些问题，头部的包块也小了一点，可少进米汤，诊脉较前缓和，色较前开。观其舌苔白上粉白不均，少津，舌质郁暗，灵活还可，其指脘不舒。人还是昏昏迷迷，病者本就有病，身体虚弱，病属阴，阴本重，阳气虚，头受伤，瘀血结，重创阳，阳之本，本之生。故经云：阳生阴长，阳杀阴藏。此病当扶阳抑阴，以固生生之本，为主法。然用药必明阴阳，何也？气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，此为辨药之纲，辨药之准绳。所以病者外敷药还用，内服中药重新调整：

　　桂枝10克、防风10克、黄芪15克、川芎10克、当归10克、甘草10克、炮附片10克、半夏10克、茯苓10克、土别虫10克、鲜白茅根50克、细辛3克、鲜石菖蒲全草适量、生姜10克、红枣七枚，一剂水煎服，量少多次服下，服药时间以早晨，中午前为好，下午3点后不要服，这很重要。

　　服上方后，病情明显好转，食量增大，可人扶下地站一下，头几天每日一方，中药加减变化很大，后来炮附片增加到30一50克不等，加入干姜10一30克，party参、肉桂、花椒、丁香、砂仁、苁蓉、巴戟、枸杞、仙茅、枣皮、仙灵脾等药。一星期后病人可自行走路，但身体不能真立，歪向受伤的一边，嘱其适当活动，不能劳累，注调寒温。一月后走路正常，继用中药再一月，胃已不痛，包块消失。可上山砍柴，下地干活。97年发病愈后至今生活良好，无后遗症，现已七十多岁了。

03-6-28 19:52 志一

论颅脑外伤的治疗

　　

　　颅脑受伤，彼属危症，命在旦夕，治疗合法，化险为夷。治疗如此重症。没有主导思想不行，不能盲目用药，或活血化瘀，或降逆止呃，醒脑开窍，或只用草药，或利尿降颅压，如是等法表面看起来有理，实非正法。医者须有较深的中医理论功底，运用整体观和辨症观的思维，对病情系统全面地分析，迅速地拿出合乎实际病情的治疗方案，抓紧时间马上用药，以防颅内继续渗血，以防瘀血化热。用药当选止血、行气开窍、活血化瘀、降逆利下、固本回阳功能的药。彼病用酢浆草外敷十分关键，其鲜草的炮制加入酒童便十分关键，此法看起来很土，但确有救命之功，不可小看，里面有很深的道理难以尽述。民间传统治伤的草药很多，为什么不用其他力度较强的草药，而选用酸浆草呢？这是根据病情而定的。

　　酢浆草，《中药大辞典》谓其性味酸寒，实际寒应为凉较合适，这是我在临床运用中的提会。其治疗咽喉疼痛，急性肾炎的尿血，效果都不差。在治疗跌打损伤方面，用法根据经验，因人而异，加酒炒微干，入童便，其药的性味发生变化，其药性味为辛、咸、酸、微凉。其有止血、活血散瘀、消肿的功能，有双向调节功能，通过经络之皮之部，由表渗里发挥作用。治疗跌打损伤的草药民间很多，有的活血化瘀功能远胜酢浆草几倍，可是根据我的经验，治这一类的损伤，还是酢浆草先用为宜。

　　颅脑损伤的中后期治疗和早期损伤的治疗有很大的不同，有的初时损伤看起来没典型症候，或症状不重，或病重神志还很清，可以言语，或有点清醒，可过了几天病情往往加重而不治。有的活着却留下后遗症，或变成植物人。现代医学用仪器可测到人体组织内部的病变，可开颅把大块的血块拿出来，而整个头部损伤，络之脉皆伤，取出的是大块的，还有不少细小的血块无法取出。因损伤，气之大伤，不能固摄，络脉在一定时间内还在渗血。这些离经之血如果想靠人体组织自行吸收，有一部分可以，有一部分不能，不能吸收的瘀血，会被组织包粘，形成结影响正常组织的功能，至使经络郁阻，升降不畅，开合失利。气血不能正常供养，滋养正常组织，其则退化而失正常功能，这样就会有后遗症存在。

　　颅脑损伤中期的治疗，因早时的救治如病已起趋向稳定，可用中药健脾调胃，养气血的药来治疗，佐以行气活血化瘀。方可选八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、二陈汤、小半夏汤等变通加减。草药如用要看病情的变化，可适当用点，饮食不可多食厚味的，以不伤脾胃、容易吸收、有营养的为好。注意寒温，合理活动，凋整好心情。

　　颅脑损伤的后期治疗：先谈一下脑震荡后遗症的治疗，这类病在现实生活中并不少见，如果在早期能正确治疗一般不会留下后遗症。但有为数不少病人因前期失治，或治疗不当留下了毛病，有的几十年不会好，因病常使心情不好，又因工作或其他方面的影响，而使患者心理和身理都有点毛病，人在生活中不可能没有烦恼，只要烦恼不影响正常的心理和身理就是常人，反之则不然。所以治疗久病之人，先得了解病人心态，心平气和对待病人，让病人讲一些与病情有关的话，病人最先说的话是病如何如何，她的内心情结不会轻易说出。经云：病诸于内，必形于外。医者只要通过切脉和察色，病者的内心郁结常可诊出来。心情不正常，会影起很多的症结，七情致病，医者不可在察。气机不理顺何谈治病，古人对情志致病很重视，如《内经.素问.疏五过篇第七十七》谈到的五过四德，讲的是情志不畅，对人体正常心理和身理的影响，虽不中邪，病从内生，治病的首先是要尽可能地了解病人的心理。心病不先调理，治他病常效果不会好，圣人的苦心世人常不能省觉，以至处事迷惑，不能主见，徒费时日，让病人多吃苦头。《内经》把情志致病的治疗放在首先，可见古人对人心理的重视。善恶从心生，心善心情愉快，气血冲和，百脉通调，病治易。恶则气结情郁，不能疏畅，气血瘀滞，百病丛生。几千年前古人对心理的重视，后世不可不察。一个病常涉及多科，心理科，内科，外科，神经科，等等。是不是病人看病要跑这么多科？如把一个人的病分成几科来看，效果不会好的，而且病人又不是先知，怎么知那里看合适。传统中医的整体观告诉人们治病不能这样，人是一个有机的整体，宇宙天体、自然环境、社会人文、生活竟争、心理病理、都会受其影响。从狭义的整体观来看，病常内外上下影响，经络脏腑相互累及，经络与脏腑表里合为一体，共同完成正常的生理功能。治病把科分的过多，常失本宗。所以一位传统中医要有综合的知识，治病才有主见，知道什么该为先，什么该为后，治病主次分明。

经云：必获其所主,而先其所因。脑震荡后遗症看起来病因必与损伤有关，因在头治必在头，这是早期的病因。早期的病因为损伤，病因是瘀血内阻，病多实治以行气活血化瘀为主，攻邪为主，邪恶去正安，病体自然康复。若日子长了就不是这样了，病因随着时间的变化而发生变化，由一因而变成多因。但一定有一个主因，若不明主因治无头绪。经云：病久必深。深入脏腑筋骨，病久必虚，早期病为表为阳，病因明显易治。后期病入里，因不明显为阴，治较复杂。头为诸阳之会，元神之腑。又云：头者，精明之腑也。《内经.灵枢.海论第三十三》：脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。又肾主精，主封藏，主骨，主髓，诸髓者，皆属于脑。肾脏精气不足脑则为病，故责在肾，其因在肾，治当补肾，以补肾为主，以补肾为本。为什么？气生血，血生精，精生髓，髓生脑。有理论的指导，治疗就有章可循。

　　那么脑震荡后遗症，或脑外伤综合症，该怎么治呢？要先了解病人的心理，心情正常，无有气郁。可按常规法治疗主症，若有肝气郁结，要看气结之轻重，或新旧予治疗。视其体质强弱，用疏肝理气法，或和肝理气法，予先治疗。其他兼症也应注意，疏利不可太过，以勉伤正。气机理顺后，便可以补肾的方法来治疗。脑伤补肾法，是朱增柏教授提出的见解和治法，我认为很有道理，用当此法治疗脑震荡后遗症效果很好。补精、生髓、养脑是主法，还可适当辅与针灸来加强疗效，针灸手法十分讲究，久病或体弱之人以微针为好，不能伤及元气，用电针更当注意。对于植物人，还应少佐开窍醒脑之药，头部有时也可用一点外敷药，促进微循环，改变脑部供血供养条件，活跃大脑皮层和脑细胞，以利好转。用法知常达变，不可拘泥。

　　现代社会高速发展，颅脑损伤的病也增多，失治甚多，留下后遗症的不少。我看了他们的治病，多数没有用中草药，或少用。即使学校出来的中医，因学科分的太细，已不是中医了，只是现代中医，不了解传统医学。所以遇到重症，只会用现代医学处理。为什么外伤病人只用现代的治疗方法？在现代治疗方法难起效果时，不想用一点民间治外伤的方法？即便不内服草药，外敷也可以，救人于危难中，用民间传统的治外伤方法，可使植物人减少，也许有一部分脑外伤的植物人重新恢复生机。为什么只是让病人用一些药物支持生命，而不用传统医学的天地为那些病苦的病人早日找回自已呢？

03-6-28 19:53 志一

甲状腺肿瘤治验

　　

　　某女患者，年龄三十三岁，厦门人。1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。好言几句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什药好就吃什么药。劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。所以以试一试的心里叫我看病。他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看开的中药，几乎都是清凉解毒软坚的一类药，几乎认为癌症就要清凉解毒，只有古浪屿的老中医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾着手，处方如下：

　　桂枝10克、茯苓10克、炒party参10克、炒白术10克、半夏10克、吴萸10克、砂仁5克、神曲5克、仙灵脾10克、生姜10克、红枣三枚，两剂水煎服日一剂。停止以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。

　　病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆较前有神。原方去party参，加上等高丽参5克，炮附片面10克，丁香3克。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来切脉，已不用他人扶助，自行出来。看其精神好转甚多，观其舌质还是郁暗，但隐隐可见生机，脉虽缓弱皆较前有神。与其言语也不象前那样吃力，衰败之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐祛邪之药。处方：

　　桂枝20克、炙黄芪15克、高丽参10克、炙甘草10克、炮附片15克、吴萸10克、丁香3克、制半夏10克、制南星10克、炮山甲10克、角刺12克、茯苓10克、炒白术10克、白芍10克、当归5克、川芎5克、神曲10克、干姜10克、红枣十粒、生姜30克

　　药服完三剂后，效果还好。令再服二剂，共五剂。治疗十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内凝邪毒深固，非太阳温暖不能散去。脉象仍弱，气血严重不足，小弦，知其身仍有痛处。治病舍小求大，治标顾本，正气复来可大方治病。邪重药轻不能治病，邪重药重则可平衡，祛邪是为了扶正，扶正是为了御邪。处方如下：桂枝20－50克、炙黄芪15－50克、炒party参15－30克、炮附片15－250克、炙甘草10克、干姜10－50克、肉桂10克、吴萸10克、花椒10克、丁香3－10克、当归10克、川芎10克、丹参10克、木香10克、乌药10克、枳实10克、厚朴10克、制半夏10－30克、制南星10－30克、 山慈姑10－30克、蚤休10－30克、露蜂房10克、土鳖虫10克、蜈蚣3－5条、炮山甲10克、角刺10－30克、苡米仁10－50克、枣皮10－30克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、 赤白芍各10克、水蛭3－10克、鳖甲10克、生姜10－250克、红枣一把

　　以上诸药是治疗此患者的主要用药，实际使用中还加过代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。治疗初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身上的肿瘤全部消失，后又再服药三月。在为患者几十次的处方过程中，当病愈时，已是病例厚厚一本不止。在治疗处方过程一般药味数在16－26味之间，也有时药味达到三十多味， 此在治疗的过程中病人身体发生了很多的变化，病人药中时会“发冒”， 如酒后之昏蒙，时间长时，半天还不止。随着病情的好转“冒”的时间会减少，至正常就不“冒”。药到一定时间后体内阳气聚集，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排出。泻后肿瘤会滑动，再之消失。病人之肌肤也因药力而生如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则一切皮肤症状消失。 大方和温热扶阳散结解毒法的运用，是治愈此例病者的关健。

因我没学过西医，初治此例患者时，只看西医诊断写的甲状腺肿瘤，西医的治疗我不懂没多问，而重用中医的诊断，以中医的思路来治疗。后来患者病愈后说了一些心里话，说她最早到医院看医生说她是“甲亢”，看了一段后变成“甲亢腺瘤”，她怕开刀，中西药吃了一段，乳房也长了肿瘤，腹部也长了一肿瘤，比拳头还大，胃下沉十多公分。吃了两年多的中草药大多都是清凉解毒的药，多少年来医生告诉不能吃一点辛温之物，连生姜都不敢用。因不识阴阳平衡，以至阳气大伤，元气大亏。毒气至瘤，还不知错在那里，真是人一点灵性都没有。病重时，病人一切后事和要穿什么衣走，都与家人说明白。我问她为什么当时看病时不把真实情况相告，她说怕我听了害怕不敢为她治，实际上她说和不说都不会影响到其治疗。此乃人之非常而常之心态，应视之为常。

　　在其治疗过程中饮食的调理十分关健 ，其人早上多有吃粥的习惯，令其喝牛奶，要吃高热量高营养物质。但有一前堤吃下去的东西要能消化，不能难受。吃牛肉、羊肉要加入中药效果更好。中药是生姜，当归、附子、大蒜。煮时不要入盐，可入适量的酒。此方组合大补元气。若不入中药患者不能食用，食物要用中药调整。禁一切腌制品，此物为阴可聚湿生痰。味精不用，一切烤，炸卤类物不要吃。

03-6-28 19:55 志一

全身多处肿瘤治验

　　

　　此女患者年龄五十五左右，家住厦门，1992年病重住进174医院，冬为其治。初诊时其人形体雍肿 ，面上浮肿，手按有印，脸色黄青白少光，言语声弱。其人脉当沉细为顺，按之却关部微有上搏之感，脉高低不均，舌质瘀暗略胖边有印齿，胎白极少似无近剥。全身淋巴肿大。头上有一肿物约宽十公分，高四公分，后项也有肿瘤，自说乳房也有肿瘤。头项肿瘤不坚硬，用手按之，有液态之感。在问话中病人说病已好多年了，口腔溃疡有时喝水都会痛，慢性咽喉炎，胆襄炎，胃炎。头晕时天地都转，不敢开目，全身很难受，口觉得干，又不想多喝水，水喝多了又难受。说个没完，我听了，令不要再说。她拿出病例实在太厚了，百页还不止。我只看了其中的中医处方，大同小异，都是一类清凉之药。只看了几页就没再往下看。病人认为我看病不认真，实际上只要病情好转就是真的认真。遂处方如下：

　　巴戟天10克、仙灵脾10克、仙茅10克、茯苓15克、桂枝20克、薏仁30克、吴萸10克、半夏10克、附子10克、干姜10克、黄柏5克、生姜10克、红枣5枚，两剂水煎服日一剂。服药时间早晨和上午。

　　病人几年的习惯都不敢吃生姜，服药有点迟疑，但两剂中药下去并无不舒。病者家人又要为其母治疗，怕我离开厦门。因病人相信我，我在原方加大药量：

　　附子30－80克、干姜30－50克、花椒10克、白芥子10克、葶苈子10－30克、麻黄10克、茯苓10－30克、荜拨10克、吴萸10克、砂仁10克、胡椒10克、黄芪10－30克、炒party参10－30克、半夏10－30克、制南星10－30克、山慈姑10－30克 、角刺10克、炮山甲10克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、知母10克、黄柏10克、肉桂3－20克、沉香10克、麦谷芽10－30克

　　此方是为其治疗的主方，因病随症加减，每方用药在12－20味之间选择，生姜的用量在250克左右，红枣10－20粒 。服药一星期，多年的口腔溃疡好了，咽喉不痛了。治疗的食疗调整中，令其食用大蒜、胡椒、辣椒、生姜，醋合调为菜食用。患者起初大惑不解，看了多少医生都嘱咐不能吃一点辛辣之物，吃了会对炎症不利，几年来她一直遵循着这非常的教导，心里形成了一堵墙，不敢越雷池半点。真乃“善者恶”，世间一切万物人皆可用，世间一切万物人皆不用。此乃阴阳平衡的道理，明白道理治病才有道。此病人食药并用，身体趋于好转。服药一月后正气比前充足，当用泻药，泻其体内阴浊之水。

　　甘遂，甘草各等分，早晨空心服3克，十五分钟不泻再服2克，令其家人看护，患者服药后十多分钟腹部绞痛，上下翻动，又吐又泻，一个上午泻了二十多次，泻后不能马上进食，可食红枣，生姜，红糖，人参汤。也可止泻。又三、七天后各泻一次。后病人说不知身上哪来的那么多水，全身如“绞衣服”似的。服上药后臃肿消失，以前所有的衣服都太宽，原来医生说身胖是脂肪太多，可现在脂肪不知到哪里去了。经云有故无损，故泻后病人反体轻精神更好。病人服药三月肿瘤消除，已无性命之虑，生活如常。在此说明一点，不要把泻药当成减肥药，减肥不一定要吃泻药。

03-6-28 20:01 志一

痹痛略论(一)

一讲到痹痛，人们自然会联想到风寒湿痛，各种骨质增生，关节酸痛，及一切劳损所产生的疼痛。

现代人在认识研究古人经络学说基础上，发明了不少经络治疗仪器来治疗痹痛，有一些疼痛得以治愈，有一些痹痛得以缓解，有一些痹痛起初治疗有效，久治却效果不好或无效。用尽了很多方法来治疗，或吃药、或针灸、局部热敷、拨火罐、药膏、推拿按摩，或叫物理疗法、化学疗法。

为什么有的痹痛都不会好呢？原因是多方面的，但有一种原因是，对传统医学的认识存在片面性，不识其深奥内涵，不识其广泛性和统一性，对其认识的综合能力不足，对中医整体观和辨证观的认识不足。认为自已研究的是科学，有化验和仪器是科学，不知古人能治好病的方法才是真的科学，不知实践是检验真理的唯一标准，只注重事物的表面性，著于某一特性，而不注重人与自然的统一性。

何为痹？经云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”内经对痹病的病因，病机，疾病的变化有诸多说解，但有一共同点，所有的痹病者都会给人体的经络、脏腑、筋脉、肌肤造成生理性障碍，以至代谢功能失常，气血运行受阻，阴邪污着凝聚；以至阳气不生，卫气固摄温养不能。痹痛范围沉着阴邪，这一种有害人体的物质，是一种引起疼痛的物质，是一种因气候环境变化引起疼痛的物质，是一种有形的沉积物，如同瘀血、败血、离经之血与痹杂合的一种物质，著久留而不去，故为痹痛。痹痛日久，病邪入深，荣卫行涩，经络空虚不通，则生麻木不仁，或生痿。

痹痛为阴邪，为阴气胜，为阴气实，为寒，为坚，为结，为客，为勉，为损，为阳气虚。治则：实者泻之，虚者补之，寒者温之，坚者削之，结者散之，客者除之，勉者行之，损者温之，形不足者温之以气，精不足者补之以味。治法当因人因时因地而施，无统一准则，但有一共同目的，就是有利病体康复。

治疗痹痛的方法：

目前各民族各地区都有一些治疗痹痛的传统方法，如今现代医学已是前沿科学，她代表着这个时代，代表着这个时代的方向。说传统医学及民间传说，不是厚古非今，那没有意义，因为大家都是现代人，只不过是那几千年以前的方法和古人的智慧还可以为现代人服务，还可使病人的痹痛康复，谨此说明一点。

传统医学治疗痹痛的方法样式很多。有些人认为传统医学就是中医，当然中医是传统医学的一部分，准确地说传统医学还包括民间代代相传的治病方法。民间很多方法在书本里找不到，因为是“下里巴人”，常会被有文化的人小看，或叫“土法”，或叫“土医生”，但确实民间传统的一些方法用来治疗痹痛效果很好。

今就中医和民间用来治痹痛的方法谈一些看法。

做任何有意义的事都要有正确的逻辑思维，都要有理论指导系统，都要有一套切实可行的方法，这样做事才不会茫然，才会有理、有法、有节地从事治疗。在传统治疗痹痛的方法中，有服药、针灸、火针、推拿按摩、膏药、拍打、热敷、药浴、引导等诸多方法。

在治疗痹痛之前，要用中医的“四诊八纲”对病进行分析，痹痛日久，肌肤腠理开合失利，从肉眼可观之与正常肌肤不同，以手触其患处感觉不同，或肌肉较硬、较滑、有块状、筋结状，此皆物之沉着也。若是老伤痹痛点，稍力按下，患者痛不可奈。辨证之后，分清阴阳虚实，对症治疗。

病例：中年女患者，厦门人。1998年底找来看病，问她何病，答曰：经常头晕，睡眠不好，上班站久常不能支持，后项不舒。问其治疗否，答曰：医院的医生说她是颈椎增生，吃药、针灸、火罐，治疗了二年多，起初有所好转，现症如此。诊其脉稍弦，左脉关部偏扬，观其舌少津，苔薄白偏后，舌质近粉红色，质前偏红有星点，舌体大小正常，再观其眼白前位有细微血丝曲起。综述分析，因病及事常使心情不好，肝气郁结，胸中时有闷痛，但症状不十分典型，因胸闷痛只是暂时，病人并不在意。此肝郁化火，内灼液津，经云：是夜阳入于阴，人卧血归于肝，令“相火”内动，心神被扰，故夜眠不好，醒来常觉口干。又因颈部增生，影响脑部供血不足而头晕。治疗当疏肝理气，清火佐以养津为先，中以调养气血，舒经活络，后以补肝益肾固其本。思路如此，与患者说明治疗方法，此增生须药物、针灸、火针、按摩、拍刮，多法合用方能有效，告之此土法按摩、拍刮，起初很疼，及火针可怕否？答曰：不怕。因此治法如下，先服中药。

柴胡5克 薄荷5克 木胡蝶5克 竹叶10克 连翅10克 麦冬10克 石斛10克 炒山枝10克

夏枯草10克 半夏10克 白芍10克 甘草10克

两剂 日一剂水前服

服完两剂后，患者来复诊。问其服药后有什么感觉，答：没什么变化，病还是象以前一样。切脉后，脉象较前缓，左手关部脉也有所减，舌津较前多，苔薄白，较前均，舌质前尖红有所减。综析：病人情志以是趋缓，内火得降，阴当回生。是故问病人，夜间睡觉还口渴否，答已不什么渴了；胸中舒畅否，答胸已不闷，较前舒服多了。令其中药再服一剂后再来治主症。隔日病人来诊，治法第二阶段开始，治病当循序渐进，扣住病因，主次分明，先后有数。诊毕处方如下：

葛根10克 独活10克 细辛3克 威灵仙10克 当归10克 川芎10克 甘草10克 白芍20克 乌药10克 黄芪20克 麦冬10克 麦芽15克 炒山枝10克

此方在配合它法治疗过程中，加减变化甚多，不一皆述。方中葛根、独活，入足太阳膀胱经；细辛、威灵仙通利筋络；当归、川芎、甘草、白芍、黄芪，益气活血养血；麦冬、炒山枝，调阴；乌药行气；麦芽健胃和肝。

药服后可渐入手法。初次按摩手法要揉，手法检查从“风府穴”至“大椎穴”，从“风池穴”至“肩井穴”，从上往下，由表及里，顺筋触按。针灸，颈部选一“阿是穴”，另针一处“中渚穴”，初次针灸运力不可太过，但观病人承受力如何，以便下次治疗。隔日患者来诊，自诉颈后还是不舒，只不过口渴、头晕、睡眠皆有所好转，精神也较前好。观此增生，痹痛日久，不合“土法”并用，难得见效。是以按摩手法由轻入重，深入筋骨触其患处，将其粘连肌腱分离开，肉较硬处，有不大索状之物，筋结。此邪物沉着粘连筋骨，若非手力将其分开，沉着筋骨之痹物，不能上浮于表。上浮之物形状各有不同，可高于肌肤，青瘀如点状，如绿豆、黄豆般大小不等，或有弯曲之筋。此皆邪实外现也，是故经云：血实宜决之，可选用大针决之黑血，可选用火针决血刺筋，火针治痹痛效果较好。但何时用针灸，何时用火针，何外敷药物，按摩的程度如何，都要视实情而定，施法因人而异。

手法处理后，选两处上浮黑筋点，即刻“火针”，针毕令其回家后中药续服，当日不要冲澡，针口不得碰到水。三日后患者再来，依前法操作几次后，患者自诉颈后已无不舒之处，睡眠好，吃饭好，精神好，工作也不头晕，心情较前舒畅多了。事毕，针“中渚”穴，针感由手上行于颈后，热量遂渐加强，此时患述头部和脖子感觉非常轻松舒服，针感沿膀胱经输布全身，凡原先有过疼痛的地方，如腰部、头颈部，悉皆微汗出，此时患者说全身从末有过的舒畅。针毕出针，开一处方令其服一段时间，或加量泡酒服用，皆可以益元壮筋骨。方如下：

黄芪20克 party参10克 当归10克 川芎10克 甘草10克 白芍10克 桂枝10克 茯苓10克 巴戟天10克 仙茅10克 肉苁容10克 枸杞10克 石斛10克 麦冬10克 砂仁10克 神曲5克

服药一段后，在一年之内还要来检查，须经四季后无有不是，方可言愈。此女士在半年后见到，她说一切还好，但见面色较前光润而透红。

就此说明一点，此例针法之感，属微针法，不是所有的病人都会有的，有的病轻之人，初次即可出现此针感，有的病人要调治一个过程后，方有此针感，有的病人无论如何操作，都难有此针感。此针法，法在心，意随心转，非一般仪器所为，是故经云，针者“如握虎尾，如临深渊”“浅深在志，远近如一”，然其要一也。

手法，针灸，火针，在操作过程中，医者要留心注意观察病人的表情变化，病者稍不能支持，医者都要暂停手法，特别是手法推按，器具拍刮，因手推按筋骨，用力分离粘连之筋很痛，有不少人都怕痛，宁愿痛上几十年，也不愿短痛一阵子。治病不得勉强，体弱，心脏不好的病人，最好不要用此法，针灸、火针也是如此。经云：“虚人不可针”，如中气不足之人，针之则易损阳气，手法亦然。在推拿、针灸、火针的操作过程中，不要在空调、风扇、或空气对流较强的地方进行，还是按古人之法，注意风寒为好，因为推拿和针灸、火针，人之腠理开合，较常不同，风寒易入，医者当依法施治，才有利于病人。

一般来说，针灸合适痹痛的初中期阶段，此时针灸有一定的效果，吃一点中药和草药都会有用。如是痹痛日久“寒气客于侠脊之脉”，则深入不能及，针炙按摩效果都不会好，当用中药调养一段时间再行处理。

03-6-28 22:39 志一

甲状腺肿瘤

某女患者，年龄三十三岁，厦门人。1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。好言几句，令其回房休息。其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什药好就吃什么药。劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。所以以试一试的心里叫我看病。他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。我看了一下厚厚的病例，主要看开的中药，几乎都是清凉解毒软坚的一类药，几乎认为癌症就要清凉解毒，只有古浪屿的老中医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾着手，处方如下：

　　桂枝10克、茯苓10克、炒party参10克、炒白术10克、半夏10克、吴萸10克、砂仁5克、神曲5克、仙灵脾10克、生姜10克、红枣三枚，两剂水煎服日一剂。停止以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。

　　病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆较前有神。原方去party参，加上等高丽参5克，炮附片面10克，丁香3克。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来切脉，已不用他人扶助，自行出来。看其精神好转甚多，观其舌质还是郁暗，但隐隐可见生机，脉虽缓弱皆较前有神。与其言语也不象前那样吃力，衰败之象已止，食入已不吐出。稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐祛邪之药。处方：

　　桂枝20克、炙黄芪15克、高丽参10克、炙甘草10克、炮附片15克、吴萸10克、丁香3克、制半夏10克、制南星10克、炮山甲10克、角刺12克、茯苓10克、炒白术10克、白芍10克、当归5克、川芎5克、神曲10克、干姜10克、红枣十粒、生姜30克

　　药服完三剂后，效果还好。令再服二剂，共五剂。治疗十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内凝邪毒深固，非太阳温暖不能散去。脉象仍弱，气血严重不足，小弦，知其身仍有痛处。治病舍小求大，治标顾本，正气复来可大方治病。邪重药轻不能治病，邪重药重则可平衡，祛邪是为了扶正，扶正是为了御邪。处方如下：桂枝20－50克、炙黄芪15－50克、炒party参15－30克、炮附片15－250克、炙甘草10克、干姜10－50克、肉桂10克、吴萸10克、花椒10克、丁香3－10克、当归10克、川芎10克、丹参10克、木香10克、乌药10克、枳实10克、厚朴10克、制半夏10－30克、制南星10－30克、 山慈姑10－30克、蚤休10－30克、露蜂房10克、土鳖虫10克、蜈蚣3－5条、炮山甲10克、角刺10－30克、苡米仁10－50克、枣皮10－30克、巴戟天10克、仙茅10克、仙灵脾10克、 赤白芍各10克、水蛭3－10克、鳖甲10克、生姜10－250克、红枣一把

以上诸药是治疗此患者的主要用药，实际使用中还加过代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。治疗初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若心情有逆可用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身上的肿瘤全部消失，后又再服药三月。在为患者几十次的处方过程中，当病愈时，已是病例厚厚一本不止。在治疗处方过程一般药味数在16－26味之间，也有时药味达到三十多味， 此在治疗的过程中病人身体发生了很多的变化，病人药中时会“发冒”， 如酒后之昏蒙，时间长时，半天还不止。随着病情的好转“冒”的时间会减少，至正常就不“冒”。药到一定时间后体内阳气聚集，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排出。泻后肿瘤会滑动，再之消失。病人之肌肤也因药力而生如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则一切皮肤症状消失。 大方和温热扶阳散结解毒法的运用，是治愈此例病者的关健。

　　因我没学过西医，初治此例患者时，只看西医诊断写的甲状腺肿瘤，西医的治疗我不懂没多问，而重用中医的诊断，以中医的思路来治疗。后来患者病愈后说了一些心里话，说她最早到医院看医生说她是“甲亢”，看了一段后变成“甲亢腺瘤”，她怕开刀，中西药吃了一段，乳房也长了肿瘤，腹部也长了一肿瘤，比拳头还大，胃下沉十多公分。吃了两年多的中草药大多都是清凉解毒的药，多少年来医生告诉不能吃一点辛温之物，连生姜都不敢用。因不识阴阳平衡，以至阳气大伤，元气大亏。毒气至瘤，还不知错在那里，真是人一点灵性都没有。病重时，病人一切后事和要穿什么衣走，都与家人说明白。我问她为什么当时看病时不把真实情况相告，她说怕我听了害怕不敢为她治，实际上她说和不说都不会影响到其治疗。此乃人之非常而常之心态，应视之为常。

　　在其治疗过程中饮食的调理十分关健 ，其人早上多有吃粥的习惯，令其喝牛奶，要吃高热量高营养物质。但有一前堤吃下去的东西要能消化，不能难受。吃牛肉、羊肉要加入中药效果更好。中药是生姜，当归、附子、大蒜。煮时不要入盐，可入适量的酒。此方组合大补元气。若不入中药患者不能食用，食物要用中药调整。禁一切腌制品，此物为阴可聚湿生痰。味精不用，一切烤，炸卤类物不要吃。

03-6-28 22:41 志一

对传统医学的认识

所谓的传统就历史悠久，久可上数到遥远的远古时代，当人类的祖先来到这个星球的时候，传统医学也随之氤生，她伴随着人类文明的发展而发展，也为人类的发展而发展。

人类的祖先有本能地对草药治病的利用和认识，对自然和药物的认识都具有灵性，远古时代人类生存需要食物，食物主要是植物和动物，植物怎样鉴别，那些可以食用，那些不能。不能做粮食用的植物又发现了有治病作用，这个发现和利用的过程是很漫长，通过人体自身对药物的感悟，是人类最初对自然的大胆认识，故有神农尝百草，一日遇七十毒之说，这个毒应该认为是对植物性味的分别，和药性的认识。

聚毒药而治病是古人对药性味的认识和运用，口尝草药的方法，是认识草药的最好方法，只有自身的感悟，才能真正体会药性的强弱好坏、地道与否，几千年来延续的传统中医都必须这样做，民间的草药医生也是这样做的。

针灸的认识同起于远古时代，如果五千年前有了青铜器，那么砭石的发现更是不知要早多久。人们早期发现拍打、按摩、推拿、火劫、热熨、用砭石或用其他利物刺肤决血，或刺某穴有利治病，就把它记在心里用口授的方式传给后人。当人类有了文字以后，传统医学的发展进入了一个新的时期，这大大地方便记忆和更好地交流，此时人们对自然界地认识、对传统医学的认识、对唯物主义的认识、对古人哲学思想的认识等方面都有了体系，而传统医学的思想体系，更是在有了文字以后得以保留和发展的。

还有另一种的传统医学，也称民间医学，她的保留和发展却不在于书本，广泛流传的方式是以口授为主，有的秘不宣人，择人而授，这一种传统的传授方式使很多有特点医学疗法失传，在不同地区，不同民族中都有他们自已的传统医学。现代由于人们的思想认识不同，传统医学的真正部分，正在不断减少或消失。

我对传统医学了解的不多，想就所知道的一点知识和诸位同仁，及对传统医学有兴趣的朋友们一起来探讨这方面的知识。

03-6-28 22:43 志一

治疗癫痫

在厦门，时间是1999年的夏初，有一男患者来治。其母手扶着患者前来。其母言，其子1968年生，小时很聪明。两岁的时候发高热在医院治疗数日不退，当性命保住的时候，可小孩已头脑有毛病，变成颠痫。三十年来走访了国内的很多大医院，看了很多的中西医专家，中西药都用，不能控制病情，智力受到伤害，生活不能自理。对中药治疗失去信心，每日来只用西药控制病情，可是近来病情不断加重，吃饭都会呕吐出来（此西药到一定时候的副作用小脑痿缩）。忧其命，可又心不忍，不知用何法来治能缓解其子之苦。真是可悯天下父母心。中西对他治疗几乎失去了信心，今听说你会治病，抱着试看的心情来治。

　　其人消瘦，面色青白微黄，头倾一边。站不能全直，背略弯，口不闭涎外流出，目光呆滞，人神气不足。舌苔白中腻少津，质前尖星红点点，中后有暗色。双脉浮弦少数，两关部兼上及寸，脉象偏短，中觉芤感，下部根虚，右脉略大于左。此舌脉初看，心肝火旺，气机上逆。若不静思，依症脉处方，必误病人。此病标实本虚。脉象之假真阳上溢，阴寒在内凝聚。水不容火，阴阳反格。此病人用过很多中药治疗，然更多的是西药治疗。几十年的抗颠痫镇定药，智力发展受到严重抑制，影响到人的脏腑协调，人之阳气受害被迫，病出现今日之危。若不能透过现象，见其本质，思维处方皆妄。此病标急，当先治其本，回阳光而却阴寒，补阳平阴。使体内阴阳平衡，水不能激火，必两和既济，反格自除。此乃处方前之理论，病虽心理之变，属心理治疗范畴，也属中医内科范畴。处方如下；

　　桂枝10克 茯苓10克 party参10克 半夏10克 吴萸10克 代赭石30克 生姜10克 红枣七粒

　　两剂水煎白天上午服药为好，空腹下。原先镇定药暂不能停，不要加量，按常服。其母见处方有疑虑，问这方敢不敢用。子病日久，见诸医处方用药早有耳目，皆清热化痰，苦寒镇静之类药物。话似乎有理，方似乎合适，但治疗却没有实用。几十年来受清凉治病影响太深，半片生姜都不敢吃。今突用大队辛温之药，有悖其思维，以为是误。但又见我没有权威人士之身份，更是忧心。余曰：你以前见到的医生都是专家和权威人士，可病看成这个样子，应该反想一下。我虽没有身份，但我平心为人治病。真理无贵贱之分。此病若不有效治疗，性命忧在眼前，因脉有欲坏根之象。你有疑虑大可不必用药，治病不强人。她回去思想，不用药儿之性命甚忧，用药心里又没底。在矛盾中还是把药吃下去了，看一下儿之呕吐有所减少，饭可吃半碗。知药以对路。

　　二次再来，患者独自走路不用扶。其母心中疑虑大减，脸上露出笑容。请为其子再开方药。以此方为主加减用药如下：黄芪、防风、炒白术、 荆芥、花椒、胡椒、丁香、黑豆、竹叶、连翅、炒山枝、其中炒黑豆合胡椒磨粉服用。

　　再者艾火灸中脘穴，每日三十分钟，最好上午灸。

　　其患者用中药后不呕吐了，精神大为好转，一星期颠痫西药减半，一月后用了几十年依赖的颠痫药不用了。

03-6-28 22:49 志一

腰病的治疗

何为腰病？是腰背这一范围，这一部分的病内容涉及的很多，我只能讲其部分。

说到腰必讲到肾，肾为水脏，内寄少火，系之命门，肾又为水火之脏，体阴用阳，生命源于此。何也？先天八卦乾为天，为父，为纯阳，为刚，为清净光明，为上，位南，南为热属火。坤为土，为母，为纯阴，为柔，为黑，为下，位北，北为寒，属水。乾之三阳，中一阳降于坤中，坤中一阴对应上升于乾，变为后天八卦的离卦，离位南为火，外阳内阴。坤中得一阳失一阴，变为后天八卦的坎卦，坎位北为寒属水，内阳外阴。是故天气下降，地气上升，阴阳相交，水火既济，万物始生。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，……生之来者谓之精……，人始生，先成精，精成而脑髓生。腰为肾之府，所属足太阳膀胱经、督脉，内与足少阴腰经联系。足太阳膀胱经为病，项如拨，脊痛，腰似折，髀不可曲。足少阴肾经生病，脊骨内后廉痛，瘘（痿），厥，嗜卧，足下热痛。外为腰背，内为肾，外病多实，内病多虚，外病久了必累及肾脏，肾脏有病也常会腰部酸痛。腰部病症常见有腰扭伤、腰脊损伤、腰骨质增生、风寒湿痹引起的腰痛等；肾脏病有急慢性肾炎，肾虚等病之分。

一.急性腰扭伤的治疗方法

民间在这方面有很多的经验，我想就知道的一点谈谈看法。

一般受伤可分为身体受外力冲击，和运动时身体失去平衡、用力不均、和其他损伤所致。治疗时应看清受伤的轻重、部位、是受何力何物所为，了解伤者的身体全面状况，作出治疗的方法。

腰部伤轻者活动受限，伤重者活动困难只得卧床，用手法检查和按摩时手用力要适中，不要造成新的损伤，伤重者暂不用按摩，可外敷草药和药酒，用针刺穴位，和局部放血的方法来治疗。针刺的穴位很多，可根据自已的经验选一、二个穴位。腰部受伤所行的经络主为督脉和足太阳膀胱经，如针人中穴，运力得当患者腰部疼痛即可减轻，运针的过程中令患者慢慢活动腰部，数分钟后受限的疼痛会减轻，此时活动范围增大，针刺时间的长短因人因病而定，针后患部即用草药或药酒外敷，敷药后如有瘀血在内，患处会有蚁行和微热的流动感，再内服一些草药根或中药。

通过以上的方法治疗，轻者一至五天可恢复，中等伤者三至七天可复，这样治后一般来说不会有后遗症。治急性腰扭伤，针刺，外敷药，内服草药，要灵活运用才会立杆见影，外敷和内服的草药一时也说不清是何名，因为民间的草药，中药大辞典书上有的也找不到，叫什么名也不知，只是从人家哪里学来好用就这样用了。

例一. 某女，患者在一大厦门口的台阶处，不小心身体向后仰腰部重重的摔下去，当时痛的爬不起来，后他人把她扶起，回家后卧在床上，痛的腰身不能转侧，自已无法起来，疼的流泪，一夜无法睡好。

次日当为其诊治时，观其年纪二十多岁，平时身体较健康，患处外皮无破，但有青紫，右侧腰受伤处，手触微力就痛的不行，微肿高于左侧腰部。这种情况不宜按摩推拿热敷，处理方法：先针刺人中穴，运针时令其慢慢转身起床，站立轻轻地移开步子，边上要有人看扶，随着运针的变化，此时患者腰部的疼痛减轻，随之活动增大，令其弯腰，在针刺的作用下，患者此时的疼痛已大部减轻，活动趋于正常，可出针。但此时不要高兴的太早，还有后面事要做，为什么，针刺缓解了疼痛，输通了患处郁阻的卫气，经络得通，气血得行，但毛病还没根除，受损经络，离经之血渗出于内，形成的瘀血还未完全化行，损伤组织不可能一时复元，如不配合草药内服外敷治疗，远期效果不会好。

内服草药的方法：用草药根加排骨加酒二十五克煎煮服，同时也可适量服些药酒。外敷的草药，是草药泡的酒，或药粉，敷后瘀血很快就会消除，疼痛也随之减轻。

本例患者，通过针刺，内服，外敷草药，三天后就去上班了。

例二.某男，驾驶员，中年人。不知何故腰部扭伤，不能开车。诊时可慢走路，其诉腰部有一筋吊着，活动困难，座下就很难站立。

当时先针人中穴，运针后令其逐渐活动腰部，随着运针活动量渐大，可做正常的运动，出针后患部外敷草药，再内服草药根，三日后就上班。

例三.某男，是位军人，来治时腰部扭伤已一年多。问其原因，说是一次活动中用力不好所至，经过针灸治疗和物理疗法有所好转，但腰总觉的有筋吊住，不能正常活动，走路时喜用一手撑着腰部，不能弯腰，睡觉也因腰部的疼痛而醒，天气变化也会痛，站立时身体也得侧着，很痛苦。

当为其治时，先用手找出腰痛点用力按推，以散其结。或问：结为何物，又为何因？结者瘀血所化，皆因当时治疗不善，延时日久所至。按后取穴人中针刺，配合活动，活动到象正常人一样，半小时后出针，再内服中药，其处方如下：

独活20克 葛根10克 川牛夕10克 桂枝15克 乌药30克 当归10克 川芎10克 木通10克 细辛6克 续断10克 栀子10克 甘草10克

叁剂。

一年后见到他，问其腰部可好，答经上次治疗后，腰已不会痛了。

综上所述，急性腰扭伤后，对病人通过望闻问切，快速地选用合适病情的合理方法治疗，十分关健。腰部筋扭伤的、肌肉拉裂伤的、外力受伤的，选用的冶疗方法有所不同，新伤旧伤的治疗和手法的运用有所不同。用针灸，内服草药或中药，外敷药物，综合治疗效果比较好，治疗得当短时间就可以好。

我治急性腰扭伤的草药一般有：伤药，乌药，风沙藤根，七厘丹，细辛等。用法和书上有不一样，将药或酒泡之，或内服，或外敷，用法用量有严格标准，不能随意，从人家那里学来的草药，须自已先服用，掌握药性药量后，方可利用，学者须明白。

这里讲一讲腰习惯性扭伤的治疗。因是初期扭伤治疗不当的毛病，经常动作一不小心就会扭到，按传统的说法是，筋不入槽的原故，也就是说筋没复到正常的位置。这种治疗，先找到阿是穴，按摩，推拿，引经，使其筋入槽，再针委中穴，用手掌拍打，决出部分血后针之。患处可敷草药，内服草药根，中药以输经活络壮腰补肾，佐以行气活血为主，适情而变通。

二.慢性腰痛的冶疗

此类病痛常经久难愈，隐痛绵绵，常睡时因痛而醒，致人以虚，有的起床都难，但活动一下会好了很多，如此日久。何也？夜，阳入阴以养精，阴主事，阴主静，故能睡眠，若阴气过胜，迫于经遂，营卫周流不利，阳气被扰则醒，此皆内气不足，外寒客膀胱经所致。寒为阴，痛为阴，夜为阴，是故阴盛阳病。治以温阳补气为主，少佐引阴，当内气充足，经遂通达，营卫周流，病当自愈。

曾治一年青腰痛患者，其腰痛多年，睡觉常腰痛而醒。治腰患处阿是穴，左右各一火针，内服独活寄生汤少为加减，叁剂愈。

三.腰部骨质增生的治疗

病属痹痛范畴，致病因素较多，大体可分为：风寒湿气久客膀胱经不去之故，腰肌劳损之故，肾气亏虚之故，外伤后遗症之故。此病常多因混合，必综合治理方能见效，治疗要有一定时间，逐步治疗，逐步观察，逐步变换治疗方法。虚者暂不治痹，先调养气血，体力较好时，先按摩患处，行拍打土法，边拍边用药酒擦，使瘀阻筋结浮于肌肤，黑者血决之，再火针刺之，外敷草药，内服中草药。以后的治疗可适情选用针灸，效果会显于前，何也？此因得时法也。

此类患者也曾针灸、物理疗法，按摩，服不少药物，或有效或过一时间又不行，或摩一下又好一点，以致难好。其因是治法片面，不知整体辨证，无有主见，当然病难治愈。行土法治疗，骨增生会逐渐消退，民间治疗骨质增生的方法很多，但不会推广，骨质增生古人没说过，但现代医学会告诉患者，用古法治疗骨质增生却十分有效。

我认识一患者，腰骨质增生住院治疗半年多不愈，后得一妇人用草药粉调蛋清外敷而愈。但也有些人用很多方法都不会好，这是医者不明医理的原故，不明医理再好的草药传下来，运用也是十分有局限的，不能引伸和发挥好祖传的草药，传统医学就失去了神韵。传统医学的神韵在那里，在实际的运用里，在经典的著作里。经典之精数内经，虽只有十三方，但医理深奥，精深难测，是万法之源，是玄机之内涵，若能悟入，草药的灵魂就会升华，传统医学的神韵就会再现。

四.脊椎损伤

若是截瘫，这种痛给病人带来很多的痛若，我想就此谈点看法。

我家在农村，邻居一老大妈数年前因车祸腰脊椎受伤，下肢失去功能，大小便失禁，医院诊断为截瘫。病人住不起医院，亲属把她拉回家，她用草药外敷，三月后大小便可自知，半年后漫漫地弯着腰走路，后来病情逐渐好转，现已可直立行走。她把背给我看，还可见一骨当时没用手法，现还突起。

还有一位是年青人，也因车祸截瘫，医院叫他交二万元，他问医生这病会不会好，医生说只能保命，后打听土方可能有用，就出院。草药医生为他敷了半年的接骨药，病情好转，后可慢行走，但走路有点跛。

这两位都是她们叫人用草药治好的，是她们亲口对我说的经历，是我亲眼所见，但不是我治的。我不知道现代医学怎样治疗截瘫，看见有的患者截伤处骨头拿出一节，叫什么减压，表面看来术后的知觉多了几厘米，可是终究无益，住院半年一年后还得坐轮椅。既然治不好何必把一节骨头取出，这节骨头对人的生理是十分重要的，经络依赖她而生，神经依附她而再生，西医我不知，只是实事实说。以事实的效果来说，以病人的受益来说，少了一节骨头即用草药来治疗也增大难度，好的接骨草药有续筋接骨的功能和良好地消炎功能，此病早用草药，好的可能性还有，如果不用草药治疗就会失去治疗的宝贵时间。如今民间传统医学想和现代沟通几乎不可能，这种太士的真理和现代文明的对话，好象隔着百里的大山两人在说话，一点也听不见，对面相见不相识，心隔千里。

wgaz123 2006-06-16 00:08

03-6-28 22:51 志一

手足踝部扭伤的治疗

其成因和急性腰扭伤有所相同，治疗时因其部位的不同而有所不同。检查按摩引导时，医者须一手抓住患处上部，以起固定踝位的作用，主要起减轻疼痛、保护踝部的作用。新伤手法要轻，时间长的伤手法要到位，可用力点。筋扭伤可拿，可引导，如新踝位内部组织拉裂伤的，不能乱摩，因内有出血和瘀血，治疗只能外敷草药，使其内血止，瘀血得化，组织得复，肿痛得消。再内服中草药，加速康复，如用针灸，可选阿是穴，或异经异位针灸法。以下举例说明一点方法。

例一. 七十年代中期，在农村插队，同在一起的一位同学爬树时，从树上摔下来，左踝受伤，住院治疗半年。回到生产队劳动，可是脚走路总是一拐一拐，问他为什么，他说左脚踝会痛，不敢脚掌踩地，只能用后脚跟来走。我看其脚面还有肿，当时我也不会治。不久后我们的生产队里，有一位中年的闽南人，看见同学的脚伤后，说他会治这伤。当时同学很高兴，我很好奇，心里很想学。中年人来了，先用手摸按了一下受伤的脚，把自带的药酒擦在患处，他便推便擦，便说，治伤手先轻推伤处，推到肌肉较松软时，力度逐渐加大，力进筋骨才行，推开瘀结阻滞，推时用指头按住筋结处，顺势由上向下推，将筋一条一条推开，推到脚趾头时拉一下，推时不要横推，不要乱摩，推到一定时后，此时受伤脚面黑筋鼓起，再用大号针将黑血决出。他用的药酒是一种长在小竹上的真菌，名叫竹黄，红紫有点带黑的为好，酒泡后的颜色紫红色。此药有通筋行气活血化瘀止痛的作用，为同学治疗两次后，脚伤大有好转。后面的治疗他就教我，按他所说的去做，半月后同学的脚彻底好了，可跑可奔，同学买了两瓶白酒感谢他，他也很高兴。

这种民间的正统推伤方法十分有效，会使用这种方法的人也越来越少了。他说，他在五十年代由一位七十多岁的习武老者教他习武，有很多东西可学，没有文化只学了一点治伤和推伤的方法。民间的推伤有其独到之处，和一般书上说的有很大的不一样。

例二. 八十年代后期，我外出夜宿一位朋友家，发现其母亲脚走路有点不方便，问其原因，说在二十多年前跨水沟不小心，右脚踝受伤，经多方治疗不见好转。痛时用花椒盐酒擦，六十多岁了，认为这病不会好，每天的痛也只能挨着。当我看她脚时，发现右脚掌背面鼓起一包块，手按之坚硬，不能移动，以为是骨头隆起，当时问她要不要试治疗一下，回答很愿意治，告诉她按很痛怕不怕，她说不怕。我就用她的花椒酒，擦其患处，在坚硬的包块边，慢慢地用手推按理筋，按之半小时后，发现坚硬的包块已变软了，里面的筋好象蚯蚓一团，继续理筋包块变平，按松后的筋在脚背上觉得变长，好象不知复向何位，让其试走，多少年来脚都是歪着走，现在全脚掌可以踩着地走。

以上二例用传统的方法治疗效果还好，但手法的操作很难用文字表达清楚。

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03-6-28 22:53 志一

跌打损伤的治疗

这说法比较传统，其因是一切外力或自身运动的力不当，跌打损伤而致病的。以前有学过功夫的人，师傅都会教他们知道打伤的药，和治伤的方法，包括正骨。这种师徒传教方法，还有家族的父子传教方法，世代相传几千年如此，这种传教方式，近代发生了很大的变化，已不能沿续了，原因说来是多方面的，这种民间传统优良的治伤方法，其正在消失。

跌打损伤有内外伤之别，有骨伤之别，有新旧伤之别，治疗时方法各有不同，说起来理论还很多，以下举例说明。

1.新伤的治疗

其治疗要快要准确，才不会有后遗症，经云：百病生于气，故治疗新伤以行气活血化瘀为主，气行血活瘀化，伤肿自然会消，损伤组织会自然恢复。

某男，二十多岁，因车祸头面受伤。当时来诊面部青肿的很大，眼睛很难开，胸部也有撞伤。治法用猪骨头加伤药加酒适量，水煮服。次日早患者来诊说，头有点昏，人疲，不想吃东西。问昨日用药方法，得知其治愈心切，自加大药量，才有如是反应。但今日看来，与昨判若两人，面部青肿几乎消失，痛也大为减少，昨日他人扶来，今日独自一人来。处方：暂停昨日的用药，两日后再用，先书中药调养气血，方如下： 十全大补汤，去熟地，肉桂，加桂枝15克，砂仁10克，半夏10克，加葱须白十枝，生姜 15克，红枣七枚，红酒50克。水煎饭后一小时白天服，晚饭后不要服药。

2.老伤的治疗

其因是新伤失治，或治疗不当，延时日久所至，又与痹合为病。治疗时的方法和新伤有很大不同，方法不当常不能愈，治当整体观察，因人而异，病者如身体虚弱的暂不宜治伤，宜先调养好身体再治。老伤常有兼症，医者当明心察觉，才会用之不殆。

某女，年近五十，二十多岁时，后背心偏右胛骨边处被人击伤，当时许久话都说不出来，用了一些方法治疗。二十多年来背伤处常疼，变天时更明显，伤痛影响了周边的经络，向他处放射。这种伤服药很难治愈，必须多法合用治疗才会有效，民间治疗老伤的方法很多。我当时治疗是这样的，辨证之后，先观看患处皮肤，在患处擦上药酒，轻柔肌肤，力渐入经，找到痛点，加大力度，循经推按，定范围后，用木片在痛处循经拍打一阵之后，患处的黑经浮起，有点状的，有长条状的，各有不同，会高出肌肤很多。用火针急刺经上，针感立传上下，针黑血流出暂不止它，流血先黑渐淡后流清黄水，流的时间长短因病而定。针时如误针动脉，当立止其血，概其血色不同，特加说明。针后用茶油擦孔，稍后用草药包敷患处，再内服草药。此法处理效果立杆见影，二十多年的难受就这样消失了。

治老伤的关键，要用方法，把伤吊出来，看清治疗方有效，这种方法民间叫吊伤或叫推伤，如果不会内外同时治疗，效果不会很好。治疗老伤，医者当用中医理论指导，还必须用传统的民间治伤方法，统一运用，用之才会活。

这里想说明一下，在使用手法针法前，要了解病家对此方法是否能接受。有恐惧者不得用此方法，身体虚弱者，心脏有病的，暂不用此方法。运用手法针法操作过程中，要注意病人的表情和身体变化，病人有头晕、大汗出、想呕立刻停止操作，这是晕针的开始，轻者头部向下低，低于心脏，很快会恢复；重者大汗淋漓，不省人事，此为阳气虚脱，当立即抡救，刻不容缓，患者头宜低，立用生姜、胡椒、糖水、人参灌下，手轻按百会穴，使病人快点恢复。老伤日久深入筋骨，形成筋结，手法轻了推不开，重了病人体力要消耗，虚者受不了，医者要视实际情况，而灵活运用。

03-6-28 22:55 志一

拍打法和火针

拍打法是源于民间原始的一种治疗手法，现在很少看到在用，可能是太士的原故吧。

何谓拍打法？是人为地借助他物，或手掌，用适当的外力，在患处有目的的进行着一种力的拍打疗法。作用是使瘀阻经络筋结在力的作用下浮出肌肤，力轻者则经络可输通。治疗使皮肤腠理开合正常，经络通畅，邪去正安。在百姓中有用草鞋、布鞋、竹片、木片、手掌、兽骨等物来做拍打工具。

拍打法适应治疗那些症呢？闭莎拍四肘弯，即两曲泽、两委中穴处，拍后用针放出黑血。委中放血还可治痈肿、腰疾、痹症，痹症内容很多。一般拍打法只治风、寒、湿痹痛。

旧伤有用挑刺法，也有用拍打法，但此法虚人不得用。

讲到火针想讲一下火针的运用，火针的作用和注意事项，在内经、针具针法、火针这三部书中都有详细说明。

火针我是在八十年代初见到的，当时一位七十多岁的老太为一中风患者用火针治疗，患者说效果不错。这老太在这一地方很有影响，我跟她学，她很乐意教。先用灯芯入碟中茶油里点燃，针在火上烧红，不时用茶油浇在针上，这样烧红针入穴位便不会痛，还说上午针下，下午针上，她说这是祖上传说的，几十年她都遵循着。

火针治疗痹痛效果很好，治疗肿瘤效果也有，但还得配合内服中草药、外敷草药效果才会好。

曾治一患者，颈部近动脉位天突穴边长一肿瘤，不会痛，吞食有碍，其不愿手术，求为治疗。从外表看来，肿瘤略高肌肤不多，用手摸其肿瘤如鸡卵般大，推之很难移动，上小下大，盘根向下深入。治疗用火针，隔日复刺，针后外敷草药，敷后肿瘤处有明显的药力感觉，如蚁在爬，如物下钻，再内服中药。处方：

炮山甲10克 皂角刺15克 山慈姑15克 蚤休15克 蜈蚣3条 士别虫10克 当归10 川芎10克 黄芪15克 桂枝20克 炮附片30克 白毛藤30克

处方加减变化很大写来太多，火针，外敷草药，内服中药，草药消结丸，月余肿瘤消失。

03-6-28 23:04 志一

医案解析

在我们日常的生活过程中，有时会遇到一些较为古怪的病。这些病由于很难诊断出是那一类病，治疗和用药都不能准确，效果也不好。下面就在治病过程中遇到的一些病案谈一下看法。

病案一； 右下肢犹如火烧烫，冬天也不要盖破子。

在1991年的夏天，有一位江西的中年女患者来看病，诉说自得病多年看了好几家医院，中西药都吃病没治好，说右腿如火烧烫，特别是晚上睡觉腿难受的不知放那里好，即在寒冷的冬天也要把腿露在外面，放在冰冷的地上心方觉得舒服。白天症觉轻，行走无碍。口不渴，食量、大小便还正常，只是有时小便会黄，有时又不会。观其双脚之色和大小很难看出变化，其面色淡青微带黄，舌胎薄白少而不均，舌质淡白而显暗郁色，偏厚。脉初举微浮而不均，中下弦、涩小紧互见。多见寸、关位。

诊毕思维，余无治过此病，但从舌脉观之，病由水湿引起，寒气从之，湿久不去凝生流痰滞于经脉，气血周流受阻，郁久寒湿热化，阳气不得宣发。又久病入络，瘀血乃结，故舌质暗，脉象涩。舌质较厚此脏腑之气升降有碍。又何病入睡会加重，经云；人卧血归于肝。阳入阴则眠。此病经脉受阻，血归滞慢，阳气在外不能潜入阴内而发热，是故病入夜眠而加重。治法当，湿、痰、气、血、寒、热并调（病之经络主阳明、少阴、少阳、厥阴）。处方如下；（以下用药克为单位）

老苏梗12 藿香10 槟榔10 厚朴10 木香10 木通10 连翘10 黄柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吴芋10 赤芍10 丹皮10 红花10 土别虫10

两剂，日一剂，水煎早晚分服。

药后病人诉说；腿之发热大减几乎不影响睡觉。说时很高兴。后依舌脉之变以此方为主，少有加减几味，药再服伍剂。一月后见其说病已不发了。

此气病至血，痰湿凝滞，寒热兼杂。治以气分药为主佐于他药合参用之。

病案二；胃脘及食道发热如开水滚烫难忍。

2000年秋一位六十岁的女患者求治。言其得病后在大医院诊治一年多病不见好转，医生在诊断后得不出什么说法，病例上写着胃及食道高度红肿溃疡，并对其家人说有可能是癌变。病者心里负担很重，不知如何是好。整日忧虑。食量减少，如胃不发热一切正常，发热一日数发，从胃脘至食道，时间多少不一定，若吃饭时发着，更是难受食物一点不敢咽下。对生活几乎失去信心。因病的难受倒置心理变异，心情时常烦躁，很多事情都看不顺眼。一家人为之担忧。观其色青微黄白，色下显暗。人体消瘦，舌几无胎，质红中裂，少津，口渴不多饮，小便黄热，大便少干涩难排。双浮数中下小弦见芤，脉较常小。

分析此病当从肝经着手治疗，方药以和肝理气治之：

柴胡3 菊花3 百合10 乌药10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹叶10 麦冬10 生地10 丹皮10 代赭石30 旋复花10 麦芽15 大枣10枚 吴芋3

水煎服，日一剂，远食服。先服两剂。

药两剂后病人症状大减，原方再服至八剂。胃脘及食道烧热现象消失。病人全身轻松。嘱其中午服归脾丸，晚服地黄丸一段时间。（因一诊后病情说明都在电话中谈。）

当初见患者病，似厥阴病，又似百合病“论日；百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”治参合其法，为方药之指导。或间；“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热……”，何不用乌梅丸方？答：但取其义也。方药清扬柔肝舒气，故取微辛之意，代赭石、旋复花性沉降引药入阴，合解郁药由里向外，缓而透发。竹叶、麦冬、生地、白芍等药甘淡清凉微酸养阴而柔筋。古人云；急病缓治。意思用药甘缓为好。何之义，病久正气必虚，行气太过，治病不及反而伤正，有时初两剂觉得有效，后则无效。甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。

病案三；口舌干热如火，渴水不能解喝。

2002年产10月25日在厦门有一位42岁的女患者来治病。诉说自2月份以来就病了这种怪毛病，起初以为火气吃了一草药不见好，后来又吃了很多清凉的药病还是不见好，到医院去看病还是不会好。口干如火怎样吃水都不能缓解。小便黄热。观其色青而微白，舌胎切其脉薄白少干，微黄舌质有红点。嘴唇肿的很厚。切其脉两关弦滑有力。其言语面带笑容，但色脉参后与其轻松之微笑完全不一样。此七情至病，肝郁急变化火也。切完脉后第一句话对病人说，你心胸要宽点，此病是你生气太急引起。病人一听顿收笑容，说出了与人生起的经过。此病人来治疗，只说口舌干热之难受，未言心情之病，若依其说，用苦寒之药病必不除，反而化燥。中医治病，察色切脉，病者虽然未言其心，医者也得察出其意，方不误其治。明白病因开方如下；

柴胡5 甘草10 麦芽12 菊花5 白芍15 青皮10 石斛10 生地10 丹参10 麦冬10 石决明20 薄荷10 槟榔10 大枣10枚

两剂，水煎服，下午至晚9点钟前服完一剂药，明天再服一剂 。

次日下午病人复诊，说口干热大减，口中有津液，小便已无热黄。观其心情很高兴，嘴唇之肿已消退，舌胎白，舌质已淡，双脉比昨柔和，宽度减半，但还有点弦。于原方加“秦艽”再服三剂。因病人要回乡下后来情况怎样不得而知。

综上几例病情，共同之处都是局部有点古怪的发热，西医诊断说不出什么病。但说法还是很多。或说缺少维生素，或说是什么综合症。这几例都吃过西药没有用处。因中医辩证不准吃中药效果也不好。然中医若能潜心多思考一下，就可解除病人的痛苦。中医治疗必明阴阳，阳化气、阴成形。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒，寒伤形，热伤气。上几例病在气分，非有形之病，为阳之病，为阳气不得从其经之所病。为清阳逆于腠理，，不得宣发之为病。明白病因治病才有方略，用药则有指导。用药取之薄，薄为阳之阴。薄则通，气薄则发泄。是故腠理宣发，经络畅通。郁热之病消除。然阳病及阴，治时佐于阴药。也在阴阳之理中。此阴阳兼顾是中医治病的灵活之处。

03-6-28 23:05 志一

西医无法诊断的古怪热病

　　

　　病案一：右下肢犹如火烧烫，冬天也不要盖破子。

　　在1991年的夏天，有一位江西的中年女患者来看病。诉说自得病多年看了好几家医院，中西药都吃病没治好。说右腿如火烧烫，特别是晚上睡觉腿难受的不知放那里好，即在寒冷的冬天也要把腿露在外面，放在冰冷的地上心方觉得舒服。白天症觉轻，行走无碍。口不渴，食量、大小便还正常，只是有时小便会黄，有时又不会。观其双脚之色和大小很难看出变化，其面色淡青微带黄，舌胎薄白少而不均，舌质淡白而显暗郁色，偏厚。脉初举微浮而不均，中下弦、涩小紧互见，多见寸、关位。

　　诊毕思维，余未治过此病，但从舌脉观之，病由水湿引起，寒气从之，湿久不去凝生流痰滞于经脉，气血周流受阻，郁久寒湿热化，阳气不得宣发。又久病入络，瘀血乃结，故舌质暗，脉象涩。舌质较厚此脏腑之气升降有碍。为何病入睡会加重，经云：人卧血归于肝，阳入阴则眠。此病经脉受阻，血归滞慢，阳气在外不能潜入阴内而发热，是故病入夜眠而加重。治法当湿、痰、气、血、寒、热并调（病之经络主阳明、少阴、少阳、厥阴）。处方如下：（以下用药克为单位）

　　老苏梗12 藿香10 槟榔10 厚朴10 木香10 木通10 连翘10 黄柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吴萸10 赤芍10 丹皮10 红花10 土别虫10 两剂，日一剂水煎早晚分服。

　　药后病人诉说：腿之发热大减几乎不影响睡觉，说时很高兴。后依舌脉之变以此方为主，少有加减几味，药再服伍剂。一月后见其说病已不发了。

　　此气病至血，痰湿凝滞，寒热兼杂。治以气分药为主佐于他药合参用之。

　　病案二：胃脘及食道发热如开水滚烫难忍。

　　2000年秋一位六十岁的女患者求治。言其得病后在大医院诊治一年多病不见好转，医生在诊断后得不出什么说法，病例上写着胃及食道高度红肿溃疡，并对其家人说有可能是癌变。病者心里负担很重，不知如何是好。整日忧虑，食量减少，如胃不发热一切正常，发热一日数发，从胃脘至食道，时间多少不一定，若吃饭时发着，更是难受，食物一点不敢咽下。对生活几乎失去信心，因病的难受导致心理变异，心情时常烦躁，很多事情都看不顺眼。一家人为之担忧。观其色青微黄白，色下显暗。人体消瘦，舌几无胎，质红中裂，少津，口渴不多饮，小便黄热，大便少干涩难排。双浮数中下小弦见芤，脉较常小。

　　分析此病当从肝经着手治疗，方药以和肝理气治之：

　　柴胡3 菊花3 百合10 乌药10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹叶10 麦冬10生地10 丹皮10 代赭石30 旋复花10 麦芽15 大枣10枚 吴萸3

　　水煎服日一剂，远食服。先服两剂。

　　药两剂后病人症状大减，原方再服至八剂。胃脘及食道烧热现象消失。病人全身轻松。嘱其中午服归脾丸，晚服地黄丸一段时间。（因一诊后病情说明都在电话中谈）

　　当初见患者病，似厥阴病，又似百合病。“论日：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”治参合其法，为方药之指导。或问“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”何不用乌梅丸方？答：但取其义也。方药清扬柔肝舒气，故取微辛之意，代赭石、旋复花性沉降引药入阴，合解郁药由里向外，缓而透发。竹叶、麦冬、生地、白芍等药甘淡清凉微酸养阴而柔筋。古人云：急病缓治。意思用药甘缓为好。何哉？病久正气必虚，行气太过，治病不及反而伤正，有时初两剂觉得有效，后则无效。甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。

　　病案三：口舌干热如火，渴水不能解喝。

　　2002年产10月25日在厦门有一位42岁的女患者来治病。诉说自2月份以来就得了这种怪毛病，起初以为火气，吃了一草药不见好，后来又吃了很多清凉的药，病还是不见好，到医院去看病还是不会好。口干如火怎样吃水都不能缓解。小便黄热，观其色青而微白，舌胎薄白少干，微黄舌质有红点，嘴唇肿的很厚，切其脉两关弦滑有力。其言语面带笑容，但色脉参后与其轻松之微笑完全不一样。此七情至病，肝郁急变化火也。切完脉后第一句话对病人说，你心胸要宽点，此病是你生气太急引起。病人一听顿收笑容，说出了与人生气的经过。此病人来治疗，只说口舌干热之难受，未言心情之病，若依其说，用苦寒之药病必不除，反而化燥。中医治病，察色切脉，病者虽未言其心，医者也得察出其意，方不误其治。明白病因开方如下：

柴胡5 甘草10 麦芽12 菊花5 白芍15 青皮10 石斛10 生地10 丹参10麦冬10 石决明20 薄荷10 槟榔10 大枣10枚 两剂，水煎服。下午至晚9点钟前服完一剂药，明天再一剂 。

　　次日下午病人复诊，说口干热大减，口中有津液，小便已无热黄。观其心情很高兴。嘴唇之肿已消退，舌胎白，舌质已淡，双脉比昨柔和，宽度减半，但还有点弦。于原方加秦艽，再服三剂。因病人要回乡下，后来情况怎样不得而知。

　　综上几例病情，共同之处都是局部有点古怪的发热，西医诊断说不出什么病，但说法还是很多。或说缺少维生素，或说是什么综合症。这几例都吃过西药没有用处。因中医辩证不准吃中药效果也不好。然中医若能潜心多思考一下，就可解除病人的痛苦。中医治疗必明阴阳，阳化气，阴成形。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒，寒伤形，热伤气。上几例病在气分，非有形之病，为阳之病，为阳气不得从其经之所病。为清阳逆于腠理，不得宣发之为病。明白病因治病才有方略，用药则有指导。用药取之薄，薄为阳之阴。薄则通，气薄则发泄。是故腠理宣发，经络畅通。郁热之病消除。然阳病及阴，治时佐于阴药，也在阴阳之理中。此阴阳兼顾是中医治病的灵活之处。

03-7-11 23:32 志一

医话与医案几则

过去的很多医案都丢失了。有些知道我的人说这太可惜了，我看不到有什么可惜，有的物质到一定的时候总会消失，这自然法则。但想一下旁观者说的也许有一定的道理。看今人的有些毛病，想起来用过去的老古之法来治病，有时确实可救人之危。想把随手的几个病例说一下，让人去评论。说到“古”字或是真实的、实话实说，古老有些治病方法在今天还是光彩依然，很多人会反感或不以为然。好象我都在为古人说好，不多说点现代人的好处。可我是以事实而论，现代人的很多好传承是从古人那里来的。那我们运用一点很久以前的理论方法，解除现代人的心身毛病有什么不可以。因现人有些常不能理解，说点传统的让人白眼是很正常的。如果真理大家都明了那就不是真理，尚若常人不能理解，而真理那怕是受到天大的委曲，其宗旨还是要为人民服务的。因为离开了广大的人，真理不复存在。真理那怕被很多人打倒，只要能站起来，有那么一点立足之地，都会为人类服务。这广大胸怀的古代思想，从“黄帝内经”中可以看到很多。有人称是名老中医，或叫中西医老者，说“黄帝内经”过时了。或有人说传统的中医过时了，这古老的内容已不适应现代生产力的发展。要把中医改头换面。来适应现代医务商人的利益要求。这很多人都这样做了。确实有的人也得到了短期的利益。现代化人以盈利为目的地展开医疗服务。或其他各种服务。这并没有违背常理。因世间之人要衣、食、住、行。要有一定的物质来维持正常的运作。但是要明白医者与商者是不同的。商人以利益为目的，而医者有时要放弃利益。以他的职业为准则。那些自认为是中医的人，或称自已学了几十年中医的人，并有什么较高职称的人，说中医已过时了，那是对中医的理论不了解，或只懂得一点中医的皮毛。只是迎合世俗而已。不是能够胜任中医的人。他们不很好认真理解中医理论的精神，不为病人解除痛苦，做事浮于表面。只求利益，正因为有这些人的存在，他们代表现代中医，或由他们来领导中医。中医才衰退，变的有名无实。在七十年代末，八十年代初，一些老中医与有识之士提出了振兴中医。意在保留日渐消失的传统中医，保留发扬光大这一风雨中的人类文化。国家也很重视投入了大量的财力与人力。可是几十年过去了，中医院的大楼盖起来了，先进的现代化设备住进了医院，可真得中医看不什么见了。走样的中医越来越多。他们自称是中西医结合者，传统的中医也会，现代的医学也会。这种理论上成立的，实际违背的，表面听起来很了不起的。到关健的时候他们是西医不是中医，因为那怕是较小的毛病，他们也想不出传统医学的好方法。就是古代很简捷的治病方法到他们手上也变的复杂。让病人吃了很多苦头，可病人还不知苦头从那里来。所以说部分的人说他们是中西都会或是中西医结合者。还不如说中西医混合者或也许合适。

在八十年代末，市中医院，的中医写出标语，（这种以传统中医为幌子的经常都会有）让不懂中医的人们看，“冬病夏治”运用传统的中医理论，“三伏灸”治几十年的气管炎、哮喘病，还没治就根据统计学，有效率百分之九十多以上，治愈率又是百分之多少。这让很多人看了新鲜，人们也不知是真还是假。本来较冷清的门诊部一下热闹起来，从很远的地方来了不少患者。灸后有的人说效果很多，有的人在大骂，其骗人。我敢说这种灸法对哮喘病一定有用，但有的人不能用，用了病不好反增新病，这是为什么，中医院的现代中医人搞不清。他们如果会好好地看“黄帝内经”就能明白其中道理。可是他们打着传统中医的旗子，却搞不懂中医理论，就运用现代的广告方式招引患者，引进这好的灸法，为了多收些银。可是他们想收银，治病以后的负面作用要懂的处理。可是又做不好。且不说治的效果如何，这灸过以后的灸疮，就搞不清，很简单东西经他们手变的复杂。我若没亲眼看过，或治过不敢说这些有牌子的人，可他们有的事做的离中医太远了，不得不说。因为就目前正规的说法他们是中医，而我不是。他们将代表中医的未来。很多人眼里看到的中医也许就是这样。还是举一例说一下吧。

1,背后的灸疮；

有一位五十多岁的患者找我看病，问他什么病，他的老婆帮着把衣服拿起来，转身让我看他的背后，背后上部四个比铜钱还大的疮，在流水与血，因其妻把他衣服拿起时，衣服粘着伤口，脓水的癍迹在后背衣服上整片都是。问他为什么会这样，答；到中医院去搞“三伏灸”治气管炎。医生说要灸三年（每年夏天一次），去年灸疮一星期就好了，可今年灸疮在中医院治了三个月都不会好，晚上痛得睡不好，脓水一直流，一天要换几条内衣。床铺与被子搞的很多脓水迹。多年以前的鼻炎，涕水不时的流。说话间就不时用手帕擦涕。病人前流涕，后背不断地流脓水，很难爱。问在中医院怎么样治，说是起头有用中药治后没有用了，就打针吃西药，外敷药，庆大霉素药水。药水敷上去时背后疮口很快收住不流水。可不多久脓水就溢出来。几个月下来都是这样。问这毛病就你一人吗。说有好几个。有不少是农村来的。治一两个月灸疮没好。因路途太远有的没来。看完病后开方如下；以下药克为单位）;

一；黄柏3、黄莲2、枯矾1的比例，共为细末外敷疮口。

二；方以宣肺健脾利混为主。荆芥10 前胡10防风10 白芷10辛夷10土茯苓10苡米仁20银花10连翅10细辛3。水前服内服，日一剂。

次日早上病人来说昨外敷药后很痛一个晚上都没睡好，但脓水没流出来。一看背后，坏了，疮口结疤内包脓欲出，周边红肿。此外用药之过也。此过与西药一样收口太快，邪无去路。病必难愈。想近来伤口连日用药太杂。“轻可去实”何不用最简单的方法试用呢。昨内服药再服，外用药重开。

一；银花15 鱼腥草15苍耳叶 10千里光 10，加水煎取其蒸气之水。用药棉乘热外洗疮口。日几次。他药不用，保持疮口干净就行了。

二，辛物与腥发物不要吃。

此方法用后，病人感觉很好，一星期后疮口愈合。病人很高兴，要求治他的鼻炎与气管炎。约一月病人鼻炎好转了很多。可不用手帕了（二十多年来都要带的）。气管炎大有好转。病人很是不解（几次话说到那些正规中医都要咬牙根，我说没必要，因为这是很常见的事），问我；为什中医院的正规中医生不能用中草药治好他的病，而改用西药治。西药又搞不好。我对他的疮口没敷药只是洗一下就好了（外洗药就这几味，可其中是有阴阳协调的道理，在这里不过多的分析，如有后学的可自已想。如果想不出来。不要学中医，去学西医）。几十年的鼻炎、气管炎就这样淡淡几下处理好了呢。他不知这里面有很多了的中医理论，没有这理论，我是想不出法子来的。起初也给他外敷药，没有好的作用还起反作用，只是发现问题，马上改正，马上用中医的理论重新思考。这样才找出了有效的方法。治灸疮从古以来书上就有很多方法，只是今人很少用直灸法，用时又做不好罢了。做一个医者要亲用直灸法，记下感受，方可为病人，才会知道有的该怎么样做。我的治灸疮方法表面看与过去不一样，如果没有前人的理论经验是很难想出好办法的。

2；感冒、咳嗽、气管炎的男孩；

还是在这个中医院，有一位小男孩从感冒治起，不几天就咳的很利害，后又喘气很难，医生说是气管炎。他的外公说了这情况，看他在医院治的效果很不好，带来找我看。一看小男孩很胖，带口罩。问为什么要带口罩。他说怕风吹，一不小心就咳嗽、就会喘，就会感冒。看来他身体免疫力很差。一看小子子孩的脸就知道中医院的中医用“松”一类的药物治喘病。问他医生目前用什么药，说每日用药是，中药、西药、打针、吊瓶、还用喷口的喘药。一听吓了一跳。小孩这一点小毛病。用如此多的药。按中医的说法是有害正气的。难怪病治了名堂越来越多。此孩之病，医者治外感不利过用凉苦之药，不能达邪出表，而引邪入里，肺气有伤不能正常输布，精微物质与邪生痰。逆于肺而生咳嗽。又中西药迭进，不顾治表而先治里。邪无去路，镇咳太快崔邪入里。痰物堵塞于肺，气闷而喘。又用扩张之药，与激素治其喘。害病不浅。真可谓“脏腑若能言，医士面如土”。“不治药为中医”看后此虽表邪未尽，但病已入里之太阴，只能轻达其表，扶以正气。温其卫阳。开了方如下；

一方；

黄芪10 炒白术10 防风10半夏10 茯苓10 炒苏子10甘草10生姜15 红枣5枚

日一剂。水煎服。

二方；

生姜汁、大蒜汁、蜂蜜。各等分服，5一10。

次日早其外公来说，刚服药还较平稳。叫小孩吃姜汁他不吃，可到了半夜咳嗽，咳的很利害。把二方服下，就不咳了。他把医院的药停下不用，只用此法。

药后咳喘都减。但体力太差动则喘。开了方如下：

附子、大蒜、生姜 当归与肉类同煮吃一星期。药与食疗并用。病愈。

按；小孩初病外感发热，医中西药并用。一下大方用药，违背中医治病原则。此医用药之法或说给不懂中医的家属听，也许觉得医生很尽力。什么好的抗菌素，中药都用上。不知此医者治病功有二分，过有八分。又用“激素”治喘虽减。免疫力下降。动则喘，不能上楼多走路，无法上学。若依此治下。也许会变成终身喘病。此现代中医治病所为。若能重视古人的有用之学。不浮世妄用。病人可少吃很多药。早日康复。

我;曾经与一位市中医院的副院长，中医副主任医师。有过交谈。可我们谈中医谈不来，他更多的是谈西医的治病方法。他在给病人开方我在一边看，大多数病人开方都是一张中医的处方，一张西医的处方，（我看了一些人没必要这样用药，不知医生是为了效益，还是为病人看病。）也为病人针灸、拨火罐。表面上看他用好几种中医的方法为人治病。我说针灸与拨火罐你为什么不把门窗关好，还敢开风扇。他说没关系。我敢说这违背中医原则的做法，会给病人增新的毛病。只是有的明显与不明显罢了。有的难受要过些时候才会反应出来。这是很多人匆略的事。在与这位主任级的中医交谈中及观察他为人的治病方法中，看不到好的中医。是以西医为主的中医，是假托中医之名的中医。可能以后中医只会留下药物，而不会有好的中医理论。在他们身上看不到中医的未来。

3，电话里的求治。

在电话里找我看病的人不少，有时一些较简单的病可以告诉处方用药。但有更多的病在电话里没法说清。在去年的夏天，打来一个电话。说要我为一个腹泻的中年男子开方。我说一般的腹泻不要那么老远打电话来，到县城的医院看就行了，再说西医的抗菌素很利害，叫当地医生治一下就可以。对方反驳说；如果在医院看的有用何必打电话给你干什么，被这样一问只好说，你把病人的病情说一下，医院的医生对此病是怎么样说的。目前用什么方法治疗。

能不能叫病人亲自把病情说明。她说没法病人现在说有气无力，趟在病床上，一天腹泻十几次，上厕所要人扶，在医院打针吊瓶吃药。说是急性肠炎。人瘦了很多。还有点热。你不会叫当地的中医开些中药吃吗，都吃了没有什，你快想点办法吧。病人每天可吃多少，病人说没味口，胃腹会胀，只有吃一点汤，多一点都不肯吃。看这样病家人都急哭了，你快开药吧。病人口会不会很干，干是会干，喝水不多。病人病了几天，已一个多星期了。病是怎么开始的，不可能好好的就变成这样，他是在一天的半夜忽然肚子痛想呕吐又没吐就腹泻，在家吃了些药以为会好，起初痛泻一下肚子就好些，可后来越来越利害，不痛也泻，如水样。隔天马上住院治疗。问；病人当日吃什么，说与家人一起吃饭，家人都好好的。前几天有吃什么，去问病人，说两天前与单位的一些人到酒店去吃了一点海鲜，喝了啤酒，可他们都没怎样。当天也没怎么样只是隔天才这样的。古书云；“伤食不食”此素脾胃较差。又进不洁之物，挟寒湿风与内，病生腹泻。此前医多用止泻之药，不知其本，治之病有增无减。若不当机力断。恐变坏病。此时治病当标本兼顾，开方如下：

一方：

内金10 山楂15 神曲10 麦芽15 白叩仁5 老苏梗10艾叶10麦冬10炒party参10

荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10生姜15红枣5个连子15个鲜荷梗一尺 一剂水煎分多次服。

二方：

艾叶、葱白根、少量醋，炒好包在肚脐上。

三方，暂不吃动物的东西，逐渐减少抗菌素的使用，只用维持生理的输液。

昨中草药后，打来电话说。病人腹泻次数有少一点，食量多一点。口味很差，有点想吃但吃不下，吃什么拉什么。腹还会胀，。口还渴不多饮。全身无力多走一点都气喘。分析此病元气大伤，脾虚运化元力。肾阳不能固摄。开方如下：

一方;

炮附片20 干姜10 吴芋10 黄莲3 黄芪15炒party参10 白芍12 麦芽20 白叩仁8 老苏梗10 野山楂根20 炒连子20 艾杆炭10 伏龙肝200 荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5 日一剂水煎服。

二方，服药的温度不能太热，凉一点分多次服，服后吃一点较浓希粥汤，以助药力。

三方:

单米、糯米各等分入锅炒黄，候凉后煮食。

服药两剂后病人，腹泻日五至六次，食量与精神都开始好转。病人已没用西药了，回到家里。效不更方原方加肉桂10补坎中之火。再服三剂。

又服药后，病人体力已恢复了很多。但还有腹泻日三至四次。此肾阳不及也。开方如下；

一方：

炮附片20 干姜10 吴芋10仙灵脾10 黄芪15炒party参10 白芍12 麦芽20 白叩仁10 老苏梗10 北五味20 炒连子20 内桂10 艾杆炭10 伏龙肝200 荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5 日一剂水煎服。上午吃。

二方，下午吃点，淡竹叶（此淡竹与药店的不同）白茅根。各等分随意饮。

上方又吃了三包。腹泻日一至二次。已上班了。再开方收尾。

炮附片20 干姜10 吴芋10 巴戟天10仙茅10黄精10 灸甘草10 灸黄芪15炒party参10肉桂10乌梅20 白叩仁10 老苏梗10 淮山 30 炒连子20 肉叩10生姜15红枣5 日一剂水煎服。

此方吃两包停一天。服药时间以上午为准。此淮山、黄精平衡燥药之过。苏梗可降气亦可透达，以同乌梅共用。

此类腹泻之病，是通过电话开方完成治疗。在用药过程中尽可能使用一些土方与草药。在不用抗菌素的情况下。治好了腹泻。在现实生活中有些人因肠炎用抗菌素治后，没全好而转为慢性结肠炎的人不少。如果是结肠炎治起来难度就大了。用土方法与中药治好的肠炎，避免了抗菌素的不良作用。很好地保护着肠道有用的生物菌群。以自然疗法的良好效果保护着人体的免疫力。这种治法与当今现代化治法之比。应该说古老医学的光环，比之更有光芒。

现在用草药来治病的人越来越少，但有时青草药治病效果是很好的，这使我想起了在八十年代中期，有次去到农村。看到一小孩过一下就腹泻，一小时泻二、三次。问其父母有没有去看。他说昨日吃了土霉素，好象好了一点，可今天泻的更利害。我看了周边很多草药，对其父母说要不要吃草药看一下。他们同意后。我找了二种草药。叫他们水煎后给小孩吃。半个小时吃半碗。药从中午吃后，一个下午小孩不断小便，不腹泻了。这两种草药,一种是，野艾草。一种是类似野苏的草。这草夏天泡茶喝可防暑。有的地区的人夏天爱用它。此二草辛、少苦、微温、其有芳香透邪外出之功，又利水可止泻。

（待续一）下一个题是高热的治疗。2003 ，5，15

03-7-11 23:41 志一

医话与医案几则（二 ）

4.发热之说与高热治疗几例：

发热这话，有人一听说以为是毛病，或者害怕。在人体的生长发育过程中，或在治疗某些病的过程中，发热对人体或有时是很有利的。这在实际中已证实。只是人对一些自然给人类的好处常会把她忘了。为什么会这样呢？人是最喜欢好处与利益的。可事实就恰恰如此。如果人类可以净心思考一下问题，也许麻烦就会减少很多，可事实不是阿，他会说我们现代科技日新月异的变化。生产力突飞猛进的发展。可是人有没有想一想，人类在得到利益的同时。也同时存在面临着比过去的仍何时代的潜在危机要大呢？所以古人发现了现代人会有这种毛病，苦心地说；“今时之人以妄为常”什么是常，就是说反自然行之。人体的疾病如此。人的社会行为如此。世界的行为如此。无妄之灾，不可不知。对现代人要说好听的话，只能说有些是这样的。有人可能会问，你说病就说病为什么要和世界连在一起。组成世界的很重要一部分是人。如果人有毛病是不是与世界有关系。这种的说法是中医的整体观的一部分。话还是转到正题好，不要说的太远。

【换新装】

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(发帖时间:2006-11-22 16:54:52)

--- 趒仩岸嘚魚  传呼 道具 博客 | 【编辑】 【回复】

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【楼主】 (1):大凡人生都有发热的感受，只是长大以后有没有忘了这感受而已。如果是病了几天的发热，或发热汗出，又马上发热，那人是很难受的，那种难受形容不出来，只有亲入其境才知道。但又有谁喜欢亲入其境呢，可有时也是身不由已阿。利害的会搞你神昏颠倒，自已说什么话也不知道，平时看不到的东西过来过去，神识都欲飘走。在这里想讲一事与人听。在好几年前我的一个邻居小孩得了小病，傍晚小男孩跑出去玩，（一般发热这时温度都会比较高）他眼闭起来对一小孩说，你眼睛闭起来会看到东西吗，回答，看不到东西，他说怎么搞的我眼闭起可看很多东西。恰时小孩母亲出来要把小孩叫回去。他说；妈妈怎么搞的我眼睛一闭，就象看电影一样，他妈不知道怎么样回答。我听了很好笑。因为小孩说的是真话。在我小时候也有这种现象，问人家人也不懂。但当时我不是发热。上面讲的是发热时有的人会出现的一些现象。

今讲对人有好处的发热。那就是中医说的“变蒸”这只会在幼儿身上发生。今引《医宗金鉴》幼科杂病心法要诀的部分说明；“万物春生夏长，儿生同此变形神。三十二日为一变，六十四日为一蒸。变长百骸生脏腑。蒸增智慧发聪明。十八五百七十六，变蒸既毕形神成。变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。”书中说明的是幼儿发育生长一个时期的人体正常发热，变蒸。象这种人体生长智慧的自然发热是不要治疗的，隔天把就会好。但也有的父母或医生不识给打针吃药。这对小孩的身体是有损害的。那么要怎区别正常发热与不正常发热呢？

一，“变蒸之状身微热，”也说是说这自然现象的变化。小孩身上的温度要比正常温度，高一点。这时小孩会比较爱睡，胃口也会有点变化。不喜大人多动他。因为此时小孩有点不舒服，但是可以克服的不舒服。克服之后会更强壮。此时若大人爱之过头，硬要找点毛病出了。违背了自然，是大人的过错阿。书中再说；“耳尻骨冷无病情。”这进一步告诉人们正常发热与不正常发热之分。耳指耳后。正是鉴别有邪无邪、有热无热、有病没病的一个很有效地方。若身体受邪此处必热。若无邪此处不热。“夫耳肾之窃。少阳相火之脉行耳前后”“尻骨”是指尾骨无热。还可看小孩的手足指，若厥冷为受邪，正常则无。手掌背与手心。尺肤的温度对比。额头。还可看次指的三关。三关辩有无寒热是很准的。如果这些外诊的地方都没问题，可以放心。但是人读书要活一点，千万不敢把书读死了。如果是在小孩变蒸的这时间，大人不注意维护。外邪侵入。你可千万不敢打开书给人看，此小孩今日是三十二天，是什么六十四天。是正常的变蒸不管他。是长身体，长智慧。那就是有病不治了。但也有可能小孩在变蒸前几天就闹毛病。到正常变蒸日毛病还没好。这时也是要先治毛病的。这些多变因素医者都要充分考虑。为医者当明白什么是常，什么是非常。方不误事。

前面讲幼儿生长时间自然变化的有利发热。但是在一些疾病的治疗过程中，这种对人体有利，可治病的发热也是常有的事。只是不知你有没有留意。在治外感病中，人们就有用发热或加温的方法来治外邪。如病人受寒邪，在民间。会用；生姜、葱白根、胡椒煮好，加点糖醋，热药汤喝下，入避风的房间把被子全身包起来。此时体温升高，过一会，汗出病除。这是民间的一种简单的发热疗法。在治疗一些疑难内科疾病，或风湿痹病与癌症的用药过程中，有些人药后身体也会觉得发热。这种感觉都是药力作用的一种良好表现。有时病人不知药后出现全身的热象来问，我只能实话实说，这是人体自身阴阳自然调整的一种好现象。不要害怕。可也有人会怕，又想病好，又怕反应。那只能随它去了。因为这种人没法对其说理。

这种自然界负于人类有用的发现现象还很多，只讲到这里。那么，发热是一种什么现象。为什么会有好坏之分呢？有人听道发热就害怕，你还说它有好的一面。让人难思其义。最古老的哲学告诉人们，宇宙世间万物由阴阳二气物质变化而生成。阴是好的，阳就是坏的。阳是正面的阴就是反面的。成败倚伏。变化于广大微妙之中。发热是阴是阳。其阴阳都是。又互根。阴阳变化好坏相伴。但是发热对人体的好与坏。是自然中，不同空间，不同人物，不同疾病的表现而已。发热是人体的能量转化，与释放的过程。是人体正气抗争病邪的过程。若正可胜邪发热当退。若邪气重连日发热，人体能量损失很大。所以在治重热病人，初、中、后不同阶段用药不同。此病愈之人身体很虑当注意保养。

现在来讲一下临床治疗过种中的，疾病发热。

一， 小儿食积的高热现象。

在九十年代初，有一天，一位年青的父亲来找我。要为他的孩子看病。我说；你可把小孩带来看；小孩住在医院里。在医院里我不能去看。因为那里有很多医生在看，你不要来找我。如医生可把小孩的病看好，我又何必听人说来找你。但我话说在前，医院是不去的。你可把小孩的病情说出来，我看一下有没有办法帮你。他说小陔今年六岁，在一星期前突然发高烧，连夜到医院去打针、住院。发烧起被有退到38至37，6度，可后温度又上升，上午温度低点，下午都在39一40度，几天来一直没好。这二天腹胀又痛。医生检查不出什么问题。只是发热待查。双方的大人看着小孩，都急哭了。就盼望病能快点好。问；小孩肚皮痛肯让人摸吗？不肯让人摸。小孩口会爱喝水吗，要喝一些水，有出汗吗，有出一点。出后体温会低一点。会吃吗？这两天不爱吃。大小便怎么样，小便很黄不多，大便已好几天没拉了。生病之前吃了些什么？小孩平时胃口很好，爷爷、奶奶、外公、外婆、会买好吃的给他，那天吃了，棕子、李、桃、香蕉、奶粉等。听完话后。此吃东西不当造成的毛病，此物内积数日化毒，肠壁已是郁暗之色。血液滞留。若不迅去，化腐成坏病。所治此病，不能待查，那会让费时间。只能快速去邪，方保安康。开方如下；9药克为单位）

1方：

麻黄5生石膏20霍香5香茹3竹茹10 枳实10 厚朴10生大黄10芒硝10（后入）

一剂小三碗水煮二碗，分四等分，先吃半碗药，15分钟没动，再吃半碗药，若还没动，各半小时将药服完。回去买药马上煮。注意听好。药后腹痛暂不管，若泻药即停。不要再吃。

2方：

泻后想吃东西，切记。只能吃半碗稀饭汤，过些时间后，再吃点。不要给他一下吃太多。好东西隔日再少量给他吃。

次日上午这位年青的父亲到我这里来，脸露笑容。说很感谢我。我说没什么好谢的，是小孩的体质好。是你们配合的好。他说昨日药。吃三次就腹痛，后大泻很多黑臭的东西。后热退到今早量体温只有37，6，医生觉得很奇怪。没给他们说。听后对他说只要今天的下午，温度不高。病就好了。他要求再开方如下；

1方：

田基黄10 荆芥5 砂仁5 伏苓8 白术6 甘草3 麦芽10谷芽10party生5 两包水煮服，日一包。

2方：肉奶类物质过天把再吃，小陔暂不要到户外玩，风扇、空调暂不要用，过些天按正常生活。

此小孩之病，起初有感于外邪，又大人关爱太多，至水果食物等营养品杂进太多不化，于邪结于腑中，前医失之辩证发热待查几天，用了抗菌素烧不会退，病情还是加重。此体征很明显的食积，阳明经腑实证。为何不能省察。若不是中药没即时用到。后果很难设想。

二．肺炎的发高烧

在夏天，有一晚上来人，要我为一病人看病。问他什么病，说他的亲戚，住在

 

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