九乡新闻网陆鲸客服电话:贵族中的贵族－Feldspathic烤瓷贴面????????????????
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 00:05:34
族中的贵族－Feldspathic烤瓷贴面 
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重新修复后的小歌星;
该医生倡导的“吹拂”式取模技术：牙面干燥后气枪将“轻体”匀吹在牙面上，取得准确模型。
涂抹"轻体"，然后要用“重体”硅橡胶。
该牙医提倡的“冷却”技术制作光固化临时冠，舌侧随时用温水棉球冷却，以免光固化温度损害牙神经。制作是用到：真空抽吸成型的透明阴模（参见下边病例2）
水平咬合棍辅助记取he平面，这是技工所操作出准确的牙长轴、he平面、中线的主要依据，非常重要（该照片要寄送技工所）
石膏模型再翻制耐火模型，做分体代型，用咖啡保温器烘干－－这是该医生的独特构思，因为耐火材为磷酸盐的，首次烘烤会放出损害烤瓷炉的气体（一个同事说象化肥－－磷肥的气味）。而咖啡保温器在西方唾手可得，便宜的很－－生活里的用具巧用到口腔科，老外也会！
wax-up翻制硅橡胶阴型，辅助技师堆瓷。
分层堆瓷，注意连龈缘标记的彩色笔也是特制的“耐高温彩笔”，烤瓷炉烧烤900°C不会褪色。
非分割石膏模型上调整边缘、邻接。
“消失”在口内的的Feldspathic烤瓷贴面。
牙体预备前，取模，做wax-up研究模型，在用它翻制的模型上制作真空抽吸成型的透明阴模，该阴模会在牙体预备、临时冠制作时多次用到。以前我们最多的是在牙齿漂白时候用到它。
漂亮的临时冠：临床试带时候一定要调整到患者满意为止，纪录此形态让技工所严格按此形态做。每个患者都有自己特殊的审美要求，技师的想像力不可能完全满足患者的个性化要求，而牙医是“上传下达”的决定环节。
铺白金箔。不用担心其厚度，白金良好的延展性可以保证厚度为0.025mm（Williams, Ivoclar Vivadent，Amberst， NY），相当于间隙材的厚度。制作时，比对临时冠翻制的开窗硅橡胶阴型，以保证形态和患者最初要求几乎一致。
堆瓷时该病例颈部应用了隐形眼镜效应contact lens effect：体瓷、透明切瓷各半，达到边缘"消失"－－不止是探针“滑过”的触觉，还有“隐形”的视觉效果，当然也要注意患者本身牙齿颜色较好。其他的烤瓷堆筑技术您都可以用，这是另一个很大的话题，不一一列举了。
完成的贴面，模型上。
戴入口内的修复体，注意看层次感！
另外contact lens effect是现在很提倡的一种堆瓷技术，传统烤瓷技术中在颈部都是采用od(不透明体瓷)来完成，而这样最大的缺陷就是造成牙颈部不自然，这是因为瓷冠与自然牙的色彩和半透明效果上无法形成良好的衔接而出现差异，通过用半透明瓷完全可以解决这个问题。不过前提是基牙预备要有足够清晰的肩台和预备量。
Re:贵族中的贵族－－Feldspathic烤瓷贴面(原创) [ 2008-5-25 10:34:40 | By: doctor_sjh ]
和老兄讨论一个问题，由于近两年接过几个在国内某大院校口腔医院（四大之一，不是北医，北医一般是铸瓷）制作烤瓷贴面，还有南方做的，普遍是制作2～4年后表面釉层损失，导致晦暗，表面无光泽。当时对烤瓷贴面不感冒了。不知这是由于国内技师的问题，还是由于技术细节出了问题，导致如此。
提个意见，我觉得如果是其他搞网络营销的牙医为自己选这么个名字，“贵族中的贵族”，抢人眼球，可以接受。
但是老兄肚子里是真有货，没有必要搞这样的题目。
实际上听美学、学美学、做美学多了，烤瓷贴面也好、铸瓷贴面也好、cerec 3d贴面也好，都可以做到贵族，出神入化。技术只是个术而已，关键是操作的人。没有必要一定要神话一些技术
以下为blog主人的回复：
哈哈，苏兄果然厉害。标题是和“标题党”学的，那就是个名字而已。本文基本是翻译，略加我的体会。王宁兄也提到几个有价值知识点，我在这里一并客观评价一下：
1-“贵族中的贵族”我主要指价格，加工价比普通铸瓷贴面高10-15％左右。因其中有西方人工费用贵的因素，国内加工市场会高多少，我不敢断言；
2-您很细心，普通铸瓷贴面变色问题是材料和操作工艺的问题，国内外都有。铸瓷的制作多数为简单的铸造－调磨合适－上釉染色；复杂要求的回磨－内染－饰面瓷－外染－上釉，没有那么做的。多数医生不懂技工，也不是技工在糊弄医生，是简单程序就完全达到很漂亮的临床效果了，谁还会费力？
至于为什么简单染色、上釉的铸瓷贴面会晦暗，我也不清楚，但这个现象不是个别的。
类瓷、超瓷这个问题更严重。而烤瓷贴面，还没有发现这个问题。这也是我认为它的“高贵”处。
3-任何材料都不是十全十美的，我文章也提及，王宁兄补充的好。只是说边缘不密合，我尚未见相关报道。
以下为blog主人的回复：
4-补充说明一点，no-prepareration and minimal-prer的病例选择很重要，初学者需谨慎，否则做出效果太bulky，不行磨了牙再返工重做的也不少。
你要打算做0.5mm，趁早选铸瓷，也不用什么饰面瓷，很难出层次的；操作时还要倍加小心，太脆了。
5-贴面选择是多样化的，应当根据患者的要求、患者条件、结合技工所技术程度综合选择。
我的意思是我见到的都是国内制作的烤瓷贴面失去釉面晦暗的。
至于说超瓷、类瓷丧失釉面的问题，我想我还是有发言权的，从06年到现在我一直在做targis的超瓷贴面，基本没有出现你说得更严重的问题。
如果你看过我翻译的关于超瓷的文章的这一段，可能是会对超瓷没有那么多的偏见。呵呵：
most composite resin systems on the market today are highly filled microhybrid composites. the differences in these systems are based on ceramic filler content and particle size, as well as the processing method to achieve polymerization. in the past,
composite resins were cured with light exclusively. this technique prevented the restoration from achieving high levels of polymerization and caused the material to wear excessively in the oral environment. newer composite resin systems such as belleglass hp (kerr mfg. inc.) and sculpture cure the final layers of the composite under heat and pressure in an oxygen free environment to achieve maximum polymerization and improved wear resistance. for large restorations and bridgework, many of these systems incorporate synthetic fiber sub3 structures. belleglass hp (kerr mfg.inc.), targis (ivoclar-vivident) and sculpture use fibrous substructures (connect, fibercor, and vectris respectively) to strengthen and support the veneering composite resin.
现在市场上大多数复合树脂系统是高填料微混和树脂。这些树脂系统的差异主要基于瓷填料的含量与颗粒的尺寸以及聚合的操作方法。过去，复合树脂仅仅是光照聚合。这种技术阻碍了修复体达到高水平的聚合，导致材料在口腔环境中过度磨损。更新的复合树脂系统比如美国kerr公司的belleglass树脂以及sculpture等，最终树脂的固化是在无氧环境中，热与压力之下，这样可以获得最大程度的聚合，从而提高树脂的耐磨损性能。对于大的修复以及桥来说，许多类似的系统采用合成纤维完成3单位的桥。kerr的belleglass系统，义获嘉－伟瓦登特公司的targis系统，以及sculptuer系统采用纤维结构来加强与支持其表面的复合树脂。
以下为blog主人的回复：
对不起，我还真是误会了。补充一下：
1-有些医生反映“铸瓷”的外染，亮釉会部分失去，变晦暗，可能是材料和做工问题；
2-feldsphethic烤瓷贴面，工艺过程、陶材和普通烤瓷差不多，是可信的。到目前为止，我周围的普通pfm，feldspethic veneer都没有听说晦暗的。国内有些厂家做的，有此现象？我没见着，不好妄言；
3-schlpture我用过，他们厂家产品也在不断换代。的确比普通光固化改进不少；但临床远期效果和陶瓷类还有一定差距。从临床使用率看，和咱kq88气候差不多：关注陶瓷的多，关注复合体类的少。
上一篇：
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如果说贴面是口腔医学美学领域的贵族，那么，Feldspathic烤瓷贴面应当是一名“贵族中的贵族”！
“烤瓷贴面”顾名思义，是瓷粉堆筑出来的贴面，因其可以分层堆瓷、在牙齿不同区域自如表现颜色的色相、浓度、彩度，所以表现力更丰富，更能体现个性化。与其他工艺的贴面配合使用（因其价格较高），更使美学修复锦上添花。
Feldspathic多层次烤瓷贴面有两种工艺：1-传统的白金箔技术；2-时髦的代型复制技术。
以下走马观花各欣赏一个病例，病例引自：The Journal of Cosmetic Dentistry: 2005 & 2007.
重新修复后的小歌星;
该医生倡导的“吹拂”式取模技术：牙面干燥后气枪将“轻体”匀吹在牙面上，取得准确模型。
涂抹"轻体"，然后要用“重体”硅橡胶。
该牙医提倡的“冷却”技术制作光固化临时冠，舌侧随时用温水棉球冷却，以免光固化温度损害牙神经。制作是用到：真空抽吸成型的透明阴模（参见下边病例2）
水平咬合棍辅助记取he平面，这是技工所操作出准确的牙长轴、he平面、中线的主要依据，非常重要（该照片要寄送技工所）
石膏模型再翻制耐火模型，做分体代型，用咖啡保温器烘干－－这是该医生的独特构思，因为耐火材为磷酸盐的，首次烘烤会放出损害烤瓷炉的气体（一个同事说象化肥－－磷肥的气味）。而咖啡保温器在西方唾手可得，便宜的很－－生活里的用具巧用到口腔科，老外也会！
wax-up翻制硅橡胶阴型，辅助技师堆瓷。
分层堆瓷，注意连龈缘标记的彩色笔也是特制的“耐高温彩笔”，烤瓷炉烧烤900°C不会褪色。
非分割石膏模型上调整边缘、邻接。
“消失”在口内的的Feldspathic烤瓷贴面。
牙体预备前，取模，做wax-up研究模型，在用它翻制的模型上制作真空抽吸成型的透明阴模，该阴模会在牙体预备、临时冠制作时多次用到。以前我们最多的是在牙齿漂白时候用到它。
漂亮的临时冠：临床试带时候一定要调整到患者满意为止，纪录此形态让技工所严格按此形态做。每个患者都有自己特殊的审美要求，技师的想像力不可能完全满足患者的个性化要求，而牙医是“上传下达”的决定环节。
铺白金箔。不用担心其厚度，白金良好的延展性可以保证厚度为0.025mm（Williams, Ivoclar Vivadent，Amberst， NY），相当于间隙材的厚度。制作时，比对临时冠翻制的开窗硅橡胶阴型，以保证形态和患者最初要求几乎一致。
堆瓷时该病例颈部应用了隐形眼镜效应contact lens effect：体瓷、透明切瓷各半，达到边缘"消失"－－不止是探针“滑过”的触觉，还有“隐形”的视觉效果，当然也要注意患者本身牙齿颜色较好。其他的烤瓷堆筑技术您都可以用，这是另一个很大的话题，不一一列举了。
完成的贴面，模型上。
戴入口内的修复体，注意看层次感！
另外contact lens effect是现在很提倡的一种堆瓷技术，传统烤瓷技术中在颈部都是采用od(不透明体瓷)来完成，而这样最大的缺陷就是造成牙颈部不自然，这是因为瓷冠与自然牙的色彩和半透明效果上无法形成良好的衔接而出现差异，通过用半透明瓷完全可以解决这个问题。不过前提是基牙预备要有足够清晰的肩台和预备量。
Re:贵族中的贵族－－Feldspathic烤瓷贴面(原创) [ 2008-5-25 10:34:40 | By: doctor_sjh ]
和老兄讨论一个问题，由于近两年接过几个在国内某大院校口腔医院（四大之一，不是北医，北医一般是铸瓷）制作烤瓷贴面，还有南方做的，普遍是制作2～4年后表面釉层损失，导致晦暗，表面无光泽。当时对烤瓷贴面不感冒了。不知这是由于国内技师的问题，还是由于技术细节出了问题，导致如此。
提个意见，我觉得如果是其他搞网络营销的牙医为自己选这么个名字，“贵族中的贵族”，抢人眼球，可以接受。
但是老兄肚子里是真有货，没有必要搞这样的题目。
实际上听美学、学美学、做美学多了，烤瓷贴面也好、铸瓷贴面也好、cerec 3d贴面也好，都可以做到贵族，出神入化。技术只是个术而已，关键是操作的人。没有必要一定要神话一些技术
以下为blog主人的回复：
哈哈，苏兄果然厉害。标题是和“标题党”学的，那就是个名字而已。本文基本是翻译，略加我的体会。王宁兄也提到几个有价值知识点，我在这里一并客观评价一下：
1-“贵族中的贵族”我主要指价格，加工价比普通铸瓷贴面高10-15％左右。因其中有西方人工费用贵的因素，国内加工市场会高多少，我不敢断言；
2-您很细心，普通铸瓷贴面变色问题是材料和操作工艺的问题，国内外都有。铸瓷的制作多数为简单的铸造－调磨合适－上釉染色；复杂要求的回磨－内染－饰面瓷－外染－上釉，没有那么做的。多数医生不懂技工，也不是技工在糊弄医生，是简单程序就完全达到很漂亮的临床效果了，谁还会费力？
至于为什么简单染色、上釉的铸瓷贴面会晦暗，我也不清楚，但这个现象不是个别的。
类瓷、超瓷这个问题更严重。而烤瓷贴面，还没有发现这个问题。这也是我认为它的“高贵”处。
3-任何材料都不是十全十美的，我文章也提及，王宁兄补充的好。只是说边缘不密合，我尚未见相关报道。
以下为blog主人的回复：
4-补充说明一点，no-prepareration and minimal-prer的病例选择很重要，初学者需谨慎，否则做出效果太bulky，不行磨了牙再返工重做的也不少。
你要打算做0.5mm，趁早选铸瓷，也不用什么饰面瓷，很难出层次的；操作时还要倍加小心，太脆了。
5-贴面选择是多样化的，应当根据患者的要求、患者条件、结合技工所技术程度综合选择。
我的意思是我见到的都是国内制作的烤瓷贴面失去釉面晦暗的。
至于说超瓷、类瓷丧失釉面的问题，我想我还是有发言权的，从06年到现在我一直在做targis的超瓷贴面，基本没有出现你说得更严重的问题。
如果你看过我翻译的关于超瓷的文章的这一段，可能是会对超瓷没有那么多的偏见。呵呵：
most composite resin systems on the market today are highly filled microhybrid composites. the differences in these systems are based on ceramic filler content and particle size, as well as the processing method to achieve polymerization. in the past,
composite resins were cured with light exclusively. this technique prevented the restoration from achieving high levels of polymerization and caused the material to wear excessively in the oral environment. newer composite resin systems such as belleglass hp (kerr mfg. inc.) and sculpture cure the final layers of the composite under heat and pressure in an oxygen free environment to achieve maximum polymerization and improved wear resistance. for large restorations and bridgework, many of these systems incorporate synthetic fiber sub3 structures. belleglass hp (kerr mfg.inc.), targis (ivoclar-vivident) and sculpture use fibrous substructures (connect, fibercor, and vectris respectively) to strengthen and support the veneering composite resin.
现在市场上大多数复合树脂系统是高填料微混和树脂。这些树脂系统的差异主要基于瓷填料的含量与颗粒的尺寸以及聚合的操作方法。过去，复合树脂仅仅是光照聚合。这种技术阻碍了修复体达到高水平的聚合，导致材料在口腔环境中过度磨损。更新的复合树脂系统比如美国kerr公司的belleglass树脂以及sculpture等，最终树脂的固化是在无氧环境中，热与压力之下，这样可以获得最大程度的聚合，从而提高树脂的耐磨损性能。对于大的修复以及桥来说，许多类似的系统采用合成纤维完成3单位的桥。kerr的belleglass系统，义获嘉－伟瓦登特公司的targis系统，以及sculptuer系统采用纤维结构来加强与支持其表面的复合树脂。
以下为blog主人的回复：
对不起，我还真是误会了。补充一下：
1-有些医生反映“铸瓷”的外染，亮釉会部分失去，变晦暗，可能是材料和做工问题；
2-feldsphethic烤瓷贴面，工艺过程、陶材和普通烤瓷差不多，是可信的。到目前为止，我周围的普通pfm，feldspethic veneer都没有听说晦暗的。国内有些厂家做的，有此现象？我没见着，不好妄言；
3-schlpture我用过，他们厂家产品也在不断换代。的确比普通光固化改进不少；但临床远期效果和陶瓷类还有一定差距。从临床使用率看，和咱kq88气候差不多：关注陶瓷的多，关注复合体类的少。
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