阿呆的妈妈:各地频现医院回扣丑闻 涉事医生处罚太轻被疑不给力（图）

各地频现医院回扣丑闻 涉事医生处罚太轻被疑不给力（图）

来源:网易

日前，又一起医疗回扣丑闻被曝光，网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司的内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂，当地纪委等部门已介入调查。20天前，杭州“U盘回扣门”轰动一时;再往前，北京肿瘤医院两名医生被偷拍索要回扣的视频……

医疗回扣歪风令公众深恶痛绝，在国家大刀阔斧推进医改的背景下，从预防到监督、从治标到治本，本该环环相扣的治理链条似乎并不严密。面对频频发生的医疗回扣丑闻，人们想知道，究竟哪一根链条断了?

回扣渠道更隐秘

根据记者最新的调查，近年来医疗回扣的送、收渠道与前些年相比更加隐秘。记者在湖南调查发现，湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员，同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道，演变为医院内同事之间的利益输送，由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

该医院一位药剂师告诉记者，药房工作人员和医生一道，收取医药公司提供的20%至30%的回扣。她所在的药剂科共50余名工作人员，最严重的时候只有一两个人没参与推销药品。而医院每年药品销售收入超过一亿元，绝大多数都是价格高的“促销药”，一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

具反讽意味的是，这家医院门诊部、住院部的一些醒目位置，就贴着“严禁医药代表入内”等告示牌。

“类似情况正呈越来越多之势。”曾从事17年医药代表工作的业内人士李海林说。而医药公司向医院渗透后，医药代表挨着科室偷偷塞红包等“初级手段”，正在向奖金、出国旅游、甚至通过公家账号走账等隐秘方式转变，更加大了监督查处的难度。

回扣手段在翻新

据权威部门的数据，1997年以来，政府已先后实行26次药品降价，每次降价幅度为15%至20%。然而，公立医院的住院、看病费用，并未随之得到明显改善。权威专家分析，其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

“政府控制价格的药品，价格确实低了。但在公立医院，医生完全可以用高价的自主定价药品替代降价的政府定价药品。”李海林介绍说，企业自主定价药价格高、回扣高，尤以合资药、进口药为甚。而这些药都是医生处方上的“常客”。

“一种名为‘日达仙’的进口药，在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支，可得到200元左右的回扣。”湖南一位医药公司负责人介绍说，另一种名为“易瑞沙”的进口药，单价高达3000元，医生可得近千元回扣。

揭黑勇士仍孤立

一批实名举报大处方、收回扣内幕的医疗界“勇士”，曾如暗夜中的萤火，给人们带来慰藉。记者近期在湖南、安徽等多省对他们进行回访，却发现多数人至今未能走出孤立之境。

湘雅医院的陈玉祥教授曾实名举报医院医疗设备、药品采购方面的问题。“举报后，经常接到威胁电话。”陈玉祥说，自己虽有足够的心理准备，还是感到压力太大。

娄底市中心医院的胡卫民医生，是媒体曝光的“揭黑医生”中处境最好的。他说：“举报对我今后工作的不良影响已基本消除。但我为之付出了巨大的代价和努力，却几乎没有触动回扣积弊。”

而安徽医科大学附属医院曾坚持十年举报回扣的张曙医生，也在工作中遭遇巨大压力。记者日前多次试图与他联系未果。四川的肖汉伟医生，举报事件后被迫离开家乡。记者辗转了解到，他先后到山东、重庆的多家民营医院打工，目前下落不明。

处理结果难满意

梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到，种种处理结果并不令公众满意。杭州“U盘回扣门”事件中，当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果，遭到广泛质疑。目前最终的处理结果尚未公布。

此前宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣，最终仅两名医生被罚停止执业6个月，其余的被扣发奖金或批评教育。温州牵涉数十名医生的回扣事件，同样仅对3名医生进行了处罚，其中一名主任级医生被降一级并罚款，另外两人被罚延期一年晋级。

湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出，以收受回扣数额的多少作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治，收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。 据新华社

相关报道：医药代表“潜伏”医院回扣送收更加隐蔽

深圳晚报12月20日报道 据新华社消息 日前，又一起医疗回扣丑闻被曝光。有网友在一家论坛上贴出疑似医药公司内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。

与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂，当地纪委等部门已介入调查。20天前，杭州“U盘回扣门”轰动一时;再往前，北京肿瘤医院2名医生被偷拍索要回扣视频……

回扣渠道更隐秘

根据记者最新的调查，近年来医疗回扣的送、收的渠道与前些年相比更加隐秘。

湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员，同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道，演变为医院内同事之间的利益输送，由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

该医院一位药剂师告诉记者，药房工作人员和医生一道，收取医药公司提供的20%～30%的回扣。而医院每年药品销售收入超过一亿元，绝大多数都是价格高的“促销药”，一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

回扣手段在翻新

据权威部门的数据，1997年以来，政府已先后实行26次药品降价，每次降价幅度为15%～20%。然而，公立医院的住院、看病费用，并未得到明显改善，专家分析，其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

目前市场上的药品实行政府指导价或政府定价的只是小部分，多数药品仍属企业自主定价。自主定价药、合资药成为回扣“重点”。

    比如一种名为“日达仙”的进口药，在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支，可得到200元回扣。如果没有切实有效的激励和监督机制，督促医生合理开处方，治理医疗回扣就难奏效。

    查处整治当用重典

    梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到，种种处理结果并不令公众满意。

    杭州“U盘回扣门”事件中，当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果，遭到广泛质疑。目前最终的处理结果尚未公布。

    此前宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣，仅两名医生被罚停止执业半年。温州牵涉数十名医生的回扣事件，同样仅对3名医生进行了处罚。

    一些医疗界老专家提出，若想真正整治，收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。

    药剂科变身“医药代表”专进贵药

楚天金报讯 据新华社电 日前，又一起医疗回扣丑闻被曝光，网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料，浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。此前，湖南湘雅医院药品采购人员被曝涉嫌商业贿赂，杭州“U盘回扣门”，北京肿瘤医院医生被偷拍索要回扣视频陆续被披露，频发的医疗回扣背后，到底藏着什么秘密?

 “医生”竟是医药代表

记者在湖南调查发现，湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员，同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道，演变为医院内同事之间的利益输送，由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

该医院一名药剂师透露，药房工作人员和医生一道，收取医药公司提供的20%-30%的回扣。她所在的药剂科共50余名工作人员，最严重时，只有一两个人没参与推销药品。而医院每年药品销售收入超过一亿元，其中绝大多数都是价格高的“促销药”，而一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

具有反讽意味的是，在这家医院的墙上，到处贴着“严禁医药代表入内”等告示牌。“这是一种可怕的信号。”娄底市中心医院心血管病防治中心主任胡卫民，曾因勇揭医疗回扣黑幕获评感动中国人物。他说，一些不愿同流合污的医务人员，很容易成为被排挤的“异类”。

政府定价药就是不用

据权威部门的数据，1997年以来，政府已先后实行26次药品降价，每次降价幅度为15%-20%。与此同时，“基本药物零差价”制度也正在全国各地的基层医疗机构推广。然而，公立医院的住院、看病费用，并未随之得到明显改善，权威专家分析，其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

自主定价药、合资药成为回扣“重点”。湖南省湘雅医学院常务副院长、享受国务院特殊津贴专家刘伏友介绍，政府对列入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的药品，实行控制最高指导价、控制零售环节加价率等调控政策。而目前市场上的药品约有1.2万种，实行政府指导价或政府定价的只是一少部分，大多数药品仍属企业自主定价。“政府控制价格的药品，价格确实低了。但在公立医院，医生完全可以用高价的自主定价药品替代降价的政府定价药品。”曾从事17年医药代表工作的业内人士李海林介绍，企业自主定价药价格高、回扣高，尤以合资药、进口药为甚。而这些药都是医生处方上的“常客”。“一种名为‘日达仙’的进口药，在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支，可得到200元左右的回扣。”湖南一位医药公司负责人介绍，另一种名为“易瑞沙”的进口药，单价高达3000元，医生可得近千元回扣。

禁回扣要用“撒手锏”

采访最后，记者了解到，一批曾实名举报大处方、收回扣内幕的医疗界“勇士”，至今依然备受孤立，比如湘雅医院的陈玉祥教授、安徽医科大学附属医院的张曙医生等等。曾因揭露医疗黑幕被迫辞职的陈晓兰医生认为，有正义感的医生还是不少，但现行环境下，敢站出来讲真话的不多。

湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出：若想真正整治回扣歪风，收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“撒手锏”值得尝试。

目前，国内因收回扣被吊销执业资格的案例并不多见。

统方：医药代表与医院的“暗战”

10月29日，浙江省中医院计算机中心原科员陈刚开始了他的服刑生涯。因为收受了9.92万元好处费而向医药代表(即负责相关药品推广工作的人员)提供“统方”，这个年纪不到三十的小伙子前不久被浙江省杭州市上城区法院一审以受贿罪判处有期徒刑六年零六个月。宣判后，因陈刚未提出上诉，目前该判决已生效。

    “统方”是一种专业术语，其实就是一个医院对医生处方用药量信息的统计。医生开处方时最喜欢用什么药?哪种药用量最大?这对普通老百姓来说，价值并不大，但是一些医药代表却视此如宝贝，因为他们可以收买“统方”，然后再根据医生的用药量兑现回扣，以达到多卖药的目的。今年以来，浙江省杭州市上城区、西湖区检察院就立案查处了9名涉及“统方”贿赂案件的犯罪嫌疑人。

医生辞职当起医药代表?

李黎就是一个到处收买“统方”的人。今年40岁的李黎原是杭州市第一医院医生，2004年辞职到杭州一家科技有限公司当副总经理，实际上干的却是医药代表的活。只不过，李黎比一般的医药代表更有“头脑”，他想到了在医院安插“内线”，用钱搞到“统方”再转给其他的医药代表或者直接留作自己公司作行贿用。

第一个被李黎锁定目标的是他原来的同事杭州市第一医院计算机中心的李锋。此人与李黎关系很“铁”，早在1999年，李锋进杭州市第一医院实习时，李黎就在这家医院工作。平日里，李黎很关照这个小兄弟。李黎辞职当医药代表后，两人经常有来往。后李锋也因为业务能力突出从医院计算机中心科员升为副主任，2007年当上主任。

2004年初，辞职不久的李黎找到李锋请其帮忙拿到医院的“统方”。此后，李锋利用管理杭州市第一医院计算机信息系统的职务之便，违反医院禁止工作人员为医药代表统计医生处方用药量的规定，多次默许李黎来计算机中心拿“统方”，有时还干脆将“统方”数据打印出来交给李黎。

搞定李锋后，李黎又利用李锋的人脉向其他医院渗透。2004年7月，李黎又要李锋帮忙获取浙江省儿保医院相关药品的使用量。于是，李锋找到在这家医院信息科工作的大学同学周小波，并答应拿到“统方”后给其好处费。后周小波利用管理浙江省儿保医院计算机信息系统的职务之便，违反医院禁止工作人员非法进行“统方”的规定，用信息科超级管理员的口令数次获取药品使用量并提供给李锋。为了不被发现，李锋还来到周小波的办公室，在他的办公电脑上调试了药品代码，周小波再以新的药品代码自行“统方”并将相关信息交给李锋，李锋再将这些信息转交李黎，并将李黎支付的部分好处费分给周小波。

一人收买六名医院“内线”

为进一步扩大业务，李黎决定继续在杭州的几家大医院安插“内线”。2004年底，李黎再次请李锋帮忙，设法获取浙江大学医学院附属第二医院相关药品的使用量。李锋虽然没有同学在该医院工作，但是由于平时与该院财务科副科长夏忠科有业务往来，便以请他吃饭为名提出想获取该院的“统方”。在得知能捞到好处费后，夏忠科应允。此后，夏忠科利用工作之便进入医院计算机信息系统，违反医院禁止工作人员非法进行“统方”的规定，和李锋一起为李黎“统方”。为了不引起怀疑，李锋先是用夏忠科的办公电脑连接医院内网获取药品使用量，数次之后，便给夏忠科制作了一个“统方”程序，由夏忠科自行“统方”并将相关信息交给李锋，李锋再将此信息转交李黎，并将李黎支付的部分好处费分给夏忠科。

就这样，李黎通过李锋搞定了夏忠科，进而顺利得到了一向以管理严格著称的浙江大学医学院附属第二医院的“统方”。据检察机关查明，从2004年至2010年4月案发，李黎都能定期通过李锋得到杭州市第一医院、浙江儿保医院、浙江大学医学院附属第二医院的“统方”。而李锋则累计从李黎处收取好处费40万元，除分给夏忠科12万元、周小波7万元外，其余的21万元全部揣入自己腰包。

此外，2008年11月至2010年1月间，李黎还向杭州市中医院药剂科药剂师林康提出要获取该院的“统方”。林康则找到该院计算机中心负责人金宪珊，请他利用管理计算机中心信息系统的职务之便帮忙，并许诺给其好处费，得到了金宪珊的应允。此后，李黎每月都定期来到林康的办公室，利用他的内部数据端口，在金宪珊放松监管的前提下，用随身携带的U盘下载该院的医疗处方数据信息。李黎也因此每月定时向林康支付好处费，累计达13.4万元。后林康将其中的9.55万元分给金宪珊。

浙江省中医院计算机中心科员陈刚是李黎安插在医院的第六个“内线”。经法院审理查明，2008年初至2010年2月间，李黎为获得浙江省中医院医疗处方数据，多次给予该院信息中心负责管理、维护、备份数据工作的科员陈刚贿赂款累计达9.92万元，陈刚则利用职务之便，多次为李黎提供医疗处方数据信息。

一封举报信揭开“统方”内幕

有意思的是，就在陈刚为李黎充当“内线”的同时，浙江省中医院计算机中心原主任虞峥嵘也在为另一个医药代表提供“统方”。2007年至2010年期间，虞峥嵘在担任浙江省中医院计算机中心主任的过程中，利用负责管理该院计算机中心信息系统的职务之便，应吉林紫鑫药业股份有限公司医药代表袭某(另案处理)的请求，多次以管理员的口令进入信息系统，统计该院医生对袭某所指定的相关药物的使用量，并将该信息以打印或发短信的方式，提供给袭某。这些信息，虞峥嵘基本每月给袭某提供一次，每次收取袭某给予的好处费1000元至3000元不等，截至案发前，已累计收取3万元。2010年9月14日，杭州市上城区法院以受贿罪一审判处虞峥嵘有期徒刑二年，缓刑三年。　2010年3月初，杭州市上城区检察院从一封举报信入手，经过内查外调，一举揭开了医药代表非法获取杭州多家医院“统方”的内幕。该院先后以涉嫌受贿罪和行贿罪对虞峥嵘、李锋、周小波、夏忠科、陈刚、李黎等人立案侦查，并将相关线索移送杭州市西湖区检察院。随后，西湖区检察院也以涉嫌受贿罪对杭州市中医院药剂科药剂师林康、杭州市中医院计算机中心负责人金宪珊立案侦查。8月17日，西湖区法院作出一审判决，以受贿罪判处金宪珊有期徒刑十年零六个月，并处没收财产人民币1.5万元;以受贿罪判处林康有期徒刑十年，并处没收财产人民币1万元。宣判后，两人不服，提出上诉，目前此案正在二审审理中。同时，杭州市上城区法院也已分批对虞峥嵘、陈刚、李锋、周小波、夏忠科受贿案和李黎行贿案进行了开庭审理。截至目前，除虞峥嵘、陈刚判决生效外，法院将于近期对其他人宣判。

管住“统方”，更要管好医生

事实上，发生在杭州的这场医药代表与医院之间的“统方暗战”并非孤例。2007年底，浙江省德清县检察院就立案查处了该省首例“统方”受贿案。经查明，2004年初至2006年6月，费晓健在担任德清县妇幼保健与中医院信息科副主任期间，利用管理全院信息工作的职务便利，为药商统计提供各个医生所开处方笺中有回扣药品的实际用药信息量，并收受药商贿赂5.29万元，被法院判处有期徒刑四年。2008年，浙江省海宁市检察院又立案查处了海宁市人民医院信息科科员王某为多名医药代表提供“统方”，收受好处费14万余元的受贿案件。而在浙江乃至全国各地，类似的案件也时有发生。

办理此类案件的检察官介绍，尽管近年来我国加大了对医药卫生领域商业贿赂犯罪的打击力度，但是该领域职务犯罪高发多发易发的势头并未得到根本性扭转，医生收受回扣现象仍较为普遍，并间接导致药价和医疗费用的虚高，进而损害了广大患者的利益。只不过现在收受回扣手段更为高明、隐蔽，“统方案”的出现就是一个不良的“风向标”。

一位深谙医院回扣内幕的医生告诉记者，“统方”主要还是兑现回扣用的，医疗机构定期对采购目录上的药品进行招标，中标后按照医院的零售价执行。药进了医院后，同一个病症，用哪家出产的药，用什么牌子的药，可以由医生说了算，所以医药代表要与各科室的主任和医生联系，月底时到医院的药房统计或计算机管理部门收“统方”，最后按医生们的用药量给回扣。医生出身的李黎案发后也交代，自己将“统方”卖给其他医药代表，除去行贿的成本，还有很大的利润空间，至于直接根据“统方”用来给医生送回扣，利润更为可观。

 据了解，从2008年海宁市人民医院惊爆“统方案”后，浙江省多家医院就加强了对“统方”的管控力度，制定了相应的管理规定，并与相关人员签订了保密协议，然而还是防不胜防。办案检察官认为，管住医院的“统方”固然重要，但是关键还是要管住医生，以此堵住收受回扣的源头，才是治本之策。否则，医药代表与医院之间的“统方暗战”将有可能愈演愈烈，最终受害的还是无辜的患者。

读报探索源自：http://news.zdface.com/viewing/201012/yilia_30765.htm