阿修罗之怒歌曲:头痛眩晕

头痛眩晕

1.一侧头胀跳痛 偏头痛（血管性头痛）

偏头痛，有60%～80%的病人有家族史。女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后减轻、减少，最终停止。通常在清晨醒来时或白天发病。

症状特点：典型的偏头痛发作，通常开始于太阳穴周围，眼眶或前额部，扩展至半侧头部，也有遍及全头者，为一跳一跳钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到顶峰后转为持续性头痛。头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，每次头痛持续数小时，有的可达1～2天。发作后大多疲劳想睡觉，发作频率因人而异，多数间隔数星期发作一次，也有人数日发作一次，有些数月或一年一次。有的女性病人头痛发作与月经周期有密切关系。每次头痛并不恒定在一侧。病人在间歇期完全正常。

偏头痛的治疗：偏头痛发作时的治疗越早越好，多数病人应用一般的镇痛药物便可有效。

2.头痛重压紧箍感 紧张性头痛

紧张性头痛，主要是由于较长期的焦虑、紧张或疲劳等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张所引起的。

症状特点：疼痛常位于头两侧、前额和后枕部，头痛的特点是，像用布把头缠紧了一样，有些人往往还有头部的沉重、受压或闷胀感。头痛日夜持续，有些病人原来引起头痛的因素虽然可能已经消除，但由于对疾病的忧虑（如害怕脑部长瘤等）而致紧张状态继续存在，病程长年累月，久治无效。有的尚伴有神经衰弱的其他症状。医院检查时，头痛的部位按压时会疼痛，其他各项检查都会正常。

紧张性头痛的治疗：头颈部按摩是比较有效的方法，常按的穴位有风池、风府、哑门、肩井、太阳、头维、后溪、合谷、足三里、昆仑，同时可配合头颈部热敷理疗。另外，必须有规律地生活，禁用烟酒，适当进行体育锻炼。

3.阵发电击样头痛 三叉神经痛

三叉神经是一根粗大的混合神经，由眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支组成，主要分布在头面部。

眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤，也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮肤。

上颌神经分布于眼睛与口唇之间的面部皮肤，还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤，包括上颌及牙龈等。

下颌神经分布于口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤，还分布于下颌牙、舌前2/3黏膜和口腔底及侧壁（颊）的黏膜，下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜。

症状特点：三叉神经痛多数于40岁后发病，女性较多。疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内，不扩散至后头部。通常涉及一侧三叉神经的上颌支或下颌支，随病程进展可影响其他分支。少部分病人表现为双侧的三叉神经痛。疼痛常从某些局限的区域开始，例如上唇和鼻翼外侧，下唇和舌侧缘，对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作。

疼痛趋向反复发作和缓解，在发作期，疼痛剧烈，一阵一阵像闪电、刀割、火烧一样，一般持续数秒，频率自一日数次至一分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等。在电击样抽痛时，患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛，病人因而不敢讲话、擦脸或进食，有的连口水也不敢咽下。

病程初期疼痛发作较少，间隔期较长，在疲劳或紧张时发作较频繁。随病程进展，大多发作愈益剧烈，缓解期愈益缩短。

要提醒大家的是，本病早期易误诊为牙痛，一部分病人在得到正确诊断前，常已多次拔牙而不能使疼痛缓解。

4.头痛缓慢加剧 脑肿瘤

症状特点：脑肿瘤的头痛，大多数慢慢起病，以后头痛慢慢加剧，大多数头痛是自我感觉在头颅深部的持续钝痛，一般以晨起较重，咳嗽、喷嚏等使之加剧。头痛程度不如偏头痛剧烈，很少会因之影响睡眠。在起病后的一段时期内，头痛可有缓解和复发。

如出现上述症状，应到医院做头部CT检查。

5.头痛鼻塞脓涕 鼻窦炎

鼻窦炎引起的头痛一般多属于钝痛、闷痛。多因细菌、毒素被吸收所引起，也可由于鼻窦口阻塞，窦腔内空气被吸收后形成负压，而产生真空性头痛。鼻窦X线拍片，为诊断鼻窦炎的重要方法之一。

症状特点：头痛常伴有鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等症状。头痛多有时间性和固定部位，并且多为一侧性。前组鼻窦炎多为前额部头痛，后组鼻窦炎多为枕部疼痛。蒸气吸入或滴鼻药，使鼻腔通气引流改善后头痛可减轻。咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重，吸烟、饮酒、情绪激动可加重头痛。

6.头痛视力下降 青光眼

实　例

这是一封学员的来信：“梅老师，我是第二次听你的课了，第一次听你讲的是头疼，那一段时间我正好头疼，我本想听听头疼用什么方法调理更好，可是通过你的讲课，我对照自己的症状，发现自己可能是青光眼。我一直血压高，在吃降压药，经常会头疼，有时连带着眼睛也会发胀发疼，经常是电脑没看一会，眼睛就会酸胀疲劳。我以为太累了或者是血压高引起的，后来发现视力也不如以前了，原来看电视下面的字幕，可以不戴眼镜，但现在不戴眼镜根本看不见。听人说年龄大了近视眼会减轻，慢慢变成花眼，可是我近视却越来越重。你那天课上讲了由青光眼导致的头痛，除头痛外还常会伴有视力下降，我马上联想到我的头疼会不会是由青光眼引起的。听完课后，第二天我就去了医院，挂了眼科门诊，到眼科看过后，医生说我确实是青光眼，但发现得还算早，目前对视力不会有太大影响，如果晚了，病情严重的时候，很可能会造成失明，而且失明后，很难再恢复视力，当时我吓得出了一身冷汗。医生问我怎么想到来看眼科的？是眼睛疼了吗？我说不是，主要是头疼，血压高，眼睛也发胀，视力下降。她说我挺聪明的，还知道来看眼科。我说哪里是我聪明，是听了一堂关于头疼的课启发了我。那位医生说：看来科普健康教育课还真有用，让不懂医的人都学会自己做初步诊断了。”

症状特点：青光眼早期无明显症状或症状轻微，仅有轻度眼部酸胀、头痛，偶有看白炽灯泡时感觉周围有彩虹样光环，休息不用药可自然缓解。部分患者早期主要表现为近视度数加深加快，常觉视疲劳。

具有青光眼家族史、近视、血压异常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周围血管痉挛等都是导致青光眼的危险因素，这些人最好能定期做青光眼方面的检查，以便对青光眼能早期发现和早期治疗。

7.头痛颈项发紧 高血压

正常人的血压随年龄变化而有轻度不同，并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。一般在安静休息时，如血压经常超过140/90毫米汞柱，就是高血压；舒张压持续超过90毫米汞柱，不论其收缩压如何，均列为高血压；舒张压持续在85～90毫米汞柱，列为高血压可疑。

大多数高血压起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的表现，约1/5患者无症状，在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、惊悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，症状与血压水平有一定的关联。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

高血压的症状特点：高血压早期症状轻，许多人没有任何症状，只是偶尔会感觉头晕，很多是在量血压或体检时无意发现的。早期发现时血压不会太高，因此，许多人就会不太重视，认为自己没有什么不舒服，没必要吃药治疗，尤其现在大家都知道，药吃多了不好，所以能不吃药尽量不吃，但是否吃药，还要根据每个人的血压情况而定，不能按照自己有没有不舒服或难受的感觉来定。

血压高只是一个症状，它给人带来的最大危害是心脏肥大和促进动脉硬化的形成。动脉硬化是从血压高开始，慢慢、悄悄进行的，当动脉损伤还没有达到一定程度时，没有任何症状，或症状不明显，当动脉硬化达到一定程度，如冠状动脉硬化（冠心病）会导致心绞痛、心肌梗死或猝死；脑动脉硬化会导致脑血栓或脑出血；肾动脉硬化晚期会导致肾衰。出现症状时，治疗就已经晚了。实际上，降低、稳定血压的实质主要是为了保护心脏和动脉少受损害，避免冠心病、脑血管病的发生。