阴阳师 酒吞和茨木:当代近视眼急剧增多的原因及评论

       我是一名中学教师，从业25年了，回忆我的一届一届学生，发现近视眼的现象越来越多，而且是越来越重；我就是近视眼患者，饱尝了近视眼的痛苦；眼睛好的朋友，戴上眼镜是一种装饰，可是我们呢？戴上眼镜就是累赘，我非常羡慕视力好的人们~~~！

       我生活在不算是偏僻的农村，从上学到高中毕业家里就没有电，所以我学习只有用煤油灯（蜡烛是绝对的奢侈,也用不起啊),早上4点多钟就开始学习，晚上经常学习到10点多，唯一陪伴我的就是我的煤油灯，用过的都知道，等天明了后，看看脸上、眼镜周围、还有鼻子里、嘴里，都是黑黑的。就是在这样的环境下，我印象没有多少近视眼；等我高中毕业（没考上大学）视力依然是1.5，可是来到城里复习了一年，我就开始戴上了眼镜。

      我这么多年一直琢磨，为什么近视眼的人群是城市高于农村？学生高于成年人？除了历年来人们潜心研究的结果，排除遗传的原因和电脑电视的影响，我认为还有一个至关重要的原因，那就是照明设备在作怪！！！

       用灯棍和节能灯学习的学生，几乎全部是近视眼！！

      用灯泡甚至蜡烛作为照明的学生   ，近视眼的几率很低！！

       我也不知道是什么原因，我的物理只是专科毕业，没有更深层的研究，我认为广大朋友一定能用科学的知识来证明我这个命题的成立！！！     

• 回复14036905182008-06-21 08:20 1.屈光不正是什么，其调护的主要内容有哪些？ 大家知道，要得到清晰的照片，照相机的焦距一定要准，人的眼睛就像一架精巧的照相机，也存在焦点问题。正常人的眼轴长约24mm（角膜—晶体前界面4mm、晶体前界面—晶体后界面4mm、晶体后界面—视网膜16mm），当人看5m以外的物体时，物体的光线是以平行光线进入眼内的，平行光线从角膜面到网膜经24mm结焦，应需+60D左右屈光率。人眼的屈光系统是由角膜、晶体、玻璃体（包括房水）组成，看远时不用调节，晶体处在最薄、屈光率最低的状态（睫状肌完全松弛晶体屈光率为+20D），加之角膜（屈光率最强约占总屈光率的2/3）、玻璃体、房水等屈折后焦点截面正好落在视网膜上，我们称之为正视眼。如果平行光线进入不调节的眼后，不论是屈光率的过强或不足、眼轴的过长或过短，屈折后的焦点截面只要不在或不完全在视网膜上，眼睛都将不看到清晰的物体形像，根据焦点与视网膜的关系，又可分为三种类型，焦点截面在视网膜前的称为近视眼，焦点截面在视网膜后的称为远视眼，如各经线焦点不在一个截面则称为散光，我们把这些通称为非正视眼，也叫作屈光不正，在我国，最为多见的是近视。此外，如果两眼屈光度相差较大，临床则称为屈光参差
• 回复24036905182008-06-21 08:20 2.近视眼在我国究竟有多少？正常人出生时的眼轴较短，大部分约有+2.00～+3.00D的远视，在以后的成长过程中眼球发育，眼轴延长，远视的度数也就慢慢减少，大约到青春期，眼的屈光渐变为正视，国外有人检查了学龄儿童，其中5岁的儿童91％是远视眼。远视一般随年龄的增加而逐渐减少，但这一过程中，因各种原因眼球过度发育，眼轴过度延长，就会导致近视的发生，在发育期过后，一般到18岁后眼球发育定型趋于稳定，眼屈光度将基本保持不变，但部分高度近视可能还会持续进行性的发展，直到老年才趋于休止。在我国也是6岁前的儿童屈光不正以远视为主，此后随年龄增长眼球的发育，远视渐减，近视眼却急剧增多，近期我国调查的年龄段与近视率为： 年龄段（岁） 3～6 7～12 13～15 16～18 >18 近视率 1%～3% 20% 30% 40% 50% 据近期统计全国近视眼率已达33.6%，总数近3亿人，其中病理性近视约2000万人，现近视眼率仍呈上升趋势，因为单纯性散光在我国为数较少，所以我国的屈光不正占绝大多数的为近视，已形成为世界上最大的近视眼群体。
• 回复34036905182008-06-21 08:21 3.近视眼是怎样分类的？近视眼分类尚未有统一规定，现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。 按屈光程度分： （1）轻度近视眼:近视度＜-3.00D（300度），一般眼底无病理性改变。 （2）中度近视眼:近视度＞-3.00D（300度）＜-6.00D（600度），部分眼底呈豹纹状改变。 （3）高度近视眼:近视度＞-6.00D（600度），常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多为常染色体隐性遗传所致。 按屈光成份分： （1）轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。 （2）弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化（减小）造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。 （3）屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化（增高）造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。 也有按成因把近视眼分为两类： （1）单纯性近视眼：主要是指由发
• 回复44036905182008-06-21 08:21 4.近视眼有哪些表现？（1）近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但不是线性比例。一般说，-3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.2人-2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。 （2）视力疲劳特别在低度者常见，但不如远视眼的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。 （3）眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一只眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。由于偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。 （4）高度近视眼多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝，由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，容易发生轻度的虹膜震颤。 （5）低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼铀的伸长，可引起眼底的退行性改变，可见豹纹状眼底、近视弧形斑、视网膜萎缩斑、巩
• 回复54036905182008-06-21 08:22 （5）低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼铀的伸长，可引起眼底的退行性改变，可见豹纹状眼底、近视弧形斑、视网膜萎缩斑、巩膜后葡萄肿、锯齿缘部囊样变性等，并可合并玻璃体液化、玻璃体混浊、玻璃体后脱离、晶体混浊、视网膜裂孔，严重的还会导致黄斑出血及视网膜脱离
• 回复64036905182008-06-21 08:23 5.过多看书与近视眼的形成有关吗？ 大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18到20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多，也因教育制度的问题，功课多、作业忙，更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充分，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息，造成与眼球发育段同期的用眼卫生不良、视近过度的年龄段，在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展成为近视眼。在这个年龄段，如以课外阅读时间< 2小时（h）的近视患者数为基准1的话，课外阅读时间与近视患者率有如下关系： 课外阅读时间 <2h 3h 4～5h 相应近视眼率 1 2.1 3.2 可见阅读写字是视近过度形成近视眼发生的最主要原因之一。
• 回复74036905182008-06-21 08:23 6.人类生存习惯的改变与近视眼增加有关吗？在漫长的进化过程中，人类渔猎、耕作，日出而作，日落而息，大部份时间视线是在看远（5m以远）状态。随着人类的进步，尤其近代科技的飞速发展，人类尤其是城市中的人，生存习惯发生了巨大的变化，不但管理、文秘、信息、商务、服务等工作以视近为主，即便工人的工作大部份也转为以视近为主的精细操作；工作之余，书报、杂志、电视、电脑仍是以视近为主；即便是户外，林立的高楼，拥挤的人流也大大的减少了视远的机会；交通工具的改进，使步行、骑马的开阔视野，变成狭小空间的车厢、机舱、船舱；由于照明的改善，日落而息的眼睛休息之时也被夜间主要以室内活动的夜生活占去了不少，并且也仍为视近为主；对眼球发育阶段的少年儿童，本来就因繁重的学习压的很少的课外活动时间，也因游戏方式的改变，由户外的群体玩耍变为以游戏机、电脑、电视卡通、个人玩具等室内自娱式为主，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态。这些生存习惯的变迁对眼睛来说，最大的改变是由视远为主变为视近为主，这也可能是近视眼发生率增高的原因之一。
• 回复84036905182008-06-21 08:24 7.近视眼和遗传有关吗？近视眼的确具有遗传倾向， 在近亲通婚的后代中患病率明显增高，据统计，如以父母无近视眼的近视患者数为基准1的话，父母近视情况与近视患者率有如下关系： 父 无 有（无） 有 母 无 无（有） 有 近视率 １ 2.6 3.8 在高度近视眼中，遗传倾向更为明显，病变基因是隐性，位于常染色体上，属常染色体隐性遗传，通常是一对杂合子通婚的子女，其特点是患者的父母与子女可能不表现高度近视，而是病变基因携带者，患者的同胞中约有25％患高度近视，男女患病机率相等，往往是散发的。 遗传眼病中高度近视眼外屈光不正多属基因遗传眼病。多基因遗传形状的变异，既与基因组合有关，又受环境因素的影响，所以也称多因子遗传，对屈光的影响主要有角膜曲率半径、前房深度、眼轴长度、眼屈光力等的改变，近视中主要为-6.00D以下的单纯性近视。
• 回复94036905182008-06-21 08:24 8.除遗传与视近过度外，还有哪些原因会引发近视眼？光线弱会引发近视眼。90年代初，德国的眼科学者作了个有趣的实验，他们把一些正在发育阶段鸡的眼睛或缝合眼睑，或遮盖眼罩，或置于暗处，经过一段时间，再打开眼睛或给予光亮，最后发现这些被遮盖过和长时间未见光明的鸡眼都变成了近视眼，人们把这种近视称为视觉剥夺性近视。 营养原因也可能造成近视眼。如果偏食导致营养失衡，无论是蛋白质还是某些维生素的缺乏都可能造成或加速近视的发生。有的学者还认为某些微量元素的缺乏也会导致近视，有人提出近视的形成可能与机体缺乏铬、钙、锌等微量元素有关，但现还未成定论。 某些疾病也可因改变晶体或角膜的屈光力而形成近视眼。如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜、角膜葡萄肿、晶体核异常以及晶体移位等都会并发近视。 此外根据统计，近视眼中女性多于男性（1.2:1），汉族多于其他民族，右眼多于左眼，早产儿、低体重儿也多于一般人，因而这些也有可能是近视发生的因素之一。
• 回复104036905182008-06-21 08:25 9.近视也有真、假之分吗？的确，近视也有真假之分。一般来讲，只要眼睛在看五米以远时，外来的平行光线在视网膜前聚焦，在视网膜上则为焦点后的模糊影象，都会出现远视力下降，近视力正常的现像，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼，中医称为能近却远，是指由于先天或后天的因素，造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高而形成，这种近视现像既使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，所以临床上有时也称其为真性近视。由于长时间近距离用眼，使睫状肌持续收缩，形成调节痉挛截，也会使五米外的平行光线在视网膜前聚焦，使眼球处于“近视”状态， 这种“近视”一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显的提高，此时如用检影法验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视，故称为假性近视。如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛，则会形成中间性近视也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，既可说明有一部分为假性近
• 回复114036905182008-06-21 08:25 如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛，则会形成中间性近视也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，既可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的，现社会上有些人有意混淆两者的区别，以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械，故有的学者提出对近视、近视现像、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定，对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观的标注。
• 回复124036905182008-06-21 08:26 10.如何区别假近视和真近视？因为在临床上真、假近视的矫治方法完全不同，所以如果发现出现了近视状态，最先考虑的是区分真、假性近视。假性近视是由于长期近距离用眼，睫状肌持续收缩，造成调节痉挛使眼球产生“近视”状态，所以任何能使眼调节松弛的办法都能鉴别是否存在假性近视。一般情况下可先做自我观察，若发现远视力时好时坏，或脱离过度视近环境一段时间后，远视力有增进的现像，大部分为假性近视或有部分为假性近视成份；也可用“雾视法”试验，先检查远视力，然后戴+2.00D～+3.00D老花镜看远半小时以上，摘下眼镜即刻复查视力，如果远视力正常或有提高，也说明为假性近视或有部分为假性近视成份；然而鉴别真、假性近视最可靠的方法还是散瞳验光，特别是儿童及青少因年睫状肌调节能力强，更容易因调节掩盖真正的屈光度。散瞳验光是用药物麻痹睫状肌，使其完全松弛、痉挛解除，此时再用检影法验光，所得的屈光度数能准确反映无调节状态下眼睛的真实屈光度数。
• 回复134036905182008-06-21 08:26 如散瞳药松弛调节后视力恢复正常，检影屈光度在±0.50D内，既可确诊为假性近视，多见于学生及长期过度视近工作者，一般发病时间较短，散瞳前近视屈光度数较低者；散瞳药松弛调节后视力无增加，近视度数不减少，既可确诊为真性近视，这类近视多见于年龄稍大，发病时间较长，近视屈光度数较高者；介于假性近视与真性近视之间称中间性近视或半真半假性近视，经用散瞳松弛药调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，说明有一部分为假性近视；还有经用散瞳松弛药调节后远视力反而明显下降，通过检影常可发现此原为在轻度远视基础伴有的假性近视。散瞳验光所用药物要考虑由于不同年龄段睫状肌调节力及药物作用的消失时间，如10岁前要用阿托品眼膏（液），其麻痹睫状肌的力量最强，应用阿托品眼水时应注意防止药物经鼻粘膜过多吸收而引起中毒，滴药后应压迫泪小点3～5分钟；10～18岁最好用后马托品眼液；18岁以上可快速散瞳剂及作用消失快的药物，如托品酰胺等。此外还要预防药物可能带来的毒副作用（如阿托品中毒、青光眼等），所以散瞳验光必须在有条件的医院进行。
• 回复14浪沙烟2008-06-21 11:29 啊，我只教育孩子掌握正确的读写坐姿，养成科学用眼习惯。这方面知识还真缺乏！