锦州市古塔区国税:高血压

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中药降压 你知道多少?
高血压病是当今世界常见的疾病之一,不仅直接严重危害广大人民的健康,又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。高血压患者需要服用一些降压药维持血压正常,中药降压药,你尝试过了吗?
现代医学认为,本病是以动脉血压升高为主。世界卫生组织/国际高血压联盟1999年确定的高血压诊断标准为:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。临床表现为头晕、头胀、头痛、耳鸣等。祖国传统医学文献中没有高血压病的名称,但是确有类似病症的记载,而且根据本病的临床表现将其归属于“眩晕”“头痛”等病症范畴。中医药对于本病的治疗,尤其是对于改善患者的临床症状具有较好的疗效。
中医认为,本病的发生是由于阴阳平衡失调所致。简单的说,可以分为虚证实证两个证候类型。患者表现为眩晕、头胀痛、耳鸣、面色潮红、急躁易怒、失眠多梦、心烦口苦、小便黄、大便干燥、舌质红、舌苔黄、脉弦数或弦滑者为实证。中医称为肝火上升或肝阳上亢。随着疾病的发展,由于肝阳亢盛日久,伤及肝肾阴血,患者可表现为眩晕、劳累后加重、口干舌燥、视物模糊、腰膝酸软、或肢体麻木、舌质红、舌苔薄黄少津液、脉弦细或细数等,即为虚中挟实证。中医称为肝肾阴虚,肝阳上亢。到疾病的后期阴损及阳,患者可表现为眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、或遗精滑泄、牙齿松动、形寒肢冷、夜尿频数,大便稀溏、舌质淡嫩、舌苔白或舌根部厚浊、脉沉弱等为虚证,中医称为阴阳两虚。
中医治疗本病的基本原则是补虚泻实,协调阴阳。根据中医辨证论治的原则,对不同的证型采用不同的治疗方法。证属肝火上升者,治疗宜清肝泻火。常用药物有:菊花、夏枯草、黄芩、丹皮、龙胆草等。证属肝阳上亢者,治疗宜平肝潜阳。常用药物有:钩藤、天麻、罗布麻、刺蒺藜等。症状明显者酌情配合具有重镇潜阳作用的药物:如生石决明、生龙骨、生牡蛎、灵磁石、珍珠母等。属肝肾阴虚,肝阳上亢之虚实挟杂证者,常选用上述具有平肝潜阳作用的中草药与具有滋肾养肝作用的中草药同用。具有滋阴养肝作用的药物有白芍、生地、女贞子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝等。证属阴阳两虚者,则宜阴阳双补,即在滋阴的基础上兼以补阳。常用的具有温补肾阳作用的药物有:附子、肉桂、鹿角胶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。以上药物对于降低血压缓解症状均有较好的作用,但中医治病强调因人因时因地辩证论治,药物之间强调君、臣、佐、使的配伍应用,故患者应在医生的指导下合理用药,不要自己自行调配,以免发生意外。
中成药对于治疗本病既有较好的疗效,又服用方便。常用者有愈风宁心片、牛黄降压丸、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊、养血清脑颗粒、脑立清丸、安脑丸等。其中愈风宁心片、牛黄降压丸,清肝平肝,作用平和,疗效确切,且物美价廉;天麻钩藤颗粒,具有平肝潜阳兼有清热安神的作用,用于眩晕兼失眠多梦者;松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊,具有平肝潜阳,活血化瘀作用,用于高血压伴血脂升高,肢体麻木者;养血清脑颗粒,养血平肝,用于血虚肝亢而头痛明显者;脑立清丸、安脑丸具有平肝潜阳并兼有醒脑的作用。阴血不足,肝阳上亢者,可配合六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等具有滋肾养肝作用的中成药。阴阳两虚者宜阴阳双补,可配合金匮肾气丸、桂附地黄胶囊等。这些中成药是国家基本医疗保险目录的药品,此外列入国家(第一批)非处方药品目录的药物还有脑立清丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸。
注意事项:对具有平肝潜阳作用的降压药,孕妇及体弱虚寒、大便稀溏者忌用;患有肝肾等严重慢性疾病者应在医生指导下服用。中药虽然能够很好的改善患者的高血压症状,具有一定的降压效果,但不能完全取代西药降压药。患者血压较高、症状比较明显或患病时间较长者,应中西药配合治疗。
高血压病,又称原发性高血压,以40岁以上的病人为多见。是一种由于中枢神经及体液系统功能紊乱,引起以动脉血压增高为主要临床表现的全身慢性疾病。近年来世界卫生组织对高血压的诊断标准定为血压经常超过21.33/14.66Kpa(即舒张压超过 14.66Kpa,收缩压超过21.33Kpa)。多数病人无自觉症状,偶或体格检查时才发现,表现有头痛、头晕眼花、失眠、烦闷、乏力、记忆力下降。高血压病后期,常可并发心、脑、肾脏疾病。
中医辨证治疗高血压病
肝阳上亢型
[临床表现] 眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红,苔黄,脉弦数。
[食疗药膳]
1.绿豆粥:绿豆50克,白米50克。先煮绿豆,放入少许碱、矾,至熟,再入米煮成粥,入糖食,可常用。
2.海蜇拌菠菜:菠菜根100克,海蜇皮100克,香油、盐、味精适量。先将海蜇洗净切丝,再用开水烫过,然后将用开水焯过的菠菜根与海蜇加调料同拌,即可食用。每日1次。
3.海蜇荸荠汤:海蜇头60克(漂洗去咸味),荸荠60克,共煮汤服。每日1次。
肝肾阴虚型
[临床表现] 眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软,舌质红,苔白,脉弦细数。
[食疗药膳]
1.海参粥:海参20克,白米60克,煮粥调味食用。
2.淡菜皮蛋粥:淡菜30克,皮蛋1个,粳米60克,共煲粥调味服食。
3.发菜蚝豉粥:发菜3克,蚝豉60克,瘦猪肉50克,大米60克,煲粥调味服食。
4.淡菜紫菜汤:淡菜50克,紫菜6克,先将淡菜加水煮软煮熟,再加紫菜,稍煮片刻,调味服食。
阳气虚弱型
[临床表现] 眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软,畏寒肢冷、便溏、小便清长,舌质淡红,苔白,脉沉细。
[食疗药膳]
1.杜仲炖猪腰:猪腰2个,杜仲30克,一同炖熟调味食用。
2.桂心粥:白米100克,桂心末7克,先用白米煮粥,粥半熟入桂心末,再文火煲片刻,熟时趁热食用。
3.韭菜煮蛤蜊肉:韭菜100克,蛤蜊肉150克,加水适量煮熟,调味服食。
瘀血阻络型
[临床表现] 眩晕、健忘、失眠、心悸,面或唇色紫黯,舌有紫斑或瘀点,脉弦涩或细涩。
[食疗药膳]
1.桃仁莲藕汤:桃仁10克,莲藕250克,将莲藕洗净切成小块,加清水适量煮汤,调味饮汤食莲藕。
2.桃仁牛血汤:桃仁10克,新鲜牛血200克(切成块状),与桃仁加清水适量煲汤,食盐少许调味,饮汤食牛血。
3.醋煲青蟹:青蟹250克,醋50克,煮熟,加糖调味服,每日1次。
高血压茶疗法
高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。
荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。
首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20~30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。
莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15~20克决明子泡水,每天数次代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。
玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压,疗效尤为明显。
高血压食疗方 10方
(1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
(4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
(7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。
(8)何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。
9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
什么食物可以降血压?
芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质。营养价值高、药用价值大,具有降压降脂的功效。治疗方法是取芹菜250克,捣烂取汁,每次口服20-30毫升,每天2次,也可用芹菜250克,大枣l0个,煎水加白糖调食,每天2次。
葫芦含有丰富的糖、维生素B、C、脂肪、蛋白质等,具有清热、利尿、降压的功效。治疗方法是取葫芦捣烂绞汁,以蜂蜜调服,每次20-30毫升,每天2次。
荸荠含有淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素。荸荠清脆可口,不仅是生吃熟炒的食品,而且也是治疗高血压的佳果。治疗方法是取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各60-120克,水煎服,每天2次。
萝卜含有多种维生素、糖类及钙磷铁等矿物质。具有清热利尿,凉血止血,是治疗高血压的佳品。治疗方法是取白萝卜切碎捣烂取汁,每次50毫升,每天2次。
大蒜含糖、蛋白质、脂肪、维生素A、B、C及多种微量元素。具有止咳平喘,通窍行水,是治疗高血压的常用食物。治疗方法是取大蒜适量,放糖、醋中浸泡7天,每次饭前空腹吃2-4瓣,并饮糖醋汁少许,连续服用15天;若伴有高血脂,则用大蒜捣汁,加适量牛奶口服,适用痰湿偏盛者。
番茄营养非常丰富,不仅含有蛋白质、脂肪、多种维生素、多种微量元素,而且是治疗高血压、眩晕、血脂增高的常用食物。治疗方法是取红番茄1-2个,每天晨起空腹食用,15天1疗程。若高血压伴有高血脂症,则取红番茄100克,洗净绞汁;天麻10克,浓煎取汁,再将二汁合并混匀,温服,每次30毫升,每天2次。
木耳含糖、脂肪、蛋白质、维生素B以及钙、磷等微量元素。功具补益气血,凉血止血,降脂降压。治疗方法是取黑木耳10克,洗净以清水泡透,然后加冰糖清蒸1-2小时,每晚睡前常服。可治高血压、动脉硬化。
西瓜除了不含脂肪外,它的汁几乎包括了人体所需要的各种营养成分。西瓜不仅是治疗高热伤津,暑热烦渴的妙品,也是治疗高血压的佳品。治疗方法是取西瓜汁100毫升,每日2次饮服;或取西瓜翠衣12-15克,草决明10克,同煎当茶饮。
还有:
1、玉米和玉米须
作用:降血压
玉米油蕴含不饱和脂肪酸,高达6成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米须在中药里则有利尿作用,帮助稳定血压。
用法:玉米洗净加水适量,煮成粥,玉米须煮成水当茶喝。
2、菊花
作用:安神降血压
感觉怒气难消,心烦气躁,血压不断升高,来杯温热的菊花茶消消气,安抚一下情绪。 情绪是促使血压升高的原因之一。句话清热降火,安定神志的功效,恰好可以对付火爆脾气,因此向来被中医视为稳定情绪的降血压良方。尤其夏天气候炎热,特别容易感到头痛头晕的时候,最宜饮用。
3、玫瑰
作用:缓解情绪压力降血压
浪漫芳香的玫瑰,不但可以融化情人的心,也有助打开心结,一扫胸中郁闷,达到降压效果。
中医认为,长期压抑情绪累计,气机不畅,容易形成胸,腹部闷胀疼痛等肝气郁结现象
具有舒肝解郁效果的玫瑰,正好可以派上用场。可以喝茶,也可以用来泡脚,玫瑰的芳香分子都可以舒展每一个紧绷的神经细胞,达到放松效果。
再有:
黑木耳 用清水浸泡黑木耳一夜后于屉笼上蒸1--2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗可治高血压、血管硬化等。
芹 菜 患高血压引起头痛、头胀的病人可常吃鲜芹菜有很好的效果。
葫 芦 鲜葫芦捣烂绞汁,以蜂蜜调服,每次半至一杯,一日两次,有降血压的作用。
绿 豆 绿豆有高血压患者很好的食物药品,不仅有助于降血压,减轻症状,而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
蚕 豆 鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服,治疗高血压、鼻出血。
莲 子 莲子心有降压,强心作用,适用于高血压、心悸、失眠等症,用法是莲子心1--2克开水冲泡代茶
芹菜为主料的降血压食谱
时间: 2008-12-02 16:25:00 作者:
一、芹菜凉拌海带(1人份)
配方:芹菜100克,海带50克。
制法:芹菜洗净切段,海带洗净切丝,然后分别在沸水中焯一下捞起,一起倒上适量香油、醋、盐、味精调味食用。
功效:平肝清热降压。
用法:佐餐食用。
三、鲜芹菜汁(1人份)
配方:芹菜250克
制法:芹菜用沸水烫2分钟,切碎绞汁,可适当调味。
功效:平肝降压。
四、芹菜炒鱼片(2人份)
配方:生鱼片(草鱼)200克,香芹250克,蒜茸、姜花、葱段备少许。
制法:香芹去老叶,洗净,切3-5厘米长的小段备用,生鱼片用少许味精、盐稍浸渍。起油锅,先下蒜茸、姜花、葱段爆香,入生鱼片,烹黄酒,略炒,再下芹菜翻炒至熟,调味勾芡即可。
功效:清热平肝,利尿降压。
用法:佐餐食用。
高血压患者应注意什么? (2008-04-26 01:22:27)
巧用中药降血压
有时中医大夫在临床会遇到这种情况,一些高血压病人,吃了几剂中药后,眩晕、头痛等症状大大减轻,可血压却没有明显下降。针对这个问题,记者采访了中华人民共和国药典委员会执行委员、中国中医研究院基础理论研究所周超凡教授。
周教授解释说,高血压属全身性疾病,中医通过辨证论治往往能够很快改善患者的临床症状,提高其生存质量,从而间接达到降压目的。然而,由于过去对中药降压的科研成果重视不够,不少医师不熟悉或不掌握降压中药的合理使用,有时甚至在辨证论治的处方中用了1~2味有升压作用的药物,结果导致升降抵消、事与愿违。因此,周教授建议,在辨治高血压病的过程中,应注意把传统辨证与西医辨病结合起来,优先选用那些经中药药理研究证明有降压作用的中药。
举例而言,在目前已知的70多种具有降压作用的中药当中,天麻、钩藤、菊花、罗布麻、羚羊角可有效改善眩晕;柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心可缓解急躁易怒;独活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能明显减轻腰膝酸软;丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黄、制南星、莱菔子可有效控制呕吐痰涎……周教授建议,应优先选用这类既符合中医随证选药原则,又符合中药药理研究结果的药物。而对于那些经药理研究证实具有升压作用的中药,如枳实、枳壳、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、蓖麻子等,则最好不用。
对于传统的中药药对,周教授认为,只要其中没有升压作用的药物,在辨证论治的基础上便可灵活选用,配伍得当还能收到事半功倍的效果。如天麻配钩藤治疗肝阳上亢,知母配黄柏治疗阴虚火旺,栀子配豆豉治疗心烦不安,枸杞配菊花治疗肝虚目涩,杜仲配怀牛膝治疗腰膝酸软等。
周教授指出,在辨治高血压病的过程中,应努力开拓用药新思路、发掘药物新用途。如黄芪可以补气升阳,过去因惧怕其升高血压,很少将其用于高血压病的治疗。现代药理研究表明,黄芪不仅能降糖、降脂、降压,还可改善冠脉供血,提高免疫机能,因此用于高血压与高血压合并症的治疗非常合适。例如,将生黄芪用于舒张压高、脉压差小的病人,不仅能降低舒张压,还能增大脉压差,并可明显改善病人的气短、乏力、胸闷等症状;再如,三七可以化瘀止血、活血定痛,现代药理研究证明其具有良好的降压、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用,因此也很适合用于高血压、冠心病的治疗。
谈到高血压病的用药原则,周教授认为西医学强调个体化治疗,中医则注重辨证论治,二者基本一致。同时,中西医都主张采取综合措施,即药物疗法与非药物疗法同用,以求增强疗效。对于高血压病来讲,降血压是本,改善由于血压升高而产生的一系列症状是标,临床用药应“急则治其标,缓则治其本”。比如,当眩晕发作不能站立时,当头痛难忍上冲巅顶时,当失眠严重彻夜不寐时……应首先考虑如何迅速缓解症状,然后再集中力量降压,其效果往往比较明显。
周教授说,由于高血压病人需长期服药,因此选择药物时除考虑疗效之外,还应注意用药的安全性,即避免使用有毒副作用的中药。
马兜铃科植物青木香、广防己等经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸,久服可能伤肾,因此在遣方用药时最好避而远之。(张家玮)

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一般来讲,1、高血压病人应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”节律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症(如脑出血、脑血栓)的发生。2、要保证每天充足的睡眠,一般每天7—8小时,老年人可适当减少至每天6—7小时;中午最好略睡片刻,高血压病人午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。3、要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张;时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。4、注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。
此外,高血压病人在日常生活中,要注意一些生活细节,养成良好的生活习惯,有助于高血压病的治疗和控制,防止意外发生。比如:1、要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘。2、看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,以防不利于消化;看电视时要和电视机有一定的的距离,不能离得太近,减少射线辐射的影响;尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类的节目。3、裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅。4、洗澡时水温要适中,最好为34—40℃洗的时间不要太长,一般不超过15分钟,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开。5、走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪快图急,防止突然跌倒而发生意外,尤其年龄较大的高血压病患者更应该注意。6、外出旅游时应随身携带降压药,不可停药。
在日常生活中,有些高血压病人无缘无故地突然死亡,这除了病情发展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的,这些动作就叫“高血压危险动作”,高血压病人必须高度重视。
趴着看书。有些人喜欢趴在床上看书看电视,这对于没有高血压的人问题不大,但对患有高血压的人来说,则是一种很危险的事情。由于长时间的趴伏状态,压迫腹部肌肉影响人的深呼吸,再加上腹部受压和腹肌收缩,容易导致血压骤升而发生意外,因此,高血压病人(尤其是年龄较大者),应禁止趴着看书看电视,看书和看电视的时间也不宜过长,不宜看惊险恐惧的电视电影。
下蹲及摇头运动。生命在于运动,适宜的运动可强身健体,防病治病,对于患有高血压的病人来说,适宜的运动也有益于降低和稳定血压,促进疾病的康复。但有些运动高血压病人是不宜的,除高强度的剧烈运动外,高血压病人还不宜做下蹲起立运动,快速摇头或跳跃等动作,这类运动有引起高血压脑血管意外的危险,高血压病人的运动,以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜,且运动的时间也不宜过长,以在运动中和运动后无明显疲劳不适感为宜。
紧扣领扣。穿着高领衣衫,紧扣领扣,显得严肃和庄重,这对于正常人来说并非不可,但对于高血压病人来说,却是要尽量避免的事情,高领衣衫和紧扣领扣,可因长时间压迫颈静脉,造成脑血管供血不足,使脑细胞缺血缺氧,容易引起高血压脑动脉硬化病人发生意外。因此,高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣领扣,保持颈部宽松,才有利于大脑的血液循环,才能确保健康。
听快节奏音乐。轻松优美的音乐,可调节人体的神经功能,使人心情舒畅。如果音乐节奏过快,音响高烈,就会形成一种噪音,就会强烈地刺激人体的感官,就会引起精神紧张,内分泌功能失调,血管收缩,微血管循环障碍,从而引起血压骤升,有导致心脑血管病突发的危险。因此,高血压病人应多听一些曲调优美柔和的乐曲,少听快节奏的乐曲,声音也不要开得太大,更不要在卡拉OK等娱乐场所去“高歌一曲”,小声清唱才有益于健康。
快速进餐。快速进餐就是暴饮暴食的翻版,对健康是极为不利的,尤其是对高血压、心脑血管病等病人来说,更要禁忌,细嚼慢咽,可以锻炼大脑的功能,维护脑血管的健康,可以帮助胃肠消化,充分地吸收机体所需营养物质,可以有效地控制和减少进食量,防止因过食引起营养过剩而致血脂增高和肥胖,这些对高血压病人都是十分有益的。因此,高血压病人进餐时宜定时定量,细嚼慢咽,千万不可快速进餐或暴饮暴食,还要戒烟戒酒。
摒气排便。排便是生活中的小事,有些人因大便干结排解困难,就用力摒气排便,这对于健康人来说,如果是一时性的可无大碍,若长久如此也会对健康带来影响,但对患有高血压的病人来说,一时性的用力摒气排便也是绝对不可以的,否则会因腹部压力增大,血压骤升而引发危险。因此,高血压病人排便应慢慢来,千万不可用力摒气,如果有大便干结或便秘时,可服用一些润肠通便的药物或外用开塞露等进行治疗,平时可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果,这样既可防止大便干结,又有益于高血压及心脑血管病的治疗。
大发脾气。心理学家认为,心理平衡的作用超过一切保障作用的总和,只要注意心理平衡,就掌握了健康的金钥匙。因此,高血压病人要保持良好的心态,遇事要心平气和地去对待,千万不要大喜大悲大发脾气、心平气和,有益于健康长寿。精神紧张,情绪波动等不良的心理状态,是影响健康和导致及加重疾病的重要因素,大发脾气,可使内分泌功能紊乱,可导致血管收缩,血压骤增,从而有引起心脑血管病突发的危险。
突然用力。人们在日常生活中,无处不在用力,如用力搬东西,用力骑车,用力生产和锻炼等,人在用力或突然用力时,肌肉紧绷,血管收缩,精神紧张,全身使劲等生理现象,在不超过承受能力的情况下,对于健康人来说,是可以承受的,如果患有高血压的病人突然用力,即便是在不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力,也有可能无法承受这种突发的生理性改变,可能会引起血压骤升,导致心脑血管病的突发而危及生命。因此,高血压病人不可突然用力,不可超负荷用力,只宜做一些轻微的和用力不大的工作及运动,这样才能确保健康和安全。
中老年人患高血压者不少,而高血压又是诸如冠心病、中风等心、脑血管病的祸根,故积极防治十分重要。
如何防治呢?正规服药固然关键,调整生活同样重要。在此归纳为“三三制”保健。
■穿戴“三松”
1、裤带松:高血压病人不宜勒紧裤带,因为高血压本身就容易造成大腿动脉硬化,血管腔变窄,勒紧裤带无疑会“雪上加霜”,进一步增加腰以下部位的血液流动阻力,迫使心脏提高功率,以维持下半身的血液循环,从而促使血压再升高,有诱发脑血管破裂形成中风之危险、故裤带宜松,最好用吊带代替皮带。
2、鞋袜松:鞋袜亦然,太小太紧会妨碍脚部血液流动。同样有促发血压升高。
3、衣领松:人的脖颈部有影响血压变化的压力感受器官和化学感受器官,衣领太小或领带扎得过紧,可能压迫压力感受器官,促发血压上升,故高血压病人衣领宜松,最好不结领带。
■进餐“三少”
1、热量少:据日本科学家研究,节制食量比减少摄盐量更易促使血压下降.两者结合效果更好一组体重超标20%的17名男性,最初半个月每天热量控制在1500~1700卡,以后降为800卡,结果在未用任何药物的情况下,血压值平均下降6毫米汞柱,同时血中与血压下降有关的血管舒缓素含量增加31%。
2、脂肪少:应少吃脂肪特别是畜肉类动物脂肪。因为脂肪吃入过多可增加人的体重、而人体内每增加1公斤脂肪,就要增加约200米长的微血管来供应这些脂肪细胞,血液要流如此长的距离,心脏所增加的压力之大不难想象。
3、盐要少:盐与高血压的关系已被专家确认,特别是中老年人,大多属于盐敏感型,更应控制摄入量。如波利西亚群岛居民每大吃盐量不超过3克,血压值普遍较低。当其中部分人迁居到每天吃盐8克以上的地区后,血压即明显升高。再如日本,每天摄盐20克以上的咸食地区,高血压与脑血管病发病率明显增加,故世界卫生组织建议每人每天吃盐量不超过5克,为此要忌食酱油、咸菜、榨菜等高盐食物,多吃新鲜果蔬、多用糖、醋等调料来烹调菜肴。
■服药“三防”
1、防停药综合征:有些人服用降压药后,看到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且出现出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合征。几乎所有降压药都有可能产生此种不良反应。
2、防低血压:假若服用降压药不当,例如过量服用可使血压骤降,出现脉搏增快,头晕目眩,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合征。
3、防夜间综合征:人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9~11点,下午3~6点最高,午夜最低,入睡后血压较白天下降20%,如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降因素,会使血压下降过低,使大脑缺血,诱发缺血性中风。所以,高血压病人服用降压药要请专科医个处方,按医嘱行事,诸如服药剂量、疗程、何时停药等问题都要请教医生,不要自作主张。晚睡时轻症高血压不要服用降压药,中度以上高血压病人须减量服用,约为白天量的1/3即够,以免夜间发生中风等悲剧。
■运动“三戒”
合理运动是防治高血压的良方之一,但宜选择节奏缓慢、运动量小、容易掌握的项目,如太极拳、医疗体操、步行、气功等,早晚各1次,每次30分钟左右,以不疲劳为度。
一戒量多,特别不宜从事活动强度较高的项目,如旋转、跳跃、弯腰、憋气、用猛力等,否则可能加重心脑血管疾病,无助于病情康复。
二戒成瘾。运动一旦成瘾,可能增加运动量,延长运动时间,同样有加重病情之风险。
三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动,从而促发血压升高而发生意外。
稳定降压 保护肾脏
全军肾脏病研究所教授 孙雪峰
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肾病可合并高血压
肾脏具有重要的调节水钠代谢和分泌血管活性物质的功能,由于引起水钠潴留和血管收缩物质增多、血管舒张物质减少,所以慢性肾脏病患者是高血压的高发人群:
肾小球滤过率(GFR)50~80 ml/min/1.73m2的人群,高血压发病率为65%。
GFR10~20ml/min/1.73m2的人群,高血压发病率为90%。
即使是GFR 平均110ml/min/1.73m2的儿童,如实施24小时动态检测血压,仍可发现有20%的患儿合并高血压。
2008年对北京市1.3万人进行流行病学调查的结果显示,20岁以上人群慢性肾脏病的患病率为13%。按上述数据推算,我国慢性肾脏病患者已超过1亿,其中至少有5000万合并高血压的患者。如能早期发现、早期诊断和早期治疗,将对提高我国高血压的治疗和控制水平,改变我国目前高血压的高发病率以及低知晓、低治疗、低控制率产生重要的意义。可以说,有效治疗慢性肾脏病是防治高血压危害的重要部分。
降压保肾 缺一不可
肾脏不仅参与高血压的发病,也是高血压的主要受累器官。高血压可以引起肾小球高灌注、肾小球内高压和高滤过,从而引起蛋白尿;高血压还可以引起肾脏血管病变而导致肾脏缺血;长期高血压将导致肾组织纤维化而引起肾脏功能衰竭。因此,稳定降压对保护肾脏功能非常重要。
肾脏与高血压交互作用,不仅使得高血压难以控制,而且可导致肾脏功能受损。而肾功能衰竭是高血压患者的主要死亡原因之一,蛋白尿和肾功能不全等肾脏损害是导致心血管事件发生及总死亡率的独立危险因素。因此,稳定降压,保护肾脏,缺一不可。
怎样才能稳定降压
★对于所有血压升高的患者,一定要检查尿液常规、肾脏功能和肾脏B超,以尽早明确高血压的原因是否为慢性肾脏病所引起。
常见一些患者虽然发现自己高血压多年,却连尿液常规这种最基础的检查也没做过。结果长期使血压控制得不满意,直到出现肾衰竭临床表现时才做肾脏相关检查,发现慢性肾脏病。这样的患者不得不进行血液透析等肾脏替代治疗,给家庭造成沉重的经济和精神负担。
★对于合并高血压的慢性肾脏病患者,一定要充分、稳定降压。无论年轻还是老年合并高血压的慢性肾脏病患者,均要尽可能将血压控制在130/80mmHg以下。对于尿蛋白定量大于1g/天的糖尿病肾病患者,血压要控制在125/75mmHg以下,这对保护肾脏功能非常重要。
★在降压药的选择上,除了肾动脉狭窄引起的高血压,均应首先选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。对达不到降压标准的患者,应并用钙通道阻滞剂或α或β受体阻断剂。同时,患者一定要长期坚持规律地服用降压药物,定期调整降压药物,以维持血压水平的稳定,这对于保护肾脏、心脏和大脑等重要器官也是非常重要的。
★患者应严格控制食盐的摄入。出现浮肿的患者可间断使用利尿剂。
网络编辑:
来源: 健康报
发布日期:2009-03-16
治疗高血压的七个不等式
· 日期:2009-3-30
· 本文发布者:晶晶
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高血压的发病占人口总数的10%左右,称得上是常见病。然而,人们对它的认识,尚存在着不少误区。在此,笔者从现代医学的角度,为患者朋友对其中几个比较容易混淆的概念作出澄清,希望能引起大家的重视。
高血压≠高血压病

世界卫生组织把高血压的标准定为:正常成年人为18.66/11.99千帕或以下,高血压为21.33/12.66千帕或以上,临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3日在早晨起床前测得血压超过21.3/12.7千帕(160/95毫米汞柱),就可以诊断为高血压,但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种疾病,占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高血压。
高血压≠一定需要药物治疗
非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选方法和基础疗法,目前研究证明,有效的非药物疗法有:1.控制体重;2.限盐摄入;3.戒烟;4.避免情绪波动;5.合理运动。
凡能降低血压的药≠理想药
降压不是治疗高血压的唯一目的,也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物,应该在降压的同时,不影响脂质代谢和糖代谢,保护“靶器官”,无明显不良反应,这类药物适合长期服用,才是最为理想的药物。
降压越快、越低≠越好、越安全
一般来讲,除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外,其余高血压病人,即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者,也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低,极易发生脑缺血、体位性低血压。另外,有的高血压病人,常将一天降压药的最后一次放在临睡前或仅在睡前服一次降压药,这种做法是不科学的,是危险的。当人体处于静止状态,血压可自然下降20%,而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药,2小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,而使病人发生意外。有临床研究报道,致命性脑血管意外中约有40%是由于低血压所致,特别是70岁以上的老年人,若收缩压低于13.3千帕(100毫米汞柱)或低于原有血压15%~20%,则更易发生脑血栓。因此,科学家强调按人类生物钟用药,即上午9~10点、下午14~15点各用一次降压药更为安全有效。
降压的新药≠对各期、各类高血压病人均有利
新药需接受长期、大量的临床验证。如不同类型二氢吡啶类钙阻滞剂,作用部位和程度各不相同;尼群地平对外周血管的扩张作用较强,更适合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者;尼莫地平可透过血脑屏障,改善脑部供血,此药适用于脑供血不足、脑梗塞的高血压病人;血管紧张素转换酶抑制剂有阻止心肌肥厚进展的作用,因此,适用于治疗慢性心功能不全,但以心腔扩大为主的心衰病人应慎用。
血压降至正常≠治愈
临床上有不少高血压病人,经住院或门诊治疗后,血压降至正常范围就自认为治愈了,从而停止治疗。结果没几日又复发,再服药。这样治疗,对身体是非常不利的。目前医学家们推荐依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案,即所有药物初用时都应自小剂量开始,待血压下降至预定水平,且稳定一段时间(6个月)后,可减少用药种类、剂量,以最大限度地减轻或消除副作用,并提高坚持治疗的顺从性。
自我感觉良好≠不需要治疗
不少高血压病人,以为自我感觉很好,就自动停药且不再检查,直到发生严重的“靶器官”损伤(脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等)后,才醒悟。由于老年人有生理性退变,对高血压的应激反应不及时,临床上典型的头痛、头晕等高血压病人服了某种药或经过较系统治疗后,血压暂时处于机体可以承受的限度,其自觉症状亦不明显。但莫让这种“无异常”和“良好”的表面现象所迷惑,因为,老年人心中再有数,也不如通过医疗诊查有数。因此,自行停止治疗是有害的。
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