九乡新闻网钢绞线规格:肿瘤也可引起皮肤病
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 06:41:03
山东省潍坊市益都中心医院血液肿瘤科主任医师 崔 钊 多种肿瘤可引起皮肤损害，常被误诊为皮肤病而延误原发病的诊治，这种情况常发生在一些血液系统肿瘤和实体肿瘤的患者身上。
慢性粒细胞白血病患者，由于骨髓和外周血中嗜碱、嗜酸粒细胞增多，导致组织胺释放增加而引起荨麻疹、皮肤瘙痒症，久治不愈；真性细胞增多症、原发性血小板增多症患者会出现红斑性肢痛症，表现为肢体烧灼感、红斑、手脚发热，且常不对称，可因肢体运动和肢体末梢温度升高而加重，抬高患肢、降温和应用阿司匹林而减轻；骨髓纤维化病人偶尔会在皮肤部位发生髓外造血组织浸润，产生红斑、紫色丘疹或斑块。对于上述各种疾病，血常规常有异常改变或伴有脾脏肿大，应仔细辨别。但有时疾病处于早期，明确诊断较困难。
淋巴系统肿瘤也会引起多种皮肤损害，其中蕈样霉菌病最具代表性。其实该病是一种T细胞皮肤淋巴瘤，开始表现为脱皮、红斑硬结型丘疹、红皮病，无症状或仅有皮肤瘙痒，病程漫长，经过几个月甚至几年进展为深红色至紫蓝色斑块，高出周围皮肤。此时淋巴结活检或组织活检常显示反应性而非肿瘤性组织，得不到及时的诊断和治疗。最后病情进展出现皮肤肿块甚至破溃，此时常会出现皮肤外器官的表现，如肝、脾、淋巴结肿大，肺浸润，但治疗为时已晚。因此明确诊断之前数月至数年反复皮肤活检和详细查体是必需的。
此外，淋巴瘤常伴有皮肤瘙痒、荨麻疹，急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病可出现斑丘疹，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症合并严寒性荨麻疹、弥漫性皮肤色素沉着过度等。
实体瘤如肺癌、消化道肿瘤也可造成皮肤病变，如指端疼痛、甲床周围环绕红晕、皮肤潮红、黑棘皮症等。总之，不要忘记肿瘤也会引起皮肤病，有时甚至是肿瘤的早期表现，临床工作中应注意鉴别