金銮风月txt:用心护肝，引领肝病诊疗新技术

走进中原名院名科

用心护肝，引领肝病诊疗新技术

——河南省传染病医院重点肝病学科建设见闻

本报记者 杨彦鹏

 “做行业典范，建一流名院。”

河南省传染病医院（郑州市第六人民医院）创新发展理念，站在服务中原经济区建设的高度，坚持责任为重，特色创优，技术引领，用心服务，重点发展肝病、结核病、感染性疾病三大学科体系，以其现代综合传染病医院的特色优势而享誉中原。

作为卫生部肝炎防治教育基地的肝病学科，是郑州肝病诊治中心、郑州市肝病研究所，也是吴阶平医学基金会肝病专业实施基地。全院干部职工用心护肝，创新“专科专治、以特制胜”的发展模式，实行“专病细分、专科统筹”的整体诊疗观，做细、做精、做强肝病专科，以其独特的中西医结合、生物细胞免疫疗法等新技术，走进现代医学肝病诊疗的新时代。

肝胆相照，打造高端医疗技术圈

何谓“肝胆相照”，先听肝硬化患者怎么说。

55岁的韩玉华忍受了半辈子的肝病煎熬，20多岁患病，10年前肝硬化，家庭因病致贫，丈夫在郑州靠水果摊挣钱给妻子治病，辗转几家医院还是大量腹水。今年一开春，腹腔感染、高烧不退、反复肝昏迷的韩玉华，慕名来到河南省传染病医院救治。

肝病中心大科主任高广甫组织专家精心会诊，确诊患者为乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期并腹水、脾切术后。专家立即为患者进行腹水回输，首先有效改善肝昏迷，可是患者家人已经囊中羞涩。韩玉华的丈夫揪心的拉着高主任的手说：救救孩子他娘吧，一家人都离不开她啊！

“放心吧，生命比金钱更珍贵！我们绝不会放弃。”

面对患者病情和窘迫的家境，院长刘宝琴和领导班子研究决定为韩玉华进行自体骨髓干细胞经肝内动脉移植术，并且免去2万元的手术费。

6月2日，韩玉华被送入生物治疗中心，经采髓，骨髓干细胞分离，再送入介入科，注入分离的干细胞。

手术顺利。术后患者生命体征稳定，无明显发热等不适症状，精神状态明显好转。术后1个月复查白蛋白、PT、肝功等指标明显好转，腹水显著减少。原来喝碗面汤就会引起肝昏迷的韩玉华，如今想吃就吃，身体渐渐得到康复。

韩玉华怎么也没想到，不幸的她能够遇到把患者生命看得比自己的生命还重要的好专家、好领导。为感谢救命恩人，她一针一线地绣了一幅精美的“十字绣”，上面是充满深情的四个大字：肝胆相照！

自体骨髓干细胞经肝内动脉移植术，是医院新引进的国内领先的新技术，填补了省内技术空白，为失代偿期肝硬化患者找到了一个最佳治疗路径。和韩玉华一样幸运的患者如今已有10多位，医院为患者不同程度的实施了优惠政策。

负责这项新技术的肝病一科副主任李广明充满激情的告诉记者，今后还会有更多肝病患者享受到吴阶平医学基金会的救助，让广大患者真正能够看得起病、治得好病。肝病专家用生动的实践诠释了“用心护肝”这一理念的深切内涵。

如何“用心护肝”？单说医院干群同心协力，精心打造专病专医专治的高端医疗技术圈。

围绕创名院、树名科、育名医的战略，瞄准建设省重点肝病学科建设目标，鼓励医务人员进行在职学历教育和攻读学位。攻读并取得博士学位者，奖励50000元；攻读并取得硕士学位者，奖励20000元；攻读并取得学士学位者，奖励5000元；攻读EMBA者，根据职位的不同，报销不同比例的学费。目前共有20多名医生攻读硕士。

医院注重借梯上楼，提升管理水平和科研水平，组织科室主任、护士长等中层干部到国内外知名医院进行管理培训。近年来参加国际、国内学术会议100多人次，分别到美国、泰国、韩国和香港、上海等地进行专业学术交流；邀请国内外知名的专家、教授成为医院“特聘专家”，目前，邀请到的特聘专家有：美国德州大学泰勒医学中心吉宏龙教授、中国医学科学院病原与微生物研究所何玉先教授、北京协和医院李太生教授、首都医科大学附属北京佑安医院李宏军教授等。

医院充分利用医疗资源，加大对知名科研机构和院校的科研合作，借助科研机构和院校先进的科研理念和技术，达到优势互补、合作共赢的目的。先后同中国医学科学院病原与微生物研究所、北京协和医院、上海公共卫生临床中心、同济大学附属医院、华中科技大学、香港理工大学护理学院等单位建立了科研合作关系。

医院获得国际资金的支持，建成了郑州市唯一感染性疾病重点实验室，面积1030㎡。包括PCR、艾滋病初筛及确认、流式细胞等实验室，而PCR实验室更是全省第一家或卫生部认证的实验室。50万以上大型仪器11件，价值2500多万元。参与“十一五”重大攻关课题12项，在结核病、肝病、艾滋病方面，开展多中心科研合作，支气管刷片，支气管灌洗、支气管活检、DC细胞技术、干细胞移植技术的实施、人工肝、肝脏介入、腹水超滤回输等新业务、新技术的应用，提高了医院的科研能力和科研水平，同时也极大的提高了疾病的诊治水平。

以六院为首，成立了郑州市医学会传染病专业委员会，郑州市中西医结合学会肝病专业委员会、郑州市医师协会传染病专业学会和河南省护理学会传染病护理学组。目前，共有94人次在国家和省市专业学（协）会任职，大大提高了学术地位。

医院干群肝胆相照，强化内涵建设，从医院管理和引进培养人才入手，打造精英团队，后建特色专科，培育技术优势，形成了学科配套、特色突出的肝病学科体系。

特色创优，引领技术铸品牌

河南省传染病医院坚持走“院有重点专科、专科有特色专病、专病有特效专方、专科有知名专家、专家有特色专长”的“五专”之路，致力于发展肝病学科特色项目，实行二级分科，逐步彰显“专病细分、专科统筹”的科学整体诊疗效应。

一是做“细”。

率先将肝病细分为慢性肝病、肝病免疫、中西医肝病、急性肝病四个领域，以此组织相应的四大领域知名资深专家，真正做到：专门的病、专门的医生、专业的诊疗，可有效避免错诊、错误治疗或过分治疗。如今，医院设有综合肝病科3个病区，中西医结合肝病科2个病区，一个重症肝病区。11个肝病学组，床位260张，拥有18名副高以上专家。

二是做“精”。

突出中西医结合特色，推广自制中药制剂，扭转了治疗方法单一局面。中西医结合肝病专科成为河南省重点学科建设单位、郑州市重点中医专科，在省内外享有较高声誉。

中西医结合肝病专科经过多年临床试验研究，积累了丰富的肝病治疗经验，总结出一套完善的中西医结合治疗肝病的方案，治疗效果明显优于单纯中医或单纯西医的治疗，提高了乙肝病毒清除率，加快了乙肝肝硬化腹水消退速度，减少并发症，降低了发病率。

人工肝配合中药保留灌肠治疗重肝及介入疗法联合中药治疗原发性肝癌、脾功能亢进更是效果显著。中西医结合治疗丙肝、脂肪肝、酒精肝处于省内领先水平。自行研发的强肝利胆口服液、脂肝胶囊、软肝胶囊、理气护肝丸等4种中药制剂疗效独特，广受患者信任与好评。

三是做“强”。

综合肝病科经过60年数代肝病专家辛勤耕耘，在各种肝病的诊断、治疗、临床科研等个方面均取得丰硕成果，发表肝病专业论文数百篇，取得省市级科研成果数十项，是河南地区肝病领域当之无愧的先驱和领军者，也处于全国肝病专业的先进行列。

肝病专业的规范诊断治疗使各种肝病患者均能得到及时完善的救治，既保证了患者早日康复，又使治病花费减至最低。

尤其是重型肝炎、失代偿性肝炎肝硬化诊断准确率和治愈好转率居全省领先行列，疑难和少见肝病的准确诊断率和治愈率跨入全国先进行列，开展的肝癌、肝硬化并脾功能亢进的介入治疗、腹水浓缩回输疗法治疗顽固性腹水、人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究已达国内先进水平。乙肝丙肝的基因检测技术、耐药检测技术、血清病毒标志物的定量检测技术全国领先，肝病介入中心和血液净化中心为肝病学科的强劲发展提供了强有力的支持。

他们将国际上肝胆诊疗的最新研究成果，直接用于诊治各种传染性疾病，特别是对病毒性肝炎有效果显著。其创研的肝细胞免疫疗法，利用中西医结合，治疗乙肝患者深受患者青睐。如今，肝病学科年门诊量达4万余人次，收治各种肝病患者3000余例。

感动服务，情动中原促和谐

仁爱、精诚、专业、卓越。

这就是六院倡导感动服务的新理念。中西医结合肝病大科兼一科主任的知名专家张安娜深有感触地说，用心服务，永远是医院的“生命工程”。肝病专科的快速发展得益于全院上下用心服务患者，勤勤恳恳，细致入微，别具匠心。

同样是沟通，在这里没有距离，肝病患者得到的是特别的尊重和关爱。

门诊就诊区域实行按病种划分，设立家庭式候诊区，实行一对一诊疗。安装了先进的排队叫号系统，规范门诊就诊秩序，科学实现分诊，既避免了交叉感染，又保护了患者隐私。实行护师导诊，门诊服务专人发送检验报告单，免费提供轮椅，对急诊病人全程陪同服务。在省内率先成立患者随访中心，利用随访系统对患者定期进行随访，提醒就诊，在医患之间架起一座良好的沟通桥梁。

同样是承诺，在这里行动比患者的期待更快一步。

肝病专科关爱生命，关心病人，关注细节，积极创建优质服务示范病区，病房取消呼叫器，实行亲情服务，变被动为主动服务，为不方便的病人洗头、洗脚、剪指甲。为防止接触性感染，严格实行保洁制度，专设一床一用的擦桌布，所有用过的针头等器械在床头直接晓辉。病人出院，实行终末消毒和空气消毒，真正体现“最安全的医院就是传染病医院”。

肝病二科主任许青田，是全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员，从事各种肝病的诊治、科研工作22年，曾获得获5项河南省医药卫生科技成果奖。他深有体会的说，用心护肝，首先看到人，才能看到病。肝病患者颇具慢性病特点，有的终身疾病、全身性疾病。为此，肝病专科倡导医护人员长久、持续、主动不间断的关注、关爱、关心病人。

44岁的肝病患者李月莲祸不单行，丈夫突然死去，悲痛中月莲的病向肝硬化发展，一个人拉扯3个正在上学的孩子，日子实在没法过。在六院住院期间，常常半夜梦中哭醒。护士长赵变云特别细心，主动开导李月莲，替病人买饭，不停地去问候她，并且为她申请了吴阶平医学基金会救助基金。恰逢中秋佳节，院长带领班子成员一一慰问住院病人，为李月莲送来月饼，月莲的两个正上小学的孩子不舍得吃，一定要留给妈妈。月莲说，那是她一生吃到的最甜的月饼。月莲康复出院，深秋时节，扛着一包花生来了，她拉着护士长赵变云的手说：“收下吧，没有康复的好身体，就没有俺的一切，我送来的是咱老百姓的一片情啊！”

这是一次春天的约会。乙肝病人晓芳不断脱发，发热、食欲不振，白细胞下降，处于慢性乙肝免疫耐受期，每天需要至少50元药费，身心更加痛苦的是长期用药，30岁了婚后还是不能怀孩子。

今年5月，医院专家在随访时了解到患者晓芳的苦恼，迅速约她来院进行树突状细胞（DCs）生物免疫疗，以免除她终身用药的痛苦。

慢性乙肝治疗，免疫重建是关键。医院在省内率先引进了国际先进的树突状细胞（DCs）生物免疫疗法，此方法国际公认，疗效确切、安全性高。从病人的血液中分离出树突状细胞，通过体外诱导将其大量繁殖，然后，再把树突状细胞制成“细胞导弹”回输患者体内，以杀灭病毒、治疗疾病，成功解决了病毒耐药变异和自身免疫受损这两大医学难题。目前，肝病专科正在研究开发丙肝特异性抗原引物，来刺激分离出来的树突状细胞，产生具有抗丙肝病毒的CTL细胞，从而达到治疗丙肝病毒，力求在运用肝细胞生物免疫疗法上实现一个新突破。

实践证明，河南省传染病肝病学科的迅速崛起，贵在拥有两大法宝，一是精湛技术，二是用心护肝的人文精神，两大法宝珠联璧合，熔铸在一起，填充着美好人间的爱的“辞海”。